Los 150 signos a encontrar en el abdomen agudo

1
Asignatura: Fisiopatología Quirúrgica
Profesor: Dr. Felipe de Jesús Domínguez Chávez
Alumno: Ulises Charbel Gutiérrez Gomez
Número de lista: 12
Fecha: 31 de marzo del 2025
UNIVERSIDAD MICHOACANA DE
SAN NICOLÁS DE HIDALGO
“FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS
DR. IGNACIO CHÁVEZ”
150 Signos de Abdomen Agudo

3
“Nunca cierres tus labios a
aquellos a quienes ya les has
abierto tu corazón”
-Charles Dickens

4
“Las heridas que no se ven, son
las más profundas ”
-William Shakespeare

5
“Existen dos formas de ver la
vida; una es creer que existen los
milagros, otra es creer que todo
es un milagro”
-Albert Einstein

7
Sigmund Freud
Neurólogo austriaco, además del padre del
psicoanálisis. Revolucionó el mundo de la
psiquiatría y la psicología, otorgándole un
papel muy relevante a nuestro inconsciente.
Según Freud, todo aquello que reprimimos se
transfiere a nuestra psique inconsciente,
influyéndonos en nuestra conducta y en
nuestro estado de ánimo

8
Alexander Fleming
Padre de la penicilina, fue un bacteriólogo
británico, destacó por sus investigaciones sobre
las defensas del cuerpo humano contra las
infecciones bacterianas.
En 1982 descubrió el primer antibiótico de la
historia de la medicina, la penicilina; una
sustancia sintetizada a partir de una especie de
hongo.

9
Rosalind Franklin
Química y cristalógrafa británica cuyo trabajo fue fundamental
para la comprensión de las estructuras moleculares del ácido
desoxirribonucleico, el ácido ribonucleico, los virus, el carbón y el
grafito

150 Signos de
Abdomen Agudo
10

1. Signo de Naunyn:
En la colecistitis, la introducción de los
dedos debajo del arco costal, entre el
epigastrio y el hipocondrio, provoca un
dolor profundo.
Colecistitis 11

Signo de Starling:
Se caracteriza por la falta de retención
de bario en un segmento inflamado de
íleon debido a una válvula ileocecal
fibrótica.
Tuberculosis intestinal
12

Signo de Murphy (renal):
La percusión de la región lumbar con el puño
cerrado, estando el enfermo sentado y algo
inclinado hacia delante, causa un dolor
agudo y movimientos de reacción defensivos
en caso de perinefritis y calculosis renal.
Perinefritis y cálculos renal
13

Signo de Lloyd:
La percusión profunda del riñón
produce dolor, aunque no la produzca
la presión del mismo.
Cálculo renal
14

Signo de Fox:
Equimosis en la porción inferior del
ligamento inguinal.
Rotura de aneurisma abdominal
15

Signo de Guyon:
Peloteo y palpación del riñón flotante.
Nefritis 16

Signo del puddle:
El Paciente en posición genupectoral -perrito-, se percute la región umbilical
buscando la matidez.
17

Signo de Diana:
El signo de la diana representa un
anillo radiolúcido que rodea una masa
con densidad de partes blandas.
Invaginación intestinal
18

Signo del Menisco:
El signo del menisco es un creciente
de gas intraluminal que rodea el vértice
de una invaginación.
Invaginación intestinal
19

Signo de la semiluna:
Los anillos de Dumbar o signo de la semiluna
son un signo radiológico de obstrucción renal
crónica, que se visualiza adecuadamente en la
fase nefrográfica de la urografía intravenosa
(UIV).
Obstrucción renal crónica
20

Signo del “pseudo riñón”:
Estructura en un corte longitudinal presenta un
aspec
to similar a un riñón, por lo cual ha
recibido el nombre de signo del “pseudo riñón”.
Intususcepción
21

Signo de “la salchicha”:
El signo de la salchicha representa a esta misma estructura en sentido
longitudinal. La “masa reniforme” se desarrolla cuando existe edema,
engrosamiento mural y compromiso vascular de la invaginación. Además, la TC
puede demostrar la obstrucción intestinal, con distensión proximal y niveles
hidroaéreos.
Intususcepción 22

