7.Reduccion De Los Tiempos De Espera Hosp.Vitarte

DIRECTOR HOSPITAL VITARTE DR. CESAR AUGUSTO CONCHE PRADO HOSPITAL DE BAJA COMPLEJIDAD VITARTE DRA. AURORA ROSAS HERNANDEZ JEFE DEL AREA DE CONSULTORIOS EXTERNOS

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE

PROYECTOS DE REDUCCION DE TIEMPOS DE ESPERA DEL HOSPITAL DE BAJA COMPLEJIDAD DE VITARTE PARA EL PROCESO DE ACREDITACIÓN 2009 Enero-Setiembre 2009 CATEGORIA: Segundo Nivel de Atención-Nivel de Complejidad II-1-Hospital. OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE

UBICACION OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE HOSPITAL VITARTE Nombre del Establecimiento: Hospital de Baja Complejidad de Vitarte. Dirección : Av. Nicolás Ayllón 5880, Carretera Central Km. 7, Ate Vitarte. Teléfonos : 351-4484 / 351-3911 Fax : 351-4420 e-mail : [email_address] Página Web : www.hospitalvitarte.gob.pe

Constituimos en el año 2012 en una institución líder en atención de la salud integral, en centro de referencia de Lima Este. Sede Docente y de Investigación con Infraestructura adecuada, recursos humanos calificados y plenamente identificados con su misión, contando con tecnología avanzada que permita brindar servicios de calidad. Garantizar el acceso de la población a la atención integral de la salud, utilizando la mejor tecnología, brindando la atención especializada preventivo - promocional y de recuperación, sin fines de lucro, donde la persona es el centro de nuestra misión a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a sus derechos fundamentales, con equidad, solidaridad ética y justicia social. Promoviendo el mejoramiento continuo de la calidad en salud, desarrollando actividades de capacitación y de investigación en nuestro afán de continuar siendo agentes del cambio proactivo para lograr el máximo bienestar de las personas. MISION V I S I O N

Aspectos importantes de la organización: CARTERA DE SERVICIOS DEL HOSPITAL VITARTE OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE

Relación de principales grupos de usuarios OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Mujeres en edad fértil, Madres gestantes, Mujeres con problemas ginecológicos, Neonatos y niños de alto riesgo hasta los cinco años, niños mayores, adolescentes, jóvenes adultos, adultos mayores (Mujeres y varones). Relación de principales proveedores Hospital de Chosica. Centro De Salud Alfa Y Omega Hospital de Huaycan. Puesto de Salud Ate Centro de Salud Santa Clara Centro de Salud La Molina Centro de Salud Manilsa Centro de Salud Jicamarca Centro de Salud El Éxito Centro de Salud Cajamarquilla Puesto de Salud San Antonio Centro de Salud Santa Maria de Huachipa Centro de Salud Amauta Centro de Salud Carapongo Puesto de Salud Campiña Centro de Salud Nievería Centro de Salud Micaela Bastidas -

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE

PROYECTO DE MEJORA PROYECTOS DE REDUCCIÓN DE TIEMPOS DE ESPERA DEL HOSPITAL DE BAJA COMPLEJIDAD DE VITARTE PARA EL PROCESO DE ACREDITACIÓN 2009 OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Enero-Septiembre 2009

¿Cómo el Proyecto se inserta dentro de la Estrategia de Mejoramiento Continuo y de la Organización? OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE El tiempo de espera prolongado es una causal de disconfort y malestar del usuario, ocasionándoles problemas de tipo socio económico (desatención familiar, horas de trabajo perdidas, alteraciones de la conducta etc.). Y en nuestro hospital ocasiona pérdidas económicas por alejamiento del usuario a otras entidades de salud públicas o privadas. Eficacia. Equidad. Calidad. Eficiencia. Conducción. Para Reducir el Tiempo de espera trabajamos en equipo tanto la parte asistencial como la administrativa. Así Consultorio Externo se enfoco principalmente en trabajar con:

OBJETIVO GENERAL OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Garantizar a los usuarios del Hospital de Vitarte una atención oportuna empleando tiempos de espera estandarizados. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Optimizar los servicios relacionados con las atenciones, mediante un Sistema Interconectado en las áreas de Selección de Pacientes, Caja, Admisión y Archivo Implementar el Sistema de Citas Previas tanto personales como telefónicas. Reducción de Tiempo Espera al 50%, a Agosto del 2009. PERIODO DE EJECUCIÓN .- Se inicio el cronograma del proyecto en el mes de Enero y la culminación en el mes de Setiembre del 2009

