• La hipnosissupone un cambio en la atención,
puede ser espontánea o inducida.
• Erickson → es un estilo de comunicación e
intercambio entre dos personas que facilita y
promueve el contacto con los recursos
naturales de cada individuo, para
resolver/enfrentar la problemática.
• La inducción es una co-construcción nueva,
por medio del lenguaje, que realizan
interactivamente individuos, familias, parejas
y terapeutas, co-construyendo una nueva
realidad.
4.
• Desde unanoción del cambio terapéutico.
Erickson definió su terapia hipnótica como un
proceso de aprendizaje para el paciente, un
procedimiento de reeducación, estimulando al
paciente hacia la actividad, guiándolo y armando
el trabajo para lograr los resultados deseados.
El cambio terapéutico es el producto de la
reorganización de la vida experiencial del cliente
que producirá una “bola de nieve”
Es posible que los síntomas surjan porque cumplen
funciones, pero después de cierto tiempo dejan
de cumplir esa función y persisten solamente
porque las personas quedan pautadas de esa
manera.
5.
• Orientación temporalde la terapia.
está ubicada en el presente y dirigida hacia el
futuro.
Erickson → una terapia es buscada no para
esclarecer un pasado inmodificable sino a causa
de una insatisfacción con el presente y un deseo
de mejorar en el futuro. Se precisa cambiar la
situación actual y una vez establecido el cambio,
se precisa de otros cambios menores y un efecto
de bola de nieve.
El pasado no puede cambiarse, sólo se cambia la
interpretación y el modo que tenemos de verlo, e
incluso esto se modifica con el paso del tiempo.
6.
• Procedimientos diagnósticos.
Norealiza procedimientos diagnósticos
tradicionales.
Según Erickson lo único que hacen es estorbar al
terapeuta. Prefería tomar cada caso tal como se
presentaba.
Él pensaba que las personas podían cambiar mucho
a lo largo de la vida.
• Objetivos de la terapia.
A través de la obtención de la información
relevante respecto a lo que le ocurre al cliente, el
terapeuta y su cliente se ponen de acuerdo en
cuáles serán fácilmente alcanzables, y
susceptibles de ser evaluadas por ambos
7.
• Duración dela terapia.
Es una terapia breve , se entiende 20 sesiones.
• Relación terapéutica.
El terapeuta creará un clima de aceptación de
los comportamientos del cliente , al tiempo
que es empático con éste. El terapeuta
utilizará con esos fines el lenguaje del
paciente, sus intereses y motivaciones, sus
creencias, su conducta, sus síntomas y sus
resistencias.
8.
• El papeldel cliente.
El papel del cliente es “activo”
• Concepción y manejo de la resistencia.
Se puede manifestar de diferentes maneras:
falta a las sesiones, no realiza las tareas,
discute las mismas, etc. la respuesta del
terapeuta es entenderla, aceptarla, etc.
• Utilización terapéutica.
Los terapeutas deben tener en cuenta el
comportamiento del paciente, es parte del
problema que trae a consulta.
9.
Pautas ericksonianas queestán implicadas en la
utilización terapéutica:
Utilización del lenguaje del cliente
Utilización de las creencias y marcos de referencias
Utilización de los intereses y motivaciones
Utilización de la conducta presente
Utilización de los síntomas
Utilización de la resistencia.
• Técnicas para ser efectuadas en las sesiones.
Tareas paradójicas
Tareas para construir habilidades
Tareas de función ambigua.
Modalidad detrabajo:
Junto con el cliente se realiza un contrato de 10 a 12
entrevistas, focalizando en la resolución del problema,
junto con el planteamiento de un objetivo mínimo a
alcanzar.
se puede trabajar o no con la persona que posee el
síntoma o la dificultad; si se trabaja con aquellas
personas a las cuales estos síntomas le ocasionan
malestar, o que estén preocupados por el mismo.
se trabajará con las “soluciones intentadas, que son
aquellos intentos fallidos que las personas involucradas
en el problema realizaron para solucionarlo.
el uso del lenguaje del consultante
La postura del cliente
Su sistema de creencias
Sistema de valores, normas, mandatos, etc
Se encuadrará las intervenciones dentro de un marco
semántico aceptable para el mismo.
12.
• el estilode intervención por excelencia de este
paradigma son:
• Las prescripciones directas (donde se les solicita la
implementación directa de conductas alternativas a
aquellas que venían o solían realizar.
• Prescripciones indirectas están orientadas a
desfocalizar la percepción del consultante respecto a la
conducta de afrontamiento. La indicación sería “preste
atención a tal cosa”
• Prescripciones paradojales básicamente se les solicita
que hagan más de lo mismo. La idea en la que se
sostiene dicha intervención es pensar en la interacción
cliente-conducta-contexto como un juego relacional
que tiene las características de un doble vínculo.
• la teoría del doble vínculo.