Signo de la rosquilla:
Invaginación con aspecto de creciente en rosquilla.
La imagen ecogénica central está dada por el
mesenterio que acompaña al asa invaginada.
Apendicitis crónica
23

Signo de múltiples anillos concéntricos:
Invaginación. Aspecto de anillos
concéntricos.
Un anillo hipoecogénico que rodea un
anillo hipercogénico, el cual a su vez
rodea otro anillo hipocogénico, dado
por la aposición de las superficies
subserosa y serosa del
intussusceptum.
24

Vólvulo de Sigma:
Dilatación del sigma que asciende por
encima de la pelvis con pérdida de la
haustración normal. Provoca una
obstrucción y pone en peligro el
suministro de sangre al colon.
Obstrucción intestinal 25

Signo de Fothergill:
Masa en la pared abdominal que no
atraviesa la línea media y sigue siendo
palpable cuando se contrae el músculo
recto abdominal.
Hematomas del músculo recto abdominal
26

Signo de Dieulafoy:
Apendicitis aguda
Aumento de la sensibilidad dolorosa al
pellizcar la piel o pasar el bisel de una aguja
por la zona triangular delimitada desde el
ombligo a la espina ilíaca antero-superior
derecha y de allí al pubis.
27

Signo de Wachenheim-Reder:
Se puede ver secreción purulenta y fetidez
en el guante, o a través de la pared del
recto tocar zonas dolorosas y fluctuantes
que coincidan con un absceso en la región
apendicular o por un divertículo perforado.
Apendicitis aguda
28

Signo de Giordano:
El examen general de orina patológico y
la puñopercusión positiva en región
lumbar hacen sospechar el diagnóstico
de pielonefritis, cuyo tratamiento es a
base de antibióticos.
Pielonefritis 29

Dilatación de asas:
En general produce dilatación de asas
intestinales con acumulación de líquidos y
gases que hacen que las asas, por su
excesivo peso, produzcan una alteración del
drenaje venoso, con edema de la pared
intestinal que puede condicionar un posterior
íleo mecánico.
Íleo mecánico
30

Signo de Chapoteo o bazuqueo
Gástrico:
Es un ruido hidroaéreo, al sacudir al
paciente (a veces en obstrucción).
Obstrucción intestinal
31

Signo de hipersensibilidad de la piel de
la pared abdominal:
La mayoría de las causas de dolor de la pared abdominal
se deben a lesiones de estructuras de la pared, siendo las
hernias de la pared la causa más frecuente. El
"atrapamiento nervioso cutáneo", las lesiones o cicatrices
quirúrgicas, los lipomas y los hematomas de la pared son
relativamente habituales.
32

Pérdida de la matidez hepática:
La pérdida de la matidez hepática es
un signo de víscera perforada (aire
libre en la cavidad peritoneal).
Perforación de víscera
33

Signo de Capurro:
Hacer presión con la punta de los
dedos en la cara
interna de la cresta ilíaca derecha
“tratando de jalar el peritoneo”,
despertando dolor importante.
Irritación peritoneal
34

Signo de Dunphy:
Aumento de dolor en fosa ilíaca
derecha con la tos.
Apendicitis aguda
35

Signo de Musig:
Dolor a la descompresión en cualquier parte del abdomen. Signo tardío ya que
se considera en este momento presencia de peritonitis.
Apendicitis aguda 36

Signo de Sumner:
Defensa involuntaria de los músculos
de la pared abdominal sobre una zona
de inflamación intraperitoneal. Se
presenta en el 90% de los casos.
Apendicitis aguda
37

Signo de dolor y defensa muscular:
Este signo ubicado en el cuadrante inferior
derecho del abdomen es casi inequívoco de
una apendicitis aguda simple o perforada.
Apendicitis aguda
38

Signo de Lanz:
Dolor localizado en la unión del
tercio derecho con los dos
izquierdos de una línea trazada
entre ambas espinas ilíacas.
Apendicitis aguda
39

Signo de Bittorf:
En el cólico nefrítico la presión del
ovario despierta dolor que se irradia
hacia el riñón.
Cólico nefrítico
40

Signo de Pinard:
Dolor agudo a la presión sobre el fondo del útero; después de los seis meses
de embarazo, es un signo de presentación de nalgas.
41