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Los Problemas encontrados son las Colas Largas por inicio de la atención a las 7.30 a.m. por el personal administrativo y de enfermería. Inicio tarde de la atención medica en Consultorios Externos No existencia de software que permitiera la automatización de la información, Demora en el reparto de historias clínicas a los consultorios Pocas ventanillas en caja y admisión. Personal administrativo y asistencial insuficiente. Infraestructura inadecuada. Falta del área de selección de pacientes. Inadecuada señalización. Inadecuada o escasa orientación al usuario.

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE 3ª. Evaluación de resultados por medio de la medición de los tiempos de espera y verificación de los nudos críticos. El Servicio de Consultorios Externos, Archivo, Admisión e Informes, coordina con Estadística e Informática, Economía, Enfermería, y Jefatura de Servicios, con la finalidad de implementar y llevar a cabo el Plan Operativo Institucional, mediante el cual se estableció la problemática existente actualmente en lo referente al Tiempo de Espera. Trabajando en tres etapas: 2ª. Implementar el sistema de citas previas en los 2 turnos para los diferentes servicios que se presta. 1ª. Evaluación de los procesos para disminución de tiempos de espera

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Con la concientización al personal que labora en el Hospital de Vitarte sobre la cultura de consenso y participación, se ha logrado los objetivos deseados de reducir el tiempo de espera en un 75% a la actualidad. Se produjo mejoras en todos los procesos asistenciales y administrativos, disminuyendo tiempo de espera, mejorando confort y aumentando la demanda en Atenciones.

A la implementación de un SISTEMA INTERCONECTADO USUARIO ADMISIÓN SELECCIÓN DE PACIENTES

A la implementación de un SISTEMA DE CITAS PREVIAS tanto personales como telefónicas .

PUNTUALIDAD del personal que labora en Consultorios externos (Médicos y Técnicos).

CUMPLIMIENTO DE ENTREGA DE ROLES

MAYOR DISPONIBILIDAD DE LOS TRABAJADORES

MONITOREO DE PERMANENCIA DIARIA

ENCUESTAS QUE SE LE REALIZAN A LOS PACIENTES QUE ACUDEN AL HOSPITAL

BUZONES DE SUGERENCIAS EN LAS DIFERENTES AREAS

CONTROL GRAFICO DEL TIEMPO DE ESPERA

CHARLAS MOTIVACIONALES Y DE CAPACITACION

REUNIONES MENSUALES DE GESTIÓN Y DE LOS SERVICIOS

PLAN DE ESTIMULO Al trabajador que cumple sus funciones cabalmente.

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE RESPUESTAS A LOS CRITERIOS DE CALIFICACIÓN

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Liderazgo y Compromiso de la Alta Dirección

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE La Estrategia comienza con un esquema de participación auténtica que viene a transformar la cultura, estructuras y sistemas de trabajo. La Implementación aporta al hecho estratégico atributos profundamente humanos, es el momento en que el personal deviene en centro y todo se decide con su contribución. Por ello, mensualmente se realizan reuniones donde la alta dirección tiene como agenda: Construir a la visión de nuestro Hospital. Promover el Trabajo en Equipo V igilancia y participar de los procesos de mejora Concientizar los derechos y responsabilidades de los usuarios. Elaborar planes y socializarlos y no sólo difundirlos Organización da Soporte para Promover el Trabajo en Equipo

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE DIRECCION JEFES DE UNIDADES Y SERVICIOS PROMUEVE EL TRABAJO EN EQUIPO PROYECTOS DE MEJORA: Reducción de Tiempos de Espera 1. DESARROLLO DE POLÍTICAS 2. VALOR ORGANIZACIONAL 3. DESIGNACIÓN DEL RESPONSABLE 4. DOCUMENTACIÓN DE APOYO Segun cuadro nuestra Organización da Soporte para Promover el Trabajo en Equipo

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE La Dirección General en reunión de Gestión considero apoyar e implementar todas las acciones requeridas con el fin de continuar la mejora de la reducción de tiempos de espera rumbo a la acreditación basándose en las seis “C´ s” para el involucramiento de la alta dirección ( PHILIP CROSBY) Comprensión Compromiso Corrección Continuidad Competencia COMUNICACIÓN

