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Cerebelo: Anatomía
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- 2. GENERALIDADES • Ocupa lafosa posterior, junto con el bulbo y la protuberancia, esta separado de los lóbulos occipitales por la tienda del cerebelo. • Situado por detrás del bulbo y la protuberancia, cubre totalmente el IV ventrículo. • Se conecta con el tronco cerebral a través de los pedúnculos. • Actúa en la sinergia muscular, tono muscular y el equilibrio. • Forma: de mariposa con las alas extendidas. Vermis parte central y las alas los hemisferios. • Caras (3): Superior o cerebral, inferior o occipital y anterior o ventricular. • Tiene surcos transversales que son responsables de la segmentación cerebelosa de LARSELL (lobulillos).
- 3. CEREBELO CARA SUPERIOR oCEREBRAL • Una eminencia media es el Vermis que se situá medialmente, cuyo extremo anterior es la lingula y posterior el folium, a los lados los hemisferios cerebelosos. • Esto le da la apariencia de un techo de 2 aguas. • El seno recto discurre medialmente en la tienda del cerebelo. • Esta cara se relaciona con la cara inferior de la tienda del cerebelo; y los lóbulos occipitales del cerebro. DAVID SUMERENTE TORRES
- 4. CEREBELO CARA INFERIOR uOCCIPITAL • Una escotadura medial la cisura media del cerebelo, en su extremo anterior esta el nódulo y el posterior el tuber, entre estos 2 una prominencia la pirámide. • Los hemisferios cerebelosos son convexos q se adaptan a las fosas occipitales. Las amígdalas son 2 formaciones que tienen surcos que la delimitan del resto. • El borde circunferencial (horizontal) separa las 2 caras y se relaciona con el seno lateral. Una escotadura medial se relaciona con la hoz del cerebelo. VALVULA DE TARIN DAVID SUMERENTE TORRES BORDE CIRCUNFERENCIAL
- 5. CEREBELO CARA ANTERIOR • Formael IV ventrículo y se une con los pedúnculos cerebelosos. • El IV ventrículo se extiende: Arriba la lingula y velo medular superior o válvula de Vieussens. • Abajo el nódulo. Del nódulo se extiende una membrana llamada Válvula de Tarín o velo medular inferior que llega al Floculo. DAVID SUMERENTE TORRES
- 6. CEREBELO Relaciones • El IVventrículo en su cara posterior, invade mucho al cerebelo, llamándose Fastigium. • Medialmente se relaciona con los nervios patético (IV), a los lados con el peñasco y por ende con los nervios y vasos del CAI. • Forma el ángulo pontocerebeloso donde se encuentran el V, VII, VIII, IX y XI pares. • Se relaciona también con el seno lateral y el acueducto de Silvio. DAVID SUMERENTE TORRES
- 7. SEGMENTACION PERIFERICA YSU DIVISION FILOGENETICA • La superficie tiene surcos transversales de diversas profundidades y extensiones. • Clasificación según Larsell se sistematizan en lóbulos y lobulillos. • Clasificación Filogénica se divide en 3 lóbulos (Anterior – Posterior – Floculonodular). DAVID SUMERENTE TORRES
- 8. Lóbulo Anterior DAVID SUMERENTETORRES • Puede verse sobre la superficie anterior del cerebelo y esta separado del lóbulo medio por una fisura en forma de V llamado surco primario.
- 9. Lóbulo Posterior DAVID SUMERENTETORRES • Es la porción mas grande del cerebelo. Se ubica entre el surco primario y el surco posterolateral (Uvulonodular).
- 10. Lóbulo Floculonodular DAVID SUMERENTETORRES • El surco posterolateral, separa el lóbulo posterior del lóbulo floculonodular que se localiza en la cara inferior.
