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Subido porKatito Molina
Luxación traumatica de cadera traumatología
El documento describe las luxaciones de cadera, clasificándolas en anteriores y posteriores, y detalla sus mecanismos y características clínicas. Se enfatiza la importancia de un diagnóstico preciso mediante radiografías y tomografías, así como la urgencia en la reducción de la luxación para mejorar el pronóstico. Además, se mencionan varias técnicas de reducción y las posibles complicaciones asociadas tanto tempranas como tardías.
En este documento
Desarrollado con IA
Presentación de la facultad y del curso de traumatología a cargo de Katherine Molina y Dr. Salinas.
La luxación se define como la pérdida de relaciones normales de la articulación C-F, siendo común en hombres jóvenes.
Luxaciones posteriores se clasifican según la rotación interna del fémur y la ruptura de la cápsula articular.
Luxación anterior ocurre con rotación externa y abducción, causando el desgarro de la cápsula en la parte anterior.
Características de la luxación posterior: marcada rotación interna, flexión y aducción durante la inspección.
Las luxaciones anteriores se identifican por la rotación externa y la abducción de la extremidad durante la inspección.
Las radiografías son esenciales para el diagnóstico, así como la tomografía postreducción para verificar fracturas.
La reducción de la luxación debe hacerse con urgencia; se mencionan las maniobras de Allis, Stimson y Bigelow.
La técnica de Allis implica tracción longitudinal y se realiza con el paciente de lado, generando un 'clunk'.
La técnica de Stimson se realiza con el paciente en posición prona, con tracción longitudinal hacia el suelo.
La técnica de Bigelow es similar a la de Allis y se utiliza en casos difíciles de reducción.
Introducción al tratamiento quirúrgico para casos de luxación.
Complicaciones tempranas y tardías de las luxaciones, incluyendo lesiones nerviosas y necrosis avascular.
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Luxación traumatica de cadera traumatología
- 1. Universidad Central delEcuador Facultad de Ciencias Médicas Carrera de Medicina Cátedra de Traumatología Katherine Molina Cisneros Décimo Semestre Dr. Salinas
- 2. Definición: Es laperdida de las relaciones normales de la Art. C-F, producida por una fuerza externa. • Individuos jóvenes y fuertes • 2 al 5 % • 75 Y el 91 % hombres
- 3. Clasificación y Etiopatogenia: Luxaciones posteriores: Se producen cuando el miembro en flexion y ligera aduccion, la fuerza externa provoca una rotacion interna. EI cuello femoral se coloca por delante del acetabulo, se desgarra la capsula articular posterior, y sale la cabeza del femur a traves de la hendidura capsular. • Postero-superiores • Postero-Inferiores
- 4. Clasificación y Etiopatogenia: Luxación Anterior El muslo se encuentre en rotación externa y en ligera abducción, por lo que la capsula se desgarra en su parte anterior, y la cabeza del fémur sale del acetábulo a través de ella. • Antero-superior • Antero-inferior
- 6. Luxaciones posteriores: Hayuna marcada rotación interna. flexión y aducción. Inspección:
- 7. Luxaciones anteriores: Estipica la rotacion externa, la flexion y la abduccion de la extremidad Inspección:
- 8. Exámenes Complementarios: RX: Es imprescindible para establecer el diagnostico de certeza y descartar lesiones oseas concomitantes. Se recomienda realizar una Tomografía Computerizada postreducción para valorar posibles fracturas que no se vean en RX.
- 9.
- 10. Reducción: Debe realizarsecon verdadera urgencia; de esta forma el pronostico será mejor. La cabeza del fémur solo puede reponerse si regresa al acetábulo a través de la hendidura que se produjo en la capsula. Reducción con anestesia general: • Maniobra de Allis • Maniobra de Stimson • Maniobra de Bigelow
- 11. 11 Técnica deAllis Paciente en DS y con la ayuda de un asistente que sostenga la pelvis de las espinas iliacas antero superiores. Se realiza tracción longitudinal con flexión abducción y rotación externa; la reducción se expresa con un ruido audible tipo “clunk”
- 12. 12 Técnica deStimson Paciente está en posición prona sobre una mesa, un asistente sostiene el sacro presionándolo y la parte de las extremidades sobresalen de la mesa; con la cadera y rodilla flexionada se realiza tracción longitudinal al suelo
- 13. Técnica de Bigellow 13 Es parecida a la maniobra de Allis, los defensores afirman que la maniobra puede servir en los casos de difícil reducción.
- 14.
- 15. Complicaciones Tempranas •Lesióndel nervio ciático (10-15%) •Luxación irreductible (5%- 15%) Tardías •Necrosis avascular •Artritis postraumática •Miosotis osificante •Luxación recurrente
Notas del editor
- #3 capaz de vencer el tono activo muscular, y romper las uniones ligamentosas. En este caso se produce la salida de la cabeza femoral del acetabulo.
- #7 Hay una actitud tipica de las luxaciones caracterizada por flexion de la cadera y acortamiento del miembro.
- #8 Palpacion Muchas veces resuita dificil palpar la cabeza femoral fuera de su sitio, por la gran tumefaccion.