Signo de Braun von Fernwald:
Plenitud y ablandamiento del fundus en las
proximidades de la implantación del huevo,
aparece aproximadamente a las 7 u 8
semanas de gestación.
42

Signo de Kehr:
Dolor abdominal irradiado al hombro izquierdo. Se asocia con rotura del bazo,
cálculo renal, embarazo ectópico.
43

Signo de Halsted:
Manchas equimóticas diseminadas en el
abdomen, principalmente en la zona
periumbilical, observadas en el curso de la
pancreatitis aguda.
Pancreatitis aguda
44

Signo de Charcot
Dolor intermitente en el cuadrante
superior derecho del abdomen,
ictericia y fiebre.
Coledocolitiasis 45

Signo del obturador:
Para realizar esta prueba el paciente debe estar en decúbito supino. Pídale
que flexione su pierna derecha en la cadera y su rodilla a 90º. Manteniendo
la pierna por encima de la rodilla, agarre el tobillo y gire lateral y medialmente
la pierna. El dolor en la región hipogástrica es un signo positivo que indica
irritación del músculo obturador. Se presenta en la rotura del apéndice o en
un absceso pélvico.
46

Signo de Romberg-Howship:
Dolor desde la cara interna del muslo
hasta la rodilla. Se asocia a hernia
obturadora encarcelada.
47

Signo de Schlange:
Falta de peristalsis por debajo del punto de obstrucción intestinal, con
dilatación por encima del mismo.
Obstrucción intestinal 48

Signo Wilms:
Percepción de ruidos hidroaéreos
inmediatamente por encima del
obstáculo en caso de obstrucción
intestinal.
Obstrucción intestinal
49

Signo de Wahl:
Meteorismo local o distensión por
encima del punto de obstrucción en
la oclusión intestinal.
Oclusión intestinal
50

Signo De Nothnagel:
Percepción antes de que se
acentúe el meteorismo, de asa
proximal dura, tensa e inmóvil.
Íleo por obstrucción 51

Signo de Markle (choque de talón):
El paciente de pie con las rodillas rectas se
pone de puntillas y entonces apoya
bruscamente sus talones sobre el suelo, lo
que produce un choque en el organismo. La
acción es positiva si produce dolor
abdominal.
Irritación peritoneal. Apendicitis.
52

Signo de Mendel:
Pequeña porción en el epigastrio de unos 3
cm de diámetro, sensible a la percusión.
Úlcera gástrica o duodenal
53

Signo de Aarón:
Dolor o presión en el epigastrio o
el tórax anterior al aplicar una
presión firme y persistente sobre
el punto de McBurney.
Apendicitis aguda
54

Signo de Owen:
Apendicitis aguda
Dolor al descomprimir bruscamente cualquier región del abdomen,
indicando irritación peritoneal.
55

Signo de Lapinski (de Jaworski):
Apendicitis aguda
Dolor al comprimir el punto de McBurney con la
pierna derecha extendida y elevada. También se
conoce como el dolor en la fosa ilíaca derecha al
extender esa pierna con el paciente acostado
sobre el lado izquierdo.
56

Signo de Lockwood:
Apendicitis aguda
Borborigmos repetidos en la fosa
ilíaca derecha comprimida durante
más de 4 minutos.
57

Signo de Lennander (de Madelung):
Apendicitis aguda
Temperatura rectal elevada 0.50C
o más, con respecto a la axilar.
58

Signo de Meltzer:
Apendicitis aguda
Dolor al presionar el punto de
McBurney con la pierna derecha
extendida y elevada.
59

Signo de McBurney:
Apendicitis aguda
Se localiza sobre la línea que une la espina iliaca
antero superior con el ombligo y en la unión del
tercio externo con los dos tercios internos. Según
McBurney, su punto corresponde al sitio de
implantación de la apéndice en el ciego. Para
otros autores se trata de un dolor referido.
60

Signo de Mortola (de hiperalgesia
cutánea):
Apendicitis aguda
derecha y de allí al pubis (triángulo de
Livingston).
61

