研究发现，对于经过根治性手术的NSCLC患者，若术后连续监测到不可检测的分子残留疾病（MRD），则预示着96.8%的患者可能已被治愈。MRD的阳性预测值为89.1%，且复发风险在landmark检测后18个月达到峰值。然而，MRD检测对脑部复发的敏感性较低，且无益于确定辅助治疗的受益者。这些结果强调了MRD在NSCLC患者预后评估中的重要性。
文献题目：Longitudinal Undetectable Molecular Residual Disease Defines Potentially Cured Population in Localized Non–Small Cell Lung Cancer
中文题目：纵向不可测MRD定义了局部NSCLC潜在治愈人群
杂志、时间、IF：Cancer Discovery、2022.5.11、38.272/Q1
一、背景
1.摘要
- MRD检测的有效性和潜在限制亟待在较大的NSCLC人群中进行阐明。我们招募了261个I期到III期的NSCLC患者，他们都经历了根治性的手术，成功使用MRD检测得到913个外周血样本。
- 人群中，只有6个纵向无法检测到MRD的病人（3.2%）复发了，也就是阴性预测率高达96.8%，显示了纵向无法检测到MRD可能定义了已经治愈的病人。在landmark检测后，MRD可能被检测到的峰值风险约为18个月。相应的，纵向可测MRD的阳性预测率为89.1,中位时间为3.4个月。然而，只有大脑复发的很少被MRD检测到（n=1/5,20)。进一步的亚组分析表明，MRD无法检测到的病人并不会从辅助治疗中受益。
- 综上，这些结果阐明了NSCLC中的MRD价值。
2.研究意义
这项研究证实了MRD检测对经历了根治性手术的MSCLC病人的预后价值，尤其是纵向不可测MRD代表了潜在的治愈人群，而不论癌症分期及辅助治疗如何。另外，发展的可测到的MRD的风险在landmark检测后的18个月里逐步降低。
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