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- 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DELESTADO DE MÉXICO FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA INTRODUCCIÓN AL DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA PRESENTA Dra. en C.S. MARÍA DE LOURDES GARCÍA HERNÁNDEZ Toluca Estado de México, 2017. Unidad de Aprendizaje: Actividades Avanzadas de Investigación II Unidad de Competencia II
- 2. ÍNDICE 1. LA NATURALEZADEL CONOCIMIENTO 2. FILOSOFÍAS DE INVESTIGACIÓN 3. TEORÍA FUNDAMENTADA 4. ESTUDIO DE CASO 5. INVESTIGACIÓN ETNOGRÁFICA 6. INVESTIGACIÓN FENOMENOLÓGICA 7. CONJUGAR LAS METAS DE INVESTIGACIÓN CON LA FILOSOFÍA DE INVESTIGACIÓN 8. TRIANGULACIÓN EN INVESTIGACIÓN CUALITATIVA 9. PRÁCTICA BASADA EN LA EVIDENCIA
- 3. Introducción La investigación cualitativapuede significar el análisis para abrir o finalizar preguntas que responden a las preguntas escritas en una encuesta. También se puede referir a lo que se pensó de la investigación naturalista, un nivel general para métodos de investigación cualitativa que involucra que el investigador va al escenario natural que es donde el fenómeno a estudiar tiene su lugar.
- 4. La investigación cualitativaincluye muchos métodos: teoría fundamentada, estudio de caso, etnografía, fenomenología y muchos otros. ¿Cómo seleccionar el método de investigación cualitativa?. • El diseño de la investigación debe coincidir con la pregunta del estudio. • La filosofía que tiene de base el método de investigación y como coincide con los objetivos propuestos.
- 5. La naturaleza delconocimiento La ciencia es una forma importante para aprender y el conocimiento de la investigación es una guía importante en la práctica de enfermería. Las preguntas filosóficas a tratar son: • ¿Qué es verdad? • ¿Cómo conocemos lo que conocemos? • ¿Qué es real? • ¿Qué se considera como evidencia? • ¿Qué es bueno? • ¿Qué es ético o conducta correcta?
- 6. Las respuestas aestas preguntas son guías importantes y determinan como nosotros vemos el mundo y nuestros roles.
- 7. Filosofías de investigación Elconstructivismo es la base para la investigación naturalística (cualitativa), mientras el positivismo y más recientemente el postpositivismo, es la base de la investigación empírica analítica (cuantitativa).
- 8. Todas la investigacionesse basan en creencias filosóficas acerca del mundo, también llamadas visiones o paradigmas. Un paradigma es una palabra griega que significa “patrón, pauta”. Thomas Kuhn (1962) primero aplicó esta palabra a la ciencia, para describir la forma como las personas en la sociedad piensan acerca del mundo.
- 9. PARADIGMA CONSTRUCTIVISTA PARADIGMAPOSITIVISTA O POSTPOSITIVISTA EPISTEMOLOGÍA “Verdad” determinada por el individuo o grupo cultural. Valor subjetivo La verdad buscada es replicada Valor del objetivismo ONTOLOGÍA Existen múltiples realidades Influencia de la cultura y el ambiente Existe “Realidad real” “fuera de allí” CONTEXTO Énfasis: en el valor de los lugares, detalles del contexto donde ocurre el fenómeno. El tiempo y lugar son importantes Dirigido por leyes naturales Minimizado, el valor de los lugares es generalizado en los contextos. OBJETIVOS DE LA INDAGACIÓN Descripción (narrativa), entendimiento, transformación, reconstrucción Descripción (estadística), explicación, predicción y control. VALOR Incluidos, agregados para entender el fenómeno Excluidos de los objetivos de la indagación VOZ DEL INVESTIGADOR Participante activo Observador neutral METODOLOGÍA Dialógica, transformativo Experimental, controlado Creencias básicas de los paradigmas de investigación
- 10. • La epistemologíaincluye ¿que conocemos?, qué es, qué es verdad. • Los orígenes, la naturaleza y límites del conocimiento son incluidos. La preocupación es porqué y cómo nosotros conocemos algunas cosas y qué constituye nuestro conocimiento. • La ontología (del griego, Onto, signfica “ser”) es la ciencia o estudio del ser o existencia y la relación de lo no existente.
