CLASE #1-ATENCION FARMACEUTICA

Duracion: 16 Semanas Valor: 2 Créditos
Asignatura:
ATENCION FARMACEUTICA
Facultad de Ciencias Farmaceuticas y Bioquímica
• Docente: Dr. Vladimir Morveli Miranda
• Quimico Farmaceutico y Bioquimico UIGV
• Maestria en Biotecnologia UNMSM
• Maestria en Educacíon y Docencia Universitaria USP
• Diplomado en Marketing UPC
• Diplomado en Docencia Universitaria UIGV

I.- INTRODUCCION A LA ATENCION FARMACEUTICA
La Atención Farmacéutica surge como concepto filosófico a
principios de los años 90, con el objetivo de dar respuesta a una
necesidad social:
“ Los pacientes necesitan ayuda para obtener el máximo
beneficio de sus medicamentos.”
En la actualidad los medicamentos son el arma terapéutica mas
utilizada, y gracias a ellos la esperanza de vida se ha doblado
en los últimos 100 años.

I.- INTRODUCCION A LA ATENCION FARMACEUTICA
Sin embargo estos medicamentos en muchas ocasiones fallan,
al provocar efectos adversos o toxicidad: pero también fallan
cuando no consiguen los objetivos terapéuticos.
Dicho de otra forma, los Medicamentos pueden causar
problemas de seguridad y eficacia.
Estos fallos de la medicación se traducen en pérdidas de salud y
pérdidas económicas.
Los fallos en farmacoterapia provocan un
aumento de la morbilidad, mortalidad y
del gasto sanitario y social.
Como nace el concepto de Medicamento,
Como nace el concepto de Tratamiento,
como se inicio todo?

Surgimiento de las Farmacias
Surgimiento de las Farmacias
Fecha: Primera mitad del siglo XIX
Descripción:
La historia de la farmacia como ciencia independiente es
relativamente joven. Los orígenes de la Historiografía
farmacéutica se remontan al primer tercio del siglo XIX que es
cuando aparecen las primeras historiografías que si bien no toca
todos los aspectos de la historia farmacéutica son el punto de
partida para el definitivo arranque de esta ciencia
Botica en la Epoca Medieval. Siglo V-XV

CONCEPTO DE ENFERMEDAD Y
TRATAMIENTO
EN EL MUNDO ARCAICO

TRATAMIENTO EN EL MUNDO ARCAICO
El hombre primitivo en su lucha por la sobrevivencia, hubo
heridas cuya sangre tenia que contener, sabia que de lo
contrario lo llevaria a la muerte.

Probó varios medios ( lodos, barros, plantas ) a veces tuvo efectos
otros no.
Esta lección era aprendida rápidamente que al sentir alguna
dolencia, su instinto le conducía a buscar remedio, su instinto le
ayudo a distinguir las plantas utiles de las perjudiciales.

Naciendo asi la primera terapéutica con los primeros medicamentos.
El Medicamento por Instinto.

En la familia o tribu, el de mayor edad era el que dirigía los
tratamientos de las enfermedades, era el mas observador.
Asi nace el precursor del médico y del farmacéutico:
El Mago o Hechizero.

Se fijaron en las fuerzas de la naturaleza contra las que nada podía
hacer ( tormentas, rayos, truenos, sol, ) estos fenómenos
atmosféricos empieza a temerlos como algo superior a ellos.
Empezaron a adorarlos, naciendo asi la Concepción de Divinidad a
quien atribuían bienes y males.
Intentando dominar aquellas divinidades con sacrificios.

El Mago es el que conocía ciertos remedios que por su acción sobre
la divinidad, se encargaba de curar a los enfermos y de rezar por la
ventura y prosperidad de los pueblos.
Naciendo asi el Mago Sacerdote.
Pintura rupestre de la Cueva de los
Tres Hermanos,
En Ariege ( Francia ).
Representado a un Mago-Sacerdote
de Cro-Magnon

Eran Politeistas, por que representaron a las fuerzas naturales y
pasaron a adorarlos.
El dios del sol, el de la tierra, el de los mares, etc. También había
dioses perversos que causaban las calamidades y enfermedades.