Signo del psoas:
Apendicitis aguda
Indique al paciente que se tumbe y coloque su mano sobre la parte inferior
del muslo. Pídale que levante la pierna flexionando la cadera, mientras usted
hace fuerza contra la pierna. Realice esta prueba cuando sospeche una
apendicitis, ya que un apéndice inflamado puede producir la irritación del
músculo psoas de ese lado. Experimentará dolor en el cuadrante inferior
cuando el psoas es positivo.
62

Signo del pinzamiento del flanco de
Piulachs:
Apendicitis aguda
Con el pulgar sobre y dentro de la
espina iliaca y los otros dedos en la
fosa lumbar, se abarca el flanco del
paciente. En caso de apendicitis se
provoca dolor y defensa parietal que
impide el cierre de la mano.
63

Signo de Priewalsky:
Apendicitis aguda
Disminuida capacidad de sostener levantada la pierna derecha en la
apendicitis.
64

Signo de Rovsing:
Dolor en el punto de McBurney al
comprimir el cuadrante inferior
izquierdo del abdomen.
Apendicitis aguda
65

Signo de Reder:
Al realizar el tacto rectal se produce
dolor en un punto por encima y a la
derecha del esfínter de O‘Beirne
(banda de fibras en la unión de
colon sigmoides y el recto).
Apendicitis aguda
66

Signo de Leser-Trélat:
Dolor al traccionar suavemente
del testículo derecho.

Signo de Bastedo:
Apendicitis crónica o latente
Dolor en la fosa ilíaca derecha
al insuflar el colon con aire.
68

Signo de Bassler:
Dolor agudo que aparece al comprimir
el apéndice entre la pared abdominal y
la cresta ilíaca.
Apendicitis crónica 69

Signo de Von Blumberg:
La descompresión brusca de la región cecal es mucho más dolorosa que
la compresión misma.
Apendicitis con peritonitis activa
70

Signo de Carnett:
Pérdida de la sensibilidad abdominal
al contraer los músculos de la pared
abdominal.
Foco intraabdominal de dolor abdominal
71

Signo de Chandelier:
Dolor extremo en el abdomen inferior
y la pelvis al movilizar el cuello
uterino.
Enfermedad inflamatoria pélvica
72

Signo de Murphy:
El paciente no puede hacer una
inspiración profunda si el médico
tiene introducidos los dedos en
forma de gancho por debajo del
borde anterior del hígado. (maniobra
de Pron).
Afectación de vesícula biliar
73

Signo de Claybrook:
Acentuación de los ruidos
respiratorios y cardíacos en toda la
pared abdominal.
Rotura de víscera abdominal
74

Signo de Courvoisier:
Vesícula biliar palpable
en presencia de ictericia.
Tumor periampular
75

Signo de Cruveilhier:
Varices venosas en el ombligo
(cabeza de medusa).
Hipertensión portal
76

Signo de Cullen:
Color azulado periumbilical.
Equimosis periumbilical.
Hemoperitoneo
77

Signo de Bryant:
Coloración azul en la región escrotal.
Equimosis escrotal.
Aneurisma aórtico abdominal o lesión abdominal. 78

Signo de Grey Turner:
Zonas locales de cambio de color alrededor
del ombligo y en los costados. Equimosis en
los flancos y región lumbar.
Pancreatitis hemorrágica aguda
79

Signo de Danforth:
Dolor en el hombro al
inspirar.
Hemoperitoneo
80

Signo de Fothergill:
Hematomas del músculo recto abdominal
81

Signo de Kehr:
Dolor en el hombro izquierdo en decúbito
supino al comprimir el cuadrante superior
izquierdo del abdomen.
Hemoperitoneo
82

Signo de Mahnkopf:
Aceleración del pulso al palpar un
abdomen doloroso.
Ausente si el paciente finge estar enfermo
83

Signo del psoas ilíaco:
Dolor al levantar y extender la pierna
contra una resistencia.
Apendicitis con absceso retrocecal
84

Signo de Ransohoff:
Pigmentación amarillenta de la región
umbilical.
Rotura del conducto colédoco
85

Signo del cinturón de seguridad:
Dolor epigástrico espontáneo o a la
palpación e hipotensión concurrente.
Heridas penetrantes de la arteria mesentérica
superior
86

Signo de Klein:
El punto de máximo dolor se traslada desde la
fosa ilíaca derecha hacia la línea media cuando
el paciente pasa de decúbito supino a decúbito
lateral izquierdo, al desplazarse los ganglios
mesentéricos.
Linfadenitis mesentérica aguda
87

