Telemedicina:
La visión de Telefónica

X Congreso Nacional SEEIC
Barcelona, 27 de Septiembre de 2012
Los sistemas sanitarios afrontan un reto de
  sostenibilidad…
      Avg. Hospital & Surgery cost/                               Annual Medical Costs per Person
                stay (€)                                                      (USD)


      Infancia
                                                                  2% de la población
                                                                concentra 41% del gasto
           Maternidad
                                          3ª edad                10% de la población
                                                               supone el 72% del gasto

AGE                                                     % Population
                  MEN        WOMEN    TOTAL




 Las  personas viven más años, lo que implica mayor demanda de
  servicios sanitarios y asistenciales.
 La prevalencia de enfermedades crónicas aumenta con la edad
 Los enfermos crónicos concentran la mayor parte del gasto sanitario.
                                                    2
… para lo cual, es preciso revisar el modelo asistencial…


    Presencial            Ubicuo / “móvil”
                                                    Reestructuración en torno al
                                                    “dependiente/paciente
     Reactivo            Proactivo, continuo
                                                    crónico” (social y sanitario)
                                                    Centrado en el paciente vs.
 Paciente pasivo     Paciente activo e informado    centrado en la enfermedad o
                                                    en el profesional
  Centrado en el
   tratamiento
                     Centrado en la prevención      Aplicación intensiva de las
                                                    TIC, tanto para el paciente/
   Fragmentado         Conectado e integrado        dependiente como para
                                                    los profesionales

Generador de datos        Más “inteligente”         Autocuidado, como parte
                                                    esencial de la prestación
    Apoyo a la          Mayor autonomía en
   dependencia            atención social




                                         3
… y esta transformación implica significativas barreras
de adopción


    Las restricciones presupuestarias condicionan la
               inversión en transformación

                                                             Telefónica entiende
     El cambio sólo es posible si los agentes están          este contexto y ha
              profundamente implicados                           creado una
                                                              estrategia global
                                                                para ayudar a
 Es preciso aportar evidencia con experiencias a gran        nuestros clientes a
   escala, conectando amplio número de pacientes                superar estas
                                                                   barreras

 Es preciso tener visión y compromiso a medio y largo
 plazo, compartidos por el sector sanitario y la industria
                           ICT




                                             4
Telefónica pretende acelerar la transformación                                                             Países foco
                                                                                                           TEF eHealth
partiendo de los diferentes retos del sector…

                      Europa                                                    LATAM

   Sector privado                Sector público             Sector privado                Sector público


 24% del gasto (16%                                     48% del gasto (33%         52% del gasto, cubre
  „out of pocket‟)
                             76 del gasto total                                        75% de la población
                                                          OoP), 25% de la pob.
 Diferenciación en          Buscando eficiencia                                    Buscando
                                y sostenibilidad         Sustituye a la sanidad        accesibilidad y
  calidad y oferta.                                       pública, retos
 Complemento al             Calidad y cobertura         similares al sector
                                                                                        universalidad,
                                en riesgo                                               desarrollando redes
  sistema público.                                        público en EU
                                                                                        asistenciales




                        Productos y plataformas globales para alcanzar economías de escala
                        Asociación con „early adopters‟ con suficiente nivel de compromiso ante el cambio,
INVERSIÓN
                         que permita obtener la evidencia necesaria en despliegues a gran escala
                        Creación de ecosistemas de socios que permitan ofrecer soluciones completas

  MODELO                Movilidad y gestión extremo a extremo como factores diferenciales
„EXTREMO A              Orientado al paciente: estructurado según nivel de riesgo y patología
 EXTREMO‟               Multicanal y multidispositivo, con experiencia de usuario enriquecida

      Stats source: OECD 2011                       5
1
       Gestión remota de pacientes – una transformación
       esencial

Modelo insostenible…

     El gasto supera el crecimiento del PIB en
      unos 2 p.p./año debido al envejecimiento
      de la población con enfermedades
      crónicas

     Las enfermedades crónicas representan:
        • 70-80% del coste, 2/3 del
           crecimiento del gasto, 30-40% de la
           población
        • 50% de hospitalizaciones – tasa
           anual de readmisiones del 45-55%
           (pacientes de alto riesgo), coste
           700-1000 €/ día con una estancia
           media de ~ 7.5 días.


