“Comunicación interniveles ”




Javier Suárez – Subdirector de Proyectos

javier.suarez.exts@juntadeandalucia.es
                                                                DSSN &
         IeJ : 24 de Mayo 2012
“Comunicación interniveles ”




                               DSSN &
• Orígenes de equilink.
•¿Qué es equilink?.
•¿Cómo funciona?
•¿Qué objetivos persigue?




                            DSSN &
Orígenes de equilink

Teledermatología - store forward
                                    + Teleorl
                                    + Telecuidados
                                    + Teleictus
                                    + Telerehabilit
                                    + Teleoftalmología
                                    + Tele……todo.




                                          DSSN &
ciudadanía



  Atención Primaria




Atención Sociosanitaria
ciudadanía



  Atención Primaria




                          Historia clínica


Atención Sociosanitaria
Orígenes de equilink

            Por qué NO


          Extender este sistema
          de telemedicina para
          mejorar la comunicación
          interniveles??????

          Generando el siguiente…

                         DSSN &
ciudadanía



  Atención Primaria
                          teleconsultas




                                     Historia clínica


Atención Sociosanitaria
Teleconsultas + Telerespuestas = COMUNICACIÓN
                                                              respiratorio
   aparato locomotor           onocología                                          orl
                                                     neurología
                          medicina interna                    endocrinología
   alergología    digestivo            cardiología
                                                                             urología
       dermatología           oftalmología                    nefrología
                                             ee infecciosas                        maxilofacial


Algoritmos de Derivación & Sistemas de Consulta
-Guías de manejo conjunto.
-P.A.I.
                                  Plataforma Telemed.
-Guías de práctica clínica
-Realidad específica                            DSSN &
Cómo funciona?

Veámoslo con un ejemplo:

Paciente A acude a consulta de atención primaria presentando
problemas de tránsito intestinal, hemorragia rectal y anemia.
El médico AP encuentra sospechas de posible Cáncer Colorrectal.

Abre Equilink y selecciona el área de Aparato Digestivo.

En Aparato Digestivo selecciona proceso Cáncer Colorrectal.




                                                              DSSN &
¿Cómo funciona?
Nuestro Médico de AP rellenará el siguiente formulario
específico con tres partes:

                 1)       Datos clínicos.
                 2)       Antecedentes Personales.
                 3)       Medicación Activa.




                                                         DSSN &
¿Cómo funciona?
1) Datos Clínicos
¿Cómo funciona?

2) Antecedentes Personales
¿Cómo funciona?

3) Medicación Activa.
¿Cómo funciona?

El especialista, en su horario de teleconsulta entra en equilink
y se encuentra el listado de teleconsultas.
¿Cómo funciona?
Selecciona nuevas teleconsultas y comienza por la de
nuestro médico de AP.
¿Cómo funciona?
Procede a contestar mediante el siguiente formulario:
¿Cómo funciona?
Se plantean tres opciones:

1)No cumple criterios de inclusión y se le ofrecen recomendaciones
                            (texto libre)
2)Precisa valoración adicional por parte de especialista. Se genera cita.

3)Se tiene claro y se activa el procedimiento quirúrgico.

En este último caso se genera automáticamente la cita para
colonoscopia remitiéndosela al paciente, así como la cita
para información de resultados. En caso de que la
colonoscopia indique CCR, el paciente será dirigido a
consultas de cirugía especializadas en proceso CCR.DSSN &
¿Cómo funciona?
Nuestro médico de AP recibe el siguiente feedback y docs.
¿Cómo funciona?

AP procede a citar al paciente para explicarle la resolución tomada así como le explicará la
técnica a realizar y se le proporcionará copia de:
.- solicitud de colonoscopia.
.- formulario de consentimiento informado + hoja de info.
.- hoja de preparación de la técnica.

Únicamente con este proceso hemos conseguido:

- Reducir consultas en Atención Hospitalaria.

- Mejorar el servicio y la imagen de AP.

- Evitar desplazamientos del paciente al hospital.

