Articulo 3 ambito auditivo

Contaminación ambiental por ruido
Dra. Isabel Amable Álvarez,I Lic. Jesús Méndez Martínez,II Dra. Lenia Delgado Pérez,II Dr.
Fernando Acebo Figueroa,II Dra. Joanna de Armas Mestre,III Lic. Marta Lidia Rivero LlopIV
I Policlínico Docente Ramón Martínez. Matanzas, Cuba.
II Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología. Matanzas, Cuba.
III Hospital Territorial Docente Dr. Julio M Aristegui Villamil. Matanzas, Cuba.
IV Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas. Matanzas, Cuba.
RESUMEN
Los sonidos indeseados constituyen el estorbo público más generalizado en la sociedad actual. La
contaminación sonora, representa un problema ambiental para el hombre por las afectaciones a la
salud que pueden ocasionar, los peligros por ruido actualmente están identificados como un gran
problema a resolver por la salud ambiental, son las formas de energía potencialmente nocivas en
el ambiente, que pueden resultar en peligrosidad inmediata o gradual de adquirir un daño cuando
se transfiere en cantidades suficientes a individuos expuestos. La liberación de energía física puede
ser súbita y no controlada, como el caso de un ruido fuerte explosivo o mantenido y más o menos
bajo control como en las condiciones de trabajo con la exposición a largo plazo a niveles inferiores
de ruido constante. Con la vigencia de la actualización de los lineamientos de la política económica
y social del partido y la Revolución para el período 2016-2021, los autores se han motivado a
incursionar en la problemática haciendo una valoración del ruido como uno de los ejemplos más
comunes de peligro físico que ocasiona efectos en la salud.
Palabras clave: contaminación ambiental, ruido, medio ambiente.
INTRODUCCIÓN
Los peligros por ruido actualmente están identificados como un gran problema a resolver por la
salud ambiental ya que son las formas de energía potencialmente nocivas en el ambiente, que
pueden resultar en peligrosidad inmediata o gradual de adquirir un daño cuando se transfiere en
cantidades suficientes a individuos expuestos. La liberación de energía física puede ser súbita y no
controlada como el caso de un ruido fuerte explosivo o mantenido y más o menos bajo control como
en las condiciones de trabajo con la exposición a largo plazo a niveles inferiores de ruido
constante.(1,2)
La primera declaración internacional que contempló las consecuencias del ruido sobre la salud
humana se remonta a 1972, cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) decidió catalogarlo
genéricamente como un tipo más de contaminación. Siete años después, la Conferencia de
Estocolmo, clasificaba al ruido como un contaminante específico. Aquellas primeras disposiciones
oficiales fueron ratificadas posteriormente por la entonces emergente Comunidad Económica
Europea (CEE), que requirió a los países miembros un esfuerzo para regular legalmente la
contaminación acústica.(3,4)
El ruido es un sonido desagradable y molesto, por niveles no necesariamente altos que son
potencialmente nocivos para el aparato auditivo y el bienestar psíquico. Como termino simple, es
un sonido no deseado.(5,6)
La contaminación sónica es uno de los grandes problemas en la sociedad moderna a escala
mundial.
El reconocimiento del ruido como un peligro para la salud es reciente y sus efectos han pasado a
ser considerados un problema sanitario cada vez más importante. Dicha contaminación es la
primera causa de contaminación ambiental en Francia, y la segunda en toda Europa.(7,8)
De forma global, Japón es el país más ruidoso del mundo, seguido de España, considerando a
Madrid una de las capitales más ruidosas en todo el mundo, según estudios realizados por la
OMS.(4)
Según estudios de la Unión Europea:
 80 millones de personas están expuestos diariamente a niveles de ruido ambiental
superiores a 65 decibeles, Fracción Audible [(dB (A,F)].
 Otros 170 millones, lo están a niveles entre 55-65 dB (A,F).(7,9,10)

Diferentes son las circunstancias que pueden hacer que unas personas perciban más el ruido que
otras, donde incluye edades extremas de la vida y hasta la predisposicióngenética en la formación
de la cóclea en el oído medio. Los niños, por encontrarse en la edad de crecimiento y desarrollo,
son los más susceptibles a los efectos dañinos que produce el ruido al organismo.(3,5,7,11)
Las pérdidas auditivas causadas por ruidos pueden ser impedidas haciendo cumplir los
programas para el control del ruido y al mismo tiempo de vigilancia en salud de los trabajadores
para la detección temprana de las pérdidas auditivas.(12,13)
La contaminación sonora constituye una de las principales causas de quejas de la población en
todos los territorios.(14-16)
Por todo lo planteado anteriormente y con la vigencia de la actualización de los lineamientos de la
política económica y social del Partido y la Revolución para el período 2016-2021,(1) los autores se
han motivado a incursionar en la problemática haciendo una valoración del ruido como uno de los
ejemplos más comunes de peligro físico que ocasiona efectos en la salud.
