FECHA Y HORA INSP N°
DEPARTAMENTO
INSPECTOR SYSO HOJA N°
TOPICO ÍTEMS C N/C N/A CANTIDAD
EPP 1
ORDEN Y LIMPIEZA 2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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15
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18
19
20
21
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23
24
25
26
27
28
29
30
AGUA POTABLE 31
PASILLOS DE
CIRCULACION
32
VIAS DE ESCAPE 33
34
35
36
ILUMINACION 37
TUBERIAS QUE
CONDUSCAN
FLUIDOS
38
39
40
41
42
43
44
TOTAL DE NO CONFORMIDADES
OBSERVACIONES: Anotar al reverso las no conformidades encontradas en cada ítems y las medidas preventivas a ser adoptadas
NOMBRE FIRMA FECHA HORA
¿Los equipos se encuentran en buenas condiciones generales?
¿Las paredes se encuentran en buenas condiciones de pintura, sin filtraciones y deterioro?
¿Los techo se encuentran limpios y en buenas condiciones sin filtraciones?
¿ Los baños se encuentran en condiciones de limpieza adecuada?
¿Los pasillos de circulación se encuentran despejados sin ningún tipo de obstáculos?
¿Los filtros de agua tienen condiciones de higiene?
¿Los operadores están debidamente certificados?
¿existen sistemas de ventilación forzada en el área?
¿Las condiciones de ventilación en el área de trabajo son buenas?
¿Los ventiladores están ubicados de manera adecuada?
¿Las maquinarias cuentan con un sistema de parada de emergencia y accesible al punto de
operación de la maquina?
¿ Las maquinarias poseen partes expuestas que puedan causar daños al trabajador en caso de
contacto accidental?
¿Las maquinarias están libre de derrames de líquidos lubricantes?
¿Las maquinas están libres de ruidos fuera de las condiciones normales de operación?
¿ Los medios de trabajo se encuentran en buenas condiciones para realizar la actividad?
¿Los equipos cuentan con guardas protectoras en todas las partes móviles?
¿Existe riesgo de contacto con superficies filosas expuestas?
¿Las sillas utilizadas en el puesto de trabajo están en buenas condiciones?(espaldar, regulador de
altura, asiento, ruedas)
¿El espacio de trabajo permite el libre movimiento?
¿Las vías de escape se encuentran debidamente identificadas y son del conocimiento del personal
de área?
¿Las condiciones de iluminación en los puestos de trabajo son buenas?
¿Las tuberías que conducen fluidos están debidamente señalizadas e identificadas?
¿ Cuentan con alarma de retroceso?
¿Poseen coctelera o sistemas de iluminación en buen estado?
SUPERVISOR
RESPONSABLES
ALMACENAMIENTO
RESULTADOS
CI
SUPERVISOR SYSO
INSPECTOR SYSO
EVALUACION DE LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD Y SALUD
GERENTE
GERENTE DEL AREA
¿Las condiciones de almacenamiento son adecuadas?
¿La altura del apilamiento es la correcta?
SEÑALIZACION
¿El área y las maquinarias se encuentran demarcadas?
¿Las demarcaciones se encuentran en buen estado?
EXTINTORES
DESCRIPCION
¿Están siendo utilizados de forma correcta los EPP básicos y especificosen los trabajos realizados?
¿Y en buenas condiciones?
¿Las áreas de trabajo se encuentran con condiciones de orden y limpieza adecuadas?
¿ Existe señalización adecuada y bien ubicada para alertar sobre los peligros y riesgos?
¿Los lideres participan en las charlas de seguridad?
¿Se han dictado charlas de seguridad al personal del área? ¿Y están participando?
¿Existen permisos de trabajo seguro (PTS) para trabajos en el área?
¿Los extintores se encuentran despejados sin ningún obstáculo?
¿ Se han dictado charlas de seguridad de los PTS al personal involucrado?
¿Se detectan actos inseguros en los trabajadores del área de trabajo?
¿Existen condiciones inseguras en el área?
VENTILACION
LOS VEHICULOS
SERVICIOS
SANITARIOS
CHARLAS DE
SEGURIDAD
ACTOS Y
CONDICONES
INSEGURAS
INSTALACIONES
ELECTRICAS
PUESTO DE TRABAJO
CONDICIONES DE
EQUIPOS Y
MAQUINARIAS
N° TRABAJADORES
SUPERVISOR DEL AREA
AREA DE TRABAJO
¿Existen fugas de agua y griferías en mal estado?
¿ Los pisos se encuentran limpios, en buenas condiciones y sin huecos?
¿Existen extintores en el área de trabajo? ¿Y en buenas condiciones?
LUGAR
GUARDAS DE
PROTECCION
INFRAESTRUCTURA
(PISOS,PAREDES Y
TECHOS)
¿ Las instalaciones eléctricas son adecuadas y están en buenas condiciones?
¿Los tableros y los cuartos eléctricos se encuentran en buenas condiciones , señalizados y cerrados?
¿Los equipos se encuentran en buenas condiciones generales?
FECHA Y HORA INSP N°
DEPARTAMENTO HOJA N°
ITEMS
CI FIRMA FECHA HORA
EVALUACION DE LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD Y SALUD
OBSERVACIONES
RESPONSABLES NOMBRES
PLAZO/ RESPONSABLE
iiNS
AREA DE TRABAJO
DESCRIPCION MEDIDAS PREVENTIVAS / CORRECTIVAS
LUGAR

Check list inspeccion de area de trabajo

  • 1.