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE La Dirección del Hospital de Vitarte apoyo a los diferentes equipos en una serie de procesos iniciados Facilidades Otorgadas a los Equipos de Proyectos de Mejora: INSTALACIONES SISTEMA DE GESTIÓN HOSPITALARIA (SOFTWARE) EQUIPOS DE COMPUTO(HADWARE) MUEBLES MATERIALES DE ESCRITORIO REUNIONES AUTOEVALUACIÓN CAPACITACIÓN ASESORIA INTERNA PERMANENTE DIRECCION $ UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA CONSULTORIOS EXTERNOS UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION EQUIPO DE CALIDAD Y EQUIPO PROYECTO DE MEJORA UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO PROYECTO DE MEJORA Reducción de Tiempos de Espera

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE UNIDAD DE ADMINISTRACION ENFERMERA Y TECNICO MODULO DE PROMOCION DE LA SALUD E IMAGEN INSTITUCIONAL ARCHIVO MEDICO INFRAESTRUCTUCTURA SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA (SOFTWARE) EQUIPOS DE COMPUTO (HADWARE) SELECCION UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA OFICINA DE CALIDAD CAJA ADMISION PLANES DE MEJORA UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIÓN CONSULTORIOS EXTERNO El nivel de autoridad otorgado al equipo, para su actuación como apreciamos es más de coordinación y monitoreo, pues todos están concientizados en llevar a cabo su trabajo de manera oportuna y sostenida.

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Nuestros comités están creados estratégicamente, contamos con el compromiso y apoyo de cada uno de sus miembros para dar soporte a las mejores propuestas, para la reducción de tiempos de espera a los usuarios de nuestra Institución. DIRECCION PROYECTO DE MEJORA: REDUCCION DE TIEMPOS DE ESPERAS 2008 PROYECTO DE MEJORA: REDUCCION DE TIEMPOS DE ESPERAS 2009 COMITES 1 AÑO VIABILIDAD DE LAS MEJORES PROPUESTAS

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Identificación y Selección del Proyecto de Mejora :

OFICINA DE CALIDAD POI BUZONES DE SUGERENCIAS EVALUACIÓN DEL EQUIPO DE PROYECTO DE REDUCCIÓN DE TIEMPOS DE ESPERA SE LOGRARA REDUCIR EL TIEMPO DE ESPERA MEDICION DEL NIVEL DE SATISFACCION SEEUS Respecto a la mejora de los procesos Respecto a la perspectiva financiera Respecto al personal LA COMUNICACIÓN A LOS DIFERENTES AREAS DE LAS ESTRATEGIAS AUMENTANDO EL NIVEL DE SATISFACCION DE NUESTROS USUARIOS PROYECTO DE MEJORA: REDUCCIÓN DE TIEMPO DE ESPERA HBCV 2009 Análisis de la Estrategia de la Organización y de Oportunidades de Mejora : FON E

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Método de Solución de Problemas y Herramientas de la Calidad:

Equipo de Reducci ó n de Tiempos de Espera: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PROYECTO DE MEJORA DE REUCCIÓN DE TIEMPO DE ESPERA 2009 (Diagrama Gantt) Nº ACTIVIDAD RESPONSABLES MESES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE DÍAS 2-15 16-31 1-16 17-28 1-16 17-31 1-15 16-30 15 16-31 1-15 16-30 1-15 16-31 1-14 15-31 1-14 15-30 1 IMPLEMENTACIÓN DE AREAS DR. CESPEDES 2 ELABORACIÓN DEL PLAN DRA. GUTARRA 3 APROBACION DEL PLAN DR. CONCHE 4 DESIGNACION DE RESPONSABLE DR. CESPEDES 5 PRESENTACION DEL PLAN A INVOLUCRADOS DRA. ROSAS 6 EJECUCION DE LA PRIMERA ETAPA DRA. ROSAS 7 EVALUACION DE APLICACIÓN DEL PLAN DRA. BAZAN DR. CESPEDES 8 ANALISIS DE RESULTADOS DRA. BAZAN DR. CESPEDES 9 ELABORACION DEL INFORME DR. CESPEDES 10 PRESENTACION DE INFORME A DIRECCION DR. CESPEDES 11 REFORMULACION DEL PLAN DR. CESPEDES 12 APROBACION DEL PLAN REFORMULADO DR. CONCHE 13 PRESENTACION DEL PLAN REFORMULADO A INVOLUCRADOS DRA. ROSAS 14 EJECUCION DE PLAN POR ETAPA DRA. ROSAS 15 EVALUACION DEL PLAN DR. CESPEDES 16 ANALISIS DE RESULTADOS DRA. BAZAN DR. CESPEDES 17 ELABORACIÓN DE INFORME DR. CESPEDES 18 PRESENTACION DE INFORME A LA DIRECCION DR. CESPEDES

