7a signos de alarma rn

Signos de Alarma
en el Recién Nacido
Dr. Jesús Neyra Díaz
Pediatría - Neonatología
Hospital Augusto Hernández Mendoza

Cianosis
Vómitos
Ictericia
Mala succión
Dificultad
Respiratori
a
Palidez
Rubicundez Apnea
Convulsiones Alteración
de Temp.

DIFICULTAD RESPIRATORIA
♦ Taquipnea.- Aumento de número de
respiraciones mayor de 60 x’
♦ Bradipnea.- Disminución marcada del
numero de respiraciones menor de 40x’.
♦ Polipnea.- Aumento de respiraciones y
esfuerzo respiratorio.
♦ Apnea: No respira.

DIFICULTAD RESPIRATORIA
♦ Quejido espiratorio.
♦ Aleteo Nasal.
♦ Disbalance toracoabdominal.
♦ Tiraje o retracciones: Subcostal,
Intercostal, Xifoidea, Subclavicular,
Suprclavicular supraesternal.
♦ Cianosis.

ICTERICIA
♦ Es la coloración amarillenta de piel,
mucosas y fluidos.
♦ Edad del RN:
– Mayor 3 días: Fisiológica --> Normal.
• Debe resolverse en 7 días máx.
– Menor de 24 - 48 horas: Patológica.
• Debe ser evaluado por el pediatra o
Neonatólogo.
– Mayor de 7-10 días:
• Por lactancia materna.

CIANOSIS
♦ Coloración violácea de la piel.
♦ Lugar de aparición:
– Boca, lengua: MUY URGENTE debe ser
evaluado por pediatra.
– Piel (manos, pies, etc): URGENTE.
♦ Acrocianosis: por frío.
♦ VER: si se acompaña de DIFICULTAD
RESPIRATORIA.

RUBICUNDEZ
♦ Coloración rojiza de la piel de todo el
cuerpo.
♦ Debido a:
– Hipertermia.- Por calor.
– Sobreoxigenación o Hiperoxemia.
– Policitemia.- Aumento de globulos rojos.
– Hipervolemia.- Aumento de volumen
sanguíneo.

PALIDEZ
♦ Coloración blanquecina de piel en todo el
cuerpo.
Debido a:
♦ Hipotermia.- Por frío.
♦ Hipoxemia – Hipoxia.- Baja oxigenación.
♦ Anemia.- Disminución de hemoglobina.
♦ Hipovolemia.- Disminución de volumen
sanguíneo..

VÓMITOS vs
REGURGITACION
♦ REGURGITACIÓN
- No nauseas – arcadas.
- Mecanismo Pasivo.
–Contenido lácteo.- Expulsión de un poco de
leche. Coincide con expulsión de aire.
–Después de la toma.
–Es de poco volumen. y con poca fuerza.
–Es normal en el recién nacido.

VÓMITOS vs
REGURGITACION
♦ VÓMITO
- Precedido de nauseas – arcadas.
- Mecanismo Activo- Prensa abdominal.
– Es de gran volumen.
– Se expulsa con fuerza.- a chorro – proyectil.
– Contenido.- Del tracto gastrointestinal.
♦ Es muy importante si se acompaña de:
– Abdomen distendido.
– No elimina gases.
– Si hay pérdida de peso.

DISTENSIÓN ABDOMINAL
♦ Normal: 4 cm menos que perímetro
cefálico.
♦ Si aumenta: ver si se acompaña de
dificultad al respirar, fiebre y frialdad,
estreñimiento, vómito, decaimiento.

NO QUIERE LACTAR
♦ Rechazo al alimento
♦ Todo RN lacta.- es un reflejo.
♦ Si a pesar q se le insiste: NO LACTA.- No
es normal.

ALTERACIONES DE LA
TEMPERATURA
♦ HIPOTERMIA (frialdad).- temperatura
axilar es inferior a 36ºC.
♦ HIPERTERMIA (fiebre).- temperatura
axilar superior a 38ºC.
♦ Procurar no abrigarle en exceso.
♦ Medios físicos: AGUA TIBIA.

APNEA
♦ Pausa respiratoria que dura mas de 30
segundos.
♦ Se acompaña de bradicardia, cianosis y
desaturación.
♦ Por inmadurez del SNC y mas frecuente
en RNPT.
♦ Otras causas: Sepsis, Alt. SNC. Anemia,
Tnos. Metabólicos, RGE, etc.

CONVULSIONES
♦ Movimientos anormales del cuerpo.
♦ Aparición brusca.
♦ Tipo de convulsion frecuente en RN:
- Sutiles.
- Tónicas – Clónicas.
- Generalizadas: Es Raro.

CONVULSIONES
♦ CONVULSIONES SUTILES DEL RN:
- Parpadeo, Guiño de ojos.
- Chupeteo, Muecas.
- Mirada fija – Movimientos oculares
- Movimientos Natatorios.
- Movimientos Pedaleo.
- Apneas.

Fenómenos
Parafisiológicos del RN
♦Son eventos normales en el RN.
♦En adultos: pueden ser patológicos.

DEPOSICIONES
♦ Leche materna: Es normal si defeca
– 1-8 v/día.
– 1 vez cada 2-4 días.
♦ DIARREA (aumento del número de deposiciones): fluidas
y/o en número superior al habitual, con presencia posible
de moco y sangre + otros síntomas: irritabilidad, rechazo
al alimento o vómitos.
♦ ESTREÑIMIENTO (disminución del número de
deposiciones).- > 4 días, deposiciones duras, defeca con
incomodidad o esfuerzo.
♦ NO DAR LAXANTE.
1ra deposición:
hasta las 48 horas

ORINA
♦ Tan frecuente como tome leche.
♦ A menos leche: Orina cargada y naranja.
♦ A más leche: Orina clara.
♦ Si está ictérico: Orina naranja.
1ra Orina:
hasta las 24 horas

PÉRDIDA DE PESO
♦ Debido al Balance nutricional negativo
por la escasa ingesta inicial y el gasto
energético elevado.
♦ Pérdida de líquidos x la orina, eliminación
de meconio y fundición de edema.
♦ Normal: máx. 10% del peso al nacer, entre
el 5º – 7º día de vida.
♦ A partir del 8º día: comienza a ganar
peso y se recupera el peso nac. 10º día.

DESCARGA HORMONAL
♦ RN mujer:
– Pseudomenstruación moco claro por genitales,
a veces, con escaso sangrado.
– Hinchazón de mamas.
– Leche por mamas.
♦ RN varón:
– Hinchazón de escroto.
– Hinchazón de mamas.
– Leche por mamas.

CAIDA DE CORDÓN
UMBILICAL
♦ Ocurre entre el 7º y 10º día de vida.
♦ Curación: importante. Con alcohol 70º cada
3 horas.
♦ Mantenerlo seco. Evitar que permanezca
húmedo.
♦ Infecciones.- puerta de entrada de
gérmenes.

ICTERICIA FISIOLÓGICA
♦ 70-80% de los RN x def.
glucoroniltransferasa hepática y aumento de
destrucción GR.
♦ Ocurre después de 24 horas de vida.
Desaparece a las 2 semanas de vida.
♦ Se hace visible con valores de bilirrubina
desde 5 mg% y puede llegar hasta 15 mg%
en RNT.

Otros.
♦Hipo
♦Sobresaltos.
♦Temblores
♦Sacudidas
♦Suspiros.

Y que DIOS
te bendiga...
Hoy
y
Siempre

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