Se convencieron de que los espíritus malignos introducidos en el
hombre son los que le hacen enfermar, enloquecer y morir.
El Mago Sacerdote hacia sus rituales ante el enfermo y le
suministraba drogas que su instinto lo había demostrado útiles.
Pero por empirismo le daba toda clase de plantas, partes y residuos
de animales de toda especie.
Algunas surtían efecto. Otros no.
Nace asi el Medicamento por Empirismo.

Con esto tambien nace el Amuleto. Supuesto que creen que el origen
de la enfermedad es debido a un espíritu maligno.
El Mago empleaba los disfraces mas feroces y temibles.
En su concepción, la Enfermedad tenía un origen Magico-Religioso.
Era considerado un castigo divino por alguna falta cometida.
El Tratamiento que les daban los Magos eran Magico-Religioso y
Empírico, que incluía rituales, rezos, administración de remedios ( le
dieron uso sobrenatural ), etc.
El hombre primitivo intentó combatir la enfermedad por dos vías,
El EMPIRISMO y la MAGIA. La utilización de Remedios Terapeúticos
tiene su origen en su aplicación con mentalidad mágica.
La elección de determinadas sustancias no vendría dictada por el
razonamiento o la experiencia, sino por su rareza, aspecto, etc.

LA MEDICINA HOMERICA Y
EMPIRICA
Había la concepción de “ La mano de los dioses
aplicada al medicamento “
Convierte a los medicamentos en fuerzas superiores
que los dioses otorgan a las personas que colaboran
también para curarse.

Empirismo Alejandrino:
Alejandría empleo los medicamentos Egipcios y
Griegos.
Desarrollaron la Toxicología. Estudiaron los
venenos y sus antídotos
Los Reyes se administraban
Dosis pequeños De venenos
Para inmunizarse.

Aristóteles
Busto de Aristóteles en Roma
Aristoteles ( Alumno de La Academia )
fundó la escuela El Liceo.
Escribió Lógica donde fundamenta el
Método Deductivo.
Se planteaba preguntas y ofrece las
primeras respuestas.
Cómo se absorbe un medicamento en el
organismo? Una vez allí cómo actúa?
Por que actúa en unas enfermedades y en
otras no?
INFLUENCIA DE LAS ESCUELAS
FILOSOFICAS

LA MEDICINA HIPOCRATICA
Hipócrates de Cos, siglo V a.c. aporta a la Farmacia
con su Teoria “ Contraria contraris curanture “ que
significa “ lo contrario cura lo contrario “ que es el
fundamento de la Farmacia Homeopática.
Es considerado “ El Padre de la
Medicina racional “

Formuló una explicación racional de la enfermedad.
Intentó explicar los fenómenos de la vida y de la
muerte, de la enfermedad y la curación.
Apela a los valores nutritivos de los
alimentos y a la acción de los
medicamentos tradicionalmente
Utilizados hasta entonces.
La Medicina Hipocrática se basaba
en la naturaleza.

En base a sus observaciones crea La Teoría
Humoral de la Enfermedad.
Concida como “Teoria de los 4 Humores “
Escribió obras referidos a la Moral general y la Moral
Médica.
El Juramento Hipocrático es un compromiso de
buen comportamiento para poder ingresar al
Mundo de la medicina.

GALENO
Es considerado “ El Padre de la Farmacia “ debido a
que enriqueció el arsenal de medicamentos con los de
los egipcios, persas, etc.
Los tipificó y clasificó
creando una verdadera
farmacopea.

GALENO
También sugirió el uso de Preparados Poli
farmacéuticos, lo que hoy conocemos como
“ prescripciones en tiro de escopeta “
Su argumento era que el cuerpo sólo absorbe las
sustancias necesarias para restablecer su equilibrio
humoral.

