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Lactarios y Banco De Leche
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- 2. Historia de losbancos de leche Antecedentes: las amas de cría Hechos a favor La sociedad industrializada Las guerras mundiales Las técnicas de conservación en frío Hechos en contra La industrialización de la leche de vaca La epidemia de SIDA Se inició en EEUU en 1911
- 3. 265 bancos deleche Leche recolectada Leche distribuida N° de donantes N° de receptores 71,013 56,405 53,331 70,052
- 4. Situación Actual delos Bancos de Leche Humana en Argentina El primer Banco de Leche Humana en entrar en funcionamiento fue en el Hospital San Martín de la ciudad de La Plata. En junio de 2007 comenzó la distribución de la leche humana pasteurizada. Otros bancos de leche que se prepararan para su inauguración son, uno en la Maternidad Sardá –Ciudad Autónoma de Buenos Aires y otro en el Hospital Lagomaggiore, en la ciudad de Mendoza Situación Actual de los Bancos de Leche Humana en España Actualmente España cuenta con dos bancos de leche humana, el primero en la Fundació Banc de Sang i Teixits de les Illes Balears, en las Islas Baleares; y el segundo en el Hospital 12 de Octubre, en Madrid. Siendo que éste último, aplica el modelo iberoamericano de Bancos de Leche Humana. Situación Actual de los Bancos de Leche Humana en Uruguay En Uruguay los Bancos de Leche humana han sido considerados programas prioritarios en el Plan Nacional de Emergencia Social. Actualmente hay 03 unidades, la primera inaugurada en el año 2003 en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (Montevideo), la segunda en Tacuarembó funcionando desde septiembre de 2004 y a partir de octubre en la ciudad de Salto 4) Situación Actual de los Bancos de Leche Humana en Venezuela Actualmente existen ocho Bancos de Leche en Venezuela, la mayoría de ellos vinculados a hospitales con servicios de obstetricia, pediatría y neonatología 5) Nuevos bancos de Leche Humana en Ecuador, Chile, Paraguay, Colombia
- 5. Avances en cuidadosneonatales Corticoides prenatales Reanimación al nacer Surfactante exógeno Ventilación mecánica: CPAP Alimentación precoz con Leche Materna
- 6. Neonatología en elINMP Cuidados para el mejor desarrollo Entrada libre de los padres Promoción de la lactancia materna Alta a niños mayores de 1,800 gr Método madre canguro Programa de seguimiento del niño prematuro hasta los 5 años
- 7. Tasa de prematuridaden el INMP 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 N° de Recién Nacidos en Total 22,415 21,407 16,050 17,869 20,425 18,112 16,640 17,218 18,760 N° de R.N. Vivos 22,142 21,165 15,850 17,602 20,118 17,832 16,462 17,015 18,553 N° de Fallecidos 295 239 262 288 244 221 217 210 228 Mortalidad Neonat_Precoz ( x 1000 nac) 10 9.2 13.9 13.7 9.6 9.2 8.8 8.9 7.4 % de recién nacidos prematuros 7.3 6.6 13.2 13.7 9.9 8.5 8.8 8.1 8.2 % de pequeño para la edad gestacional 7 6.1 6.3 5.5 6.3 6.7 5.8 6.1 10.6 % de Bajo peso al nacer 7.9 7 8.4 8.9 8.4 8.3 8.4 8.2 7.8 % de muy bajo peso al nacer 1.9 1.9 2.4 2.7 2.6 2.6 2.2 2.1 2.0
- 8. Leche humana donaday prematuridad Menor frecuencia de enterocolitis necrotizante Lucas A. Lancet 1999 Menor frecuencia de mortalidad y sepsis neonatal. Rennestad A. Pediatrics 2005 Menor frecuencia de NEC, mejor tolerancia digestiva, aunque menor crecimiento. Quigley MA Cochrane Database Syst Rev 2007
- 9. Leche materna yprematuridad Beneficios a los 18 y 30 meses de edad corregida Por cada cc/Kg/dia de LM administrada Mejora el CD 0.6 puntos Mejoran los test de comportamiento en 1 punto Disminuye el riesgo de rehospitalización en 5% Vohr Br…..NICHD Pediatrics 2006 Vohr Br…..NICHD Pediatrics 2007
- 10. OPS y OMSrecomiendan “ Cuando no se disponga de la leche de la propia madre, la siguiente opción para la alimentación del niño es la leche pasteurizada de madres donantes seleccionadas, sobretodo si se trata de niños enfermos o prematuros”
- 11. Recolección de lechematerna y uso de sucedáneo de la leche en el INMP 2008
- 12. Proyecto del bancode leche del INMP. Fases Desarrollar un banco de leche humana para abastecer las necesidades de los neonatos enfermos ingresados a neonatología Constituirse en centro de referencia para la creación de la red nacional de bancos de leche
