Artrometría

ARTROMETRÍA
 R1 Myriam Del Río Partida
 R1 Johana Girón Cerón
 R1 Maritza Martínez Tagle
 R1 Xiuhnel Serrato Zapata
 R1 Valeria Vidal Martínez
Centro Médico Nacional 20 de Noviembre
Medicina Física y de Rehabilitación
Dr. Alberto Chávez Delgado

Generalidades
Taboadela, C. H. (2007). Goniometría. Buenos Aires: Asociart.
Del griego gonion (ángulo) y metrón (medición).
Técnica de medición de los ángulos creados por la
intersección de los ejes longitudinales de los huesos a
nivel de las articulaciones.
Objetivos:
1. Evaluar la posición de una articulación en el espacio.
2. Evaluar el arco de movimiento de una articulación en
cada uno de los tres planos del espacio.

Posición
NEUTRA ANATÓMICA FUNCIONAL

Planimetría
• Descripción de los
planos imaginarios que
sirven de referencia
para dividir el cuerpo
humano en diferentes
zonas y facilitar su
estudio.

Planimetría
• Plano Sagital:
– Flexión : delante de posición neutra
– Extensión: hacia atrás de posición neutra
– Excepciones:
• Rodilla
• Tobillo

Planimetría
• Plano Frontal
– Abducción / Aducción
– Dedos de la mano
– Dedos del pie
– Inclinación lateral del raquis
– Desviación radial y cubital de la muñeca

Planimetría
• Plano transversal /horizontal
– Rotación
– Pronación / supinación

Arco de Movimiento
• Cantidad de movimiento expresada en grados
que presenta una articulación en cada uno de los
tres planos del espacio.
• FACTORES
– Tipo de articulación
– Integridad de elementos anatómicos
– Estado de conciencia
– Características individuales
– Presencia de patología

Tipos de Articulación

Clasificiación del Arco de Movimiento
• Activo
– Contracción muscular voluntaria de las personas, sin
la asistencia externa de un examinador. (Fuerza y
coordinación)
• Pasivo
– La realiza el examinador sin la ayuda de la acción
muscular activa de la persona examinada. (Integridad)
• Activo – asistido
– Movimiento activo ayudado por la asistencia manual
del examinador.

Arco de Movimiento
• Patológico
– Fractura
– Pseudoartrosis
– Inestabilidad articular
• Pérdida
– Anquilosis
• Congénitas
• Adquiridas
– Artrodesis

Instrumentos de Medición
• Goniómetro
– Limitaciones:
1. el examinador no puede efectuar correctamente la
estabilización manual
2. Su alineación sobre la superficie corporal debe
realizarse por estimación visual de reparos
anatómicos

Instrumentos de Medición
• Electrogoniómetro
• Inclinómetro: utiliza la fuerza de gravedad como
punto de referencia para su calibración.
– Mecánicos
• Fluido
• Péndulos
– Electrónicos
• Cinta métrica
• Estimación visual

Métodos de Medición
• Método del cero neutro
– Comienza posición neutra
• Técnica del examen goniométrico
– Explicación del método
– Posición del examinado
– Estabilización del segmento proximal (postural /manual)
– Palpación e identificación de los reparos óseos
– Alineación del goniómetro con los reparos óseos
– Medición del arco de movimiento articular
– Lectura del resultado de la medición
– Registro de la medición
– Comparación con valores normales
– Comparación con baremos

Goniometría del Raquis
• Raquis Cervical
– Desde la articulación occipito atloidea hasta la articulación
entre la séptima vértebra cervical y la primera vértebra
torácica
• Raquis dorsolumbar
– Columna dorsal desde T1 - articulación T12 y L1
– La columna lumbar se extiende desde L1 hasta la
articulación entre L5 y S1

Raquis Cervical
• Flexión extensión
– Posición 0 con goniómetro 90°
– Flexión: 0-45° / Extensión: 0-45°
• Inclinación lateral derecha / izquierda
– Inclinación 0 - 45°
• Rotación derecha/ izquierda
– Rotación 0 - 60° / 80°

