Sådan arrangerer du planlagt lægebehandling i et andet EU-land
Du kan vælge at få lægebehandling i et andet EU-land, enten fordi ventetiden i dit eget land er for lang, fordi det indgreb, du ønsker, ikke er tilgængeligt i dit land, eller af en anden grund.
Hvis den behandling eller det indgreb, du har brug for, indgår i din offentlige sygesikring derhjemme, har du som EU-borger som hovedregel ret til at få godtgjort den samme behandling andre steder i EU (så længe du opfylder visse betingelser).
I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at indhente forhåndstilladelse.
Hvilke behandlinger eller indgreb er omfattet?
- lægebesøg
- speciallægebehandling
- diagnostik
- kirurgi
- og andre indgreb og aftaler.
Hvilke omkostninger er dækket?
Afhængigt af din konkrete situation vil du få refunderet udgifterne enten i henhold til refusionssatserne i dit hjemland eller satserne i behandlingslandet – alt efter hvilken pris der er lavest.
Det beløb, der dækkes, kan også variere afhængigt af, om du vælger en offentlig eller privat institution (bemærk, at private eller halvprivate institutioner indgår som en del af nogle landes offentlige sundhedssystemer).
Selv om behandlinger eller indgreb, der er omfattet af din offentlige sygesikring i dit hjemland, generelt er dækket, kan du muligvis få refunderet udgifterne, selv om behandlingerne eller indgrebene ikke er en del af din lovpligtige sygesikring. Det kan f.eks. være tilfældet, hvis behandlingen eller indgrebet ikke tilbydes i dit land, fordi den nødvendige faglige ekspertise eller det nødvendige faglige udstyr ikke er til rådighed. I nogle tilfælde vil refusionen kun blive godkendt, hvis indgrebet ikke kan tilbydes inden for en rimelig frist derhjemme.
I de fleste tilfælde er udgifter og aftaler vedrørende rejse og ophold dit ansvar som patient og ikke de nationale sundhedssystemer i de respektive lande.
Find ud af, om du opfylder betingelserne
Forhåndstilladelse er ikke altid nødvendig. Den kan dog være nødvendig i forbindelse med indgreb, der omfatter overnatninger, meget alvorlige eller komplekse indgreb eller indgreb, der involverer dyrt medicinsk udstyr.
Den bedste måde at finde ud af, om du opfylder betingelserne for at få godtgjort udgifter til sundhedsydelser i udlandet, er at kontakte det nationale kontaktpunkt (for grænseoverskridende sundhedsydelser) i dit hjemland. Hvert EU-land har et nationalt kontaktpunkt. De har alle oplysninger om de regler for grænseoverskridende sundhedsydelser, der gælder for dig.
Det er dit ansvar at undersøge, om den konkrete behandling, du har brug for, kræver forhåndstilladelse. Hvis du ikke får godkendt et indgreb, der er omfattet af dette krav, vil du måske ikke få pengene refunderet.
Nej, jeg behøver ikke forhåndstilladelse
Det nationale kontaktpunkt har meddelt dig, at du ikke behøver forhåndstilladelse til den lægehjælp, du skal modtage i udlandet. Du kan gå videre og tilrettelægge din(e) aftale(r).
- Du skal bevise over for sundhedstjenesteyderen i udlandet, at du er dækket af den nationale sygesikring i dit hjemland. Den bedste måde at gøre dette på er ved at fremvise dit europæiske sygesikringskort. Hvis du ikke har et europæisk sygesikringskort, kan du læse her, hvordan du får det.
- Den eneste måde, du kan bevise, at du har en sygesikring i dit hjemland, er ved at fremvise dit europæiske sygesikringskort. Det europæiske sygesikringskortet fås som et fysisk kort. I nogle lande fås det europæiske sygesikringskort som en app, der kan downloades til din mobiltelefon.
- Hvis du ikke kan bevise over for sundhedstjenesteyderen i udlandet, at du har en national forsikring i dit hjemland, vil du blive behandlet, som om du ikke har nogen forsikring, og du vil blive opkrævet betaling i henhold til sundhedsudgifterne i det pågældende land. I sådanne tilfælde kan du stadig søge om refusion senere fra din nationale forsikring, og du vil sandsynligvis modtage refusion, så længe indgrebet ikke står på listen over dem, der kræver forhåndstilladelse.
Ja, jeg har brug for forhåndstilladelse
Det nationale kontaktpunkt i dit land har meddelt dig, at den lægehjælp, du ønsker, kræver forhåndstilladelse. Næste skridt er at kontakte den offentlige sygesikring i dit hjemland, som du er registreret hos vedrørende offentlig sundhedspleje.
