Alteraciones eritrocitarias

ALTERACIONES EN EL
TAMAÑO DE LOS
HEMATÍES

ANISOCITOSIS
Desigualdad en el tamaño de los hematíes.
De carácter inespecífico.

NORMOCITOS
Volumen: 80-100 fL
Los eritrocitos normales son
aproximadamente del mismo
tamaño que el núcleo de un
linfocitos pequeño
Condiciones clínicas
 Sin significancia clínica
 Anemia normocítica

MICROCITOS
Volumen < 80 fL
 Anemia por deficiencia de
hierro.
 Talasemia.
 Envenenamiento por plomo.
 Anemia por enfermedad
crónica.
 Anemia sideroblástica

MACROCITOS Volumen > 100 fL
Condiciones Clínicas
 Enfermedad hepática (macrocitos redondos).
 Anemias megaloblásticas (macrocitos
ovales).
 Deficiencia de Vit. B12.
 Deficiencia de folato.
 Síndrome mielodisplásico.
 Perdida de sangre aguda.
 Quimioterapia.
 Neonatos.

Población dimórfica de los hematíes
 Transfusiones
 Sindromes mielodisplásicos
 Deficiencia de vitamina
B12, folato o hierro en el
periodo temprano de
tratamiento

ALTERACIONES EN LAFORMADE LOS
HEMATÍES

POIQUILOCITOSIS
Desigualdad de la forma de los hematíes.
De carácter inespecífico.

ACANTOCITOS
Acanthocytes
Células esféricas y densamente
teñidas con proyecciones (3 a 12)
de longitud variable, y distribuidas
por la superficie.
 Abetaliproteinemia (lipidosis
hereditaria).
 Cirrosis alcohólica.
 Situaciones de malabsorción.
 Hepatitis neonatal.
 Deficiencia de piruvato cinasa.

QUERATOCITOS
(Células en forma de cuerno)
Bite cells
Células con proyecciones
(normalmente dos) que
asemejan a un cuerno.
se
 Anemia hemolítica
microangiopática.
 Glomerulonefritis
 Sindrome de Waring Blender
 Deficiencia de piruvato
cinasa

EQUINOCITOS
Echinocytes Células con proyecciones uniformemente
distribuidas, las proyecciones son
extremidades redondas
Célula burr
 Insuficiencia renal
 Deficiencia de piruvato quinasa
 Sangre almacenada
 Deshidratación severa
 Quemaduras
 Secado lento del frotis en alta
humedad

OVALOCITOS
ELIPTOCITOS
ovalocytes
elliptocytes
Células de forma ovalada (puede ser ligeramente
en formo de huevo, varilla o lápiz), la
hemoglobina esta concentrada en los dos
extremos, centro normalmente pálido.
 Eliptocitosis hereditaria
 Anemia por deficiencia de hierro
 Anemia mieloptísica
 Anemia megaloblástica
 Talasemia
 Anemia diseritopoyética congénita

ESQUISTOCITOS
Esquizocitos
Schistocytes
Célula de forma irregular o
fragmentada, debido a
membrana celular.
daños en la
 Anemia hemolítica
microangiopática
 Anemias hemolíticas traumáticas
 Sindrome de Waring Blender

DREPANOCITOS
Célula falciforme
Sickle cells
Célula alargada debido los
polímeros de hemoglobina,
proyecciones terminales dando
forma irregular, por lo general
carecen palidez central.
una
Hemoglobinopatías (SS, SC, SD,
β talasemia).
S-

ESFEROCITOS
spherocytes
Célula esférica, aumento de
centro pálido, volumen mas
en las células normales.
Tamaño (6.1-7.0)
coloración sin
pequeño que
Esfeocitosis hereditaria.
Anemias inmunohemolíticas.
Anemias hemolíticas con cuerpo
Quemaduras severas.
Hipoesplenismo.
de Heinz.

ESTOMATOCITOS
Stomatocytes
Célula que muestra en su región
central una hendidura mas clara.
Estomatocitosis hereditaria.
Alcoholismo.
Enfermedad hepática obstructiva
Cirrosis.
Enfermedad del Rh nulo.

CODOCITOS
Célula
Target
Diana
cells Forma de blanco de tiro o diana;
concentración central de
hemoglobina rodeada de un área
incolora con un anillo periférico de
hemoglobina que se asemeja
diana.
a una
 Hemoglobinopatías
 Talasemia
 Enfermedad hepática obstructiva

DACRIOCITOS
(Célula en forma de lágrima)
Tear drop cells
Célula en forma de pera, con proyección
en extremo.
Hematopoyesis extramedular.
(mielofibrosis, anemia mieloptísica).
Anemia megaloblástica.
Talasemia.
Hiperesplenismo.

KNIZOCITO
Célula Pinch
Célula de tres cavidades,
tiene dos centros
pálidos.
 Anemia hemolítica.
 Hemoglobinopatías.
 Pancreatitis.

Células contraídas irregularmente
Asociados a
inestables.
hemoglobinopatías

ALTERACIONES EN LA
COLORACIÓN

HIPOCROMÍA Las células tienen un centro grande mas
pálido de lo normal (mas de un
por ausencia o disminución del
contenido hemoglobínico.
tercio),
 Talasemia
 Anemia por enfermedad crónica
 Síndromes mielodisplásicos

HIPERCROMÍA
Hematíes ávidos de hemoglobina
Características clínicas
 Policitmia vera.
 Policitemia fisiológica.
 Esferocitosis hereditaria.
 Drepanocitosis.

POLICROMATOFILIA
Contiene residuos deARN, el cual tiñe
difusamente azul, identificados como
reticulocitos cuando de usan tinciones
especiales.
 Producción de hemoglobina incrementada.
 Anemias hemolíticas.
 Transtornos de la mebrana.
 Enfermedad hemolítica del recién nacido.

CUERPOS DE
HOWELL-JOLLYPUNTEADO BASÓFILO
Condiciones clínicas Condiciones clínicas
Esplenectomia, hipoesplenismo,
anemia megaloblástica, anemia
hemolítica
Intoxicación por plomo, talasemia,
sisntesis anormal de hemoglobina,
anemia megaloblástica, alcoholemia,
anemia sideroblástica

ANILLOS DE CABOT
Pueden verse en anillo o en forma
de ocho, o como ceuntas de rosario.
Síndrome mielodisplásico, anemia
megaloblástica, anemias severas,
deseritropoyesis.

CUERPOS DE
PAPPENHEIMER
CUERPOS
HEINZ
DE
Condiciones clínicasCondiciones clínicas
Síntesis de hemoglobina defestuosa,
anemia sideroblástica, talasemia,
síndromes mielodisplásicos.
Hemoglobina inestable, anemias inducidos
por fármacos, talasemia, deficiencia de
glucosa-6-fosfato y otras enzimopatías de
glóbulos rojos.

Inclusión Composición Tinción Azul de Azul de Prusia
Wrigth- metileno (hierro)
Giemsa (u otra tinción
suprvital)
Cuerpo de DNA + + 0
Howell-Jolly
Punteado RNA + + 0
basófilo
Cuerpo de Hierro + + +
Pappenheimer
Anillo de cabot Restos de huso + + 0
mitótico
Reticulocito RNA 0 + 0
precipitado
Cuerpo de Hemoglobina 0 + 0
Heinz inestable

Alteración
Rouleaux
en la distribución
Pilas
mas)
largas o cortas (tres o cuatro
semejante a monedas.
a
Hiperprottreinemia
Mieloma múltiple
Macroglobulinemia
Incremento de fibrinógeno
(infección, embarazo)

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