- 11. SEGMENTACION DEL CEREBELO SegúnLarsell DAVID SUMERENTE TORRES
- 12. SEGMENTACION PERIFERICA YSU DIVISION FILOGENETICA LOBULO (Filog.) SECTOR VERMIANO SECTOR HEMISFERICO FILOGENIA NUCLEO CENTRAL ANTERIOR Lingula --- Paleocerebelo Globosos emboliformes (Interpuestos) Lobulillo central Alas del lóbulo central Culmen Lobulillo cuadrilátero anterior POSTERIOR Declive Lobulillo cuadrilátero posterior Neocerebelo Dentado Folium Lobulillo semilunar superior Tuber Lobulillo semilunar inferior Pirámide Lobulillo digastrico Úvula Amígdala o tonsila Paleocerebelo Globos emboliforme FLOCULO NODULAR Nódulo Floculo Arquicerebelo Del techo o fastigial. DAVID SUMERENTE TORRES
- 13. • La cortezacerebelosa se divide longitudinalmente en 3 áreas funcionales: • La ZONA DEL VERMIS: influye en los movimientos del eje mayor del cuerpo. Es decir, el cuello, hombros, tórax, abdomen y las caderas. • ZONA INTERMEDIA DEL HEMISFERIO CEREBELOSO: Este área controla los músculos de las partes distales de las extremidades, sobre todo las manos y los pies. • La ZONA LATERAL de cada hemisferio cerebeloso estar vinculada con el planeamiento de movimientos secuenciales de todo el cuerpo y participa en la evaluación consciente de los errores del movimiento. DAVID SUMERENTE TORRES ÁREAS FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBELOSA
- 14. CONFIGURACION INTERNA • En uncorte horizontal apreciamos una sustancia gris y otra blanca. I.- SUSTANCIA GRIS • Presenta 2: una corteza o periférica y otra central o nuclear. 1.- CORTEZA CEREBELOSA • Manto de 1 mm de espesor. • Tiene una superficie muy extensa 500 cm2, gracias a numerosos pliegues y circunvoluciones. • Tiene 3 capas: a. Capa Superficial o Molecular b. Capa Media o Purkinje c. Capa Profunda o Granulomatosa DAVID SUMERENTE TORRES
- 15. ESTRUCTURA INTERNA DELA CORTEZA CEREBELOSA • Tiene 3 capas: DAVID SUMERENTE TORRES Capa Superficial o Molecular: con cell estrelladas superficiales y por cell estrelladas profundas o en cesto . Capa Media o Purkinje: Es delgada y tiene neuronas de Purkinje cuyos axones son los efectores de la corteza. Capa Profunda o Granulomatosa: Con abundantes células pequeñas multipolares o granulosas, sus axones se dividen en T conformando fibras paralelas.
- 16. CONFIGURACION INTERNA 2.- SUSTANCIA GRISCENTRAL O NUCLEAR • Los núcleos grises se ubican en plena sustancia blanca, son en numero de 3: a. Núcleo del Techo o Fastigial: En relación con el lóbulo floculonodular. Situado medial y anterior. • Tiene como aferentes al lóbulo floculonodular y fibras eferentes q van al núcleo vestibular y formación reticular. DAVID SUMERENTE TORRES
- 17. 2.- SUSTANCIA GRISCENTRAL O NUCLEAR b. Núcleos globoso y emboliforme: Núcleo globoso situado detrás del núcleo del techo y delante del emboliforme. El N emboliforme tiene forma de coma. • Sus fibras aferentes vienen de la corteza neocerebelosa y las eferentes salen al tálamo y al núcleo rojo. c. Núcleo dentados u olivares cerebelosos: Lamina plegada en forma de U. • Sus fibras aferentes vienen de la corteza neocerebelosa y sus eferentes van al tálamo y al núcleo rojo. DAVID SUMERENTE TORRES
- 18. CONFIGURACION INTERNA II.- SUSTANCIA BLANCA •Constituido por 2 fibras: se proyectan a la corteza cerebelo como fibras musgosas y trepadoras; y de la corteza van a los núcleos centrales por los axones de las neuronas de Purkinje. • Los pedúnculos cerebelosos forman parte de la sustancia blanca, que van al cerebelo. • La sustancia gris rodea como una capa delgada a los lóbulos, lobulillos, laminas y laminillas. • La sustancia blanca tiene una disposición arborescente llamado árbol de la vida. DAVID SUMERENTE TORRES
