ANTISÉPTICOS DESINFECTANTES.

PROGRAMA DE
MEDICAMENTOS BÁSICOS II
CLASE N° 2 ANTISÉPTICOS - DESINFECTANTES

ANTISÉPTICOS
Un buen antiséptico presenta ciertas cualidades como:
- Tener amplio espectro de acción (bactericida o bacteriostático, virucida,
esporocida, etc.).
- Actuar con rapidez frente al germen.
- Tener una duración de acción suficiente.
- Garantizar la inocuidad local y, sobre todo, sistémica

Antisépticos más comunes:
✔alcohol etílico
✔Clorhexidina
✔Povidona
✔tintura de yodo
✔agua oxigenada
ANTISÉPTICOS

Los conceptos de antiséptico y desinfectante son diferentes,
pero es cierto que ambos términos se usan indistintamente de
forma habitual. No obstante, conviene ser conscientes de las
diferencias:
El antiséptico es una sustancia que inhibe el crecimiento o
destruye microorganismos sobre tejido vivo.
El desinfectante es un compuesto que ejerce la misma acción
(inhibir el crecimiento o destruir microorganismos) sobre
superficies u objetos inanimados.
ANTISÉPTICOS

Entonces la misma sustancia puede ser utilizada como
antiséptico o desinfectante, ya que el mecanismo germicida
no varía según la superficie de aplicación.
Un desinfectante es, además, un antiséptico si no es irritante
en el tejido a aplicar, no es inactivado por la materia orgánica y
no produce toxicidad por absorción sistémica.
ANTISÉPTICOS

Alcohol etílico
El alcohol etílico presenta actividad bactericida, pero su eficacia es variable frente a hongos y virus y no es
activo frente a esporas.
Muy utilizado en los hogares es el alcohol de 96º (95%), pero la mayor actividad bactericida la presenta al 70%,
cuando puede eliminar el 90% de las bacterias de la piel si se mantiene húmeda durante dos minutos, mientras
que la clásica friega con algodón empapado en alcohol destruye como máximo un 75%.
Tradicionalmente se utiliza para limpiar heridas abiertas, pero no debería emplearse con este fin, ya que es muy
irritante y en contacto con materia orgánica podría coagular las proteínas facilitando así la supervivencia de
algunas bacterias.
No debería utilizarse para desinfectar material quirúrgico por su nula actividad esporicida.
ANTISÉPTICOS

Clorhexidina
La clorhexidina actúa rápidamente y posee gran actividad bactericida frente a
gérmenes gram (+) y gram(-), (las pseudomonas son algo resistentes). No es
virucida. Impide su germinación de las esporas pero sólo llega a eliminarlas a
mayor temperatura. El alcohol aumenta la potencia de acción de la
clorhexidina.
Permanece activa (aunque menos) en presencia de jabón, sangre y materia
orgánica. Por ello puede utilizarse tanto en heridas abiertas, como sobre piel
intacta.
Es un antiséptico que se utiliza como alternativa a la yodopovidona en los casos
en que no pueden aplicarse los derivados del yodo.
ANTISÉPTICOS

¿Cómo usar la Clorhexidina?
Las concentraciones apropiadas, en soluciones acuosas o alcohólicas, son las siguientes:
- En piel intacta anterior a una intervención: 0,5% en etanol o alcohol isopropílico.
- En heridas, al 0,05% en solución acuosa.
- Para conservación de material quirúrgico estéril se emplea en una solución al 0,02%.
Ventajas
Una de sus mayores ventajas es que no produce sensibilización ni se absorbe a través de
la piel.
Es ampliamente utilizado como desinfectante bucal.
ANTISÉPTICOS

Povidona (polivinilpirrolidona yodada)
Se emplea ampliamente como antiséptico y desinfectante.
Es muy eficaz frente a esporas y todo tipo de gérmenes (bacterias, hongos,
virus, protozoos), aunque su actividad se ve reducida en presencia de materia
orgánica.
El complejo como tal carece de actividad hasta que se va liberando el yodo,
verdadero agente de la actividad antiséptica.
Se utiliza a concentraciones del 1, 7,5 y 10%.
Es menos activa que la tintura de yodo y su acción es más lenta, pero
presenta la ventaja de manchar algo menos la piel y no ser irritante.
Puede causar hipersensibilidad en algunas personas.
ANTISÉPTICOS

Tintura de yodo
El agente activo es el yodo, altamente eficaz y con espectro muy amplio.
Actúa rápidamente y una vez aplicado no pierde eficacia en varias horas, por lo
que es probablemente uno de los mejores antisépticos disponibles.
La concentración comercial más habitual de la tintura contiene 2% del yodo metal
y 2,5% de yoduro potásico en alcohol al 50%, y se utiliza en piel sana o en
infecciones cutáneas por hongos y bacterias. La misma concentración en solución
acuosa también desinfecta heridas.
Se puede utilizar como agente potabilizador de agua, principalmente para viajes a
países tropicales por su acción frente a amebas y giardias. En estos casos se
utilizan V gotas de tintura de yodo a una concentración del 2% por litro de agua,
dejándola actuar durante una hora antes de beberla. Si la presentación es al 4% se
recomendará la mitad de la dosis.
ANTISÉPTICOS

Agua oxigenada (peróxido de hidrógeno)
Aunque se ha utilizado ampliamente sobre heridas, su efecto no es muy
satisfactorio ya que la catalasa de los tejidos la descompone
rápidamente y pierde su acción.
Presenta una actividad antibacteriana débil y también es virucida.
Como antiséptico se utiliza a concentraciones del 3% (10 volúmenes).
Provoca gran escozor o quemazón al aplicar en heridas abiertas.
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DESINFECTANTES
Los desinfectantes más utilizados:
✔ formaldehído
✔ glutaraldehído
✔ hipoclorito sódico.

Formaldehído
Aunque es muy eficaz frente a todo tipo de gérmenes, su acción es muy
lenta (a modo de ejemplo: concentraciones del 8% tardan 18 h en
matar esporas).
Se utilizan concentraciones del 2-8% para desinfectar material
quirúrgico y guantes.
En forma de vapores y aereosoles se emplea para desinfección de
habitaciones, camas, ropa, etc.
Se debe manejar con cuidado ya que los vapores son altamente
irritantes por inhalación
DESINFECTANTES

Glutaraldehído
Este aldehído es más activo que el anterior frente a bacterias, hongos,
micobacterias, esporas y virus.
Es menos irritante para la piel y desprende menos vapores, por lo que
resulta menos nocivo por inhalación.
Es uno de los desinfectantes más ampliamente utilizados y efectivos
para material quirúrgico.
Se aplica en concentración del 2%. La acción bactericida de la solución
es óptima a pH 7,5-8,5.
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Hipoclorito sódico
Su actividad bactericida y virucida es potente, pero se inactiva
rápidamente en presencia de materia orgánica.
Su acción se basa en la liberación de cloro.
Al 5% es un buen desinfectante de material quirúrgico, biberones,
envases de alimentos, etc.
Se debe emplear con cuidado, ya que en contacto directo con la piel es
muy irritante.
DESINFECTANTES

Uso de antisépticos en el medio hospitalario
Para completar este breve repaso a los antisépticos y desinfectantes
más utilizados, la siguiente figura muestra un ejemplo de protocolo
empleado en un hospital de nuestro país para la homogenización del
empleo de antisépticos.
Cabe señalar que no se emplea una sola sustancia, sino que se propone
la más adecuada a cada paciente y situación.
DESINFECTANTES

ANTISÉPTICOS DESINFECTANTES.

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