- 11. La ontología trataque es real (versus la ficción o la apariencia), qué es la naturaleza de la realidad. En el positivismo, una realidad existe y se busca aprender las leyes de la naturaleza. En el constructivismo la realidad es construida por diferentes personas.
- 12. El contexto esdonde ocurren las cosas, puede incluir escenarios físicos como hospitales o casas o de manera menos concreta el entorno, así como el contexto cultural y las creencias que rodean la experiencia. Los objetivos de la indagación o las metas de la investigación, el rol de los investigadores o voz, los valores y la metodología varían en cada paradigma.
- 13. Creencias de losinvestigadores Los humanos son seres biop-sicosociales. Verdad es la realidad objetiva que puede ser experimentada con los sentidos y medida por el investigador. Si sus creencias son: O Entonces, usted preguntará así: o Seleccione el enfoque o Guía de actividades de investigación o Los seres humanos son complejos, con atributos significativos únicos de las situaciones de vida. Ellos son conocidos por sus expresiones personales. Ejemplo de preguntas ¿Cuál es la diferencia de la presión sanguínea y la frecuencia cardíaca en adolescentes que están enojados comparados con los que no están enojados? ¿Cuál es la estructura de la experiencia vivida en los adolescentes enojados? Enfoques Cuantitativo/Deductivo Cualitativo /Inductivo Actividades de investigación El investigador selecciona una muestra representativa (de la población) y determina el tamaño antes de recolectar los datos. El investigador usa un enfoque extenso para recolectar datos. Los cuestionarios y mediciones son preferiblemente administrados en el escenario para evitar sesgo individual y controlar las variables. Se usa análisis primariamente deductivo, generando resúmenes numéricos que permite al investigador rechazar o aceptar la hipótesis nula. El investigador selecciona los participantes que están experimentando el fenómeno de interés y recolecta los datos hasta llegar a la saturación. El investigador usa un enfoque intenso para recolectar los datos. Los investigadores conducen las entrevistas y participa o no participa en observación al entorno donde los participantes usualmente pasan su tiempo. El sesgo del investigador es reconocido y se marca aparte. Se utiliza análisis primariamente inductivo, guiado por el resumen narrativo, que sintetiza la información de los participantes, creando una descripción de la experiencia humana Selección del proceso de investigación Critical Thinking Decision Path.
- 14. La teoría fundamentada Glasery Strauss (1967) desarrollaron el método de la teoría fundamentada, que ha cambiado en el tiempo, pero tres principales premisas destacan en esta teoría: 1.El acto humano hacia los objetos es la base del significado de esos objetos que tienen para ellos. El significado esta ahí, y no puede ser separado del contexto o de las consecuencias de los significados en un escenario particular.
- 15. 2. Los significadossociales surgen de las interacciones sociales con otros a lo largo del tiempo y están arraigados social, histórico, cultural y contextualmente. El foco de la teoría fundamentada esta en las interacciones sociales. 3. Las personas usan los procesos interpretativos para soportar y los cambios significativos al relacionar las situaciones. El propósito de la teoría fundamentada, como el nombre implica es generar teoría de los datos.
- 16. Estudio de caso Esun método de investigación que involucra una descripción profunda de las dimensiones esenciales en el proceso del fenómeno estudiado. Los estudios de caso permiten entender los fenómenos complejos cuando el conocimiento es reducido. Se puede explorar y describir o explicar un caso o múltiples casos. Cuando usamos esta investigación, los estudios de casos tienen las siguientes características:
- 17. 1. Investigar elfenómeno contemporáneo dentro del contexto real de la vida. 2. Usar cuando los límites entre el fenómeno y el contexto son desconocidos. 3. Cuando hay más características de interés (o variables) que “datos puntuales”. 4. Uso de múltiples fuentes de evidencia y reunir o triangular datos cualitativos y cuantitativos. 5. Uso de recolección de datos y análisis guiados por teoría.