- 19. CONEXIONES DEL CEREBELO CONEXIONESdel ARQUICEREBELO VESTIBULAR • Es el más antiguo, está representado por el Lóbulo Floculo-Nodular, que correspondería a la porción más primitiva, es decir, a la primera porción que aparece filogenéticamente hablando. • En el ser humano está poco desarrollado. • Está relacionado con el equilibrio y movimientos oculares. A.- FIBRAS AFERENTES (2) • Fibras Vestibulocerebelosas Directas: Son neuronas del ganglio vestibular de Scarpa van a la corteza floculonodular vía los pedúnculos cerebelosos inferiores. • Fibras Vestibulocerebelosas Indirectas: Nacen en el ganglio de Scarpa, hace estación en los núcleos vestibulares interno y externo, para dirigirse a la corteza floculonodular por la parte interna de los pedúnculos cerebelosos inferiores (Cpo restiforme). DAVID SUMERENTE TORRES
- 20. CONEXIONES DEL CEREBELO CONEXIONESdel ARQUICEREBELO VESTIBULAR B.- FIBRAS AFERENTES (2) • Fascículo fastigiobulbar directo: Origen en el núcleo fastigial o del techo, sigue por los pedúnculos cerebelosos inferiores termina conectándose con los núcleos vestibulares y reticulares del bulbo y protuberancia y con los núcleos de origen real motor del III, IV, VI, VII, X y XI pares craneales. • Fascículo fastigiobulbar cruzado: Origen en núcleo fastigial se entrecruza con su homologo del lado opuesto, y por el pedúnculo cerebeloso superior termina en el núcleo vestibular lateral, formación reticular y los núcleos craneanos motores III, IV, VI, VII, X y XI. • A través de las fibras vestibuloespinales y reticuloespinales el cerebelo vestibular se conecta con la medula espinal. SIGNIFICADO FUNCIONAL del ARQUICEREBELO • Interviene en la sincronización de los impulsos del equilibrio, debido a su conexión con los núcleos vestibulares, conductos semicirculares, utrículo, sáculo, formación reticular y medula espinal. • Interviene en el mantenimiento del equilibrio y los movimientos de los ojos, cbz y del cuello. DAVID SUMERENTE TORRES
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- 22. CONEXIONES DEL PALEOCEREBELO OCEREBELO ESPINAL • El paleocerebelo comprende: el Lóbulo Anterior, la Pirámide y la Úvula del lóbulo posterior. • Está relacionado con: – El Tono Muscular (estado de semi- contracción permanente de los músculos) – Movimientos Asociados – Postura – Locomoción a través de fascículos que vienen de la médula espinal. • Conecta el lóbulo anterior con los núcleos globoso y emboliforme (Interposito). DAVID SUMERENTE TORRES
- 23. CONEXIONES DEL PALEOCEREBELO FIBRASAFERENTES • Haz espinocerebeloso dorsal directo o de Flechsig: llega a la corteza paleocerebelosa por el pedúnculo cerebeloso inferior. FUNCION: Lleva impulsos propiceptivos inconcientes de los miembros inferiores. • Haz espinocerebeloso ventral cruzado o de Gowers: llega a la corteza paleocerebelosa a través de los pedúnculos superiores. FUNCION: Lleva la información propioceptiva inconsciente de las extremidades inferiores y parte del tronco. • Haz cuneocerebeloso: son fibras originadas del núcleo cuneiforme accesorio del bulbo, alcanzan la corteza por el camino de los pedúnculos cerebelosos inferiores. FUNCION: Lleva impulsos propioceptivos inconcientes de los miembros superiores y del cuello. • Otras fibras aferentes del paleocerebelo son: reticulocerebelosos, trigeminocerebelosos, tectocerebelosos, olivocerebelosos y rubrocerebelosos. DAVID SUMERENTE TORRES
