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Embarazo peso-kcal-nutrientes
- 1. Alimentación en lagestación La nutrición en el embarazo
- 2. Alimentación en elembarazo Fases nutricionales Histotrófica Histotrófica – placentaria o mixta Placentaria
- 3. Alimentación en elembarazo Histotrófica El embrión se alimenta directamente de los nutrientes y sustratos disponibles en el útero materno Hasta el día 18 del embarazo no es manifiesto el esbozo de la circulación materno-fetal y por tanto de la futura placenta El estatus nutricional de la futura madre durante las primeras semanas de vida intra-útero es similar al estatus preconcepcional Marca la viabilidad del futuro ser y el comienzo correcto de la formación y estructuración de órganos y tejidos.
- 4. Alimentación en elembarazo Al inicio de la gestación (día 6) comienza en el blastocito la especialización de las líneas celulares Ectoblasto origina piel y tejido nervioso Endoblasto glándulas digestivas, epitelio digestivo y epitelio respiratorio Mesoblasto esqueleto, músculo, sistema conjuntivo, aparato circulatorio y urogenital. Un cluster de células, el sincito trofoblasto comienza la invasión del útero materna con la producción de factores angiogénicos y de trascripción que formarán la placenta y la circulación útero- placentaria. Histotrófica – placentaria o mixta
- 5. Alimentación en elembarazo Durante las primeras doce semanas la placenta va formándose, especializándose y se constituye como una entidad esencial en la etapa del embarazo En esta etapa la placenta es inmadura El feto está rodeado del líquido almacenado en el espacio celómico y aminótico Saco vitelino reservorio esencial de nutrientes materno Estos líquidos son ultrafiltrados del plasma y aportan a través de la piel y las mucosas cantidades muy importantes de sustratos. El acceso por el futuro cordón umbilical es deficitario.
- 6. Alimentación en elembarazo Durante el segundo y tercer trimestre madura la placenta La cara posterior y el saco vitelino involucionan La placenta se especializa La transferencia de sustratos vía cordón umbilical se hace preferente Placentaria
- 7. La nutrición enel embarazo, no sólo debe de mirarse bajo un punto de vista pasivo de aportar nutrientes y otras sustancias que aseguren recambio de estructuras y crecimiento, sino de un proceso donde las funciones energéticas, estructurales y de control y regulación metabólicas se deban a la interacción de los nutrientes sobre nuestros genes, aspecto que posibilitará la expresión génica y la formación de “entidades” bioquímicas que hagan posible la mejor funcionalidad de los nutrientes
- 8. Alimentación en lagestación • ENERGÍA: • El aporte energético se estable según las características individuales y al estado nutricional previo al embarazo. • Necesario para mantener un óptimo estado nutricional y aumento de peso. • El consumo energético total de una mujer embarazada se incrementa siendo al final del embarazo cuando es más elevado. • El aumento del requerimiento energético promedio se estima en 300Kcal/d, pudiendo presentarse variaciones desde 210-570Kcal/d. • En el primer trimestre el incremento energético es mínimo, durante el segundo 350Kcal y el tercero 500Kcal. • El mejor indicador de referencia para establecer el aporte energético de la dieta es el peso de la madre
- 9. Alimentación en lagestación • PROTEÍNAS: • Las recomendaciones de proteínas actuales se estiman en 15% VET de la dieta, y un 40% con proteína de alto valor biológico. • La Food and Nutrition Board (FNB) recomienda aumentar 25g diarios de proteínas en embarazadas de 19-50 años. • Tanto el déficit como el exceso de proteínas, se asocia a un mayor riesgo de partos prematuros y un aumento del índice de muertes neonatales. • Suministrar aminoácidos suficientes para sostener el crecimiento fetal y placentario. Se sintetizan cerca de 950g de proteínas para el feto y la placenta
- 10. Alimentación en lagestación • LÍPIDOS: • El contenido lipídico de la dieta deberá suponer el 30-35% VET. • Se recomienda ac. grasos saturados en 7%, monoinsaturados en 13-18%, poliinsaturados 10%. • Se debe asegurar el consumo adecuado de ac. grasos esenciales, cuya deficiencia se ha relacionado con alteraciones en el crecimiento y desarrollo fetal.
- 11. Alimentación en lagestación • HIDRATOS DE CARBONO: • La cantidad de HC de a dieta deberá suponer el 50-60% VET, principalmente con HC complejos, aportando un máximo del 10% como HC simples. • FNB recomienda un consumo de 175g para cubrir las necesidades de glucosa de la madre y del feto. • FNB recomiendo 28g de fibra diarios
- 12. Alimentación en lagestación • VITAMINAS: • ↑ vitaminas liposoluble A, D, E sobre todo durante la segunda mitad del embarazo. • Deficiencia de vit A alteraciones en el sistema nervioso central. • Deficiencia de vit D osteomalacia, raquitismo, hipocalcemia • Vitaminas hidrosolubres, sobre todo están aumentados los requerimientos de folatos que se suelen dar como suplemento. • La deficiencia de folatos está implicada en el correcto desarrollo embrionario y del tubo neuronal.
