Manejo de residuos

Los residuos peligrosos generados en los
establecimientos de salud representan un grave
problema que incide en la alta tasa de
enfermedades infecciosas que registran los países
de América Latina.
Su potencial patogénico y la ineficiencia de su
manejo, incluida la generación, manipulación,
inadecuada segregación y la falta de tecnología
para su tratamiento y disposición final, constituyen
un riesgo para la salud de la comunidad hospitalaria
y la población en general.

OBJETIVOS
 Promover la cultura de responsabilidad ambiental.
 Definir política sanitaria y ambiental y los
compromisos de mejoramiento continuo en el
manejo de residuos hospitalarios y similares,
tendientes a la cultura de la no basura y
tecnologías limpias.
 Asesorar a las diferentes áreas sobre el diseño
de planes y programas para el desarrollo de la
gestión de residuos y tecnología limpia.
 Velar por el cumplimiento de los planes de
mejoramiento y las metas establecidas en los
programas ambientales.

Son aquellos producidos por el generador en desarrollo de su
actividad, que no presentan ninguna de las características de
peligrosidad establecidas en éste decreto o en la normatividad
vigente. Cualquier residuo no peligroso que haya sido mezclado o
entrado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado
como un residuo peligroso. Se clasifican en biodegradables,
reciclables, inertes y ordinarios.

Son aquellos que se
descomponen fácilmente
en el ambiente.
En estos restos se
encuentran los vegetales,
residuos alimenticios,
papeles no aptos para
reciclaje, jabones y
detergentes
biodegradables, madera
y otros residuos que
puedan ser
transformados
fácilmente en materia
orgánica.

Son aquellos que no se
descomponen fácilmente
y pueden volver a ser
utilizados en procesos
productivos como materia
prima. Entre éstos se
encuentran: papel,
plástico, vidrio, algunos
metales y textiles.

Son aquellos que no
permiten su
descomposición, ni su
transformación en
materia prima y su
degradación natural
requiere grandes
períodos de tiempo.
Entre éstos se
encuentran: el icopor,
papel carbón y algunos
plásticos.

Son aquellos generados
en el desempeño normal
de las actividades.
Estos restos se producen
en oficinas, pasillos,
áreas comunes,
cafeterías y en general
en todos los sitios del
establecimiento
generador.

Es aquel residuo o desecho que por sus características corrosivas,
radiactivas, explosivas, reactivas, tóxicas, inflamables o
infecciosas puede causar riesgos, daños o efectos no deseados,
directos e indirectos, a la salud humana y el ambiente. Así mismo,
se considera residuo o desecho peligroso los empaques, envases y
embalajes que estuvieron en contacto con ellos.
Estos se subclasifican en peligrosos patógenos o infecciosos,
químicos y radiactivos.

Son aquellos que
contienen
microorganismos
patógenos tales como
bacterias, parásitos,
virus, hongos, virus
oncogénicos y
recombinantes como sus
toxinas, con el suficiente
grado de virulencia y
concentración que pueda
producir una enfermedad
infecciosa en huéspedes
susceptibles.

Son todos aquellos elementos
utilizados y descartados
durante la ejecución de los
procedimientos asistenciales que
tienen contacto con materia
orgánica, sangre o fluidos
corporales del paciente tales
como: gasas, apósitos,
aplicadores, algodones, drenes,
vendajes, mechas, guantes,
bolsas para transfusiones
sanguíneas, catéteres, sondas,
sistemas cerrados y sellados de
drenajes y ropas desechables o
cualquier otro elemento
desechable que la tecnología
médica introduzca para los
procedimientos nombrados.

Son aquellos provenientes de
restos humanos, muestras para
análisis de patología,
incluyendo biopsias, tejidos
orgánicos amputados, partes y
fluidos corporales, que se
remueven durante cirugías,
necropsias, o como resultado
de la obtención de muestras
biológicas para análisis
químico, microbiológico,
citológico o histológico.

Son aquellos que han estado en
contacto con humanos o animales o sus
muestras biológicas durante el
diagnóstico y tratamiento, y que por
sus características punzantes o
cortantes pueden originar un accidente
percutáneo infeccioso. Dentro de éstos
se encuentran: limas, lancetas,
cuchillas, agujas y guías para catéter,
agujas de sutura, agujas hipodérmicas,
agujas de acupuntura y agujas para
tatuaje, restos de ampolletas, pipetas,
hojas de bisturí, vidrio o material de
laboratorio como tubos capilares, de
ensayo, láminas portaobjetos y
laminillas cubreobjetos, cristalería
entera o rota, y cualquier otro
elemento que por sus características
cortopunzantes pueda lesionar y
ocasionar un accidente infeccioso.

Son aquellos provenientes de
animales de experimentación,
inoculados con microorganismos
patógenos y/o provenientes de
animales portadores de
enfermedades infectocontagiosas.
Se incluyen en esta categoría los
decomisos no aprovechables
generados en las plantas de
beneficio animal, así como los
animales, órganos y tejidos
generados en los procedimientos
que se realicen en los
establecimientos prestadores de
servicios veterinarios.

