Flujo Sanguíneo cerebral

Flujo Sanguíneo cerebral

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  Flujo Sanguíneo Cerebral. BR. KENYAMARTINEZ. República Bolivariana de Venezuela (Extensión Portuguesa) Hospital Universitario Dr. Miguel Oraá Medicina Interna
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  cráneo Cerebro inextendible 10% 1.< yse Desplaza a la cisterna lumbar 10% 2.<FSC 80% 3. Se deforma perdiendo: H2O Extracelular, neuronal o glía. (volumen const) independiente de su cont. 3 componentes teoría de Monro Kellie >De volumen de estos  >PIC  < APORTE SANGUINE  < PPC dependient e de la PAM y PIC2 Condiciones Normal crónicaaguda
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  2% de PCT 12a 15% GC 20% O2 totalSuministro de sangre al cerebro. Adulto FSC 750mmLxmin nutrientes desechos temperatura Función: Gradiente de presión que causa el flujo de sangre al cerebro.VN 80 hasta 100mmH dependiente PAM • <50 mmHg deterioro cerebral. • <25mmHg daño irreversible
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  PPC < PPC > Controlado respuestas vasculares Nivelconstante de FSC Modificando RVC PA< ML se relaja >FSC PA > FSC Controlado por el HIPOTALAMO Teoría miogénica
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   < hematocrito<O2 en tejidos.  > Hematocrito > viscosidad de la sangre > FSC Teoría de Control Químico Teoría de temperatura Teoría de Viscosidad Sanguínea  <metabolismo basal cerebral < FSC  Pirexia > MBC > FSC
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   FSC controladopor inervación colinérgica y adrenérgica del ML vascular.  PPC 60mmhg el < FSC y O2---------- Hipoxia e isquemia cerebral.  PPC 150mmHg >FSC ---------- Congestión vascular-------- rotura de BHE -----Edema Cerebral Teoría Neurogenica
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  Strandgaard y Paulson,si la presión arterial caía, las arteriolas se dilataban; si la presión se elevaba se constreñían.
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  Las curvas describenel flujo cerebral en función de la presión arterial observándose autorregulación con una constancia de flujo con presiones en normótensos alrededor de 60 mmHg a 120 mmHg y en hipertensos de 110 mmHg a 180 mmHg.
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  Strandgaard S, PaulsonOB: Cerebral autoregulation. Stroke. 1984; 15 : 413 – 6.  FSC es constante a pesar de las fluctuaciones PAM (60-140mmHg)  PAM > 140mmHg riesgo de edema vasogénico > Sangre y >PIC comprime y daña el T.Cerebral  PAM <60mmhg < FSC 18 a 20ml/100g/min isquemia.  En px HTA crónica la curva se desplaza mas a la derecha, como motivo de adaptación vascular al igual q toleran PPC elevadas esto es gracias al resultado a la hipertrofia progresiva de la capa media media muscular de la pared vascular.