Raquis Dorsolumbar
• Flexión/ Extensión
– Inclinómetro cefálico: en 0° sobre la
apófisis espinosa de C7
– Inclinómetro caudal: en 0° sobre la
apófisis espinosa de S1
– Flexión: 0 -80° / Extensión 0 – 30°
• Inclinación lateral derecha / izquierda
– Posición 0 con goniómetro en 0°
– Eje S1
– Inclinación 0 – 30° / 40°
• Rotación derecha e izquierda
– Posición 0 con goniómetro en 0°
– Rotación 0 – 30°

Goniometría
Miembros
Superiores

Articulaciones de los Miembros Superiores
Articulación glenohumeral (enartrosis)
• Abducción-aducción
• Flexión-extensión
• Rotación interna-externa
Articulación del codo (Trocleartrosis
humerocubital y condiloartrosis humerorradial)
- Flexión-extensión
- Pronación-supinación

Articulaciones de los Miembros Superiores
Articulación de la muñeca (condiloartrosis
radiocarpiana)
• Flexión
• Extensión
• Desviación radial-cubital
Articulaciones del pulgar
Trapeciometarcarpiana
• Abduccion-aducción, flexión-extensión y oposición
Metacarpofalangica (condiloartrosis)
• - Flexión
Interfalangica (trocleartrosis)
• - Flexión-extensión

Articulaciones de los Dedos de Las Manos
Metacarpofalángica
(condiloartrosis)
- Flexión, abducción-
aducción
Interfalángica próximal y
distal (trocleartrosis)
- Flexión

Gonimetría de la Articulación Escapulohumeral
Abducción-aducción
 Alineación del
goniómetro
Eje: sobre acromion
Brazo fijo: línea medio
axilar paralelo al
esternón
Brazo móvil: línea media
longitudinal del humero
 Valores normales
Abducción: 0-160/180
Aducción: 0-30 grados
 Posición

Flexión
 Alineación del
goniómetro
Eje: en acromion
Brazo fijo: línea
medioaxilar
Brazo móvil: línea
media longitudinal del
humero (epicóndilo)
Flexión: 0-150/170
grados.
 Posición

Extensión
Alineación del
goniómetro
Eje: Acromion(proyección del
punto central de la cabeza
humeral)
Brazo fijo: línea medioaxilar
Brazo movil: línea media
longitudinal del húmero
Valores normales
0-40°
Posición

Goniometría de la Articulación Escapulohumeral
Rotación externa-interna
Alineación del goniómetro
Eje: acromion
Brazo fijo: eje vertical
perpendicular al suelo
longitudinal del cubito ( apófisis
estiloides)
Valores normales
RE: 0-70°
RI: 0-70 °
Posición

Goniometría del Codo
Flexión-extensión
Alineación:
Eje: hueso piramidal (borde
ulnar de la muñeca)
Brazo fijo: línea media
longitudinal del cubito
Brazo móvil: Línea media
longitudinal del 5to
metacarpiano
Valores normales:
Flexión: 0-150°
Extensión: 0-10 °
Posición

Goniometría del Codo
Supinación-pronación
Eje: apófisis estiloides cubital
(supinación)
Apófisis estiloides radial
(pronación)
- Brazo fijo: línea media
longitudinal del humero fuera y
dentro
- Brazo móvil: cara palpar del
antebrazo (supinación), cara
dorsal del antebrazo
(pronación)
 Valores normales:
Supinación 0-60
Pronación 0-90
 Posición

Goniometría de la Muñeca
Flexión-extensión
 Alineación
Eje: hueso piramidal (borde
ulnar de la muñeca)
Brazo fijo:línea media
longitudinal del cubito
Brazo móvil: Línea media
del quinto metacarpiano.
Flexión: 0-50
Extensión: 0-35
 Posición

Goniometría de la Muñeca
Desviación radial-cubital
 Alineación
Eje: proyección lateral del
hueso grande
Brazo fijo: línea media
longitudinal del antebrazo,
(epicondilo)
longitudinal del tercer
metacarpiano
Desviación radial: 0-20/30°
Desviación cubital: 0-30/40°
 Posición