- y, lo más importante, reducir tiempo de resolución.                    DSSN &
ciudadanía



  Atención Primaria




                          Historia clínica


Atención Sociosanitaria
ciudadanía



  Atención Primaria
                          teleconsultas




                                     Historia clínica


Atención Sociosanitaria
• Orígenes de equilink.
•¿Qué es equilink?.
•¿Cómo funciona?
•¿Qué objetivos persigue?




                            DSSN &
¿Qué objetivos persigue?

.- Optimizar las derivaciones.


.- Reducir en un 20% el número de consultas externas de
atención hospitalaria.


.- Reducir la demora media en consultas externas.



                                           DSSN &
¿Qué objetivos persigue?

.- Reducir la demora media en intervenciones.


.- Reducir el gasto sanitario derivado de la reducción de
consultas.


.- Reducir el número de visitas del ciudadano al hospital
con el consiguiente ahorro para las familias y descenso
de los días de trabajo perdidos.
                                          DSSN &
¿Qué objetivos persigue?


.- Establecer sistemas de priorización que permita un
abordaje más rápido de las enfermedades o estados
más graves. Esto nos conducirá a una reducción
de la mortalidad así como a un aumento en el éxito
de los tratamientos y las intervenciones.




                                            DSSN &
¿Qué objetivos persigue?

.- Mejorar en el contacto y relación entre ambos niveles
asistenciales, mejorando la accesibilidad.


.- Elaborar, adaptar e implementar guías de manejo
Conjunto basadas en equilink, así como reforzar
la aplicación de Procesos Asistenciales Integrados
de la especialidad.



                                             DSSN &
.… …………………………….. pasos adelante.




                                   DSSN &

Equilink: Plataforma Regional de Telemedicina Interniveles

  • 1.
    “Comunicación interniveles ” JavierSuárez – Subdirector de Proyectos [email protected] DSSN & IeJ : 24 de Mayo 2012
  • 2.
  • 3.
    • Orígenes deequilink. •¿Qué es equilink?. •¿Cómo funciona? •¿Qué objetivos persigue? DSSN &
  • 4.
    Orígenes de equilink Teledermatología- store forward + Teleorl + Telecuidados + Teleictus + Telerehabilit + Teleoftalmología + Tele……todo. DSSN &
  • 5.
    ciudadanía AtenciónPrimaria Atención Sociosanitaria
  • 6.
    ciudadanía AtenciónPrimaria Historia clínica Atención Sociosanitaria
  • 7.
    Orígenes de equilink Por qué NO Extender este sistema de telemedicina para mejorar la comunicación interniveles?????? Generando el siguiente… DSSN &
  • 8.
    ciudadanía AtenciónPrimaria teleconsultas Historia clínica Atención Sociosanitaria
  • 9.
    Teleconsultas + Telerespuestas= COMUNICACIÓN respiratorio aparato locomotor onocología orl neurología medicina interna endocrinología alergología digestivo cardiología urología dermatología oftalmología nefrología ee infecciosas maxilofacial Algoritmos de Derivación & Sistemas de Consulta -Guías de manejo conjunto. -P.A.I. Plataforma Telemed. -Guías de práctica clínica -Realidad específica DSSN &
  • 10.
    Cómo funciona? Veámoslo conun ejemplo: Paciente A acude a consulta de atención primaria presentando problemas de tránsito intestinal, hemorragia rectal y anemia. El médico AP encuentra sospechas de posible Cáncer Colorrectal. Abre Equilink y selecciona el área de Aparato Digestivo. En Aparato Digestivo selecciona proceso Cáncer Colorrectal. DSSN &
  • 11.
    ¿Cómo funciona? Nuestro Médicode AP rellenará el siguiente formulario específico con tres partes: 1) Datos clínicos. 2) Antecedentes Personales. 3) Medicación Activa. DSSN &
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
    ¿Cómo funciona? El especialista,en su horario de teleconsulta entra en equilink y se encuentra el listado de teleconsultas.
  • 16.
    ¿Cómo funciona? Selecciona nuevasteleconsultas y comienza por la de nuestro médico de AP.
  • 17.
    ¿Cómo funciona? Procede acontestar mediante el siguiente formulario:
  • 18.
    ¿Cómo funciona? Se planteantres opciones: 1)No cumple criterios de inclusión y se le ofrecen recomendaciones (texto libre) 2)Precisa valoración adicional por parte de especialista. Se genera cita. 3)Se tiene claro y se activa el procedimiento quirúrgico. En este último caso se genera automáticamente la cita para colonoscopia remitiéndosela al paciente, así como la cita para información de resultados. En caso de que la colonoscopia indique CCR, el paciente será dirigido a consultas de cirugía especializadas en proceso CCR.DSSN &
  • 19.
    ¿Cómo funciona? Nuestro médicode AP recibe el siguiente feedback y docs.
  • 20.
    ¿Cómo funciona? AP procedea citar al paciente para explicarle la resolución tomada así como le explicará la técnica a realizar y se le proporcionará copia de: .- solicitud de colonoscopia. .- formulario de consentimiento informado + hoja de info. .- hoja de preparación de la técnica. Únicamente con este proceso hemos conseguido: - Reducir consultas en Atención Hospitalaria. - Mejorar el servicio y la imagen de AP. - Evitar desplazamientos del paciente al hospital. - y, lo más importante, reducir tiempo de resolución. DSSN &
  • 21.
    ciudadanía AtenciónPrimaria Historia clínica Atención Sociosanitaria
  • 22.
    ciudadanía AtenciónPrimaria teleconsultas Historia clínica Atención Sociosanitaria
  • 23.
    • Orígenes deequilink. •¿Qué es equilink?. •¿Cómo funciona? •¿Qué objetivos persigue? DSSN &
  • 24.
    ¿Qué objetivos persigue? .-Optimizar las derivaciones. .- Reducir en un 20% el número de consultas externas de atención hospitalaria. .- Reducir la demora media en consultas externas. DSSN &
  • 25.
    ¿Qué objetivos persigue? .-Reducir la demora media en intervenciones. .- Reducir el gasto sanitario derivado de la reducción de consultas. .- Reducir el número de visitas del ciudadano al hospital con el consiguiente ahorro para las familias y descenso de los días de trabajo perdidos. DSSN &
  • 26.
    ¿Qué objetivos persigue? .-Establecer sistemas de priorización que permita un abordaje más rápido de las enfermedades o estados más graves. Esto nos conducirá a una reducción de la mortalidad así como a un aumento en el éxito de los tratamientos y las intervenciones. DSSN &
  • 27.
    ¿Qué objetivos persigue? .-Mejorar en el contacto y relación entre ambos niveles asistenciales, mejorando la accesibilidad. .- Elaborar, adaptar e implementar guías de manejo Conjunto basadas en equilink, así como reforzar la aplicación de Procesos Asistenciales Integrados de la especialidad. DSSN &
  • 28.

