COCHE DE PARO
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El documento describe los componentes y especificaciones de un coche de paro. Un coche de paro es una unidad móvil que contiene equipos y medicamentos necesarios para atender emergencias médicas que amenazan la vida como paros cardiorrespiratorios. Debe contener un monitor desfibrilador, medicamentos de primera línea, materiales para vía intravenosa, vía aérea y oxigenoterapia, así como normas para su buen manejo y verificación periódica.
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COCHE DE PARO
- 2. PRESENTACION
- 4. FINALIDAD PROMOVER uso seguro y racional de los medicamentos y material médico quirúrgico SDMDU Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria
- 5. COCHE DE PARO Unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia medica con amenaza inminente a la vida. Paro cardio – respiratorio Aparente colapso cardiovascular. Shock anafiláctico o pacientes con riesgo de muerte.
- 6. Garantizar e integrar los equipos y medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia medica. Mejora la calidad de atencional paciente Integra al Profesional Químico Farmacéutico al equipo de asistencial en la atención al paciente Indispensable en toda área en donde se manejen pacientes o se realicen procedimientos BENEFICIOS DEL COCHE DE PARO
- 8. ESPECIFICACIONES TECNICAS DEL COCHE DE PARO (MINSA) Coche de estructura sólida y robusta de acero inoxidable CON: Capacidad para almacenar defibrilador, aspirados de secreción y accesorio Cajones con llave Frenos en dos ruedas como mínimo Barra para desplazamiento Porta suero telescópico Porta balón para oxígeno de aluminio
- 9. ESPECIFICACIONES TECNICAS DEL COCHE DE PARO (MINSA) MONITOR DESFIBRILADOR. MEDICAMENTOS CIRCULACION MATERIALES EV VIA AEREA SOLUCION FISIOLOGICA
- 10. ELEMENTOS DE UN CARRO DE PARO 1. Compartimiento principal o superior en donde se encuentre el monitor desfibrilador. 2. Gaveta: A. Medicamentos ordenados según si es de primera, segunda línea, de acuerdo a la prioridad de uso. B. Circulación o para materiales EV como jeringas de diverso calibre, elementos para permeabilizar vía periférica, etc. C. Vía aérea, que contendrá material para intubación y oxígeno terapia. D. Infusiones o soluciones fisiológicas, expansores plasmáticos, sobre de electrodos, tubo conductor, tijera, linterna.
- 12. ELEMENTOS DEL COCHE DE PARO COMPARTIMIENTO PRINCIPAL O SUPERIOR GABETA MEDICAMENTOS CIRCULACION MATERIALES EV VIA AEREA SOLUCION FISIOLOGICA • Adrenalina • Vasopresina • Lidocaína • Amiodarona • Atropina • Dopamina • Dobutamina • Isoproterenol • Propanolol • Verapamil • Nifedipina • Nitroprusiato • Nitroglicerina • Cedilanid • Sulfato de Magnesio (MgSO4) • Bicarbonato de Sodio (NaHCO3) • Gluconato de calcio • Ampollas de suero fisiológico para diluir los medicamentos • Jeringa de 3cc • Jeringa de 5cc • Jeringa de 10cc • Jeringa de 20cc • Bajas de fleboclisis • Teflones Nº 20 • Teflones Nº 18 • Catéteres intravenosos Nº G-21 • Tela adhesiva • Ligadura • Apuradores de suero. • Guantes de procedimientos • Ambú con mascarilla • Laringoscopio con hojas largas y cortas y pilas de repuesto. • Bajada de oxígeno • Máscara de oxígeno • Cánula nasal (bigotera) • Cánula Mayo • Tubos oro traqueales (TOT) Nº 7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0 • Guías o fiadores • Sondas de aspiración Nº 12 y 14 • Guantes estériles • Jeringa de 20 cc para insuflar cuff • Amarra o fijación para TOT • Solución Fisiológica al 0,9 • Ringer Lactato • Dextrtosa al 5% y 10% • Manitol al 15% • Solución glucosada al 30% • Bicarbonato 1/6 molar • Tubo gel conductor • Tijeras • Linterna
- 13. Todos los coches de paro deben contar con una lista única de medicamentos adecuándose a cada servicios según especialidades.
- 14. RESPONSABILIDADES DISPOSICION DEL COCHE DE PARO Químico Farmacéutico (Departamento/ Servicio de Farmacia). Técnico de Farmacia Jefe del Servicio Personal de enfermería. Periódicamente el personal de Farmacia verifica el stock, su reposición y condiciones de almacenamiento. Las citadas verificaciones no inhiben ni reemplazan a las que cotidianamente corresponden que haga el personal de enfermería.
- 15. Efectuada por el personal responsable del Departamento o Servicio de Farmacia cada vez que se produzca el consumo parcial o total de las existencias establecidas Las cantidades y los medicamentos que no se encuentren incluidos en el listado serán devueltos a farmacia. REPOSICION DE MEDICAMENTOS UTILIZADOS Actividad debe ser registrada.