    SOURCES: OECD Policy implications of New Economy 2000-2050; World Development Indicators
    database, World Bank, 1 July 2011; Kaiser Permanente Pyramid Model of Care; World Economic Forum
    2007: “Working Towards Wellness. Accelerating the Prevention of Chronic Disease«; IESE Business
    School; Deloitte Consulting.




                                                                                                       6
1
   Gestión remota de pacientes – una necesidad
   fundamental



                                                                   Atención remota para tres millones de pacientes
                                                                   http://www.3millionlives.co.uk/



                                                                   “We‟ve trialled it, it‟s been a huge success – it works”

                                                                      "The aim – to improve three million lives over the
                                                                                      next five years”

                                                                                 "It‟s going to put us miles ahead
Mortality rate        45%                                                                of other countries”
Emergency adm.                          20%
A&E visits                                    15%                           “ … in partnership with the industry”
Elective admissions                             14%
Bed days                                        14%
Tariff costs                                           8%


SOURCE: http://www.telegraph.co.uk
SOURCE: The Whole System Demonstrator project run by the UK                  7
Department of Health provided evidence involving 6,000 patients,
started in September 2010.
En España el mercado se mueve hacia
implementaciones masivas de la gestión remota de
pacientes
             Luis Rosado (Consejero
               de Salud, Valencia)

            “… una compañía
            multinacional de
            telecomunicaciones será
            contratada para desarrollar
            el plan de atención a
            crónicos que utilizará
            masivamente las TIC para
            gestionar a estos
            pacientes. Son un 5% y                Rafael Bengoa (Consejero de Salud, País Vasco)
            consumen
            aproximadamente 3.000M€           “… El plan de crónicos no tiene vuelta atrás…la estrategia del
            de un presupuesto total de        Gobierno Vasco para estos pacientes ahorrará más de 60
            6000 M€…”                         millones de euros en 2012…”




                                          8
1
Nuestra propuesta de valor – un servicio extremo a
extremo, centrado en el paciente

       Multi-dispositivo, securizada
                                                  Posicionados de manera única para
       Gestión clínica y de biomedidas            proveer servcios masivos extremo a
         Comunicaciones multicanal                extremo (B2B2C) y capacidad para
           Multichannel Comms.                           acelerar el cambio…


         Gestión de contenidos & BI
                                                  … basado en un modelo de negocio
         Logistica/ Operaciones/ I+M                  “por paciente conectado”
               Soporte técnico
                                                     Distribución                          ARPU
                                                     Pob. crónica                         esperado
    Equipo médico            Pacientes
                                                                  1-2%*    Alto    100-200 €/ mes


                                                                 5%       Medio         30-50 €/ mes


                                                           25%             Bajo             <1 €/ mes

                                                                      Nivel de riesgo
       Integrado,       En el hogar y móvil,
   interconectando     experiencia de usuario   * Approx. 30-50% of total cost of care
                                                SOURCE: Kaiser Permanente Pyramid model of care
     profesionales            sencilla

                                            9
Nuestra oportunidad es contribuir a la transformación
  del sector socio-sanitario, hacia un modelo más
  conectado y sostenible …
“Conectando” mejor a los            “Movilizando” las herramientas
pacientes con el sistema,           de los profesionales para mejorar su
gestionando mejor la                productividad
demanda




“Llevando el hospital a                      Interconectando los
la casa y la mano del                        profesionales y
paciente”                                    facilitando el
                                             acceso a la
                                             información




Aportando tranquilidad y         Desplegando las
asistencia (“peace of            infraestructuras y
mind & assisted living”)         redes necesarias

                            10
Podemos cambiar la vida de las personas…


   Indicadores*

Recomendación                                                     100%          " No lo devolveré… me ha
                                                                                   cambiado la vida… ”
    Satisfacción                                          95%
                                                                                “Es una gran tranquilidad…
          Prefieren
                                                                                   Cuando compruebo el
                                                    81%
         telehealth                                                              dispositivos, las medidas y
                                                                                eso… y todo es perfecto…”

                                                                              “Me siento mucho más confiado
                                                                                sabiendo que alguien está
                                                                              pendiente de mi salud todos los
                                                                                días. Creo que es genial.”


