Caries radicular

Caries radicular

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  Clínica Odontológica delAdulto Facultad de Odontología Universidad de Chile CARIES RADICULAR Docente: Dra. Katina Marinkovic Alumna: Katherine Mena Marusic´
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  Definición de CariesRadicular Lesión de caries reblandecida y progresiva en la superficie de un diente que ha perdido su inserción epitelial por lo que ha estado expuesta al medio bucal. La lesión puede encontrarse en la unión amelocementaria, totalmente en la raíz, o afectando al esmalte adyacente. Clinical Decision Making for Caries Management in Root Surfaces. March 26-28, 2001 , National Insitiutes of Health , Bethesda Md USA
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  Microbiología Caries Radicular: Se ha observado un aumento en la microbiota cariogénica Gram+.  Las características de esta microbiota determinan, junto a otros factores, que se desarrollen más precozmente que la microbiota Gram- y por ende un aumento en el riesgo cariogénico en estos pacientes.  Del análisis microbiológico de las lesiones se han aislado S. Mutans, L. Acidófilus, algunas especies de A. Vicosus y el A. Naeslündi. Development of multi-species consortia biofilms of oral bacteria as an enamel and root caries model system. Shu M. Arch Oral Biol. 2000;45(1):27-40. Bacterial and yeast flora of root surface caries in elderly, ethnic Chinese. Shen S. Oral Dis. 2002; 8 (4):207-17
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  Factores de Riesgode Caries Radicular: Número de dientes presentes Recesión gingival Sangrado al sondaje Percepción de boca seca Presencia de prótesis Asociación a enfermedades sistémicas Ingesta de alcohol Tabaquismo Factors associated with root surfaces caries in elderly , Suhihara et al. Bull Tokio Dent Coll (2010) 51 (1) : 23-30
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  Cambios en loscomponentes salivales; lactoferrina, IgA secretora, albumina, lysozyma, mucina, cystatina, K+, Ca2 +, Na+ and Cl- (submandibular/ sublingual) durante el envejecimiento se correlacionan con una alta prevalencia de caries, lo que puede representar un indicador de riesgo. Interaction of age and specific saliva component output on caries. Mungia R, Cano SM, Johnson DA, Dang H, Brown JP. Aging Clin Exp Res. 2008 Dec;20(6):503-8.
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  Aspecto Clínico:  Contornoy superficie irregular, de consistencia blanda y avance progresivo  Color : Café claro - Amarillo – Anaranjado → activa Café Oscuro – Negro → inactiva  Textura: - dura, definidas → avance lento - rugosas y blandas  Cavitación: si/no
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  Estrategias de Prevención: 1. Modificar la dieta que favorecen la caries. En el caso de los adultos mayores, el control de la dieta debe realizarse siempre con la ayuda de personal especializado en dietética de la tercera edad. 2. Combatir a los microorganismos. 3. Control químico Se recomienda uso de cremas dentales con alta concentración de flúor. Estudio a 6 meses demostró 52% de lesiones se endureció versus control (26%) 5000 ppm toothpaste more effective than 1100 ppm in reversing root caries. Baysan A, Lynch E, Ellwood R, Davies R, Petersson L, Borsboom P. Caries Res 2001; 35:41–46. Evidence-Based Dentistry (2003) 4, 9 4. Reforzar Técnica de Cepillado Considerar los problemas de sicomotricidad en la etapa de edad más avanzada.
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  Tratamiento Restaurador: Cavitación = destrucción de tejido dentario  La amalgama pareciera ser el material de restauración de elección en pacientes con SS en áreas caries radicular en dientes posteriores, debido a un alto porcentaje de fallas de los materiales de restauración con técnicas adhesivas. Haveman y col., 2003 compararon la incidencia de caries de recidiva usando 2 cementos de vidrio ionoméro modificados con resina compuesta y una amalgama. Los autores concluyen que menor número de caries de recidiva fue observada en los cementos de vidrio ionómero en comparación con las restauraciones de amalgama en pacientes con xerostomía que no recibieron fluoruros. Los materiales que liberan fluoruros pueden reducir la incidencia de caries en los pacientes de alto riesgo que no utilizan fluoruro tópico.
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  Tratamiento Restaurador:  Vidrios Ionómeros→ sectores anteriores •Amalgamas →sectores posteriores