Los demás residuos de
carácter peligroso como los
corrosivos, explosivos, tóxicos
e inflamables generados en la
atención de salud y en otras
actividades medicas.
También llamados residuos
químicos son los restos de
sustancias químicas y sus
empaques o cualquier otro
residuo contaminado con
estos, los cuales, dependiendo
de su concentración y tiempo
de exposición tiene el
potencial de causar la muerte,
lesiones graves o efectos
adversos a la salud y el medio
ambiente.

FARMACOS
Son aquellos medicamentos
vencidos, deteriorados y/o
excedente de sustancias que
han sido empleados en
cualquier tipo de
procedimiento, dentro de los
cuales se incluye los residuos
producidos en laboratorios
farmacéuticos.
CITOTOXICOS
Son los excedentes de
fármacos provenientes de
tratamientos oncológicos y
elementos utilizados en su
aplicación.

METALES PESADOS
Son objetos, elementos o
restos de estos en
desuso, contaminados o
que contengan metales
pesados.
REACTIVOS
Son aquellas que por si solas y en
condiciones normales, al mezclarse
o al entrar en contacto con otros
elementos, compuestos, sustancias
o residuos, generan gases,
vapores, humos tóxicos, explosión
o reaccionan térmicamente
colocando en riesgo la salud
humana y el medio ambiente.

CONTENEDORES PRESURIZADOS
Son los empaques presurizados de
gases anestésicos, medicamentos,
óxidos de etileno y otros que
tengan esta presentación, llenos
al vacío.
ACEITES USADOS
Son aquellos aceites con
base mineral o sintética
que se han convertido o
tornado inadecuados para
el uso asignado o previsto
inicialmente.

Se entiende por residuo o
desecho radiactivo, aquellos
que contienen radionucleídos en
concentraciones o con
actividades mayores que los
niveles de dispensa
establecidos por la autoridad
reguladora, o que están
contaminados con ellos.
Son sustancias emisoras de
energía, predecible y continua
en forma alfa, beta o de
fotones, cuya interacción con
materia puede dar lugar a
rayos X y neutrones.

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRH.DECRETO
2676 DE 2000
Es el documento diseñado por los generadores, los
prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo,
el cual contiene de una manera organizada y coherente las
actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de
los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo a los
lineamientos del MPGIRH.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA
GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS
EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES. RESOLUCIÓN 1164 DE 2002
Es el documento expedido por los Ministerios de la Protección
Social y de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial
mediante el cual se establecen los procedimientos que se deben
adoptar y realizar en la gestión interna y externa de los
residuos generados en las actividades contempladas en el
presente decreto.

ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Los lugares destinados quedan aislados de salas de hospitalización,
cirugía, laboratorios, toma de muestras, bancos de sangre, preparación
de alimentos y en general lugares que requieran completa asepsia,
minimizando de esta manera una posible contaminación cruzada con
microorganismos patógenos.

ALMACENAMIENTO TEMPORAL Y CENTRAL
ALMACENAMIENTO TEMPORAL O INTERMEDIO: Son los sitios ubicados
en cada uno de los pisos, los cuales están destinados a realizar el deposito
temporal de los residuos no peligrosos y peligrosos, antes de la ruta
sanitaria. Los residuos permanecen en estos sitios durante el menor tiempo
posible, de acuerdo a la capacidad de recolección y almacenamiento.
ALMACENAMIENTO CENTRAL: Es el sitio de la institución donde se
depositan temporalmente los residuos hospitalarios y similares para su
posterior entrega a la empresa prestadora del servicio publico especial de
aseo (residuos no peligrosos), con destino a disposición final y a la planta
de tratamiento (residuos peligrosos) y disposición final.
Su ubicación es aislada y sin acceso directo del publico, dentro del área de
construcción de la FCV en el sótano 1 (S1) con entrada independiente que
permite el acceso de las empresas recolectoras de residuos, se encuentra
separados los residuos peligrosos de los no peligrosos.
Los sitios de almacenamiento, cumplen con los requerimientos del
MPGIRHS, de señalización, cubiertos, con iluminación y ventilación
adecuados, paredes de fácil limpieza, pisos duros y lavables, cartelera que
identifique el sitio de trabajo.