DESARROLLO
El ruido se define como un sonido indeseable, el sonido viaja en forma de ondas en el medio aéreo
(o los cambios de presión) lo que produce la vibración del tímpano, el tímpano transfiere estas
vibraciones a tres huesos minúsculos en el oído medio, los que a la vez comunican las vibraciones
al fluido contenido en la cóclea (en el oído interno) Dentro de la cóclea se hallan las pequeñas
terminales nerviosas usualmente conocidas como células ciliadas. Ellas responden a las
vibraciones del fluido enviando los impulsos nerviosos al cerebro que entonces interpreta los
impulsos como sonido o ruido.(9-11)
El sonido es la variación rápida de la presión del medio fluido (usualmente aire) al que está expuesto
al oído externo.
La sonoridad es la expresión formal descriptiva del sonido desde el ángulo de su existencia objetiva
e independiente de toda sensación o representación psicológica.
La audibilidad expresa el sonido desde el ángulo de su reflejo, como producto final de la
transducciónón del analizador auditivo.
La ruidosidad expresa el sonido desde el ángulo de su representación perceptual negativa, a tenor
esencialmente de ciertas estructuras tonales e intensidades que inducen reacciones biológicas de
desagrado.(12-14)
La contaminación acústica es el exceso de sonido que altera las condiciones normales del ambiente
en una determinada zona. Por lo que se diferencia de otros contaminantes ambientales por ser el
contaminante más barato de producir y necesita muy poca energía para ser emitido. Es complejo
de medir y cuantificar. No deja residuos, no tiene un efecto acumulativo en el medio, pero puede
tener efecto acumulativo en el hombre. Tiene un radio de acción menor que otros contaminantes
ambientales, localizándose en espacios muy concretos.(11,12)
La presencia de ruido en los centros de enseñanza es un elemento importante que se debe tener
en cuenta y considerar por las afectaciones a la salud en el niño en diferentes etapas de la vida,
incluso desde muy pequeños y a los docentes.(3-14)
Los sonidos intensos producen ondas mayores que los menos intensos. Estas ondas mayores
producen mayores vibraciones dentro del oído que pueden dañar las células ciliadas. A veces el
daño es temporal y se repara naturalmente después de unos minutos o días.
El zumbido del oído que uno experimenta después de asistir a un concierto de música fuerte es un
síntoma común de este daño temporal, a altas intensidades de ruido, sin embargo, el daño resulta
permanente porque las células ciliadas como todas las células nerviosas no pueden reemplazarse
y presentan muy limitada capacidad para repararse a si misma.(5)
Cada año millones de trabajadores industriales pierden proporciones importantes de su capacidad
auditiva debido a exposiciones al ruido intenso en sus lugares de trabajo. Los niveles altos de ruido
pueden ocurrir en el ambiente general pero principalmente asociados al tránsito y a los sistemas
de transporte. Los niveles de ruido sobre una acera de una calle o abarrotada o en un tren rápido
con ventanas abiertas pueden alcanzar valores que puedan dañar la audición.(6-10)
La unidad de medida para la intensidad del sonido son los decibeles dB (A,F) que es la fracción
audible. El instrumento de medición que se empleará en la determinación del nivel sonoro dentro

de las viviendas y en áreas exteriores, es el sonómetro integrador clase 1, ajustado a
recomendaciones para medidores de nivel sonoro según la norma internacional IEC 61672-1. En
su defecto, se admite el empleo de un sonómetro integrador tipo 1, acorde con las normas
internacionales IEC 60651 e IEC 60804.
Incrementar la intensidad del sonido aumenta el riesgo de pérdida del sentido de la audición. El
riesgo de sufrir la pérdida de sensibilidad auditiva comienza con la exposición prolongada a sonido
de aproximadamente 75 db.(5)
En la medida que la intensidad aumenta, la longitud del tiempo de exposición que ocasiona
disminuciones de sensibilidad auditiva decrece. Ejemplo aproximadamente el 15 % de los
individuos expuestos a 90 db por 8 horas diarias en 40 años de trabajo experimentarán una pérdida
importante de agudeza auditiva.
El control del ruido es una especialización altamente técnica que puede involucrar la ingeniería
acústica , el diseño de plantas , los controles de ingeniería y la contención o aislamiento de fuentes
de ruido, pero la mayoría de los problemas que involucran los ruidos excesivos pueden manejarse
de modo efectivo y no costoso usando ciertos principios básicos.