- 24. CONEXIONES DEL PALEOCEREBELO FIBRASEFERENTES • Fibras interposito rubricas o cerebelorubricas: Origen núcleo interposito sigue por los pedúnculos superior, se cruza con su homologo del lado opuesto en el mesencéfalo y termina en el núcleo rojo. De donde se desprende el haz rubroespinal, conectando el cerebelo con la medula espinal. • Fibras interposito talamicas o cerebelotalamicas: Saliendo de los núcleos interpositos llegan al tálamo del lado opuesto, por la ruta de los pedúnculos superiores. • SIGNIFICACION FUNCIONAL: Participa en el control del tono muscular postural por su acción en la regulación de la descarga gamma. Desde el punto de vista morfofuncional corresponde al vermis ayudando a coordinar los mov del tronco y de las piernas. DAVID SUMERENTE TORRES
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- 26. • Es laporción más nueva y más desarrollada. • Forma el circuito cortico – cerebelo – cortical. Conectando el lóbulo posterior con el núcleo dentado. • Se encuentra representado por la porción anterior del lóbulo posterior (Declive, Folium y Tuber). • El cerebro no se conecta directamente con el cerebelo, lo hace a través de los núcleos pontinos, donde se hace sinapsis, siendo enviadas las fibras a través de los pedúnculos cerebelosos medios. • Esta región recibe aferencias de la corteza cerebral vía núcleos pontinos, vía núcleo olivar inferior y vía formación reticular. • FUNCIONES: de este lóbulo están relacionadas con la armonía, coordinación y metría (distancia) de los movimientos. CONEXIONES DEL NEOCEREBELO DAVID SUMERENTE TORRES
- 27. CONEXIONES DEL NEOCEREBELO FIBRASAFERENTES • Fibras Pontocerebelosas o musgosas: van desde la protuberancia por fibras cruzados que llegan a la corteza neocerebelosa, formando los pedúnculos cerebelosos medios. Representa a los axones de las neuronas del puente; estas células son sometidas a las descargas efectuadas por la corteza cerebral a través de las fibras corticopontinas. • Fibras olivocerebelosas o trepadoras: Se originan en el núcleo de la oliva bulbar, previo entrecruzamiento llegan a la corteza neocerebelosas por el pedúnculo cerebelosa inferior del lado opuesto. DAVID SUMERENTE TORRES
- 28. CONEXIONES DEL NEOCEREBELO FIBRASEFERENTES • El estimulo originado en la corteza se proyecta al núcleo dentado para proseguir a través de las sgtes fibras: • Fibras Olivorubricas: Nace en la oliva cerebelosa, van por el pedúnculo cerebeloso superior, después de decusarse, sinapsan con las neuronas parvocelulares del núcleo rojo del lado opuesto. • Fibras Olivotalamicas: Origen en el núcleo de la oliva cerebelosa, ascienden por los pedúnculos cerebelosos superior hasta llegar al núcleo ventrolateral del tálamo opuesto. • SIGNIFICADO FUNCIONAL: Interviene en la coordinación muscular, es decir la sinergia muscular para la postura sea correcta , en forma estática o dinámica del las extremidades sobre todo superiores. DAVID SUMERENTE TORRES
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- 30. PEDUNCULOS CEREBELOSOS • PEDUNCULOSINFERIORES o CPOS RESTIFORMES: Descienden al bulbo a los cordones postero laterales. • PEDUNCULOS MEDIOS: Que van transversalmente hacia las paredes laterales de la protuberancia y desaparecen en su espesor. • PEDUNCULOS SUPERIORES: Se dirigen a los tubérculos cuadrigeminos y desaparecen debajo de ellos, unidos transversalmente en la línea media por la válvula de Vieussens. Las vías aferentes y eferentes que se conectan con el cerebro y la medula usan los pedúnculos cerebelosos. DAVID SUMERENTE TORRES
- 31. PEDUNCULOS CEREBELOSOS DAVID SUMERENTETORRES Las vías aferentes y eferentes se conectan con el cerebro y la medula usan los pedúnculos cerebelosos.
