Desgarros (sindrome de mallory weiss)

Desgarros (sindrome de mallory weiss)

• 1.
  DESGARROS (SINDROME DE MALLORY-WEISS) Unión Longitudinales gastroesofágica Alcohólicos Desgarros de crónicos, tras Mallory-Weiss episodios de vómitos intensos Enfermedad aguda con vómitos intensos
• 3.
  PATOGENESIS Relajación inadecuada demusculatura del esfínter esofágico inferior Vomito Distención y desgarro de unión esofagogastrica en momento de expulsión Hernia de hiato en mas del 75% de los pacientes
• 4.
  • Casi lamitad de pacientes que presentan hemorragia gastrointestinal alta debida a un desgarro no tienen antecedentes de vomito, arcadas, abdominalgia o nauseas • Existe la hipótesis de que la variabilidad normal en la presión intraabdominal puede trasladarse a través de una hernia de hiato, dando lugar ocasionalmente a un desgarro de MalIory-Weiss.
• 5.
  Los desgarros puedenimplicar solo la mucosa o penetrar en la pared Infección ulcera inflamatoria o mediastinitis 5 al 10% de episodios hemorrágicos gastrointestinales altos Cesa sin intervención quirúrgica, puede haber hematemesis de riesgo vital
• 6.
  TRATAMIENTO • tratamiento desoporte con medicamentos vasoconstrictores, transfusiones y, a veces, taponamiento con balón.
• 7.
  VARICES comunicación entre la formación de derivaciones circulación esplácnica colaterales en todas las intraabdominal y la Hipertensión portal zonas donde se circulación venosa comunican los sistemas sistémica portal y sistémico. el flujo sanguíneo porta l se desvía a través de las venas del estómago al vena ácigos y la cava plexo de las venas superior. esofágicas subepiteliales y submucosas
• 8.
  Aumento de presión en plexo esofágico Formación de vasos tortuosos dilatados Px con cirrosis presentan varices con frecuencia de 5 a 15 %
• 9.
  Sufusión de Rotura de Hemorragia sangre en pared varices masiva en la luz esofágica
• 10.
  aumento de erosión silente vómito con Asintomáticas tensión en unas de una mucosa aumento de la hasta que se venas suprayacente presión rompen progresivamente adelgazada intraabdominal dilatadas
• 11.
  • La hemorragiavaricosa remire espontáneamente en solamente el 50% de los casos, requiriéndose con frecuencia la inyección endoscópica de agentes trombóticos • Del 20 al 30% de los pacientes muere en el primer episodio • Si sobreviven, el resangrado ocurre en el 70% a lo largo del año siguiente, con cifras de mortalidad similares en cada episodio.