En nuestro país, existe un grupo de trabajo perteneciente a la Comisión Higiénico Sanitaria y de
Calidad Ambiental (HSCA), creada por el Decreto Presidencial No. 4 del 11 de diciembre de 2012,
presidida por el compañero José Ramón Machado Ventura, su objetivo fundamentar es coordinar
e integrar las acciones de los organismos reguladores en la prevención y enfrentamiento a la
contaminación sonora. Para el cumplimiento de estos objetivos se efectuarán acciones de
diagnóstico, prevención y control.
Atendiendo a la distribución temporal, los ruidos pueden ser:
- Continuo estable, es cuando el nivel de presión sonora es relativamente uniforme, con muy pocos
cambios (± 2 dB) durante un período de tiempo. Ejemplo de ello es la Bomba de agua,
aproximadamente 60-70 dB (A,F).
- No Continuo (fluctuante), cuando existen variaciones apreciables del nivel de presión sonora
considerando periodos de tiempo relativamente cortos, ejemplo el tránsito 60-90 dB (A,F).
- Intermitente, es cuando se presentan niveles significativos de presión sonora en períodos no
mayores de 15 minutos y con variaciones de ± 3 dB.
Ejemplo: el arranque del motor de motocicleta 80dB (A,F) y de impacto o impulso: Aquel de corta
duración que presenta pronunciadas fluctuaciones del nivel de presión y que se produce con
intervalos, regulares o irregulares, superiores a 1 segundo.
Cuando los intervalos son menores de 1 segundo el ruido se considera como continuo.
Clasificación del ruido según niveles:
- Entre 10 y 30 dB, se considera muy bajo. Es el típico de una biblioteca.
- Entre 30 y 55 dB, el nivel es bajo. Un ordenador personal genera 40 dB.
- A partir de 55 dB se considera ambiente ruidoso. Los 65 dB se consiguen con un aspirador, un
televisor con volumen alto o un radio despertador. Un camión de la basura provoca 75 dB.
- El ruido fuerte se alcanza entre 75 dB y 100 dB.
- A partir de 100 dB, estamos ante un ruido intolerable. Es propio de una discusión a gritos, la pista
de baile de una discoteca o de una vivienda muy próxima a un aeropuerto.
La exposición a ruido en el trabajo está demostrado que es perjudicial para la salud de los
trabajadores, siendo el efecto más conocido la pérdida de audición. Sin embargo, también puede
aumentar el estrés y multiplicar un riesgo de sufrir un accidente laboral.
Los efectos más conocidos del ruido en el ámbito de trabajo son:
Disminución de la capacidad auditiva: puede ser causada por un bloqueo mecánico de la
transmisión del sonido al oído interno.
Pérdida de audición provocada por el ruido: este efecto es el que denominamos hipoacusia y que
está incluido dentro del cuadro de enfermedades profesionales. Esta pérdida suele ser producida
por exposiciones prolongadas a ruidos intensos. Este fenómeno se suele presentar en los dos
oídos, y sus consecuencias son irreversibles
Acufenos: son sensaciones como de timbre, zumbido o explosión que se siente en los oídos.

El ruido es una de las fuentes de contaminación ambiental. El control de ruido, y en su caso, la
reducción de ruido, es un problema tecnológico de cierta envergadura, por la complejidad temporal,
frecuencial y espacial que presenta.
El ruido produce molestias, distracciones, perturbaciones, e incluso si la exposición es muy
prolongada puede producir daños irreversibles para los trabajadores expuestos, en el órgano de la
audición. El efecto más observable que existe del ruido sobre los trabajadores es la aparición de
hipoacusia.
La distracción producida por el ruido es claramente manifiesta en los trabajadores expuestos a
niveles muy altos de ruido durante un tiempo prolongado, a lo largo de su jornada laboral.(10,12-15)
Cuando nos referimos a ruido en el ámbito de trabajo, y por lo tanto el ruido que afecta a la
seguridad y salud de los trabajadores, en un primer momento podemos dividirlo en dos grupos
diferenciados.
1- Ruido de la fuente: cuando es necesario cuantificar el ruido de una fuente aislada, midiendo en
puntos bien definidos de la misma.
2- Ruido en el ambiente laboral: cuando se mide para determinar el riesgo de pérdidas de la
audición, o las molestias que puedan generar el ruido para los trabajadores en el ambiente laboral.
El déficit auditivo provocado por el ruido ambiental se llama socioacusia. La sordera irá creciendo
hasta que se pierda totalmente la audición. Un sonido repentino de 160 dB como el de una explosión
o un disparo, pueden llegar a perforar el tímpano o causar otras lesiones irreversibles. Puede
ocurrir un desplazamiento temporal o permanente del umbral de audición.