Goniometría del Pulgar ACMC
 Posición: paciente sentado, codo en 90°,
con el antebrazo y la mano apoyados
sobre una mesa, con la muñeca en
posición 0 y el dedo pulgar colocado al
lado del dedo índice y del segundo
metacarpiano.
 Alineación del goniómetro: colocado en
el punto más cercano a 0. Eje: colocado
sobre la apófisis estiloides radial. Brazo
fijo: se alinea con la línea media
longitudinal del segundo metacarpiano.
Brazo móvil: se alinea con la línea media
longitudinal del primer metacarpiano
 Movimiento: se ejecutan la abducción y la
aducción del pulgar. La aducción del
pulgar es de 0° porque el dedo choca
contra la mano y no puede efectuar este
movimiento.

Oposición
Movimiento complejo
por el cual el pulpejo del
pulgar alcanza la base del
meñique. Se mide con
una regla la distancia en
cm entre el pulpejo del
pulgar y la base del
quinto dedo.

Articulación Metacarpofalángica: Flexión
Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la
mano y el antebrazo apoyados sobre una mesa, con
la muñeca en posición 0 y el dedo pulgar en
posición 0.
Alineación del goniómetro: Eje: se coloca sobre el
dorso de la articulación metacarpofalángica. Brazo
fijo: apoyado sobre el dorso del primer
metacarpiano. El brazo fijo se utiliza para estabilizar
el primer metacarpiano. Brazo móvil: apoyado
sobre el dorso de la primera falange.
Movimiento: Flexión.

Articulación Metacarpofalángica: Extensión
 Posición: paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el antebrazo
apoyados sobre una mesa, con la muñeca en posición 0 y el dedo
pulgar en posición 0.
 Alineación del goniómetro: Eje: se coloca sobre la cara palmar de la
articulación metacarpofalángica. Brazo fijo: apoyado sobre la palma
del primer metacarpiano. El brazo fijo se utiliza para estabilizar el
primer metacarpiano. Brazo móvil: apoyado sobre la palma de la
primera falange.

Articulación Interfalángica: Flexión
Alineación del goniómetro:
Eje: se coloca sobre el dorso
de la articulación
interfalángica.
Brazo fijo: apoyado sobre la
cara dorsal de la falange
proximal del pulgar. El brazo
fijo se utiliza para estabilizar
la falange proximal.
Brazo móvil: apoyado sobre
la cara dorsal de la falange
distal del pulgar.

Articulación Interfalángica: Extensión
 Alineación de goniómetro:
Eje: se coloca sobre la cara
palmar de la articulación
interfalángica. Brazo fijo:
apoyado sobre la cara palmar
de la falange proximal del
pulgar.
 Brazo fijo se utiliza para
estabilizar la falange proximal.
 Brazo móvil: apoyado
sobre la cara palmar de la
falange distal del pulgar.

Flexión:
 Posición: paciente sentado, codo
en 90°, con la mano y el
antebrazo apoyados sobre una
mesa, con la muñeca en posición
0 y los dedos en posición 0.
 Alineación del goniómetro: Eje:
se coloca sobre el dorso de la
articulación metacarpofalángica.
Brazo fijo: apoyado sobre el
dorso del metacarpiano. El brazo
fijo se utiliza para estabilizar el
metacarpiano. Brazo móvil:
apoyado sobre el dorso de la
primera falange.
Goniometría de los Dedos de la Mano: Articulación
Metacarpofalángica

Goniometría de los Dedos de la Mano: Articulación
Metacarpofalángica
Extensión
 Alineación del goniómetro:
Eje: se coloca sobre la cara
palmar de la articulación
metacarpofalángica. Brazo
fijo: apoyado sobre la cara
palmar del metacarpiano.
El brazo fijo se utiliza para
estabilizar el metacarpiano.
Brazo móvil: apoyado
sobre de la cara palmar de
la primera falange.