* SOURCE: iCor Project with Parc de Salut Mar, Spain.
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01495078?term=iCor&rank=1




                                                                         11
En resumen…

   Una demanda clara, una necesidad clara, con
    creciente evidencia y soporte institucional, …

   … una nueva categoría que puede cambiar la vida
    de las personas

   Telefónica está posicionada para ofrecer servicios
    que van más allá de la conectividad, ofreciendo
    una “experiencia de usuario móvil”

   Lista para materializarse cuando el mercado
    despegue – aún con incertidumbre en cuanto al
    momento de masificación


                             12
27 5-2-gomez-garcia

27 5-2-gomez-garcia

  • 1.
    Telemedicina: La visión deTelefónica X Congreso Nacional SEEIC Barcelona, 27 de Septiembre de 2012
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    Los sistemas sanitariosafrontan un reto de sostenibilidad… Avg. Hospital & Surgery cost/ Annual Medical Costs per Person stay (€) (USD) Infancia 2% de la población concentra 41% del gasto Maternidad 3ª edad 10% de la población supone el 72% del gasto AGE % Population MEN WOMEN TOTAL  Las personas viven más años, lo que implica mayor demanda de servicios sanitarios y asistenciales.  La prevalencia de enfermedades crónicas aumenta con la edad  Los enfermos crónicos concentran la mayor parte del gasto sanitario. 2
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    … para locual, es preciso revisar el modelo asistencial… Presencial Ubicuo / “móvil”  Reestructuración en torno al “dependiente/paciente Reactivo Proactivo, continuo crónico” (social y sanitario)  Centrado en el paciente vs. Paciente pasivo Paciente activo e informado centrado en la enfermedad o en el profesional Centrado en el tratamiento Centrado en la prevención  Aplicación intensiva de las TIC, tanto para el paciente/ Fragmentado Conectado e integrado dependiente como para los profesionales Generador de datos Más “inteligente”  Autocuidado, como parte esencial de la prestación Apoyo a la Mayor autonomía en dependencia atención social 3
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    … y estatransformación implica significativas barreras de adopción Las restricciones presupuestarias condicionan la inversión en transformación Telefónica entiende El cambio sólo es posible si los agentes están este contexto y ha profundamente implicados creado una estrategia global para ayudar a Es preciso aportar evidencia con experiencias a gran nuestros clientes a escala, conectando amplio número de pacientes superar estas barreras Es preciso tener visión y compromiso a medio y largo plazo, compartidos por el sector sanitario y la industria ICT 4
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    Telefónica pretende acelerarla transformación Países foco TEF eHealth partiendo de los diferentes retos del sector… Europa LATAM Sector privado Sector público Sector privado Sector público  24% del gasto (16%  48% del gasto (33%  52% del gasto, cubre „out of pocket‟)  76 del gasto total 75% de la población OoP), 25% de la pob.  Diferenciación en  Buscando eficiencia  Buscando y sostenibilidad  Sustituye a la sanidad accesibilidad y calidad y oferta. pública, retos  Complemento al  Calidad y cobertura similares al sector universalidad, en riesgo desarrollando redes sistema público. público en EU asistenciales  Productos y plataformas globales para alcanzar economías de escala  Asociación con „early adopters‟ con suficiente nivel de compromiso ante el cambio, INVERSIÓN que permita obtener la evidencia necesaria en despliegues a gran escala  Creación de ecosistemas de socios que permitan ofrecer soluciones completas MODELO  Movilidad y gestión extremo a extremo como factores diferenciales „EXTREMO A  Orientado al paciente: estructurado según nivel de riesgo y patología EXTREMO‟  Multicanal y multidispositivo, con experiencia de usuario enriquecida Stats source: OECD 2011 5
