GENERALIDADES DE VÍAS RESPIRATORIAS
- 1. UNIDAD 1 GENERALIDADES DE VÍAS RESPIRATORIAS EMERGENCIAS RESPIRATORIAS Carrera: Técnologia Superior en Emergencias Médicas
- 2. INTRODUCCIÓN
- 3. INTRODUCCIÓN Paleolítico Hipócrates: el sistema respiratorio enfría el corazón. En 1750 un escoces experimento que al calentar carbonato de calcio se producía gas parecido al anterior (aire fijo). Cavendish: (ingles) en la putrefacción y fermentación de productos orgánicos también hay producción de este gas (CO2). Lavoisier: les nombra a estos gases la palabra usada actualmente O2 Y CO2 (experimento del bicho en el vaso), dejo claro que la respiración es consumo de O2 y producción de CO2.
- 5. Conceptos Básicos Respiración: proceso mediante el cual se realiza intercambio de gases con el medio externo. Frecuencia respiratoria: es el número de respiraciones Saturación de oxígeno: es la medida de la cantidad de oxígeno disponible en la sangre.
- 6. Conceptos Básicos Gasometría: es una prueba diagnóstica que se utiliza en hospitales y las urgencias médicas. Alveolo: Bolsas diminutas de aire en las terminaciones de los bronquiolos
- 7. ANATOMÍA DE LA VÍA RESPIRATORIA
- 8. ANATOMIA DEL APARATO RESPIRATORIO TRÁQUEA Desciende por delante del esófago, penetra en el mediastino superior y se divide en bronquios principales derecho e izquierdo. La tráquea tiene de 15 a 20 barras en forma de C de cartílago hialino las cuales proporcionan rigidez que evita que la tráquea colapse y mide de 9 a 15 cm de largo. La carina es una cresta interna situada en la bifurcación traqueal
- 9. ANATOMIA DEL APARATO RESPIRATORIO BRONQUIOS PRINCIPALES Son las vías aéreas situadas "proximales" a la ultima placa de cartílago dentro de los pulmones. Cada bronquio principal se extiende desde la bifurcación de la tráquea hasta el hilio del pulmón correspondiente. El bronquio principal derecho, mide 2.5 cm de longitud, es mas corto, más ancho y casi mas vertical que el izquierdo. Debido a que esta así en la dirección de la tráquea, los cuerpos extraños que pasan por la tráquea penetran en el bronquio principal derecho.
- 10. ANATOMIA DEL APARATO RESPIRATORIO ALVEOLOS Estructuras donde se intercambia el oxígeno por dióxido de carbono Aquí se realiza el intercambio gaseoso entre la sangre y los pulmones. Este intercambio gaseoso se produce por simple diferencia de presión y concentración denominado difusión
- 12. ALVEOLOS
- 13. MALFORMACIONES Y ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO
- 14. Malformaciones pulmonares Agenesia Es la ausencia completa de un pulmón o de ambos (no existe bronquios ni vasos).
- 15. Malformaciones pulmonares Consiste en la existencia de un bronquio rudimentario que termina en fondo de saco (no hay vasos ni parénquima)
- 16. Malformaciones pulmonares Existe un bronquio completamente formado, aunque de tamaño reducido, que termina en una estructura parenquimatosa no funcionante. Vasos hipoplásicos.
- 17. Malformaciones de la pared torácica Costilla cervical Situado entre la primera costil la y los escalenos anterior y medio.
- 18. Malformaciones de la pared torácica Depresión de la porción inferior del esternón y cartílagos adyacentes, asintomático, aunque en ocasiones puede originar arritmias benignas y un soplo funcional
- 19. Malformaciones de la pared torácica Esternón bífido Se produce por un fallo en la fusión de las bandas esternales Creándose un defecto en la pared torácica anterior. En ocasiones se asocia a ectopia cordis
- 20. Malformaciones de la pared torácica Síndrome de Poland Ausencia congénita del músculo pectoral mayor asociada a sindactilia homolateral
- 22. Obstrucción por Objetos extraños Se trata de una situación que puede acarrear graves consecuencias Representando en ocasiones una amenaza inmediata para la vida, estando asociada a una elevada morbimortalidad. Cuando un cuerpo extraño pasa a la vía aérea, el organismo reacciona de forma inmediata, automática
- 23. FISIOPATOLOGÍA Mayor frecuencia en niños menores de dos años Curiosidad que sienten estos niños por los objetos pequeños El hecho de que los adultos recurren con demasiada frecuencia a administrar frutos secos, galletas
- 24. CLINICA El tamaño del cuerpo extraño, su localización, su composición (vegetal, metálico, plástico)
- 25. CLINICA • Período inmediato postaspiración • tos súbita, violenta, con asfixia, cianosis, ahogo, estridor y sibilancias • La mayor parte de las veces el material aspirado se expulsa en ese momento gracias al reflejo tusígeno • Si la tos no es eficaz y no consigue eliminarlo son necesarias maniobras
- 26. Cuerpo extraño laríngeo Si el tamaño del material es lo suficientemente grande como para originar una obstrucción completa Dificultad respiratoria, cianosis e incluso la muerte, tratándose pues, de una urgencia vital Si la obstrucción es parcial producirá estridor, afonía, tos crupal, odinofagia y disnea.
- 27. Cuerpo extraño traqueal Producido por la detención momentánea de la espiración a nivel subglótico. Es característico el choque o golpe audible y palpable La tos, el estridor y la sofocación son síntomas habituales.
- 28. Cuerpo extraño bronquial Predominio del bronquio principal derecho La tos y las sibilancias son los síntomas más frecuentes Si es leve y el aire pasa en ambas direcciones apenas se oirá alguna sibilancia Si la obstrucción es mayor, permitiendo la entrada, pero no la salida de aire producirá enfisema Si es completa, impidiendo la entrada y la salida de aire producirá una atelectasia
- 29. Historia clínica Pone de manifiesto un episodio de tos súbita Tras un atragantamiento con algún tipo de alimento (típicamente con frutos secos), el accidente sucede cuando el niño se encuentra jugando sólo inicio brusco de disnea y/o tos paroxística en un niño menor de 2-3 años de edad tos es de tipo crupal o metálica y también ante el inicio brusco de disfonía o afonía.
- 30. TRATAMIENTO