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Para que el proceso sea completo y sostenible en el tiempo se creo 5 pasos : En cada uno de los pasos se utilizaron herramientas de calidad , basadas en la toma de datos, el análisis estadístico y en la aplicación de un método de solución de problemas. Paso 2 LEVANTAMIENTO Y ANALISIS DE LA INFORMACIÓN Paso 3 DESARROLLO DE LAS ALTERNATIVAS DE LA SOLUCION Paso 4 DEFINICIÓN Y EJECUCIÓN DE LA SOLUCIÓN Paso 5 CONTROL Y MEJORA DE LOS RESULTADOS PROYECTO IMPLEMENTADO Paso 1 Situación Inicial: Análisis del Problema

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE B. Medición por Buzón de Sugerencias. C. Medición por SEEUS (Software para la Evaluación de Encuestas de Usuarios en Salud) D. Medición de FON E- Funciones Obstetricas y Neonatales Esenciales (Item 14) A. Medición de Tiempos de Espera en el Servicio de Consultorios Externos, hospitalización, Archivo y Admisión .

Medición de Tiempos de Espera en el Servicio de Consultorios Externos, hospitalización, Archivo y Admisión : ANALISIS DE LA INFORMACIÓN Se realiza el estudio de cuello de botella, en las areas que contenga para la atención de usuarios en Consultorios Externos

ESTUDIO DEL FLUJO INGRESO DE PACIENTES TRIAJE DE PACIENTE CAJA TRIAJE DE CONSULTORIOS ADMISIÓN CONSULTORIO EMERGENCIA NUEVO Y CONTINUADOR RX LABORATORIO FARMACIA HOSPITALIZACIÓN SALIDA PACIENTE ASEGURADO ( SIS – SOAT – SISALUD ) OF . DE SEGUROS PACIENTE INDIGENTE SERV . SOCIAL 1 2 3

En este cuadro de resultados para el año 2008, se encontró contenida en la matriz de demandas de mejoras: el Tiempo de atención, tiempo en caja, tiempo en enfermería, tiempo en trámite de atención, tiempo en farmacia y tiempo en laboratorio, según RESULTADOS SEEUS: (Software para la Evaluación de Encuestas de Usuarios en Salud) SEEUS: ANALISIS DE LA INFORMACIÓN Matriz de Demanda de Mejoras 2008: PRIORIDAD/MEDIA INSATISFECHA ALTA MODERADA BAJA ALTA Equipos Apariencia Señalización Confort Conocimiento de la Enfermedad Dedicación al Paciente Trato del personal de caja Trato del personal de Admisión Trato del personal Medico Tiempo en caja Tiempo en enfermería Tiempo en trámite de atención Tiempo en farmacia Tiempo en laboratorio Limpieza Privacidad de atención. Capacidad de comunicación Respuestas a interrogantes Tiempo de servicio al diagnóstico Privilegios Explicación del diagnóstico Explicación del tratamiento Explicación de exámenes Disponibilidad de medicina Disponibilidad de Laboratorio MODERADA BAJA Disponibilidad de servicio al diagnóstico.