- Hvis din offentlige sygesikring beslutter, at indgrebet opfylder alle betingelserne, får du tilladelse. De giver dig et dokument, der kaldes en S2-blanket.
- Du skal sende S2-blanketten til den tilsvarende forsikringsorganisation i det land, hvor du planlægger at få behandling. (Denne blanket hed tidligere en E112-blanket og bliver måske stadig omtalt som sådan nogle steder).
- Afhængigt af omstændighederne er det muligt, at din nationale sygesikring foretager betalingen hos den relevante institution i udlandet på dine vegne, så du ikke betaler nogen omkostninger på forhånd.
Nogle lande har flere forsikringsorganisationer, og det kan være nødvendigt at undersøge forholdene for at vælge den rigtige. Det nationale kontaktpunkt kan hjælpe dig, eller du kan tjekke hele listen over institutioner en i de lande, der er relevante for dig.
Advarsel
Hvis du allerede har modtaget lægehjælp i et andet EU-land, og du gerne vil vide, om du vil få refunderet dine udgifter, afhænger det af en række faktorer. Du kan kontakte de nationale kontaktpunkter (se nedenfor) for at finde ud af, om du kan få penge tilbage, hvor meget, hvilken procedure der skal følges, og hvilke dokumenter du skal indsende.Hvad kan de nationale kontaktpunkter gøre?
Hvert land har et nationalt kontaktpunkt for grænseoverskridende sundhedsydelser. De kan bl.a. fortælle dig,
- om du har brug for forhåndstilladelse
- om du kun kan modtage behandling på offentlige klinikker/hospitaler, eller om du kan få refunderet udgifter til indgreb på private klinikker/hospitaler
- hvordan betalingen/refusionen bliver håndteret
- om nogen af udgifterne til rejse og ophold vil blive godtgjort
- om der er særlige anvisninger, som du skal være opmærksom på
- om kvaliteten og sikkerheden af sundhedsydelserne i det land, du ønsker at rejse til med henblik på sundhedspleje
- hvordan du sender din patientjournal til den tilsvarende sundhedstjenesteyder i udlandet.
Advarsel
Sørg for at kontakte det rigtige nationale kontaktpunkt. Spørgsmål om dækning, refusion osv. kan kun besvares af myndighederne i det land, hvor du har din offentlige sygesikring (dvs. dit hjemland), og ikke det land, du ønsker at rejse til for at få sundhedspleje.Eksempel
Sådan arrangerer du planlagt lægebehandling i et andet EU-land
Kate bor i Irland og skal gennemgå en rygmarvsoperation. Hendes kirurg har ingen ledige datoer i de næste to år. Hun ringer til alle hospitaler i Irland, men kan ikke finde en anden kirurg, der har en ledig tid. Hendes læge har fortalt hende, at hendes tilstand forværres, så hun beslutter at finde ud af, om det er muligt at blive behandlet i udlandet.
Hun undersøger mulighederne og finder ud af, at hospitalerne i Luxembourg har meget korte ventetider på den type operation, hun har brug for. Hun finder en specialiseret klinik på et privathospital i Luxembourg, men er usikker på, hvordan hun skal arrangere sin behandling dér. Hun ringer til det nationale kontaktpunkt i Irland og får at vide, at den operation, hun har brug for, er dækket af hendes offentlige forsikring, men at hun skal have anmodningen godkendt på forhånd, fordi operationen vil kræve et temmelig langt hospitalsophold. Hun får også at vide, at eftersom den klinik, hun har valgt, er privat, vil indgrebet være dyrere, end det ville være i en offentlig institution. Hun vil derfor få refunderet den samme sats som borgere, der gennemgår samme indgreb i Irland.
Indgrebet er dyrere, end det ville have været hjemme på et offentligt hospital, men hun afgør, at det er den ekstra udgift værd. Hun kontakter sin offentlige forsikringsudbyder i Irland og følger de gældende procedurer som oplyst af det nationale kontaktpunkt. Da hendes forhåndstilladelse bliver godkendt, ringer hun til klinikken i Luxembourg og sender dem sine lægejournaler. Hun får en tid til sit første lægebesøg og går i gang med at arrangere flyrejsen.
Læs mere om at få lægebehandling i et andet EU-land
Vælg land
Se også:
- Kontaktpunkter vedrørende sundhedsydelser i udlandet
- Standardformularer for socialsikringsrettigheder
- Det europæiske sygesikringskort
- Retningslinjer for patienter, der får behandling i et hvilket som helst EU-land en