- 18. Investigación etnográfica Los antropólogosdesarrollaron la investigación etnográfica, una tradición vista como el inicio de la antropología británica, Bronislaw Malinowski, que fue influenciado por Rivers, un físico- antropólogo y psicólogo. La etnografía describe modelos cognitivos o patrones de comportamiento de personas dentro de una cultura. Se busca entender otras formas de vida dentro de la perspectiva nativa.
- 19. Los siguientes valoresse destacan en la etnografía: • La cultura es fundamental en los estudios etnográficos. La cultura incluye comportamientos/perspectivas cognitivas y materialistas. • El comportamiento/la perspectiva materialista ve a la cultura como observada a través de patrones de grupo de comportamiento y costumbres, su forma de vida y que producen ellos. En la perspectiva cognitiva, la cultura consiste en creencias, conocimiento y las ideas que las personas usan. La cultura es una estructura de significado a través de la cual determinamos experiencias.
- 20. Entender la culturarequiere una perspectiva holística que captura las creencias, el conocimiento y las actividades Entender el contexto requiere intenso contacto cara a cara en un período extenso de tiempo. Las personas son estudiadas donde viven o donde ocurren las experiencias, como en un hospital o comunidad. El objetivo de la etnografía es combinar la perspectiva emica – la visión dentro del mundo- con la perspectiva ética- la visión del investigador acerca de las cosas-.
- 21. Investigación fenomenológica Es usadapara responder preguntas de significado. Este método es el más útil cuando la tarea es entender una experiencia. Este tipo de investigación es un método cuando el conocimiento es reducido acerca de un tópico particular. Existen varios métodos fenomenológicos: 1. La fenomenología eidetic, que describe y está basada en la filosofía de Husserl´s. 2. La fenomenología Heideggeriana, que es interpretativa y se basa en la filosofía de Heidegger´s; 3. La fenomenología hermenéutica que es descriptiva e interpretativa y está basada en la fenomenología de Dutch.
- 22. Hay cinco conceptosimportantes o valores en la investigación fenomenológica: 1. La investigación fenomenológica fue desarrollada para entender significados. El objetivo es desarrollar una ciencia rigurosa. 2. La fenomenología se basó en la crítica sobre el positivismo que es inapropiada para estudiar las preocupaciones de los seres humanos. 3. El objeto del estudio es la vida en el mundo, o la experiencia de vida, que según Husserl es ir a las cosas mismas. 4. La intersubjetividad, las creencias que otros comparten en el mundo con nosotros. 5. La reducción fenomenológica, también llamada bracketing (entre paréntesis) es más importante en algunos enfoque fenomenológicos que en otros. NOTA: El término Bracketing viene de la metáfora matemática de colocar “Brackets” (soporte, corchete) nuestras creencias pueden colocarse a un lado y nosotros podemos ver la experiencia que la persona ha tenido y ver los cambios así más que los cambios filtrados a través de nuestros prejuicios.
- 23. Un ejemplo delestudio fenomenológico fue conducido con personas con cáncer avanzado que han sido referidos al servicio de cuidado paliativo, porque aunque ellos no reportaron experiencia de dolor pero tenían una variedad de otros síntomas. Esos síntomas presentaron mejoría cuando los pacientes tomaron medicamentos. Cuando a ellos se les preguntó su experiencia se logró aclarar cuáles eran las similitudes y las diferencias entre esas personas.
- 24. Triangulación en investigacióncualitativa La triangulación una técnica a través de dos puntos visibles y conocidos que se usan como punto de argumentación de un tercer punto. La triangulación hace referencia a la combinación de diferentes métodos, teorías, fuentes de datos (incluyendo recolección de datos, sitios o tiempos), investigaciones que convergen en un sólo constructo . Este trabajo puede llevar a cabo múltiples propósitos: • Triangular o reunir los resultados, • Elaborar resultados usando un método. • Descubrir contradicciones o paradojas y extender los límites del estudio.