- 32. PEDUNCULOS CEREBELOSOS PEDUNCULOS DIRECCIONFIBRAS CONEXIÓN FILOGENETICA PEDUNCULOS CEREBELOSOS SUPERIORES AFERENTES 1. Tectocerebelosos 2. Haz espinocerebeloso ventral o de Gowers 3. Trigeminocerebeloso 4. Rubrocerebeloso Arquicerebelo Paleocerebelo Paleocerebelo Paleocerebelo EFERENTES 1. Fascículo Fastigio bulbar cruzado 2. Interposito rubricas 3. Interposito talamicas 4. Cerebelo hipotalámicas 5. Olivo rubricas 6. Olivo talamicas Arquicerebelo Paleocerebelo Paleocerebelo Paleocerebelo Neocerebelo Neocerebelo PEDUNCULOS MEDIOS AFERENTE EFERENTE Pontocerebelosas ??? Neocerebelo PEDUNCULOS CEREBELOSOS INFERIORES AFERENTE 1. Vestíbulo cerebelosa primarias 2. Vestíbulo cerebelosa secundarias 3. Haz espinocerebeloso de Flechsig 4. Haz cuneocerebeloso 5. Fibras retículo cerebelosas 6. Trigémino cerebelosas 7. Olivo cerebelosas Arquicerebelo Arquicerebelo Paleocerebelo Paleocerebelo Paleocerebelo Paleocerebelo Paleocerebelo y Neocerebelo EFERENTE 1. Fascículo fastigiobulbar directo Arquicerebelo DAVID SUMERENTE TORRES
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- 34. IRRIGACION ARTERIAL DELCEREBELO DAVID SUMERENTE TORRES 1. ARTERIA CEREBELOSA SUPERIOR: Se origina de la arteria basilar e irriga la corteza cerebelosa superior, núcleos profundos y pedúnculos cerebelosos superiores y medios. 2. ARTERIA CEREBELOSA ANTEROINFERIOR o MEDIO: Se origina de la arteria basilar e irriga la región anteroinferior del cerebelo. 3. ARTERIA CEREBELOSA INFEROPOSTERIOR o INFERIOR: Se origina de la arteria vertebral e irriga la parte posterior inferior del cerebelo, pedúnculo cerebeloso inferior.
- 35. DRENAJE VENOSO CEREBELOSO •Todas las venas del cerebelo terminan por enviar la sangre a senos venosos de la duramadre. • Las principales venas que drenan la sangre del cerebelo son: • Las venas superiores del cerebelo recogen la sangre de la porción lateral de la cara superior de los hemisferios cerebelosos y normalmente desembocan en el seno transverso. • La vena superior del vermis recoge la sangre del vermis superior y desemboca en el seno recto a través de la vena cerebral interna o la vena cerebral magna (Vena de Galeno). • La vena precentral del cerebelo recoge la sangre de la lingula y del lobulillo central y desemboca en la vena cerebral magna. • Las venas inferiores del cerebelo recogen la sangre de la porción lateral de la cara inferior de los hemisferios cerebelosos y desembocan en los senos transverso, occipital y petroso superior. • La vena inferior del vermis recoge la sangre del vermis inferior y desemboca directamente en el seno recto. • Las venas petrosas recogen la sangre de la región del floculo y desembocan en el seno petroso inferior o en el superior. DAVID SUMERENTE TORRES