GALENO
Fue el creador de la Farmacia Racional dejando
como legado farmaceutico: purgantes, evacuantes,
vomitivos, astringentes, diurético, emenagogos. Casi
todos de origen vegetal.
El concepto de medicamento consta de 4 partes
diferenciables: P.A, Coadyuvante, Correctivo y
Excipiente

LA FARMACIA EN LA EDAD
MODERNA
Ilustración (1740-1800)
Se inicia la Medicina Preventiva por
introducción de la vacuna.

LA FARMACIA EN LA EDAD MODERNA
Romanticismo (1800-1848)
Se desarrolla la higiene pública y medicina social.
Nace así la farmacología experimental, con esto nace
tambien la Medicina Experimental.
Concepto de Dispensación de Medicamentos.

TERAPIA GENICA
La terapia génica consiste en la inserción de genes funcionales
ausentes en el genoma de un individuo.
Se realiza en las células y tejidos con el objetivo de tratar una
enfermedad o realizar un marcaje.
LA MEDICINA GENOMICA

LOS TRANSGENICOS
Los transgénicos, Organismos Modificados Genéticamente
(OMG) se obtienen mediante la ingeniería genética que permite
crear plantas, animales y microorganismos manipulando sus
genes.

II.- EVOLUCION DEL CONCEPTO DE
1.- En 1990 Strand y Hepler, en su obra “ Oportunidades y
responsabilidades en la Atención Farmacéutica “ proponen un
nuevo modelo de ejercicio profesional, en el cual el Farmacéutico
esta implicado en la reducción de la mortalidad y morbilidad
asociadas al uso de medicamentos.
Este modelo profesional es lo que se llama “ Pharmaceutical
Care “ y se define como:
“ La provisión responsable del
tratamiento farmacológico con
el fin de alcanzar resultados
concretos que mejoren la calidad
de vida de los pacientes.”

2.- En el 2001 hubo un Consenso de Atención Farmacéutica,
nace un nuevo concepto de AF.
“ Es la participación activa del Farmacéutico para la
asistencia del paciente en la dispensación y seguimiento de
un tratamiento farmacoterapeutico, cooperando así con el
Médico y otros profesionales, a fin de conseguir resultados
que mejoren la calidad de vida de los pacientes.
Tambien conlleva la implicancia del Farmacéutico en
actividades que promocionen buena salud y prevengan
enfermedades “

3.- En Octubre del 2002, la DIGEMID convoca a expertos en AF
para establecer la definición:
“ Es una modalidad del ejercicio profesional para la
prestación responsable de la farmacoterapia, con el fin de
lograr resultados definidos en la salud que mejoren la
calidad de vida de los persona “

III.- COMPONENTES DE LA

Calidad del
Suministro
Disponibilidad
Accesibilidad
Suministros
Farmacéuticos
Atención Farmacéutica
Información y
Comunicación
Consejería
Farmacéutica
Equidad
Calidad y
Eficiencia
Intervención Farmacéutica
Seguimiento
Farmacoterapéutico
Integralidad
Continuidad
FLUJO DEL MEDICAMENTO
Proveedor Prestador Usuario
Éxito
Terapéutico
Calidad
de Vida

IV.- FUNCIONES DE LA ATENCION
FARMACEUTICA
El núcleo fundamental de la AF es una estrecha relación
entre el Farmaceutico y el paciente, que trabajan juntos para
prevenir, identificar y resolver los problemas derivados del
tratamiento.
Las 3 principales funciones de la Atención Farmacéutica son:
1.- Identificar los Problemas Relacionados con
Medicamentos ( PRM ).
2.- Resolver los actuales Problemas Relacionados con
Medicamentos.
3.- Prevenir los futuros Problemas Relacionados con
Medicamentos.

III.- NECESIDAD DE LA ATENCION
FARMACEUTICA EN UN EE.FF
Cuando un paciente tiene un problema de salud, procede de una
de estas tres formas:
1.- El paciente acude al Médico y éste le diagnostica y establece
un tratamiento terapéutico.
2.- El paciente acude donde el Farmacéutico para que le sugiera
un medicamento que no necesite receta,
por que cree tener un problema menor.
3.- El paciente acude a la Farmacia
para automedicarse.