Articulación Interfalángica Proximal
Flexión
Alineación de
goniómetro: Eje: se
coloca sobre el dorso
de la articulación
interfalángica proximal.
Brazo fijo: apoyado
sobre el dorso de la
primera falange. El
brazo fijo se utiliza para
estabilizar la primera
falange. Brazo móvil:
apoyado sobre el dorso
de la segunda falange.

Extensión
Alineación de goniómetro: Eje: se coloca sobre la
cara palmar de la articulación interfalángica proximal.
Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la
primera falange. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar
la primera falange. Brazo móvil: apoyado sobre la
cara palmar de la segunda falange.

Articulación Interfalángica Distal
Flexión
Alineación de goniómetro:
Eje: se coloca sobre el
dorso de la articulación
interfalángica distal. Brazo
fijo: apoyado sobre la cara
dorsal de la segunda
falange. Se utiliza el brazo
fijo para estabilizar la
segunda falange. Brazo
móvil: apoyado sobre la
cara dorsal de la tercera
falange.

Extensión
• Alineación de goniómetro: Eje: se coloca sobre la cara
palmar de la articulación interfalángica.
distal. Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la
segunda falange. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar
la segunda falange. Brazo móvil: apoyado sobre la cara
palmar de la tercera falange.

Goniometría del
Miembro Inferior

Goniometría de la Cadera
Abducción
• Posición: paciente en decúbito dorsal con los miembros
inferiores en posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas
espinas iliacas anterosuperiores al mismo nivel.

Alineación de goniómetro: goniómetro en 90°.
 Eje: Colocado sobre la espina iliaca anterosuperior.
 Brazo fijo: se alinea con la espina iliaca anterosuperior
opuesta.
 Brazo Móvil: Se alinea con la limnea media longitudinal del
fémur, tomando el centro de la rotula como reparo óseo.

Movimiento: se practica la abducción de la
cadera manteniendo las espinas iliacas al
mismo nivel.
Valores Normales: 0-50° (AO), 0-45° (AAOS).

Aducción:
 Movimiento: Se procede a la aducción de la cadera que se examina
llevando la otra cadera a la abducción, manteniendo las espinas iliacas
anterosuperiores al mismo nivel.
 Valores Normales: 0.30° (AO).

Flexión:
Alineación del goniómetro: 0°.
 Eje: Colocado sobre el trocánter mayor.
 Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
 Brazo móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del muslo.
 Movimiento: se efectúa la flexión de la cadera con la rodilla en máxima
flexión para relajar los isquiosurales. La cadera opuesta debe mantenerse
en 0°.
 Valores Normales: 0-140° (AO), 0-120° (AAOS).

Extensión:
 Posición: paciente en decúbito ventral, con el miembro
inferior en posición 0°, con la pelvis estabilizada (ambas
espinas iliacas posterosuperiores al mismo nivel).
Alineación del goniómetro: Goniómetro 0°.
 Eje: colocado sobre el trocánter mayor.
 Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
 Brazo Móvil: se alinea con la línea media longitudinal del
muslo, tomando como reparo óseo el cóndilo femoral
externo.

 Movimiento: se practica la extensión de la cadera con la
rodilla en extensión la cadera opuesta debe mantenerse en
0°.
 Valores Normales:
 Extensión 0-10° (AO) 0-30° (AAOS).

Rotación externa-interna:
 Posición: Paciente sentado, rodilla en 90° de flexión
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0.
 Eje: colocado sobre el centro de la rotula .
 Brazo Fijo: Alineado con la línea media longitudinal de la pierna
 Brazo Móvil: superpuesto sobre el brazo fijo
Valores Normales:
 Rotación externa: 0-50° (AO) y 0-45° (AAOS).
 Rotación interna: 0-40° (AO) y 0-45° (AAOS).

Goniometría de Rodilla
 Posición: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición.
Goniómetro universal en 0°.
 Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
 Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo el trocánter mayor.
 Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo óseo el maléolo externo.

Movimiento: se procede a efectuar la flexión de la rodilla con la cadera
en flexión máxima para relajar el cuádriceps.
Valores normales:
 Flexión: 0-150° (AO) y 0-135° (AAOS).