Para revisar las areas mas criticas se utilizo la Herrameinta de Causa y Efecto de Hishikawa: OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE

BUZON DE SUGERENCIAS: ANALISIS DE LA INFORMACIÓN Formato de Sugerencias ENTREGADO A USUARIOS BUZONES DE SUGERENCIAS REUNION

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Según evaluación de los Formatos de sugerencias de Consultorios Externos se observa el mayor puntaje es de 14,78 para Triaje de Medicina y el menor llega a 13.61 para caja:

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Según FON E a mayor porcentaje, más rápida es considerado la atención para tiempo de tramite es 54.4% y espera en consulta de 39.4% FON E: ANALISIS DE LA INFORMACIÓN

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Según Análisis y levantamiento de la Información de los mencionados métodos de medición se desarrollo el análisis del Árbol de Causa y efecto: encontrando los siguientes problemas con sus cusas directas e Indirectas Efecto Final Percepción de Atención sub estandarizada con costos elevados en el área de Influencia del Hospital de Vitarte Problema Principal Prolongado tiempo de espera en el Servicio de Consultorios Externo del Hospital Vitarte Efecto Indirecto Disconfort en el usuario consultorios . Efecto Directo Disconformidad del cliente interno Efecto Indirecto Maltrato del usuario Efecto Directo Menor número de atenciones. Efecto Indirecto Reducción de ingresos hospitalarios. Efecto Directo Incumplimiento de citas ,fuga de usuarios. Causas Directas La impuntualidad agrava aún más el horario de ingreso Causas Indirectas Según políticas institucionales el ingreso del personal para atención al usuario era a las 8:00 a.m. Causa Directa El retraso de la información de admisión a archivo ocasionando que el personal de esa área demore en bajar las historias clínicas. Causa Directa El usuario acuda muy temprano al Hospital y logre obtener un cupo de atención en consultorio Causas Indirectas Falta de sistema interconectado entre las áreas involucradas para la tención al usuario de Consultorios Externos Causas Indirectas Falta de adecuación de Infraestructura, espacios y áreas de Consultorios.

Mejora de la Tecnología de la Información en el Hospital Vitarte: SISTEMAS INFORMATICOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS. Cambio del Sistema de Informática de DOS a Visual.net para estar a la vanguardia del sistema Tecnológico de la Información y crear un Sistema de Gestión Hospitalaria,(área de consultorio externo)

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Reubicación de Áreas (Infraestructura y flujo) en el Hospital Vitarte: Mejora de Infraestructura y Áreas:

EJECUCION DEL PROYECTO DE REDUCCION DE TIEMPOS DE ESPERA Y POR TANTO REDUCCION EN EL FLUJO DE ATENCION DE PARTE DE ADMISION A PACIENTES CONTINUADORES INGRESO DE PACIENTES SELECCIÓN DE PACIENTES CAJA TRIAJE DE CONSULTORIOS ADMISIÓN CONSULTORIO EMERGENCIA NUEVO CONTINUADOR RX LABORATORIO FARMACIA HOSPITALIZACIÓN SALIDA PACIENTE ASEGURADO ( SIS – SOAT – SISALUD ) OF . DE SEGUROS PACIENTE INDIGENTE SERV . SOCIAL 1 2 3

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Implementaciôn de la Tecnología de la Información en el servicio de Consultorios Externos: C ambio de Sistema de Informática de DOS a Visual.net Área de Selección (Sistema de Citas): Área de Admisión (Sistema de Pacientes): Área de caja (Sistema de Caja):

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Las notas según los usuarios en todas las áreas mejoraron 

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Solución de quejas 2009 Se Mejoro la atención y la puntualidad Se redujo los Tiempos de Espera Información real Reducción en Colas Mejoro el Trato Se redujo aglomeraciones Selección de Pacientes mas acertadas Tiempos de Espera redujo

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE PROMEDIO AL III TRIMESTRE DEL 2009: 2008 2009

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE El Equipo a cargo del Plan de Reducción de Tiempos de Espera, evaluo en las áreas de Consultorios Externos. Y los resultados fueron los siguientes: PEDIATRIA MEDICINA Nº PAC H.SELEC H.CAJA H. ADM H.TRIAJE H. ATENC. MEDICA TOTAL ENTRADA SALIDA 1 6.36 6.37 8.05 8.14 8.19 93 MIN 4 6.55 6.58 8.08 8.26 8.33 98 MIN 8 8.3 8.33 8.56 9.34 9.45 75 MIN 12 7.58 7.59 8.57 9.55 10.02 124 MIN 16 10.34 10.35 10.58 11.35 11.42 68 MIN 94 MIN Nº PAC H.SELEC H.CAJA H. ADM H.TRIAJE H. ATENC. MEDICA OBSERVACION TOTAL ENTRADA SALIDA 1 6.4 6.41 8.01 8.25 8.35 115 MIN 4 8.04 8.05 8.35 8.48 9 56MIN 8 9.09 9.1 10.02 10.08 10.1 61 MIN 12 cita cita 9.4 10.3 10.45 Previa Cita 65 MIN 16 11.15 11.16 11045 11.5 12.05 50 MIN 93 MIN

