Lectura e interpretacion de un ecg

Lectura e interpretacion de un ecg

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  LECTURA E INTERPRETACIONDE UN ECG: 1. Análisis del ritmo: El ritmo normal del corazón es sinusal, anormal no sinusal, ectópico o arritmia. Para ser considerado sinual debe tener:  Siempre debe haber ondas P, cuya polaridad es siempre negativa en aVR y positiva en el resto de las derivaciones  Cada onda P debe ir seguida de un complejo QRS  El intervalo RR debe ser cte  El intervalo PR es de valor cte igual o mayor a 0.12 seg y menor a 0.20 seg  La FC debe estar entre 60 y 100 lat/min 2. Calculo de la frecuencia cardiaca 3. Calculo del segmento PR, intervalo QT 4. Calculo del eje eléctrico del QRS en el plano frontal 5. Análisis de la morfología de cada una de las ondas  Onda P: activación auricular. Es positiva en todas las derivaciones excepto aVR Voltaje (altura) < 2,5 mm Duracion (anchura o amplitud) <0.11 seg Si por alguna razón el nodo sinusal deja de actuar como marcapasos normal, otros focos auriculares pueden asumir su fx por lo que la onda P tendra una configuración diferente  Intervalo PR: es tiempo invertido por el estimulo entre el nodulo sinusal y el inicio de la despolarización ventricular Los valores serán entre 0.12 y 0.20 seg El intervalo PR debe ser isoeléctrico Cuando en la conducción a través de las aurículas, el nodo AV, el haz de His se enlentece el intervalo PR se alarga.  Onda Q: Derivaciones periféricas: la onda Q normal suele ser estrecha y poco profunda (menos a 0.04 seg de ancho, 2 mm de profundidad) en gral no supera el 25% del QRS Puede verse una onda Q relativamente profunda en III en corazones horizontalizados Dervaciones precordiales: normalmente se observa una onda Q en V5-V6, suele ser menos a 0.04 seg de ancho, 2 mm de profundidad y no supera el 15% del QRS  Complejo QRS: menor a 0.12 seg. Corresponde a la despolarización ventricular. El voltaje es muy variable. Si se produce un retraso o una interrupción de la conducción en cualquiera de las ramas del haz, el QRS se ensanchara de la manera característica del bloqueo de la rama derecha o izquierda del haz  Segmento ST: suele ser isoeléctrico (horizontal) o ascendente en caso de taquicardia en personas sanas. Supradesnivel: injuria, se visualiza en las primeras horas de IAM Infradesnivel: infarto no q/angina inestable  Onda T: es positiva excepto en aVR. Negativa en cardiopatía coronaria isquémica. Angina estable