Extensión
 Posición: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición
0 y el fémur estabilizado con una almohada colocada debajo de este.
Goniómetro universal en 0°.
 Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
 Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
 como reparo óseo el trocánter mayor.
 Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna
 tomando como reparo óseo el maléolo externo.

• Movimiento: no es posible la extensión activa de la rodilla, ya que su
valor normal es 0; por eso, se evalúa la extensión pasiva.
• Brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento pasivo.
• Valores normales:
• Extensión activa: 0° (AO) y 0° (AAOS).
• Extensión pasiva: 0-10° (AO) y 0-10° (AAOS).

Goniometría del Tobillo
Flexión (plantar: posición dorsal).
 Posición: paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0° y el
tobillo 90°, miembro inferior estabilizado sobre la camilla.
Alineación del Goniómetro: goniómetro en 90°
 Eje: colocado sobre el maléolo externo.
 Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna ,
tomando como reparo óseo la cabeza del peroné.
 Brazo Móvil: se alinea con la línea media longitudinal del 5to
metatarsiano.

Movimiento: Se realiza la flexión del tobillo con las
rodillas en extensión.
Valores normales: 0-150° / (AOY AAOS).

Extensión (flexión dorsal):
Posición: paciente en decúbito ventral con la rodilla a 90°
de flexión.
Movimiento: se realiza la extensión del tobillo con la
rodilla en flexión de 90° para relajar el tríceps sural.
Valores Normales:
• 0-30° (AO) y 0-20° (AAOS).

Articulación Subastragalina
ArticulaciónSubastragalina
Inversión
Eversión

INVERSIÓN
Posición Goniómetro Movimiento Valores normales
Paciente en
decúbito ventral
con los pies fuera
de la camilla, con el
miembro inferior
estabilizado en la
camilla en posición
0; articulación
subastragalina en
posición 0.
Eje: colocado sobre
la inserción del
tendón de Aquiles
en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea
con la línea media
longitudinal de la
pierna.
Brazo móvil: se
alinea con la línea
media longitudinal
del calcáneo.
Se procede a
efectuar la inversión
del retropié, en la
cual la cara interna
del calcáneo se
acerca a la línea
media del cuerpo. El
brazo móvil del
goniómetro
acompaña el
movimiento.
0-60º (AO) y 0-35º
(AAOS)

EVERSIÓN
Paciente en
decúbito ventral
con los pies fuera
de la camilla, con el
miembro inferior
estabilizado en la
camilla en posición
0; articulación
subastragalina en
posición 0.
Eje: colocado sobre
la inserción del
tendón de Aquiles
en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea
con la línea media
longitudinal de la
pierna.
Brazo móvil: se
alinea con la línea
media longitudinal
del calcáneo.
Se procede a la
eversión del
retropié, en la cual
la cara externa del
calcáneo se aleja de
la línea media del
cuerpo. El brazo
móvil del
goniómetro
acompaña el
movimiento.
0-30º (AO) y 0-15º
(AAOS)

Articulación Metatarsofalángica
Articulación
Metatarsofalángica
Flexión
Extensión

FLEXIÓN
Paciente en
decúbito dorsal con
el tobillo en 90º;
articulación
metatarsofalángica
en 0º.
Eje: colocado sobre el
dorso de la
articulación
metatarsofalángica.
Brazo fijo: apoyado
sobre el dorso del
primer metatarsiano.
El brazo fijo se utiliza
para estabilizar el
primera falange.
Se realiza la flexión
El brazo móvil del
goniómetro
acompaña el
movimiento.
0-45º (AO) y 0-45º
(AAOS)

EXTENSIÓN
Paciente en
el tobillo en 90º;
articulación
metatarsofalángica
en 0º.
Eje: colocado sobre la
cara plantar de la
articulación
Brazo fijo: apoyado
sobre la cara plantar
del primer
metatarsiano. Se
utiliza el brazo fijo
para estabilizar el
de la primera falange.
Se procede a
ejecutar la
extensión
El brazo móvil del
goniómetro
acompaña el
movimiento.
0-70º (AO) y 0-70º
(AAOS)