GASTRO CIRUGÍA Nº PAC H.SELEC H.CAJA H. ADM H.TRIAJE H. ATENC. MEDICA OBSERVACION TOTAL ENTRADA SALIDA 1 6.44 6.45 - 8 8010 8.15 - 91 MIN 3 7.56 7.57 - 8.15 8.25 8.35 - 39 MIN 5 8.09 8.1 - 8.3 8.4 8.55 - 21 MIN 7 - - - - - - Previa Cita NSP - 9 9.5 9.51 - 10.2 10.35 10.5 - 60 MIN 10 10.17 10.18 - 10.42 11 11.15 - 58 MIN 69 MIN Nº PAC H.SELEC H.CAJA H. ADM H.TRIAJE H. ATENC. MEDICA OBSERVACION TOTAL ENTRADA SALIDA 1 6.38 6.39 8.16 8.23 115 MIN 4 8.22 8.36 8.56 9.32 70 MIN 8 9.12 9.14 9.55 10.12 60 MIN 12 9.45 9.46 10.33 10.38 53 MIN 13 11.31 11.33 11.55 12 29 MIN 87 MIN

ARO PLANIFICACION FAMILIAR Nº PAC H.SELEC H.CAJA H. ADM H.TRIAJE H. ATENC. MEDICA OBSERVACION TOTAL ENTRADA SALIDA Nº PAC H.SELEC H.CAJA H. ADM H.TRIAJE H. ATENC. MEDICA OBSERVACION TOTAL ENTRADA SALIDA 1 7.15 7.16. 7.2 8.2 8.4 9 Pac. Salió 105 MIN 5 7.31 7.32 8.1 10.05 10.2 169 MIN 10 8.51 8.52 9.15 10.38 11 129 MIN 15 10.55 10.56 11.3 11.42 11.59 64 MIN 105 MIN 1 6.45 6.48 7.5 8.02 8.1 85MIN 5 7.51 7.53 8.2 8.25 8.3 39 MIN 10 8.21 8.22 8.28 8.35 8.41 20 MIN 12 8.26 8.27 8.48 8.5 9.03 37 MIN 55 MIN

TRAUMATOLOGIA UROLOGIA Nº PAC H.SELEC H.CAJA H. ADM H.TRIAJE H. ATENC. MEDICA OBSERVACION TOTAL ENTRADA SALIDA Nº PAC H.SELEC H.CAJA H. ADM H.TRIAJE H. ATENC. MEDICA OBSERVACION TOTAL ENTRADA SALIDA 1 6.4 6.43 8.2 8.28 108 MIN 5 6.44 5.46 9.1 916 155MIN 10 7.53 7.56 9.5 9.56 123MIN 15 9.59 10 12 12.1 Pac. Salió 120 MIN 20 11.4 11.41 12.32 12.5 Pac. Llego tarde 70 MIN 136 MIN 1 6.59 7.03 8.05 8.3 8.4 101MIN 4 9.18 SIS 8.2 9.3 9.5 Demora por tram. SIS 28 MIN 8 9.05 9.06 9.32 10.35 10.5 105 MIN 11 11.05 11.06 11.44 11.5 12.2 Pac.Llego tarde 75 MIN 67 MIN

TRAUMATOLOGIA HORA PROMEDIO DE TIEMPO DE ESPERA ES:63 MIN 1.03 Hrs. Nº PAC H.SELEC H.CAJA H. ADM H.TRIAJE H. ATENC. MEDICA OBSERVACION TOTAL ENTRADA SALIDA 1 6.57 6.59 7.43 8.07 9.56 179 MIN 2 9.18 9.19 9.24 9.56 11.08 110 MIN 3 cita 11.2 11.27 12.17 58 MIN 4 12.1 12.12 12.17 12.2 12.51 41 MIN 87 MIN

