关于利用CPC和光照结合的物联网系统与睡眠周期-改善睡眠质量以及睡眠惰性的理论support

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文章探讨了CPC心肺耦合技术在睡眠监测中的应用，强调其在评估睡眠质量、诊断失眠和呼吸暂停、以及与褪黑素分泌的关系。同时，提到华为的TruSleep技术是CPC技术的实际应用，展示了物联网如何改变睡眠管理和健康监测。

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CPC心肺耦合技术与睡眠

From：美国哈佛医学院教授Robert Joseph Thomas在狮城新加坡举办睡眠讲座：CPC & SLEEP

Background：

人的一生大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的,睡眠质量的好坏直接或间接地影响着人体的身心健康。根据美国睡眠协会的调查显示，美国每年的车祸以及工伤事故大多数是因为睡眠障碍造成的。世界上发生的几个重大事故，如美国”挑战者号”航天飞机事故、苏联切尔诺贝利核电站爆炸、美国阿拉斯加油轮搁浅等事故原因无不与操作人员睡眠不足有关，因此睡眠问题越来越受到人们的重视。

Thomas教授表示在美国睡眠监测是身体检查的重要指标之一。为了满足不同人群的睡眠监测需求，目前美国不仅使用传统的PSG进行睡眠监测，还应用新型的CPC心肺耦合技术进行睡眠监测。CPC心肺耦合技术作为睡眠监测的新技术，已获得美国FDA和中国CFDA认证

CPC心肺耦合原理

心肺耦合（CPC）睡眠分析技术由哈佛大学医学院动态生医指标中心研发，横跨多个学科领域，其基于连续的心电信号，并运用傅里叶变换技术分析信号的两种特征：（1）心率变异；（2）由呼吸所引起的心电图R波振幅的波动（EDR）。通过计算两种信号的互谱功率与相干度，生成睡眠期间心肺耦合动力学频谱图，可评估睡眠质量。CPC基于心电分析睡眠的理论基础在于，睡眠是全身整体的生理过程，睡眠时除脑电变化外，身体的其他生理信号亦可表现出睡眠的特征。心律受中枢神经直接控制，心电信号可以准确反映神经系统和睡眠的生理状态。另外，由于心电监测技术远比脑电简单可靠，对睡眠的干扰也大大降低，因而可更真实地反映睡眠的生理过程。

CPC频谱图中，高频耦合带（0.1~0.4 Hz）反映稳态非快速眼动睡眠（NREM）的特征（稳定睡眠）；低频耦合带（0.01～0.10 Hz）反映非稳态NREM睡眠的特征（不稳定睡眠）；极低频耦合带（0.001～0.010 Hz）与快速眼动睡眠或清醒有关。

同时，基于低频耦合带增强的能量（e-LFC）可获得呼吸紊乱指数（RDI）值并区分呼吸事件类型（e-LFCBB与阻塞型相关，e-LFCNB与中枢型相关）。因此，CPC可有效地用于常见睡眠障碍如失眠、睡眠呼吸暂停低通气综合征的检查。研究证实，CPC睡眠分期与脑电循环交替模式即CAP/NCAP分期具有较好的一致性；脑电所测得的δ能量与心肺耦合高频能量显著相关。

CPC在失眠诊疗的多个环节具有临床应用价值，包括区分主客观失眠、识别失眠类型（如入睡困难、早醒、睡眠维持困难）及治疗效果评估等。CPC亦可用于多种慢性病患者的睡眠质量评估。抑郁症患者常合并失眠，CPC评估显示其稳定睡眠的比例较健康人明显减少，但经治疗后的比例较治疗前升高。另一项研究显示，心力衰竭患者经过太极训练后稳定睡眠增加，不稳定睡眠减少，生命质量得到提高。

CPC技术作为一种有效评估睡眠呼吸紊乱（SDB）的诊断技术，与传统PSG评估一致性较好，与呼吸事件相关性强，适用于中国人群的SDB筛查。一项纳入173例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和119例健康人的研究结果显示，CPC-RDI与PSG-AHI的相关系数为0.801，CPC-RDI与最低SaO2的相关系数为-0.765。另外，PSG在判读呼吸事件类型上存在一定难度，而CPC却具有一定优势，CPC识别中枢性睡眠呼吸暂停、预测持续正压通气（CPAP）治疗失败的灵敏度、特异度均高于PSG相关指标。

算法将睡眠质量的测量建立在对心率变异性及呼吸变异性关系的分析上。通过分析这两种信号的相关度与互谱功率生成睡眠期间心肺耦合动力学频谱，从而给出准确的睡眠临床分期结果，包括深NREM睡眠（熟睡）、浅NREM、REM睡眠、觉醒、与传统基于脑电波(EEG)方法的睡眠分期结果有很高的一致性。