- 16. LISTA Y EXISTENCIA DE LOS MEDICAMENTOS QUE INTEGRAN EL COCHE DE PARO Establecida por el Comité Farmacológico del establecimiento o en su defecto, por un Comité Técnico designado por la Dirección del mismo. Deberá estar comprendida Petitorio Institucional Normatividad vigente del sector.
- 17. ELEMENTOS DE UN CARRO DE PARO (PACIENTE ADULTO) 1. Un compartimiento principal o superior en donde se encuentre el monitor desfibrilador. 2. Gaveta para los medicamentos ordenados según si es de primera, segunda línea, de acuerdo a la prioridad de uso. 3. Gaveta de circulación o para materiales endovenosos como jeringas de diverso calibre, elementos para permeabilizar vía periférica, etc. 4. Gaveta de la vía aérea, que contendrá material para intubación y oxígeno terapia. 5. Gaveta de las infusiones, expansores plasmáticos, sobre de electrodos, tubo conductor, tijera, linterna.
- 18. COCHE DE PARO (PACIENTE PEDIATRICO) COMPONENTES PARA VÍA AÉREA: Laringoscopio Tubos endotraqueales Tubos orofaringeos, Guías Bolsa de reanimación, Dispositivos de Oxigenoterapia.
- 19. MEDICAMENTOS: Adrenalina, Atropina, Amiodarona, Bicarbonato, Dextrosa al 33%, Lidocaína. Sistema de Aspiración portátil:
- 20. Verificar la Funcionabilidad del LARINGOSCOPIO. Disponer de varios tamaños de Tubos Orofaringeos.
- 21. Elementos esenciales para el manejo de la Vía aérea en el paciente pediátrico. Laringoscopio(mango, hoja, pilas) Ambú (con 2 tamaños de máscara) Pinza de magill Tubos endotraqueales Sonda de aspiración Tubo orofaringeo Esparadrapo
- 22. NORMAS DE BUEN MANEJO 1.El carro debe poseer ruedas que lo hagan fácilmente desplazable con cajones y carteles bien visibles. 2.Debe estar en un lugar fácilmente accesible, sin nada que lo obstruya o dificulte su desplazamiento. 3.Debe permanecer enchufado. 4.Su ubicación debe ser de conocimiento obligado de todo el personal que labora en la unidad. 5.Debe contener sólo el material imprescindible para una reanimación cardiopulmonar. 6.Debe existir el número suficiente de recambios de cada instrumento y medicación que puedan precisarse durante una reanimación (no se puede perder tiempo en ir a buscarlos a otro lugar o la farmacia).
- 23. NORMAS DE BUEN MANEJO 7. El material debe estar siempre fácilmente visible y ordenado. 8. Todo el personal médico, de enfermería y técnico paramédico deberá conocer el contenido y la disposición del material y medicación del carro. 9. Será responsabilidad de la enfermera de turno o de quien ella designe revisar periódicamente el perfecto orden del material del carro, así como la existencia de suficientes recambios de cada instrumental y la fecha de caducidad de los medicamentos, para ello se creará una hoja de control de material que incluya la fecha de revisión y firma del responsable.
- 24. NORMAS DE BUEN MANEJO 10. Todo el personal de enfermería y técnico paramédico debe realizar un reciclaje periódico, no sólo en las técnicas de reanimación cardiopulmonar sino en la disposición del material en el carro y la utilización del mismo durante una situación de emergencia vital. El reciclaje es más importante cuanto más infrecuente sea el uso del carro de parada.
- 25. Diariamente el funcionamiento de los elementos y equipos (Ambú y mascarilla, laringoscopio), etc. Semanalmente el funcionamiento de tomas Eléctricas, redes de oxigeno y aire. Diariamente que el carro de paro este sellado. Diariamente que el carro de paro cuente con todos los elementos necesarios para su uso inmediato. Mensualmente fechas de Vencimiento de insumos y medicamentos. Cuando la apertura del carro es ocasional. VERIFICAR
- 26. Registre en la lista de chequeo respectiva, la fecha de la revisión y Reposición de los insumos. Solicite los insumos utilizados con formula Medica por paciente, en el turno correspondiente al evento en el que se utilizó el carro de paro para su correspondiente reposición. Realice las observaciones correspondientes al funcionamiento de equipos y abastecimientos de energía (fluido eléctrico y baterías), registre en libro radicador de entrega y recibo de turno, y solicite a mantenimiento su reparación inmediata , en formato GRF- M- F. Realice la solicitud de reposición de los medicamentos próximos a vencerse con 3 meses de anterioridad a la fecha del vencimiento, con fórmula Médica firmado por la enfermera responsable del carro de paro.