Articulación Interfalángica
ArticulaciónInterfalángica
Flexión
Extensión

FLEXIÓN
Paciente en
el tobillo en 90º;
articulación
interfalángica en 0º.
dorso de la
articulación
interfalángica.
Brazo fijo: apoyado
sobre el dorso de al
primera falange.
segunda falange.
Se efectúa la flexión
interfálangica. El
brazo móvil del
goniómetro
acompaña el
movimiento.
0-80º (AO) y 0-90º
(AAOS)

EXTENSIÓN
Paciente en decúbito
dorsal con el tobillo
en 90º; articulación
cara plantar de la
articulación
interfalángica.
Brazo fijo: apoyado
sobre la cara plantar de
la primera falange. Se
utiliza el brazo fijo para
falange.
la segunda falange.
Se efectúa la
extensión
interfalángica. El
brazo móvil del
goniómetro
acompaña el
movimiento.
0º (AO) y 0º (AAOS)

Articulación
Metatarsofalángica

FLEXIÓN
Paciente en
el tobillo en 90º;
articulación
metatarsofalángica
del dedo que se
explora en 0º.
dorso de la
articulación
Brazo fijo: apoyado
sobre el dorso del
metatarsiano que se
explora. Se utiliza el
brazo fijo para
estabilizar el
metatarsiano.
primera falange que se
explora.
El brazo móvil del
goniómetro
acompaña el
movimiento.
0-40º (AO) y 0-40º
(AAOS)

EXTENSIÓN
Paciente en
el tobillo en 90º;
articulación
metatarsofalángica
del dedo que se
explora en 0º.
cara plantar de la
articulación
Brazo fijo: apoyado
del metatarsiano que
se explora. Se utiliza el
brazo fijo para
estabilizar el
metatarsiano.
de la primera falange
que se explora.
Se practica la
extensión
El brazo móvil del
goniómetro
acompaña el
movimiento.
0-60º/80º (AO) y 0-
40º (AAOS)

Articulación
Interfalángica
Proximal

Proximal
Flexión
Extensión

FLEXIÓN
Paciente en
el tobillo en 90º;
articulación
interfalángica del
dedo que se explora
en 0º.
dorso de la
articulación
interfalángica
proximal.
Brazo fijo: apoyado
primera falange que se
explora. Se utiliza el
brazo fijo para
falange.
segunda falange que
se explora.
Se procede a
ejecutar la flexión
interfalángica
proximal.
0-35º (AO) y 0-35º
(AAOS)

EXTENSIÓN
cara plantar de la
articulación
interfalángica.
Brazo fijo: apoyado
la primera falange. Se
utiliza el brazo fijo para
falange.
la segunda falange.
Se efectúa la
extensión
interfalángica. El
brazo móvil del
goniómetro
acompaña el
movimiento.
0º (AO) y 0º (AAOS)

Articulación
Interfalángica
Distal

Distal
Flexión
Extensión

FLEXIÓN
Paciente en
el tobillo en 90º;
articulación
interfalángica del
dedo que se explora
en 0º.
dorso de la
articulación
interfalángica distal.
Brazo fijo: apoyado
segunda falange que
se explora. Se utiliza el
brazo fijo para
estabilizar la segunda
falange.
tercera falange que se
explora.
0-60º (AO) y 0-60º
(AAOS)

EXTENSIÓN
interfalángica del
dedo que se explora
en 0º.
cara plantar de la
articulación
Brazo fijo: apoyado
la segunda falange que
se explora. El brazo fijo
se utiliza para
estabilizar la segunda
falange.
la tercera falange que
se explora.
Se efectúa la
extensión
El brazo móvil del
goniómetro
acompaña el
movimiento.
0-30º (AO) y 0-30º
(AAOS)

Artrometría

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Destacado

Similar a Artrometría

Más de Myriam Del Río

Último

Artrometría

Notas del editor