    FECHA Y HORAINSP N° DEPARTAMENTO INSPECTOR SYSO HOJA N° TOPICO ÍTEMS C N/C N/A CANTIDAD EPP 1 ORDEN Y LIMPIEZA 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 AGUA POTABLE 31 PASILLOS DE CIRCULACION 32 VIAS DE ESCAPE 33 34 35 36 ILUMINACION 37 TUBERIAS QUE CONDUSCAN FLUIDOS 38 39 40 41 42 43 44 TOTAL DE NO CONFORMIDADES OBSERVACIONES: Anotar al reverso las no conformidades encontradas en cada ítems y las medidas preventivas a ser adoptadas NOMBRE FIRMA FECHA HORA ¿Los equipos se encuentran en buenas condiciones generales? ¿Las paredes se encuentran en buenas condiciones de pintura, sin filtraciones y deterioro? ¿Los techo se encuentran limpios y en buenas condiciones sin filtraciones? ¿ Los baños se encuentran en condiciones de limpieza adecuada? ¿Los pasillos de circulación se encuentran despejados sin ningún tipo de obstáculos? ¿Los filtros de agua tienen condiciones de higiene? ¿Los operadores están debidamente certificados? ¿existen sistemas de ventilación forzada en el área? ¿Las condiciones de ventilación en el área de trabajo son buenas? ¿Los ventiladores están ubicados de manera adecuada? ¿Las maquinarias cuentan con un sistema de parada de emergencia y accesible al punto de operación de la maquina? ¿ Las maquinarias poseen partes expuestas que puedan causar daños al trabajador en caso de contacto accidental? ¿Las maquinarias están libre de derrames de líquidos lubricantes? ¿Las maquinas están libres de ruidos fuera de las condiciones normales de operación? ¿ Los medios de trabajo se encuentran en buenas condiciones para realizar la actividad? ¿Los equipos cuentan con guardas protectoras en todas las partes móviles? ¿Existe riesgo de contacto con superficies filosas expuestas? ¿Las sillas utilizadas en el puesto de trabajo están en buenas condiciones?(espaldar, regulador de altura, asiento, ruedas) ¿El espacio de trabajo permite el libre movimiento? ¿Las vías de escape se encuentran debidamente identificadas y son del conocimiento del personal de área? ¿Las condiciones de iluminación en los puestos de trabajo son buenas? ¿Las tuberías que conducen fluidos están debidamente señalizadas e identificadas? ¿ Cuentan con alarma de retroceso? ¿Poseen coctelera o sistemas de iluminación en buen estado? SUPERVISOR RESPONSABLES ALMACENAMIENTO RESULTADOS CI SUPERVISOR SYSO INSPECTOR SYSO EVALUACION DE LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD Y SALUD GERENTE GERENTE DEL AREA ¿Las condiciones de almacenamiento son adecuadas? ¿La altura del apilamiento es la correcta? SEÑALIZACION ¿El área y las maquinarias se encuentran demarcadas? ¿Las demarcaciones se encuentran en buen estado? EXTINTORES DESCRIPCION ¿Están siendo utilizados de forma correcta los EPP básicos y especificosen los trabajos realizados? ¿Y en buenas condiciones? ¿Las áreas de trabajo se encuentran con condiciones de orden y limpieza adecuadas? ¿ Existe señalización adecuada y bien ubicada para alertar sobre los peligros y riesgos? ¿Los lideres participan en las charlas de seguridad? ¿Se han dictado charlas de seguridad al personal del área? ¿Y están participando? ¿Existen permisos de trabajo seguro (PTS) para trabajos en el área? ¿Los extintores se encuentran despejados sin ningún obstáculo? ¿ Se han dictado charlas de seguridad de los PTS al personal involucrado? ¿Se detectan actos inseguros en los trabajadores del área de trabajo? ¿Existen condiciones inseguras en el área? VENTILACION LOS VEHICULOS SERVICIOS SANITARIOS CHARLAS DE SEGURIDAD ACTOS Y CONDICONES INSEGURAS INSTALACIONES ELECTRICAS PUESTO DE TRABAJO CONDICIONES DE EQUIPOS Y MAQUINARIAS N° TRABAJADORES SUPERVISOR DEL AREA AREA DE TRABAJO ¿Existen fugas de agua y griferías en mal estado? ¿ Los pisos se encuentran limpios, en buenas condiciones y sin huecos? ¿Existen extintores en el área de trabajo? ¿Y en buenas condiciones? LUGAR GUARDAS DE PROTECCION INFRAESTRUCTURA (PISOS,PAREDES Y TECHOS) ¿ Las instalaciones eléctricas son adecuadas y están en buenas condiciones? ¿Los tableros y los cuartos eléctricos se encuentran en buenas condiciones , señalizados y cerrados? ¿Los equipos se encuentran en buenas condiciones generales?
  • 2.
    FECHA Y HORAINSP N° DEPARTAMENTO HOJA N° ITEMS CI FIRMA FECHA HORA EVALUACION DE LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD Y SALUD OBSERVACIONES RESPONSABLES NOMBRES PLAZO/ RESPONSABLE iiNS AREA DE TRABAJO DESCRIPCION MEDIDAS PREVENTIVAS / CORRECTIVAS LUGAR