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Osteoartrose
- 1. Virgílio Garcia MoreiraMD MPh
- 5. Prevalência de 37%- EUA > 55 anos de 44 a 70% evidencias radiológicas de OA 4/100 de 18 a 24 anos 85/100 de 75 a 79 anos Autopsias Indivíduos 40 anos 90% OA Lawrence RC, Helmick CG, Arnett FC, et al. Estimatesof prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the United States. Arthritis Rheum. 1998;41: 778–799.
- 6. Idade Avançada AQuarta Idade
- 17. Garcez-Leme, Luiz E.,Deckers Leme, Mariana & Espino, David V. (2005). Geriatrics in Brazil: A Big Country with Big Opportunities. Journal of the American Geriatrics Society 53 (11), 2018-2022.
- 18. Acima 50 anosAcima 40 anos Após Menopausa 4 mulheres/ 1 homem Stevens, MB. Connective tissue disease in the elderly. Clin Rheum Dis. 1986;12:11–32.
- 19. Estudo de Framinham: - 27% < 70 anos OA Joelhos; - 44% > 80 anos OA Joelhos; Davis MA, Ettinger WH, Neuhaus JM. Obesity and osteoarthritis of the knee: evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I). Semin Arthritis Rheum. 1990;20:34– 41.
- 20. Traumas de Repetição Davis MA, Ettinger WH, Neuhaus JM. Obesity and osteoarthritis of the knee: evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I). Semin Arthritis Rheum. 1990;20:34– 41.
- 21. Atividades Ocupacionais DavisMA, Ettinger WH, Neuhaus JM. Obesity and osteoarthritis of the knee: evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I). Semin Arthritis Rheum. 1990;20:34– 41.
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- 23. Sistema Muscular Proteção Fraqueza Muscular Causa x Consequência A. Vesalius 1514-64
- 24. Evidência Pré-histórica Australopithecusaferensus Masmejean E, Dutour O, Touam C, et al. Bilateral SLAC (scapholunate advanced collapse) wrist: an unusual entity. Apropos of a 7000-year-old prehistoric case. Ann Chir Main Membre Super. 1997;16:207–214.
- 28. Definição Doençadegradativa crônica que se inicia na cartilagem articular e sofre influências genéticas e mecânicas locais Caracterizada por :degradação da cartilagem articular remodelação óssea com eburneação óssea subcondral e formação osteofitária Fitzgerald GK, Piva SR, Irrgang JJ. Reports of joint instability in knee osteoarthri- tis: its prevalence and relationship to physical function. Arthritis Rheum. 2004;51(6):941–946.
- 29. Classificação Primária ouIdiopática: - Localizado - Generalizado Mono Oligo Poliarticular
- 30. Classificação Secundária: -Hiperuricemia - Artrite Reumatóide - Bacteriana - Manifestações de Doenças Orgânicas
- 31. Critérios Diagnósticos IdadeSintomas Imagem Focais Hazard, W. & col. Principles of Geriatric and Gerontology. 6º Ed. 2009 - MCGrawn Hill.
- 32.
- 33. Dieppe e Brandt.What is important in treating osteoarthritis?Whomshould we treat and how should wetreat them?. Rheumatic Disease Clinics of North America (2003) vol. 29 pp. 687-716
- 34.
- 35. Dieppe e Lohmander.Pathogenesis and management of pain in osteoarthritis. Lancet (2005) vol. 365 (9463) pp. 965-73
- 36.
- 37.
- 38. Fisiopatologia Degradação Reparo Loeser RF. Molecular mechanisms of cartilage destruction: mechanics, inflammatory mediators and aging collide. Arthritis Rheum. 2006;54(5):1357–1360.
- 39. Clínica Dore sensibilidade á mobilização,palpação e manobras Crepitação palpável e, excepcionalmente, audível Espasmo e atrofia da musculatura articular Limitação da ADM Sinais discretos de inflamação articular,raramente acentuados Derrame articular, comumente relacionado com trauma ou uso excessivo da articulação
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- 41.
- 42. Mãos principal sítio de acometimento
- 43. Acometimento simétricos 2ºE 5º DEDOS + precoce SEXO ♀5ªdécada NÓDULOS deBOUCHARD IF PROXIMAIS NÓDULOS de HEBERDEN IF DISTAIS
- 44. Nódulos de Heberden Nódulos de Bouchard
- 46. Quadris Segundo sítio de maior comprometimento
- 47. SEXO ♂ Dorinsidiosa piora gradativamente surgindo dificuldade para caminhar subir e descer escadas contratura em flexão e adução dor irradiada para face posterior da coxa ou anterior até o joelho Dor poderá se tornar constante ,noturna com incapacidade funcional
- 48. Joelhos Terceiro sítio de acometimento
- 49. GONARTROSE SEXO♀ 5ªdécada Simétricos relação Obesidade Atitude no trabalho Joelho varo ou valgo Exame Físico : Edema Limitação Deformidade Crepitação Derrame
- 51. Disco intervertebral Corpovertebral Art /apofisárias IDADE 41 a 60 anos Dor localizada ligamentos cápsulas e músculos Dor irradiada por compressão radicular Piora com os movimentos Melhora com o repouso
- 52. Laboratório PCR VHS Marcadores de Citocinas Pelletier JP, Martel-Pelletier J. New trends in the treatment of osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2005;34(6 Suppl 2):13–14.
- 53.
- 54. - Alinhamento Juncional - Espaço articular - Calcificações adjacentes (peri e intra articular) - Osteopenia - Fraturas - Cistos condrais - Esclererose subcondral
- 55. Espaço articular Alinhamento Osteopenia Calcificações
- 64. Objetivos 1- Idade 2- Comorbidades 3- Severidade Clínica da OA 4- Preferênias Individuais 5- Custos Dieppe e Brandt. What is important in treating osteoarthritis?Whomshould we treat and how should wetreat them?. Rheumatic Disease Clinics of North America (2003) vol. 29 pp. 687-716
- 65. Corrigir Fatores deRisco Deformidades Sobrecarga Articular Repouso quando grande algia Orteses Terapia Física – Calor local
- 68. Educação, estilo devida e Comportamento - Educação do paciente e familiares - “Empowerment” - Mudanças ambientais - Atividade Física - Perda de Peso e orientações dietéticas - Avaliação dos pés e calçados Dieppe e Brandt. What is important in treating osteoarthritis?Whomshould we treat and how should wetreat them?. Rheumatic Disease Clinics of North America (2003) vol. 29 pp. 687-716
- 69. Práticas Não Farmacológicas - Exercícios (mobilidade, força, função – redução da Dor - Aparatos de proteção - Nutracêuticos - Acupuntura** Dieppe e Brandt. What is important in treating osteoarthritis?Whomshould we treat and how should wetreat them?. Rheumatic Disease Clinics of North America (2003) vol. 29 pp. 687-716
- 70. Dieppe e Brandt.What is important in treating osteoarthritis?Whomshould we treat and how should wetreat them?. Rheumatic Disease Clinics of North America (2003) vol. 29 pp. 687-716
- 71. Dieppe e Brandt.What is important in treating osteoarthritis?Whomshould we treat and how should wetreat them?. Rheumatic Disease Clinics of North America (2003) vol. 29 pp. 687-716
- 72. Cirurgia parcial outotal Osteotomia, superficialização Intervenções não cirúrgicas – Iinfusões locais AINE Fisioterapia, Órteses Analgesia tópica, nutraceuticos, estilo de vida Recomendações Gerais Educação, perda de peso, exercícios, alteração do estilo de vida Consultas Amiúde Severidade Número de Indivíduos