Los efectos no auditivos a más de 60 dB, pueden provocar dilatación de las pupilas y parpadeo
acelerado. Agitación respiratoria, aceleración del pulso y taquicardias. Aumento de la presión
arterial y dolor de cabeza. Menor irrigación sanguínea y mayor actividad muscular. Los músculos
se ponen tensos y dolorosos, sobre todo los del cuello y espalda.
Efectos no auditivos a más de 80 dB causan disminución de la secreción gástrica, gastritis o colitis.
Aumento del colesterol y de los triglicéridos, con el consiguiente riesgo cardiovascular. Aumenta la
glucosa en sangre.
Pueden causar efectos psicológicos como insomnio y dificultad para conciliar el sueño.
Fatiga. Estrés (por el aumento de las hormonas relacionadas con el estrés como la adrenalina).
Depresión y ansiedad. Irritabilidad, agresividad. Histeria y neurosis. Aislamiento social.
Los autores afirman que el estudio de la contaminación sonora, es tarea de gran importancia en el
cuidado y conservación de los mismos, en el caso particular de Cuba, la evaluación del ruido es un
tema que ha sido ampliamente tratado, en el campo de la salud, sobre todo en la predicción de los
efectos nocivos causados y la posibilidad o no de contraer una enfermedad determinada.
También coinciden con lo planteado por científicos y expertos que tratan la materia, así como los
organismos oficiales como la OMS, la CEE, CITMA, expresado también por investigadores del
Instituto Nacional de Higiene y Epidemiología,(3,4,8) en estudios realizados sobre el abordaje integral
de la contaminación sonora. El ruido tiene efectos muy perjudiciales para la salud, estos perjuicios
varían desde trastornos puramente fisiológicos, como la pérdida progresiva de audición,
efectos psicológicos, al producir una irritación y un cansancio que provocan disfunciones en la vida
cotidiana, tanto en el rendimiento laboral como en la relación con los demás. La lista interferencias
en la comunicación, perturbación del sueño, estrés, irritabilidad, disminución de rendimiento y de la
concentración, agresividad, cansancio, dolor de cabeza, problemas de estómago, alteración de la
presión arterial, alteración de ritmo cardíaco, depresión del sistema inmunológico, alteración de los
niveles de segregación endocrina, vasoconstricción, problemas mentales, estados depresivos, etc.
Se debe cumplir estrictamente lo reflejado en el Capítulo V. Política de Ciencia, Tecnología
Innovación y Medio Ambiente, expresados en los lineamientos siguientes:
Lineamiento 99. Continuar desarrollando el marco jurídico y regulatorio que propicie la introducción
sistemática y acelerada de los resultados de la ciencia, la innovación y la tecnología en los procesos
productivos y de servicios, y el cumplimiento de las normas de responsabilidad social y
medioambiental establecidas.

Lineamiento 104. Prestar mayor atención en la formación y capacitación continuas del personal
técnico y cuadros calificados que respondan y se anticipen al desarrollo científico-tecnológico en
las principales áreas de la producción y los servicios, así como la prevención y mitigación de
impactos sociales y medioambientales.
Lineamiento 105. Actualizar las vías existentes y definir e impulsar otras para estimular la
creatividad de los colectivos laborales de base y fortalecer su participación en la solución de los
problemas tecnológicos de la producción y los servicios y la promoción de formas productivas
ambientalmente sostenibles.
Las principales causas de ruidos molestos en las ciudades provienen del transporte público, obras
en construcción, reparaciones en la vía pública, centros comerciales y locales de esparcimiento.
La reducción de la contaminación sonora es posible mediante la aplicación de medidas legislativas
vigentes a los infractores.
Desde el ámbito institucional, se impone la necesidad de efectuar controles al transporte público
tanto estatal como privado, ser exigente en las inspecciones a las obras en construcción, talleres,
fábricas, locales de esparcimiento público y actividades festivas.
Se considera al ruido de tránsito, como el contaminante principal de las ciudades.
Se debes exigir el cumplimiento de las reglamentaciones y los horarios adecuados para realizar
actividades que generan ruidos, como reuniones y fiestas familiares.
Se hace necesaria la elaboración de un programa de educación, comunicación y divulgación
ambiental, con su correspondiente cronograma de ejecución, en materia de contaminación sonora.
La atención a este tema debe fortalecerse en las comisiones provinciales y municipales de
enfrentamiento a las indisciplinas sociales e ilegalidades.
CONCLUSIONES
Existe clara conciencia del efecto negativo que sobre las personas tiene un entorno ruidoso. Las
molestias que ocasiona pueden ser de muy distinta índole y van desde trastornos a la hora de
dormir e incapacidad para concentrarse hasta lesiones propiamente dichas, dependiendo de la
intensidad y duración del ruido. La contaminación que éste produce se ha convertido, en las
grandes concentraciones urbanas y centros de producción, en un grave problema.

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