Seg ú n An á lisis de los resultados obtenidos para Setiembre del 2009, como se observa en el Á rbol de Causa y efecto se ha cumplido con el objetivos trazados por el Equipo de Proyecto de Mejora de Reducci ó n de Tiempos de Espera: Medio Fundamental. Implementando el área de selección de pacientes, mejorando ambientes ampliándolas, colocando mas ventanillas y consultorios Medio de primer orden Reducción de tiempo de espera, usuarios orientados, personal más comprometido con la institución Medio fundamental Cambio de Horario al personal de Selección, caja, admisión, archivo y MPSII a las 6:30 a.m Medio de Primer orden Información a tiempo real, actualización de datos de manera rápida y oportuna. . Medio de primer orden Reducción de colas, ambientes mas cómodos de trabajo, confort a usuarios y familiares n en consultorio Medio Fundamental Creación. Capacitación e implementación de Sistema interconectado en consultorios externos FIN Último Percepción de atención de atención con calidad a precios adecuados en el área de Influencia del Hospital de Vitarte Fin Indirecto Aumento de ingresos Hospitalarios. Fin Indirecto Adherencia del usuario a la Institución. Fin Indirecto Calidad y calidez de atención Fin Directo Satisfacción del cliente interno. Fin Directo Confort en el usuario de consultorios externos. Fin Directo Mayor numero de atenciones OBJETIVO Garantizar a los usuarios del Hospital de Vitarte una atención oportuna empleando tiempos de espera estandarizados

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE LLUVIA DE IDEAS. 2.DIAGRAMA DE FLUJO DE PROCESOS . DIAGRAMA DE CAUSA Y EFECTO. ESTRATIFICACION DIAGRAMA DE PARETO HISTOGRAMAS LA VOZ DEL USUARIO DIAGRAMA DEL ARBOL CUADRO GANTT Herramientas de la Calidad: INGRESO DE PACIENTES SELECCIÓN DE PACIENTES CAJA TRIAJE DE CONSULTORIOS ADMISIÓN CONSULTORIO EMERGENCIA NUEVO CONTINUADOR RX LABORATORIO FARMACIA HOSPITALIZACIÓN SALIDA PACIENTE ASEGURADO ( SIS – SOAT – SISALUD ) OF . DE SEGUROS PACIENTE INDIGENTE SERV . SOCIAL 1 2 3 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PROYECTO DE MEJORA DE REUCCIÓN DE TIEMPO DE ESPERA 2009 (Diagrama Gantt) Nº ACTIVIDAD RESPONSABLES MESES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE DÍAS 2-15 16-31 1-16 17-28 1-16 17-31 1-15 16-30 15 16-31 1-15 16-30 1-15 16-31 1-14 15-31 1-14 15-30 1 IMPLEMENTACIÓN DE AREAS DR. CESPEDES 2 ELABORACIÓN DEL PLAN DRA. GUTARRA 3 APROBACION DEL PLAN DR. CONCHE 4 DESIGNACION DE RESPONSABLE DR. CESPEDES 5 PRESENTACION DEL PLAN A INVOLUCRADOS DRA. ROSAS 6 EJECUCION DE LA PRIMERA ETAPA DRA. ROSAS 7 EVALUACION DE APLICACIÓN DEL PLAN DRA. BAZAN DR. CESPEDES 8 ANALISIS DE RESULTADOS DRA. BAZAN DR. CESPEDES 9 ELABORACION DEL INFORME DR. CESPEDES 10 PRESENTACION DE INFORME A DIRECCION DR. CESPEDES 11 REFORMULACION DEL PLAN DR. CESPEDES 12 APROBACION DEL PLAN REFORMULADO DR. CONCHE 13 PRESENTACION DEL PLAN REFORMULADO A INVOLUCRADOS DRA. ROSAS 14 EJECUCION DE PLAN POR ETAPA DRA. ROSAS 15 EVALUACION DEL PLAN DR. CESPEDES 16 ANALISIS DE RESULTADOS DRA. BAZAN DR. CESPEDES 17 ELABORACIÓN DE INFORME DR. CESPEDES 18 PRESENTACION DE INFORME A LA DIRECCION DR. CESPEDES

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Existiendo Concordancia entre el Método y las Herramientas : Identificación de posibles problemas

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Gestión del Proyecto y Trabajo en Equipo

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Los equipos se conforman por personal altamente identificado de la Institución, con competencias asignadas y demostradas Personal con capacitación en procesos de mejora Personal con capacitación en manejo de grupos Líderes en sus procesos Habilidades de conducción, liderazgo, trabajo en Equipo reconocidas por compañeros de trabajo. Conocimiento y manejo de Entorno informático y estadístico Experiencia en Supervisión y monitoreo de actividades Experiencia y conocimiento en Aspectos clínicos y/o administrativos. Experiencia en Materia de gestión Criterios para la Conformación del Equipo de Proyecto :