PROCESOPROCESO
DEDE
LALA
ATENCIÓNATENCIÓN
FARMACÉUTICAFARMACÉUTICA
INTERACCIÓNINTERACCIÓNINTERACCIÓN
Necesidades!!!Necesidades!!!
Respuestas....Respuestas....

IV.- SERVICIOS EN UN EE.FF
Hay 3 servicios que el Farmacéutico debe de brindar en un EE:
1.- Dispensación activa
Es un acto profesional complejo, no es mecánico. De modo que
cuando un paciente desea adquirir un medicamento con una
receta, el Farmaceutico debe de
entregarlo en condiciones óptimas
y de acuerdo con la normatividad
legal vigente, además debe de
proteger al paciente de posibles
problemas relacionados con los
medicamentos.

2.- Consulta o Indicación Farmaceutica
Es el servicio prestado ante la demanda de un paciente o usuario
que llega a la Farmacia sin saber qué medicamento debe de
adquirir y solicita al QF el medicamento mas adecuado para su
problema de salud.
Es la actividad que inicia con la
Pregunta típica “ Qué me da para…”

3.- Seguimiento del Tratamiento
Farmacológico
Es la práctica profesional en la que el Farmacéutico se
responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas
con los medicamentos mediante la detección, prevención y
resolución de problemas relacionados con el medicamento
( PRM ) de forma continuada, sistemática y documentada.
En colaboración con el paciente y los demás
profesionales de la salud, con el fin de
alcanzar resultados concretos que mejoren
la calidad de vida del paciente.

…entonces : Qué és Atención Farmaceútica?

FACTORES QUE INFLUYEN EN
EL DESARROLLO DE LA
1.- Factores que favorecen el desarrollo de
Atención Farmaceutica
2.- Factores que impiden el desarrollo de la
Atención Farmaceutica

Factores que favorecen el
desarrollo de AF
- El envejecimiento de la poblaciones conlleva a un
aumento en el número de enfermos crónicos y
polimedicados.

desarrollo de AF
-Los medicamentos son y serán cada vez mas
complejos, por lo que hay que vigilar para un uso
óptimo. Con la AF se logra ese control.

desarrollo de AF
- La formación de los consumidores es cada vez mas
amplia, por lo que sus expectativas aumentan.
-Cada vez exigen mejores servicios.

- La tendencia que existe en disminuir los tiempos de
hospitalización, conduce a que la asistencia sanitaria
continúe de forma extrahospitalaria.
- Debería desarrollarse Programas de Atención
Farmaceútica Domiciliaria.

Factores que impiden el
desarrollo de AF
- Los QFs suelen responsabilizarse de áreas básicas
de la Farmacia, lo que impide una adecuada gestión
del tiempo.

desarrollo de AF
- Deficiencia a la hora de compartir objetivos con los
demás profesionales y con el paciente.
-Se requiere de un buen dominio del QF de
habilidades de comunicación y de influencia.

desarrollo de AF
- Falta de identificación de las posibilidades de acción a
su alcance como profesional.
-Existen dudas al ejecutar actos clínicos relacionados
con el uso de medicamentos.
- Falta de registro de resultados ( clínicos, económicos
y humanos ) que sirvan como base para documentar el
impacto de la AF sobre el valor en el sistema de salud.

http://sibdi.ucr.ac.cr/boletinespdf/cimed14.pdf

LECTURA y Cuestionario 1
- Interpretar y Resumir la Lectura “ Nuevo Paradigma
para la práctica de la Farmacia “
- Hay 8 Temas a tratar. Desde el 1.1, 1.2, …..1.8.
- Enviar Via Virtual.
Colocar en Asunto: UIGV-AA.FF: Nuevos paradigmas
en la Farmacia o impreso en físico.

TAREA
1.- Registrarse en CONCYTEC

1.- Los Farmaceuticos no nos
equivocamos
2.- Todo lo que pasa por las manos de un
Farmaceutico debe estar bien hecho.
3.- La felicidad de un Farmaceutico es el
reconocimiento por nuestros pacientes.
4.- Los Farmaceuticos somos los
profesionales mas dignos de confianza.
Gracias.

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