Plaanilise ravi korraldamine muus ELi liikmesriigis
Võite valida ravi muus ELi liikmesriigis kas seetõttu, et ooteaeg teie koduriigis on liiga pikk, kuna teie soovitud protseduur ei ole teie riigis võimalik, või mõnel muul põhjusel.
Kui vajalik ravi või protseduur on hõlmatud teie koduriigi riikliku ravikindlustusega, on teil ELi kodanikuna üldjuhul õigus saada hüvitist sama ravi eest mujal ELis (kui te vastate teatavatele tingimustele).
Mõnel juhul võib olla vaja eelnevat luba.
Milline ravi või millised protseduurid on hõlmatud?
- konsultatsioonid
- eriarstiabi
- diagnostika
- operatsioonid
- muud protseduurid ja arstide vastuvõtud
Millised kulud kaetakse?
Sõltuvalt asjaoludest hüvitatakse teile kulud kas vastavalt teie koduriigi või ravi osutava riigi hüvitismääradele, olenevalt sellest, kumb on madalam.
Hüvitatav summa võib sõltuda ka sellest, kas tegemist on riikliku või erasektori asutusega (mõnes riigis on era- või erasektori osalusega asutused osa riiklikust tervishoiusüsteemist).
Kuigi ravi või protseduurid, mis on hõlmatud teie riikliku ravikindlustusega koduriigis, on üldiselt kaetud, võib teil olla võimalik saada hüvitist isegi juhul, kui teie kohustuslik ravikindlustus ei kata ravikulusid. See võib kehtida näiteks juhul, kui ravi või protseduuri teie riigis ei pakuta, sest puuduvad vajalikud erialased teadmised või spetsiaalsed seadmed. Mõnel juhul kiidetakse hüvitamine heaks üksnes juhul, kui koduriigis ei ole võimalik protseduuri mõistliku aja jooksul teha.
Enamikul juhtudel katate teie kui patsient reisi- ja majutuskulud ning peate tegelema korralduslike küsimustega, see ei ole vastavate riikide tervishoiusüsteemide vastutusalas.
Selgitage välja, kas vastate tingimustele
Alati ei ole vaja eelnevat luba. Seda võidakse siiski nõuda protseduuride korral, mille puhul on vaja ööbida raviasutuses, protseduuride korral, mis on väga rasked või keerukad, või juhul, kui protseduuri tegemisel kasutatakse kalleid meditsiiniseadmeid.
Parim viis teada saada, kas vastate teile välismaal osutatud tervishoiuteenuste hüvitamise tingimustele, on võtta ühendust oma koduriigi riikliku kontaktpunktiga (piiriüleste tervishoiuteenuste jaoks). Igal ELi liikmesriigil on riiklik kontaktpunkt. Neil on kogu teave piiriüleseid tervishoiuteenuseid reguleerivate eeskirjade kohta, mis on teie puhul asjakohased.
Teie ülesanne on kontrollida, kas konkreetse ravi jaoks, mida te vajate, peab olema eelnev luba. Kui te ei saa heakskiitu protseduurile, mille suhtes see nõue kehtib, ei pruugita teile hüvitist maksta.
Ei, ma ei vaja eelnevat luba
Riiklik kontaktpunkt on teile teatanud, et te ei vaja välismaal tehtava raviprotseduuri jaoks eelnevat luba. Võite kokku leppida vastuvõtu(d).
- Peate välismaal asuvale tervishoiuteenuse osutajale tõendama, et teil on koduriigis riiklik ravikindlustus. Parim viis selleks on esitada oma Euroopa ravikindlustuskaart. Kui teil ei ole Euroopa ravikindlustuskaarti, leiate siit teavet selle kohta, kuidas see saada.
- Euroopa ravikindlustuskaardi esitamine on ainus viis tõendada, et teil on ravikindlustus oma koduriigis. Võite saada Euroopa ravikindlustuskaardi füüsilise kaardina. Mõnes riigis on Euroopa ravikindlustuskaart olemas mobiiltelefoni allalaaditava rakendusena.
- Kui te ei suuda välismaal asuvale tervishoiuteenuse osutajale tõendada, et teil on oma koduriigis riiklik kindlustus, ravitakse teid nii, nagu teil ei oleks kindlustust, ja te peate tasuma selles riigis ettenähtud ravikulud. Sellisel juhul võite siiski hiljem taotleda, et teie riiklik kindlustus hüvitaks kulud ja tõenäoliselt seda ka tehakse, kui raviprotseduur ei olnud eelnevat luba vajavate protseduuride nimekirjas.
Jah, vajan eelnevat luba
Teie riigi riiklik kontaktpunkt on teile teatanud, et soovitud raviprotseduuri jaoks on vaja eelnevat luba. Järgmiseks peate võtma ühendust oma koduriigi riikliku ravikindlustusasutusega, kelle juures olete registreeritud riikliku tervishoiuteenuse saamiseks.