Neumatosis lineal:
Sigue en paralelo la pared intestinal,
observada comúnmente en primer
lugar en el colon sigmoide.
Perforación inminente
88

Dolor de rebote:
Es un signo de irritación peritoneal y se puede
reproducir mediante la palpación profunda y lenta
de una zona abdominal alejada de la zona
sospechosa de inflamación local. Luego se retira
bruscamente la mano con la que se está
haciendo la palpación.
Apendicitis con peritonitis activa
89

Signo de Rovsing:
Se explora haciendo una línea imaginaria de
la cicatriz umbilical a el lado izquierdo del
paciente, lo que provocará dolor en la fosa
ilíaca derecha cuando es positivo, debido a
que el gas del colon izquierdo es desplazado
al lado derecho y la distensión de la pared del
ciego inflamado percibe el dolor.

Signo de talopercusión:
Se explora golpeando con suavidad los
talones del paciente, que refiere dolor a
nivel de los cuadrantes inferiores del
abdomen.
Apendicitis aguda
91

Reflejo peritoneo-cutáneo de Morley:
Apendicitis aguda
derecha y de allí al pubis.
92

Signo de la doble pared:
Se debe a la presencia de aire dentro y fuera
del asa, lo que hace que la pared se observe
más gruesa y nítida que lo habitual en la placa
de abdomen.
Neumoperitoneo
93

Signo de la V invertida:
Se observa en el hueco pélvico y se
debe al aire disecando los ligamentos
umbilicales laterales.
Neumoperitoneo
94

Signo de Gobiet:
Abombamiento epigástrico en la pancreatitis
aguda por parálisis conjunta de estómago y
colon transverso.
Parálisis
95

Signo de Auenbrugger:
Abultamiento en el epigastrio debido a la extensión de un Derrame pericárdico.
Derrame pericárdico
96

Signo de la oleada ascítica:
La percusión combinada con la palpación
permite la investigación del signo de la
oleada ascítica. Un golpe dado con la mano
en uno de los flancos del abdomen (enfermo
en decúbito dorsal) determina una onda
líquida que se trasmite al lado opuesto y es
claramente percibida por la otra mano del
observador colocada sobre el otro flanco del
abdomen.
Ascitis
97

Signo de Ballance:
Matidez fija a la percusión en el flanco
izquierdo, y matidez en el flanco derecho que
desaparece con los cambios de posición. Se
asocia a irritación peritoneal.
Irritación peritoneal 98

Signo de Habeed:
Consiste en observar el grado de protrusión
del parte superior del abdomen al efectuar el
paciente una inspiración violenta, estando en
posición supina. Normalmente sobresalen
por igual ambos lados del abdomen; en
cambio, en caso de parálisis de una mitad
del diafragma hay disminución o ausencia de
protrusión abdominal en el lado
correspondiente a la parálisis frénica.
Parálisis frénica
99

Hemangiomas aracniformes:
Los hemangiomas aracniformes
(arañas vasculares) pueden
presentarse en pacientes con cirrosis
hepática, embarazo o trastornos del
colágeno vascular.
100

Signo de perfil en arco de Cupido:
Un perfil en arco de Cupido
característico de la pancreatitis aguda,
con un punto medio entre las dos ramas
del arco coincidiendo con la retracción
umbilical ocasionada por la peritonitis
localizada.
Pancreatitis aguda
101

Signo de dance:
Los hallazgos físicos distintivos en la
invaginación intestinal son una tumoración
en forma de salchicha en el hipocondrio
derecho y una sensación de vacío en la fosa
iliaca derecha.
Intususcepción
102

Signo de Holman:
Durante la percusión se puede obtener
timpanismo generalizado cuando hay una
gran distensión de asas intestinales en la
obstrucción intestinal, y despertar dolor de
rebote en la irritación peritoneal.
Peritonitis
103

Signo de Chilaiditi:
Consiste en la interposición de intestino
(usualmente el ángulo hepático del colon)
entre el hígado y el hemidiafragma derecho.
Neumoperitoneo
104