MOVIMIENTO INTERNO
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento
intermedio o central según sea el caso.
Del lugar de generación al almacenamiento intermedio (dentro del servicio) se
realiza de la siguiente forma:
• Residuos no Peligrosos:
 Habitaciones y unidades de pacientes: el movimiento interno al almacenamiento
temporal lo realiza el personal de servicios generales.
 Oficinas: cada persona es responsable de su segregación.
• Residuos Peligrosos:
 Habitaciones y unidades de paciente: cada integrante del equipo de salud es
responsable de los residuos que genera al realizar las actividades de su cargo y
por lo tanto de la segregación de los mismos.
Cada piso tiene una persona por servicio encargada de recoger manualmente los
desechos no peligrosos y peligrosos de la institución en horas de la mañana y tarde
llevándolos a los almacenamientos temporales de cada piso, los residuos que se
generan en las horas de noche son recogidos al siguiente día a las 6:00 a.m., los
residuos reciclables son trasportados a las 4:30 p.m. al almacenamiento de
reciclaje ubicado en el sótano 2.
El movimiento del almacenamiento intermedio al central (fuera del servicio) se
denomina RUTA SANITARIA, la realiza una persona encargada, transportando
primero los residuos no peligrosos y posteriormente los peligrosos a las 6:00 a.m. y
a las 4:00 p.m. al almacenamiento central ubicado en el sótano 1, trasladados por
el ascensor de carga

TIPO DE BOLSAS Y RECIPIENTES PARA EL ALMACENAMIENTO DE
LOS RESIDUOS.
Características principales según el manual de procedimientos para la
Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia, que
deben cumplir los recipientes y las bolsas empleadas para la disposición
de los diferentes tipos de residuos.
DESECHABLES (BOLSAS Y GUARDIANES)
 Bolsas: resistencia, calibre, tamaño, peso y color para cada tipo de
residuo.
 Guardianes: resistencia, cierre hermético, capacidad, rótulo de
identificación de material cortopunzante.

REUTILIZABLES (CANECAS)
 Canecas: impermeabilidad, características de las superficies,
estabilidad, tamaño, color y rótulo de acuerdo al tipo de residuo.

RECOLECCION
La recolección forma parte del componente externo del
PGIRHS, realizada por la empresa recolectora según el
tipo de residuos.
En el caso de los residuos peligrosos (infecciosos) se hace
un contrato con la empresa recolectora de residuos
peligrosos.
Los residuos son pesados y registrados en la planilla
(formulario RHPS).

INDICADORES DE RESIDUOS
Los indicadores son las TASAS DE DESTINACION DE RESIDUOS:
TDR (Tasa de Destinación de Residuos)
TDRI (Tasa de Destinación de Residuos para Incineración)
TDRI = RI (kg) / total de residuos (kg).
TDRrs (Tasa de Destinación de Residuos para Relleno Sanitario)
TDRrs = Rrs (kg) / total de residuos (kg).
TDRr (Tasa de Destinación de Residuos para Reciclaje)
TDRr= Rr (kg) / total de residuos (kg).

TRANSPORTE DE RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
IDENTIFICACION DEL VEHICULO: En los vehículos se utiliza
señalización visible, indicando el tipo de residuos que transportan,
especificando el nombre del municipio, el nombre de la empresa con
dirección y teléfono.
ACONDICIONAMIENTO DEL VEHICULO: El transporte se realiza en
vehículos cerrados, con adecuaciones necesarias para evitar el
derrame o esparcimiento de residuos en las vias y estacionamientos

DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS
Para consolidar una excelente gestión de los residuos generados, es una
obligación para la institución definir los procedimientos a utilizar en la
desactivación de los residuos con potencial de riesgo para la salud de
los colaboradores, pacientes y el medio ambiente.
PROCEDIMIENTO
• Adquirir dotación de peróxido de hidrogeno para desactivar los
residuos que posteriormente serán sometidos a un proceso de
incineración.
• Adquirir dotación de hipoclorito de sodio al 13% y formol al 10%,
para los residuos que requieran desactivación con estos compuestos.

El desecho de elementos corto punzantes se debe realizar en recipientes
de metal o plástico los cuales una vez llenos se inactivan con solución de
hipoclorito de sodio, se sellan y se rotulan como “Peligro Material
Contaminado”.
Este procedimiento se hace con el fin de prevenir cortes y pinchazos
accidentales con objetos contaminados con sangre y otros fluidos
corporales potencialmente infectados, durante el proceso de desecho y
recolección de basura.
El material de fabricación de los recolectores (“guardianes”), es en resina
plástica, lo que permite que sean esterilizados en autoclave (inactivación
de microorganismos, 121ºC por 1 hora) o incinerados o triturados (relleno
sanitario) para su desecho final.
Una vez lleno el recolector, le agregamos solución de hipoclorito de sodio
al 0.5% durante 30 minutos para su inactivación, posteriormente vertemos
la solución de hipoclorito en el lavado, sellamos el guardián, se coloca en
una bolsa roja para su recolección y posterior incineración. Nunca se debe
rebosar el límite de llenado señalado en el recolector o guardián.
MANEJO DEL GUARDIAN

USO DEL GUARDIAN
Se depositan los siguientes objetos:
 Agujas hipodérmicas, sin taparlas, doblarlas o quebrarlas.
 Jeringas de uní dosis.
 Hojas de bisturí, cuchillas, limas.
 Pipetas, laminas de vidrio.

UBICACIÓN DEL GUARDIAN
Debe encontrarse en un soporte que garantice su fácil acceso
al personal de salud.

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