- 13. Alimentación en lagestación • MINERALES, recomendaciones FNB • Ca: no varían sus recomendaciones • Fe: ↑ • Zinc: ↑ (su aumento interfieren con la absorción de Fe y ac. fólico) • Yodo: ↑ para prevenir cretinismo y alteraciones en el crecimiento y función cognitiva.
- 14. Alimentación en lagestación • AGUA • Ingesta mínima de 3 litros, esto es debido a las adaptaciones fisiológicas dirigidas a cubrir el incremento de las necesidades hídricas como consecuencia del aumento de volumen extracelular, los requerimientos del feto y el líquido amniótico.
- 15. Alimentación en lagestación • PAUTAS DIETÉTICAS RECOMENDADAS: • El incremento de la energía debe realizarse a partir del aumento de la ingesta de alimentos vegetales y alimentos bajos en grasa y azúcares sencillos. • El aporte extra de proteínas debe de ser cubierto con la dieta. • El perfil graso, evitar grasa proveniente de las carnes, incrementar consumo de aceite de oliva y en cuanto al pescado azul, evitar ingesta de pescados que se sospeche alta concentración de mercurio por sus efectos neurotóxicos para el feto o niño.
- 16. Alimentación en lagestación • PAUTAS DIETÉTICAS RECOMENDADAS I: • Tomar alimentos ricos en hierro hemo para favorecer su absorción. • El calcio contenido en la leche es el que se suele aprovechar por el organismo, ya que se encuentra en una adecuada relación con el fósforo, el contenido proteico y acompañado por la vit D. • Los depósitos corporales de vit D depende en la ingesta (lácteos, pescado azul, aceite de pescado, yema de huevo e hígado.) y la producción endógena relacionada con la radiación solar.
- 17. Alimentación en lagestación • PAUTAS DIETÉTICAS RECOMENDADAS I: • Una dieta rica en ácido fólico requiere consumo de alimentos frescos, cuidar la manipulación y almacenamiento de los productos ya es una vitamina sensible al calor, luz y oxígeno. Los alimentos con mayor contenido de ácido fólico son vegetales de hoja verde, hortalizas e hígado. • El contenido de yodo en la dieta es normalmente suministrado por los pescados, verdura y huevo, en ocasiones se recomienda el uso de sal yodada.
- 18. Alimentación en lagestación • OTRAS MEDIDAS HIGÉNICO DIETÉTICAS A CONSIDERAR: • Limitar la cantidad de cafeínas y de bebidas estimulantes. • Reducir el consumo de alcohol durante el embarazo ya que puede provocar síndrome de alcoholismo fetal, llegando a producir malformaciones físicas, disminución en capacidad mental, bajo peso y complicaciones en el parto. • No fumar ya que se asocia a bajo peso al nacimiento y puede provocar deficiencias nutricionales.
- 19. Alimentación en lagestación
- 20. Alimentación en lagestación
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- 23. Alimentación en lagestación Nutrimento Edad 18 años o menos Edad 19 a 30 años Edad 31 a 50 años Energía 1er trim = +0Kcal/d 2do trim= +340Kcal/d 3er trim= +452Kcal/d 1er trim = +0Kcal/d 2do trim= +340Kcal/d 3er trim= +452Kcal/d 1er trim = +0Kcal/d 2do trim= +340Kcal/d 3er trim= +452Kcal/d Proteínas (g/d) 71 71 71 Calcio (mg/d) 1300 1000 1000 Hierro (mg/d) 27 27 27 Folato (µg/d) 600 600 600 Fósforo (mg/d) 1250 700 700 Vit A (mg/d) 750 770 770 Vit C (mg/d) 80 85 85 Tiamina (mg/d) 1.4 1.4 1.4 Riboflavina (mg/d) 1.4 1.4 1.4 Niacina (mg/d) 18 18 18
- 24. Alimentación en lagestación IMC (Kg/m2) Ganancia ponderal aconsejada (Kg) * Aumento energético medio recomendado (Kcal/día) < 19.8 (peso bajo) 12,7 - 18,2 300 – 400 19,8 – 26 (normopeso) 11,4 - 15,9 200 26 -29 (sobrepeso) 6,8 – 11,4 100 >29 (obesidad) <6,8 0-100 Embarazo general 15,9 – 20,6 - *para las mujeres de baja estatura los aumentos recomendados son los indicados en los rangos inferiores y pata los adolescentes los indicados en los rangos superiores. Ganancia de peso y aumento energético recomendado según elGanancia de peso y aumento energético recomendado según el estado nutricional previo a la gestación.estado nutricional previo a la gestación.