Signo de Ransohoff:
Pigmentación amarillenta de la región
umbilical.
105

Peristalsis disminuida:
Cuando se encuentran disminuidos sugiere principalmente un íleo paralítico.
Íleo paralítico 106

Peristalsis aumentada:
Cuando la peristalsis se encuentra aumentada, hay exceso de ruidos
hidroaéreos y estos son de tono alto, podría sospecharse obstrucción
intestinal temprana.
107

Signo de grano de café:
La radiografía de abdomen mostró el signo del
grano de café, que es una imagen
característica del vólvulo del colon sigmoide, y
que se evidencia en una radiografía simple
abdominal anteroposterior en posición supina.
Aire en asa intestinal
108

Disminución de la diuresis:
La oliguria es una disminución de la producción
de orina (diuresis). Esta disminución puede ser
un signo de deshidratación, fallo renal o retención
de orina.
Fallo renal
109

Dolor abdominal tipo cólico intermitente:
Este tipo de dolor viene en oleadas, por lo
regular empieza y acaba repentinamente, y
con frecuencia es intenso.
Cálculos renales y biliares
110

Signo del collar de perlas:
El signo del collar de perlas puede ser visto en
radiografía simple de abdomen y en tomografía
computada. Consiste en un conjunto de pequeñas
burbujas dispuestas en forma longitudinal.
Obstrucciones intestinales altas
111

Signo de abdomen en tabla:
Gran contractura abdominal, invencible,
generada por procesos generalizados,
habitualmente de resolución quirúrgica.
Apendicitis perforada, colecistitis perforada, etc.
112

Ausencia de ruidos hidroaéreos:
Los cuadros clásicos de abdomen agudo se
acompañan de disminución refleja de las peristalsis y
una consiguiente disminución o ausencia de ruidos
hidroaéreos (silencio abdominal). Esto también puede
encontrarse en los cuadros de infarto mesentérico y
ante el uso de narcóticos.
Ausencia de ruidos intestinales por más de 5 minutos.
Infarto mesentérico
113

Signo de globo vesical:
Cuerpo globulado a la palpación de
abdomen inferior secundario a retención
de orina vesical.
Doloroso.
Retención de orina vesical
114

Puñopercusión hepática positiva.
Hiperestesia HEPÁTICA;
115

Patrón respiratorio intercostal alto:
Los pacientes con dolor abdominal, como
mecanismo de defensa, tienen
habitualmente un patrón respiratorio
intercostal alto y desaparece o disminuye
el componente diafragmático e intercostal
bajo.
116

Signo de mala perfusión distal:
Se denomina síndrome de mala perfusión a la condición en la que la disponibilidad
de oxígeno (D 02: 500 a 600 ml/ min / m2) del organismo es inadecuada
(insuficiente) para la generación de Adenosina Trifosfato (ATP) necesario para
mantener la integridad funcional y estructural de los tejidos.
117

Signo de popper:
Una placa radiográfica de abdomen, sin preparación, en posición de pie,
incluyendo los diafragmas, puede revelar el neumoperitoneo. En estos casos se
revela aire debajo del diafragma.
118

Signo de defensa:
Contractura voluntaria de la musculatura de la pared abdominal anterior que
realiza el paciente al ser explorado por el médico en situaciones de abdomen
agudo, dado que la palpación provoca dolor intenso. Es un signo de irritación
peritoneal y por tanto de gravedad.
119

Signo de Invaginación:
Penetración de una porción de
intestino en otra adyacente,
generalmente inferior, que
determina síntomas de oclusión
intestinal.
120

Íleo: Incapacidad de los intestinos de contraerse
normalmente y eliminar los desechos del
cuerpo.
Dolor violento.
Son causas frecuentes la cirugía abdominal y
los fármacos que interfieren con los
movimientos intestinales. Aparece
hinchazón, vómitos, estreñimiento,
retortijones y pérdida de apetito.
121

Borborigmos o zurridos:
Si el intestino contiene fluidos o éstos y gas,
su remoción con los movimientos
peristálticos motiva ruidos de nota baja y a
veces retumbantes que pueden
avergonzarnos socialmente.
122

Signo de Auenbrugger:
En los grandes derrames pericárdicos puede
verse una discreta protrusión del área epigástrica
(Signo de Auenbrugger). Esta protuberancia
asimétrica no debe confundirse con obesidad
abdominal que en visión lateral adquiere aspecto
de un arqueamiento convexo del contorno
abdominal.
123