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE En reunión se comprometió todo el equipo a realizar todas las mejoras factibles con el fin de aprobar y mejorar procesos que permitan a las áreas involucradas el desarrollo más rápido de la atención al usuario sin salir del camino hacia la calidad y calidez. Planificación del Proyecto :

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Las reuniones de Gestión se realizaban mensualmente, en donde se informaba el avance del Proyecto de Mejora Continua de la Calidad, en este caso la Reducción de Tiempos de espera. Finalizada las reuniones se realizaba el acta de reuniones el que era revisado y firmado por todos los asistentes Gestión del Tiempo :

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Documentación : Libros de Actas Resoluciones Directorales Planes Guías Directivas

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE CAPACITACIÓN

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Se capacito al personal de Caja, admisión y archivo para el uso efectivo del sistema informático correspondiente al desarrollo de sus funciones, de manera que cada miembro entienda su función en el equipo y con ello apoyaba a los demás. Plan de capacitación aprobado con RD Nº098-2009 y fecha 17 de Abril del 2009 Evaluación e Impacto de las Actividades de Capacitación : Aprendizaje al mes de Setiembre el Personal de la Institución, como podemos ver según cuadro El 100% de personal capacitado de lo programado hasta Setiembre del 2009. PORCENTAJE DE PERSONAL CAPACITADO 100 %

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Innovación

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Se plantearon diversas soluciones: Como en el caso Realización de un nuevo Flujograma de Consultorio Externo. Personal de Modulo de Promoción de la Salud e Imagen Institucional que orienta al paciente con un trato cálido. Evaluación del personal según sus competencias permanentemente Medios de Comunicación. Programa de mantenimiento: Administración a través de Servicios Generales del mantenimiento preventivo Simulacro de Incendios Amplitud en la búsqueda de Opciones y Desarrollo de Alternativas

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Reuniones, Inducción al Personal Nuevo y capacitación especializada, Sistemas Informáticos, uso de Herramientas de Calidad y de gestión, premios de estimulo al personal, etc. Habilidad para Implantar Soluciones de Bajo Costo y Alto Impacto

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Resultados

SISTEMA DEL MODULO DE ADMISIÓN SISTEMA DE CAJA SISTEMA DE SELECCIÓN SISTEMA DE ARCHIVO SISTEMA DE INFORMES. SISTEMA DE TRAMITE DOCUMENTARIO. SISTEMAS INFORMÁTICOS: AREAS: SELECCIÓN DE PACIENTES. MODULO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD E IMAGEN INSTITUCIONAL. VOLUNTARIADO. AREA DE INFORMES AREA DE TRAMITE DOCUMENATARIO.

AREA DE SELECCIÓN DE PACIENTES.

MODULO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD E IMAGEN INSTITUCIONAL.

Para que su espera se haga más cómoda con calidad y calidez de atención se han implementado. ASIENTOS MAS COMODOS EN SALAS DE ESPERA. DOS TELEVISORES EN EL PATIO CENTRAL.

SALAS DE ESPERA Se cambio las bancas por las sillas mas cómodas Se renovó el techo y se elevo para una mejor ventilación e iluminación

TELEVISORES EN EL PATIO CENTRAL 02 TELEVISORES EN EL PATIO CENTRAL. SE EXPONEN TEMAS EDUCACIONALES PARA NIÑOS Y PADRES DE FAMILIA USUARIOS EXTERNOS:

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Crecimiento anual del 12% Resultados Financieros: INGRESOS DE ENERO A SETIEMBRE 2008 494,517 2009 652,317

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Sostenibilidad y Mejora

OFICINA DE CALIDAD HOSPITAL VITARTE Sostenibilidad y Mejora Nuestro Hospital esta mejorando, como podemos apreciar en las fotos a largo plazo, a pesar del área reducida del terreno del Hospital. La infraestructura lo adecuamos siempre a la necesidad de los usuarios externos e Internos. Se ha optimizado la CULTURA ORGANIZACIONAL

TRABAJANDO EN EQUIPO Contribuyen a brindar una atención de calidad a la población y al logro de los objetivos institucionales de este hospital.

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