- Kui teie riiklik ravikindlustuse pakkuja otsustab, et protseduur vastab kõigile tingimustele, saate loa. Teile antakse dokument, mida nimetatakse S2-vormiks.
- Peaksite saatma S2-vormi selle riigi vastavale ravikindlustusasutusele, kus te kavatsete ravi saada. (Seda vormi nimetati varem E112-vormiks ja mõnes riigis võidakse sellele endiselt nii viidata).
- Sõltuvalt asjaoludest on võimalik, et teie riiklik ravikindlustuse pakkuja korraldab teie nimel makse asjaomasele välismaal asuvale asutusele ja te ei pea ettemakseid tegema.
Mõnes riigis on mitu ravikindlustusasutust ja õige valimine võib nõuda mõningast uurimist. Riiklik kontaktpunkt saab teid selles küsimuses aidata või te võite tutvuda teie jaoks oluliste riikide asutuste täieliku nimekirjaga en .
Hoiatus
Kui teile on tehtud raviprotseduur mõnes muus ELi liikmesriigis ja soovite teada, kas teile hüvitatakse kulud, sõltub see mitmest tegurist. Võite võtta ühendust riiklike kontaktpunktidega (vt allpool), et saada teada, kas võite raha tagasi saada, kui suure summa, milline on kohaldatav menetlus ja millised dokumendid peaksite esitama.Mida teevad riiklikud kontaktpunktid?
Igas riigis on piiriüleste tervishoiuteenuste riiklik kontaktpunkt. Muu hulgas võivad nad anda teile järgmist teavet:
- kas vajate eelnevat luba;
- kas hüvitatakse ainult ravi riiklikes haiglates või ka erahaiglas tehtud protseduurid;
- kuidas makse tegemine / hüvitamine toimub;
- kas hüvitatakse ka reisi- ja majutuskulud;
- kas on erijuhiseid, mida peate järgima;
- teavet tervishoiuteenuste kvaliteedi ja ohutuse kohta riigis, kuhu soovite tervishoiuteenuse saamiseks reisida;
- kuidas edastada oma ravidokumendid välismaal asuvale tervishoiuteenuse osutajale.
Hoiatus
Veenduge, et võtate ühendust õige riikliku kontaktpunktiga. Küsimustele ravikindlustuse, hüvitamise jne kohta saavad vastata ainult selle riigi ametiasutused, kus teil on riiklik ravikindlustus (st teie koduriigi ametiasutused), mitte selle riigi ametiasutused, kuhu soovite tervishoiuteenuse saamiseks reisida.Näide
Plaanilise ravi korraldamine muus ELi liikmesriigis
Kate elab Iirimaal ja vajab lülisamba operatsiooni. Tema kirurgil ei ole järgmise kahe aasta jooksul ühtegi vaba kuupäeva. Ta helistab igasse Iirimaa haiglasse, kuid ei leia teist vaba kirurgi. Tema eriarst on talle öelnud, et ta seisund halveneb, ning Kate otsustab seetõttu uurida, kas on võimalk lasta teha operatsioon välismaal.
Ta saab teada, et Luksemburgi haiglates on talle vajaliku operatsiooni ooteajad väga lühikesed. Ta leiab ühest Luksemburgi erahaiglast sobiva spetsialisti, kuid ta ei ole kindel, mida ravi korraldamiseks edasi teha. Ta helistab Iirimaa riiklikule kontaktpunktile ja talle öeldakse, et operatsioon, mida ta vajab, on kaetud tema riikliku kindlustusega, kuid tema taotlus vajab eelnevat heakskiitu, sest ta peab üsna kaua haiglas viibima. Samuti öeldakse talle, et kuna tema valitud haigla on erahaigla, on operatsioon kallim kui riiklikus haiglas. Seetõttu hüvitatakse talle kulud sama määra alusel kui inimestele, kellele tehakse sama operatsioon Iirimaal.
Operatsioon on kallim, kui see oleks olnud kodumaal riiklikus haiglas, kuid ta leiab, et see on lisakulu väärt. Ta võtab ühendust oma riikliku kindlustusandjaga Iirimaal ja teeb, nagu riiklik kontaktpunkt soovitas. Kui tema eelnev luba on heaks kiidetud, helistab ta Luksemburgi haiglasse ja saadab oma ravidokumendid. Tal on kokku lepitud esimese konsultatsiooni aeg ja ta hakkab korraldama oma reisi.
Lisateave plaanilise ravi kohta muus ELi liikmesriigis
Valige riik
Kasulik lisateave
- Teabepunktid piiriüleste tervishoiuteenuste kohta
- Sotsiaalkindlustusõigustega seotud standardvormid
- Euroopa ravikindlustuskaart
- Juhised patsientidele, kes saavad ravi mõnes ELi liikmesriigis en