Signo de abdomen excavado:
Emaciación, reemplazo de la grasa
subcutánea con músculo. por minuto. La
intensidad y el timbre varían de acuerdo
con la fase de la digestión y son más
frecuentes después de las comidas.
124

Peristalsis visible:
Movimiento vermicular de contracción del
tubo digestivo en forma de onda que
progresa hacia el ano y por el cual impele el
contenido intestinal.
125

Signo de hidropesía
Hidropesía de la cavidad
abdominal; acumulación de líquido
en la cavidad peritoneal por
exudación o trasudación.
126

Signo de vientre en madera:
Contracción generalizada fácilmente apreciable, indica compromiso
peritoneal.
127

Vientre retraído o hundido:
En batea o bandeja, escafoideo y
en caja de bote.
128

Vientre de rana o de batracio:
Aspecto particular que ofrece el vientre de
los pacientes que presentan una ascitis
antigua; se caracteriza por el
ensanchamiento de las partes laterales,
que le da un aspecto semejante al vientre
de la rana.
129

Vientre en huevo de avestruz
Forma irregular del vientre causada por ascitis.
130

Vientre globoso o prominente:
El abdomen globoso se caracteriza por
presentar un aumento de la presión
intraabdominal secundaria a alguna causa
que la provoque.
131

Vientre asimétrico:
En la exploración abdominal se
puede observar a simple vista
formas anormales del vientre.
132

Hiperestesia intestinal:
En la exploración abdominal suele
detectarse dolor selectivo a la palpación
superficial con aumento de la
sensibilidad en la piel cercana a la zona
dolorosa
Enfermedad intestinal inflamatoria
(enfermedad de Crohn o colitis
ulcerativa).
133

Circulación venosa superficial por
obstrucción de la vena cava inferior:
La red venosa es más manifiesta en
la raíz de los miembros y a los lados
de la pared abdominal, sobre todo en
posición vertical y con los esfuerzos.
134

Signo circulación venosa en cabeza de
medusa:
Se caracteriza por la falta de retención
de bario en un segmento inflamado de
íleon debido a una válvula ileocecal
fibrótica.
Tuberculosis intestinal
135

Signo de Giordano:
El examen general de orina patológico y la
puñopercusión positiva en región lumbar
hacen sospechar el diagnóstico de
pielonefritis, cuyo tratamiento es a base de
antibióticos.
136

Signo de la cuerda:
El signo de la cuerda es un indicador de un severo estrechamiento de las asas
intestinales, la cuál se atribuye generalmente a la enfermedad de Crohn, siendo
constante o no constante dependiendo del grado de fibrosis y/o edema de las
asas.
137

Signos de estrangulación de una hernia:
Si no puedes empujar la hernia hacia adentro,
sus contenidos pueden quedar atrapados
(encarcelados) en la pared abdominal. Una
hernia encarcelada se puede estrangular, lo
que interrumpe el flujo sanguíneo hacia el
tejido que está atrapado. Una hernia
estrangulada puede ser potencialmente mortal
si no se trata.
138

Signo de Rosving:
Dolor referido a la FID al presionar sobre la FII.
139

Signo de Brittain:
La palpación del cuadrante inferior derecho del
abdomen produce la retracción del testículo del
mismo lado
140
Apendicitis gangrenosa

Signo de Chase:
Dolor en la región cecal provocado por el paso
rápido y ptofundo de la mano, de izquierda a
derecha, a lo largo del colon transverso, a la
vez que se oprime el colon descendente.
141
Apendicitis

Signo de Tejerina Fotheringham:
La irradiación dolorosa de la fosa
iliaca derecha hacia el epigastrio o la
región periumbilical, cuando se
descompresiona bruscamente la fosa
iliaca izquierda.
142
Apendicitis

Signo de Chutro:
Desviación del ombligo hacia la
derecha de la línea media
143
Apendicitis

Signo de Gueneau de Mussy:
El dolor a la descompresión
generalizado a todo el abdomen
144
Apendicitis

Signo de La Roque :
La presión continua en el punto de Mc
Burney provoca en el varón un
ascenso del testículo derecho por
contracción del músculo cremáste
145