Notas del editor

  • #5 Para entender los or ígenes de equilink debemos tener en cuenta dos factores clave: El desarrollo de Teledermatología (-50% tiempo de resolución, informe en 72h y 400 consultas mensuales) + Proliferación de sistemas similares en otras áreas = Inequidad geográfica y por especialidad. Configuraci ón del Sistema Nacional de Salud.
  • #6 Por tanto……¿Qu é debe ser equilink?
  • #7 Por tanto……¿Qu é debe ser equilink?
  • #8 Sin embargo la coordinación, los canales de comunicación y el feedback entre unos y otros si no muy deficiente, generalmente es inexistente; produciéndose multitud de derivaciones innecesarias que a su vez generan múltiples interconsultas y pruebas con los consecuentes desplazamientos, costes y dilaciones vinculadas al proceso asistencial. Equilink debe ser un nuevo puente que:
  • #9 Por tanto……¿Qu é debe ser equilink?
  • #10 Comunicación interniveles ¿en qué? ///// ¿Cómo?
  • #13 Insertar primer pantallazo.
  • #14 Segundo pantallazo.
  • #15 Tercer pantallazo.
  • #16 Cuarto pantallazo
  • #17 Quinto pantallazo.
  • #18 Pantallazo X, no me acuerdo, únicamente quiero suicidarme, yo aquí en Marbella haciendo un power point……algo malo debí hacer en mi vida anterior….
  • #20 Otro pantallazo con el feedback.
  • #22 Por tanto……¿Qu é debe ser equilink?
  • #23 Por tanto……¿Qu é debe ser equilink?