- 25. La triangulación dauna oportunidad para incrementar la consistencia de la evidencia al usar métodos de investigación cualitativo y cuantitativo. La combinación de métodos agrega resultados en profundidad y amplitud. Los investigadores algunas veces conducen estudios cualitativos y siguen con cuantitativos o viceversa.
- 26. Práctica basada enla evidencia Los estudios clínicos aleatorizados y otros tipos de estudios de intervención tradicional han sido el principal enfoque de la práctica basada en la evidencia. Típicamente, la selección de estudios incluidos en revisiones sistemáticas son guiadas por modelos de niveles de evidencia que se enfocan en la efectividad de las intervenciones de acuerdo a la consistencia del poder predictivo.
- 27. Ampliar los modelosde evidencia más allá de la limitada perspectiva jerárquica es trabajar y empezar grupos de trabajo que consideren como la evidencia cualitativa puede ser evaluada e incluir más revisiones sistemáticas (Pearson, 2002; Powers, 2005).
- 28. Por ejemplo, Kearney(2001) desarrolló una tipología útil de los niveles y aplicaciones de los resultados de la investigación cualitativa. Ella describió e ilustró 4 modos de la aplicación clínica: 1)idea/empatía. 2) valoración, análisis. 3) guía anticipatoria. 4) entrenamiento.
- 29. Una revisión delos autores destacó la utilidad y las implicaciones de la investigación cualitativa en oncología y se encontró que ellos se enfocaban en dos usos amplios de la investigación (Cohen, Kahn y Steeves, 2002). El primer autor usó y describió las implicaciones de la investigación en el futuro. El segundo autor uso evidencia de investigación cualitativa para la práctica y determinó la forma de cambio como los cuidadores y los pacientes hablan a otros pacientes o como los cuidadores hablan a los cuidadores.
- 30. Incluyó 6 sub-categorías: 1)Loscuidadores hablan a otros. 2) Los pacientes hablan a otros miembros de la familia. 3) Los cuidadores escuchan a los pacientes y las familias. 4) Evaluación del diálogo. 5) Los cuidadores hablan a los pacientes y familias. 6) Hablan de programas y planes.
- 31. En la investigacióncualitativa, la atención se ha enfocado en las metasíntesis o meta-estudio (Paterson et al., 2001). Esto involucra examinar reportes de investigación cualitativa, interpretar los resultados de las similitudes, diferencias y crear nuevo conocimiento. La definición de la práctica basada en la evidencia tiene 3 componentes: 1.Evidencia clínica relevante. 2. Experticia clínica. 3. Preferencia de pacientes.
- 32. La investigación cualitativano examina las intervenciones pero requiere que el investigador aplique la experticia, para seleccionar la pregunta de investigación y diseño así como avanzar en el entendimiento de la experiencia de los pacientes. Aunque, la investigación cualitativa usa diferentes metodologías y objetivos, es importante explorar cómo y cuándo usar la evidencia de los resultados de los estudios cualitativos.
- 33. FUENTES DE INFORMACIÓN GeriLobiondo-Wood y Haber Judith., 2006. Nursing Research: Methods and Critical Appraisal for evidence-based practice. 6ta. Ed. Edit. Mosby Elsevier. Burns, Nancy, et al., 2008. Investigación en Enfermería, 3ª ed., Elsevier Saunders, España. Sánchez Puentes, Ricardo, 1995, Enseñar a Investigar. Una Didáctica Nueva de la Investigación. Científica en Ciencias Sociales y Humanas, ANUIES/UNAM, México. Sandín Esteban, Ma. Paz, 2003, Investigación Cualitativa en Educación. Fundamentos y Tradiciones, Mc Graw Hill, Barcelona, España. Secaf, Victoria, 2000, Artigo Científico: Do Desafio á Conquista, Reis, São Paolo, Brasil. Tamayo y Tamayo (2006) El proceso de la investigación científica. Ed. Limusa, Noriega Editores. México.