Signo de Lecene:
En la AP con variedad retrocecal
ascendente el dolor se localiza en
este punto que se encuentra a 2
traveses de dedo por encima y detrás
de la espina ilíaca anterosuperior.
146

Signo de Voltovitch-Chatzkelson:
Es el adelgazamiento atrófico de la
piel y del tejido celular subcutáneo,
así como del recto mayor derecho en
la AP crónica.
147

Signo de Ten Horn:
Dolor en fosa ilíaca derecha causado
por tracción suave del cordón
espermático derecho.
148

Signo de Dubard-Iliescu:
Se produce dolor en fosa ilíaca
derecha por la compresión en el
cuello del neumogástrico derecho.
149

Signo de Lenzmann:
Punto sensible a 5-6 centímetros de la
espina ilíaca anterosuperior derecha,
en la línea que une ambas espinas
ilíacas anterosuperiores y que al ser
comprimido despierta dolor en la AP.
150

Signo de Wynter:
Falta de respiración abdominal en la
peritonitis aguda, no patognomónico.
151

Signo de Tressder:
El decúbito prono alivia el dolor de la
AP.
152

Signo de Routkewitsch:
Es la aparición de dolor cuando se
intenta movilizar el ciego hacia la línea
media, empujándolo con el dorso de
los dedos y a nivel de su borde
externo.
153

Signo de Ott:
Sensación dolorosa de estiramiento
dentro del abdomen en la AP, estando
el paciente en decúbito lateral
izquierdo.
154

Signo de Simón:
Retracción o fijación del ombligo
durante la inspiración, signo precoz de
peritonitis difusa, no patognomónico.
155

Signo de Soresi:
Estando el paciente en posición
supina con los muslos en flexión, si se
comprime la flexura hepática del colon
mientras el paciente tose, se provoca
dolor en el punto de Mac Burney.
156

Signo de Lothlissen:
Punto sensible a 5 centímetros por
debajo del punto de McBurney cuya
presión produce dolor en la AP.
157

Signo de Richet y Nette:
Contracción de los aductores del
muslo derecho en la apendicitis.
158

Signo de Thomayer:
En las inflamaciones del peritoneo, el
mesenterio del intestino delgado se
contrae y arrastra a los intestinos
hacia la derecha; de ahí que estando
el paciente en decúbito supino, el lado
derecho sea timpánico y el izquierdo
mate.
159

Signo de schetkin
El examinador coloca y presiona su
mano sobre el abdomen del paciente,
generalmente no se siente dolor
abdominal. Poco después de que el
examinador saca la mano del pared,
se hace referencia a dolor intenso
DX probable:perotinitis localizada o
general
160

150 Signo de Jobert:
El signo más característico de la
perforación de víscera hueca es el
borramiento del área hepática indicativo
de gran neumoperitoneo. Por presencia
de gas en la cara superior del hígado en
la perforación gástrica libre, con
desaparición de la matidez hepática; y
fosa de Jobert, que es el hueco poplíteo.
161

162
PREGUNTAS
1. ¿Qué es el abdomen agudo?
Es un cuadro clínico de dolor abdominal súbito que requiere evaluación urgente.
2. ¿Qué signo indica irritación peritoneal?
Signo de Blumberg (dolor a la descompresión brusca).
3. ¿Qué signo se asocia con apendicitis?
Signo de McBurney (dolor en el punto de McBurney).
4. ¿Qué indica el signo de Murphy positivo?
Colecistitis aguda.
5. ¿Qué indica el signo de Rovsing?
Dolor en fosa iliaca derecha al presionar la izquierda, sugiere apendicitis.

163
PREGUNTAS
6. ¿Qué indica el signo del psoas?
Apendicitis retrocecal.
7. ¿Qué signo se asocia con hemoperitoneo?
Signo de Cullen (equimosis periumbilical) o signo de Grey Turner (en flancos).
8. ¿Qué exploración física se hace primero?
Inspección abdominal.
9. ¿Qué signo puede indicar perforación de víscera hueca?
Rigidez abdominal generalizada.
10. ¿Qué hallazgo en la percusión sugiere aire libre intraabdominal?
Timpanismo anormal.

164
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