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    1 Gestión remota de pacientes – una transformación esencial Modelo insostenible…  El gasto supera el crecimiento del PIB en unos 2 p.p./año debido al envejecimiento de la población con enfermedades crónicas  Las enfermedades crónicas representan: • 70-80% del coste, 2/3 del crecimiento del gasto, 30-40% de la población • 50% de hospitalizaciones – tasa anual de readmisiones del 45-55% (pacientes de alto riesgo), coste 700-1000 €/ día con una estancia media de ~ 7.5 días. SOURCES: OECD Policy implications of New Economy 2000-2050; World Development Indicators database, World Bank, 1 July 2011; Kaiser Permanente Pyramid Model of Care; World Economic Forum 2007: “Working Towards Wellness. Accelerating the Prevention of Chronic Disease«; IESE Business School; Deloitte Consulting. 6
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    1 Gestión remota de pacientes – una necesidad fundamental Atención remota para tres millones de pacientes http://www.3millionlives.co.uk/ “We‟ve trialled it, it‟s been a huge success – it works” "The aim – to improve three million lives over the next five years” "It‟s going to put us miles ahead Mortality rate 45% of other countries” Emergency adm. 20% A&E visits 15% “ … in partnership with the industry” Elective admissions 14% Bed days 14% Tariff costs 8% SOURCE: http://www.telegraph.co.uk SOURCE: The Whole System Demonstrator project run by the UK 7 Department of Health provided evidence involving 6,000 patients, started in September 2010.
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    En España elmercado se mueve hacia implementaciones masivas de la gestión remota de pacientes Luis Rosado (Consejero de Salud, Valencia) “… una compañía multinacional de telecomunicaciones será contratada para desarrollar el plan de atención a crónicos que utilizará masivamente las TIC para gestionar a estos pacientes. Son un 5% y Rafael Bengoa (Consejero de Salud, País Vasco) consumen aproximadamente 3.000M€ “… El plan de crónicos no tiene vuelta atrás…la estrategia del de un presupuesto total de Gobierno Vasco para estos pacientes ahorrará más de 60 6000 M€…” millones de euros en 2012…” 8
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    1 Nuestra propuesta devalor – un servicio extremo a extremo, centrado en el paciente Multi-dispositivo, securizada Posicionados de manera única para Gestión clínica y de biomedidas proveer servcios masivos extremo a Comunicaciones multicanal extremo (B2B2C) y capacidad para Multichannel Comms. acelerar el cambio… Gestión de contenidos & BI … basado en un modelo de negocio Logistica/ Operaciones/ I+M “por paciente conectado” Soporte técnico Distribución ARPU Pob. crónica esperado Equipo médico Pacientes 1-2%* Alto 100-200 €/ mes 5% Medio 30-50 €/ mes 25% Bajo <1 €/ mes Nivel de riesgo Integrado, En el hogar y móvil, interconectando experiencia de usuario * Approx. 30-50% of total cost of care SOURCE: Kaiser Permanente Pyramid model of care profesionales sencilla 9
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    Nuestra oportunidad escontribuir a la transformación del sector socio-sanitario, hacia un modelo más conectado y sostenible … “Conectando” mejor a los “Movilizando” las herramientas pacientes con el sistema, de los profesionales para mejorar su gestionando mejor la productividad demanda “Llevando el hospital a Interconectando los la casa y la mano del profesionales y paciente” facilitando el acceso a la información Aportando tranquilidad y Desplegando las asistencia (“peace of infraestructuras y mind & assisted living”) redes necesarias 10
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    Podemos cambiar lavida de las personas… Indicadores* Recomendación 100% " No lo devolveré… me ha cambiado la vida… ” Satisfacción 95% “Es una gran tranquilidad… Prefieren Cuando compruebo el 81% telehealth dispositivos, las medidas y eso… y todo es perfecto…” “Me siento mucho más confiado sabiendo que alguien está pendiente de mi salud todos los días. Creo que es genial.” * SOURCE: iCor Project with Parc de Salut Mar, Spain. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01495078?term=iCor&rank=1 11
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    En resumen…  Una demanda clara, una necesidad clara, con creciente evidencia y soporte institucional, …  … una nueva categoría que puede cambiar la vida de las personas  Telefónica está posicionada para ofrecer servicios que van más allá de la conectividad, ofreciendo una “experiencia de usuario móvil”  Lista para materializarse cuando el mercado despegue – aún con incertidumbre en cuanto al momento de masificación 12