Basora Ariel Decena Elmy Tpi 2009 2
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Este documento trata sobre la periodontitis agresiva, una forma de periodontitis que puede aparecer a edades tempranas. Explica que factores como el tabaquismo y la diabetes pueden facilitar el proceso infeccioso. Describe los síntomas como inflamación, sangrado y bolsas entre los dientes. También analiza cómo desórdenes hematológicos y genéticos como la neutropenia y el síndrome de Down pueden influir en la enfermedad. Finalmente, resume los tratamientos para eliminar los biofilms bacterianos,
Basora Ariel Decena Elmy Tpi 2009 2
- 1. PERIODONTITIS AGRESIVA Elmy Decena--------------CB-0528 Ariel Basora----------------CG-3233
- 2. INTRODUCCION PERIODONTITIS La periodontitis es una enfermedad crónica e irreversible afecta el tejido de sostén de los dientes que son las encías, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal.
- 3. Factores de riesgos para la enfermedad: Fumar Mal higiene buco dental Condiciones medicas Enfermedad del corazón Diabetes Terapia hormonal sustitutiva Osteoporosis Lupus VIH/SIDA Inmunodeficiencia Epilepsia
- 4. Síntomas de periodontitis Retracción de las encías, sensación de dientes más largos. Movilidad de los dientes Separación de las encías con los dientes. Aparición de abscesos y flemones en la encía Sensación de quemazón y dolor de la encía Aumento de sensibilidad dentaria, sobre todo al frió. Bruxismo ( apretar y hacer rechinar los dientes incesantemente) Estrés
- 5. PERIODONTITIS AGRESIVA La enfermedad en forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistemáticos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por lo contrario retardando el proceso infeccioso por ejemplo tabaquismo , diabetes mellitus, déficit de neutrófilos ( síndrome de Down , Papillon-Le Febvre o Marfán). Al principio se puede presentar con una pequeña inflamación gingival, la placa dental y el sarro se han cumulado en la orilla de las encías y se ha endurecido, las encías se han vuelto rojas e hinchadas y pueden sangrar cuando se cepilla o se limpia con hilo dental. Junto a los dientes se han formado una bolsas que atrapa la placa dental y partículas de la comida y a dañando la fibra que sostiene los dientes.
- 6. La periodontitis agresiva es un tipo de periodontitis con características clínicas diferentes de la periodontitis crónica. En varios estudios bacteriológicos: Se han encontrado organismos Gram-negativo en alto porcentajes.: los micro-organismos mas frecuentes son: actinomices actinomicetecomitans , eikenella corrodens, prevotella intermedia, bacilos anaeróbicos como campilobacter rectus y Gram-positivos como estreptococo, actinomices y petreptococo siendo el organismo mas relevante el A actinomicetecomitans ya se han reportado en el 90% de los casos y se han notado en mayor respuesta en tratamiento cuando se controlan los niveles de esta bacteria.
- 7. DESÓRDENES HEMATOLÓGICOS NEUTROPENIA: los pacientes con neutropenia maligna presentan ulceración y necrosis de margen gingival, presencia de sangrado, en ocasión es asocian con inserción periodontal. LEUCEMIAS: la forma ayuda ala enfermedad presenta manifestaciones periodontales con mayor frecuencia q la forma crónica pero las presentaciones son similares en ambas condiciones OTROS: los desordenes de la células rojas y plaquetas de la coagulaciones de pueden influenciar en el manejo de la enfermedad periodontal pero no hay evidencia de que esta condiciones incrementen las susceptibilidad a la enfermedad periodontal
- 8. DESÓRDENES GENÉTICOS: NEUTROPENIAFAMILIAR Y CLINICCA: las lesiones presentes en estas entidades son más agresivas que las manifestaciones de la neutropenia maligna relacionándose con: bolsas periodontales profundas y extensas perdidas de huesos generalizada, también asociada ala dentición permanente. En al neutro perpenia familiar no todos los individuos presentan la enfermedad. SINDROME DE DOWN: en individuos con este síndrome es muy alta. La enfermedad periodontal esta caracterizada por una periodontitis temprana, que comienza decidua y termina con la de4nticion adulta, Los sitios mas frecuentes de la destrucción de periodontal son alrededor de los incisivos u molares. Las raíces de los incisivos con cortas los que facilita la pérdida prematura de estos dientes.
- 9. SINDROMES DE DIFICIENCIA ADHESION LEUCOCITARIA: enfermedad de origen autonómico decisivo que altera el número de receptores de los neutros filos incrementado la susceptibilidad a las enfermedades infecciosas, la enfermedad manifiesta enfermedad periodontal inflamatoria severa. SINDROME DE PAPILLON-LEFEVRE: enfermedad hereditaria autonómica recesiva que se manifiesta con lesiones hiperqueratosicas en la piel la que ocurre comúnmente antes de la pubertad con perdida de los dientes residuos y permanentes, los dientes se pierden en orden de erupción.
- 10. SINDROME CHEDIAK-HIGASHI: enfermedad de origen hereditario autosómica recesiva caracterizada por la alteración en la función quimiotactica y bactericida de los neutrófilos, asocia da con periodontitis severa. HISTICITOSIS: enfermedad que puede presentarse en cualquier etapa de la vida se caracteriza por la presencia de ulceras necróticas con gran cantidad de tejidos de granulación de y gran perdida ósea, muy parecidas a la periodontitis ENFERMEDAD DE ACUMULACION DE GLICOGENO: condición autosómica recesiva en al que hay alteración en el metabolismo de los carbohidratos .
- 11. GRANNULOCITOSIS GENETICA INFANTIL: desorden autonómico recesivo caracterizado por neutropenia severa. SINDROME DE COHEN: caracterizado por retrazo sicomotor, obesidad , dismorfia y neutropenia. SINDROME DE EHLERS.DANLOS: afecta principalmente a las articulaciones de la piel. HIPOFOSFATASIA: disminución de la fosfatasa alcalina sérica y perdida del hueso alveolar, lo que lleva ala perdida de los dientes Además de las enfermedades anteriores mencionas hay factores sistemáticos de modifican o predisponen la presentación de la enfermedad tales como la diabetes mellitas que modifican significantemente todas las formas de periodontitis cuando esta no es controlada.
- 12. Muchas drogas como fenitoína, nifedipina y ciclosporia producen crecimiento gingivital y pueden modificar una enfermedad periodontal preexistente. El estrés es otras condiciones sicosomáticas tienen efecto anta-imane directo o indirecto.
- 13. Tratamiento Eliminación de los biofilms bacterianos mediante diferentes tratamientos: Mecánico : Raspado y alisado radicular. Antibiótico : Auxiliados por el cultivo bacteriano y el antibiograma. Debe tenerse en cuenta que el antibiótico de elección debe tener un amplio espectro de actividad que asegure la cobertura de patógenos aeróbios y anaeróbios. La amoxicilina + ácido clavulánico a dosis altas puede considerarse una buena elección de tratamiento antiinfeccioso. Quirúrgico : En casos graves en los que no es posible el acceso a las bolsas con el tratamiento básico. Masaje : El masaje periódico en las encías y dientes con los propios dedos es una práctica popular, extendida y muy eficiente (según los que lo practican). Sin embargo, no es una práctica aceptada o recomendada por los odontólogos profesionales.
- 14. ANEXO