- 13. Marco Lógico RESUMENDESCRIPTIVO INDICADORES VERIFICABLES OBJETIVAMENTE FUENTES DE VERIFICACIÓN OBJETIVO GENERAL Disminuir la morbi-mortalidad neonatal de niños asociada a la falta de alimentación con leche materna, mediante la creación de una Banco de Leche Humana Institucional Incidencia de enterocolitis necrotizante % de niños en situaciones especiales que reciben leche materna donada Estadísticas Institucionales Base de datos del Banco de Leche Materna OBJETIVO ESPECÍFICO Implementar un banco de leche humana institucional, segun normas internacionales vigentes. Implementar un sistema de procura para la donación de leche humana Banco de leche humana implementado y acreditado Porcentaje de incremento de donantes RD de creación y certificado de acreditación internacional Base de datos de donantes RESULTADOS Disminucion de estancia hospitalaria Disminución de desnutrición neonatal Disminucion de intervenciones quirúrgicas por NEC Disminucion de compra de fórmulas lácteas Promedio de estancia hospitalaria Número de neonatos con desnutrición neonatal al alta Número de cirugías por NEC % de disminución de compra de fórmulas lácteas. Reporte estadístico Base de datos de seguimiento del banco de leche Reporte estadístico Informe de Oficina de Administración
- 14. AÑO Primer añoSegundo año Tercer año TRIMESTRE 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 ACTIVIDADES Capacitar a 4 profesionales en la administración de Banco de Leche Humana Adecuación de 2 ambientes para la extracción de leche materna Compra de equipos e insumos para el Banco de Leche Materna Normar actividades del Banco de Leche Humana Acreditar al Banco de Leche Humana Generar sistema de información del Banco de Leche Humana Medición de Linea de base de beneficiarios de lactancia materna Elaborar plan de comunicación y promoción de donación de leche materna Elaboración, validación y distribución de material grafico para la promoción de donación de leche materna Elaboración y difusión de material audiovisual para promoción de donación de leche materna Elaboración, validación y emisión de videos educativos de autocuidado y del cuidado del recién nacido para las mujeres donantes Campaña regional de donación de leche Evaluación final del proyecto
- 15. Beneficiarios Beneficiarios directos:- 1800 neonatos por año nacidos en el INMP en condiciones que no le permiten acceder a la lactancia materna, total 5,400 para 3 años. - 1800 neonatos nacidos en establecimientos de Lima Metropolitana en el tercer año del proyecto, y cuyas condiciones no le permiten acceder a lactancia materna Beneficiarios indirectos: - 1800 familias por año de recién nacidos en el INMP, total 5400 para 3 años. - 1800 familias por año de recién nacidos en Lima Metropolitana en el tercer año del proyecto. - Establecimientos de salud de Lima Metropolitana que disminuirán la estadía de los recién nacidos en condiciones que no les permite acceder a la lactancia materna, que disminuirán la morbimortalidad de recién nacidos relacionados a la falta de alimentación por leche materna.
- 16. Banco de leche.Primeros pasos Coordinación con la Universidad de Valencia España. Presentación de proyecto conjunto a Comunidad Europea Apoyo de la Universidad de Valencia para el inicio de la implementación del Banco de Leche: 28,000 Euros Firma de convenio con la Universidad de Valencia Coordinación con el Ministerio de Salud Apoyo político para la implementación del Banco de Leche Inscripción del Perú en la Red Iberoamericana de Bancos de Leche Coordinación con Brasil (Líder de la red Latinoamericana de Bancos de Leche Humana) Apoyo técnico para la implementación del banco de leche humana Convenio binacional para el apoyo y seguimiento de la implementación del Banco de Leche
- 17. Banco de lechehumana. Primeras Actividades Estudio de guías internacionales de bancos de leche Normas Internacionales de seguridad de Alimentos Legislación de donaciones Curso de capacitación Red Brasilera de Bancos de leche Humana
- 18. Banco de lechehumana. Métodos Selección de donantes Procesamiento de leche humana Dispensación a los receptores Bajo estrictos criterios de seguridad y calidad
- 19. Banco de leche.Selección de donante Donante Requisitos Fomento de donaciones Información Selección
- 20. Banco de leche.Procesamiento Recolección (información) Transporte (Información) Recepción Almacenamiento
- 21. Banco de leche.Procesamiento Descongelación controlada Selección de leche donada Clasificación de la leche Leche prematura Calostro Acidez titulable: nivel de calidad Crematocrito: contenido calórico Mezclas y alicuotas Pasteurización Cultivo bacteriológico estéril Segunda congelación a – 20º C
- 22. Banco de leche.Los receptores Indicación médica Consentimiento informado Prioridades según las reservas Prematuros en riesgo de NEC Realimentación tras cirugía Cardiopatías con bajo gasto Neonato enfermo sin LM
- 23.
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