• Hipótesis centrales
Lafamilia es un sistema que se gobierna a sí mismo y
se autocorrige a través de reglas
Toda conducta verbal o no es una comunicación que
afecta a otros provocando una respuesta que es la
misma una conducta comunicación.
Las familias que manifiestan conductas que se
diagnostican como patológicas en uno o más
miembros, se rigen por normas en las que las
conductas, la comunicación y la respuesta mantienen
reglas.
15.
Postulados →presesión seanaliza la llamada telefónica
sesión trabaja con el equipo de la sesión y arman
juntos la conclusión
postsesión acta de la sesión y se trabaja
estrategias para la próxima sesión.
trabaja con dupla terapéutica heterosexual — ayuda a intuir
ciertas reglas de juego, por ende ayuda a tener 2 visiones de la
misma flia. Y con un equipo detrás de cámara.
• llamado telefónico con el mismo evaluamos — ver quien llama,
el tono de voz, ver el grado de manipulación ya sea de la familia
o de quién llama, quién está preocupado por el problema, sirve
al terapeuta para armar hipótesis de trabajo, el terapeuta antes
de ver a la familia se comunica con el derivador.
16.
• marco teóricoteoría general de los sistemas
Por ende sus ejes son:
las hipótesis se examinan a través de preguntas circulares
• el éxito está dado por la neutralidad del equipo. Se
aclara que el equipo “son expertos” ocupando de esta
manera un lugar de jerarquía. El terapeuta no juzga ni
critica.
• con estas estrategias de intervención se tiende a
generar el cambio de 2° orden
• sesiones alrededor de 10
17.
• Utilizarán:
• contraparadojasprescripciones paradojales dirigidas a espejar
y sobresaturar la trampa doble vincular de la que los
miembros participan.
• rituales prescripción de tareas de alto contenido simbólico y/o
metafórico.
• connotación positiva redefinición que otorga un sentido más a
la conducta sintomática y a la totalidad del juego relacional.
Se resaltan los avances de la familia o del sujeto.
• prescripciones invariables es mucho más que una tarea para
el hogar, está constituida por una serie de señalamientos de
encuadre terapéutico.
Haley → esuna terapia donde el terapeuta lleva la
iniciativa, donde debe identificar problemas solubles,,
fijar metas, diseñar intervenciones para alcanzarlas, y
evaluar el resultado para ver si ha sido eficaz.
• el objetivo → el terapeuta establece una
estrategia para resolver el problema que plantea
el cliente, con objetivos claros y específicos.
• el terapeuta 1° negocia metas de la terapia
familiar, desarrolla estrategias, los problemas del
P.I tiene que ser comprendido y modificado en el
contexto familiar, las metas son modificar las
secuencias, reglas, y el significado de la
interacción.
20.
• terapeuta establececontactos con la flia, reúne información
sobre el motivo de consulta, le pregunta a cada integrante
cuáles son sus metas terapéuticas, observa las conductas
de las flias y las reglas de interacción, emplea métodos de
intervención directos, modifica esquemas de interacción y
modelos de comunicación a través de reencuadre,
connotación positiva, estrategias de prescripción,
intervenciones paradojales.
• Considera al síntoma como una resolución protectora ya
que el portador se sacrifica por y para la familia.
• reencuadre: es una estrategia que produce una alteración
en el modelo interno del mundo del paciente o de la
familia, este modelo dirige la conducta los sentimientos y el
pensamiento.
21.
connotación positiva: serefiere a la evaluación
positiva tiende a modificar el sistema de valores
de la flia.
• intervención paradójica: se crea una situación
que no puede ser resuelta aplicando la lógica sino
modificando el mapa interno del mundo con
creatividad cambio 2.
• Doble vínculo por paradoja
Madanes sostiene todos los problemas en la
terapia nacen del dilema entre el amor y la
violencia y la labor del terapeuta será cambiar las
metáforas de violencia por las de amor.
22.
• Nivel 1→ dominio y control.
Los individuos se relacionan con el fin de dominarse unos a
otros. Las conductas típicas para comunicar esta lucha por
el poder son la drogadicción, la delincuencia, trastornos de
conducta y comportamientos extravagantes. Los
sentimientos predominantes son el temor y el dolor.
• Nivel 2 → ser amado.
Los comportamientos se ven motivados por el deseo de ser
amado, lo pueden expresar a través de enfermedades
psicosomáticas, depresión, angustia, fobias, soledad,
trastornos de alimentación.
• Nivel 3 → amar y proteger.
la motivación es el deseo de amar y proteger a otros ; lo que
puede promover las virtudes de un sujeto o bien puede
aparecer la posesividad, la dominación, la intrusión, o la
violencia en nombre del “amor
23.
y la protecciónpude llevar a relaciones negativas
que llevan a la desesperanza, la culpa y la falta de
control que conllevaran a comportamientos
obsesivos, suicidas o de descuido.
• Nivel 4 → arrepentirse y perdonar.
La emoción que predomina es la vergüenza por la
que se ha hecho, o por lo que no se ha hecho o
lo que no se puede perdonar. Aquí se
encontrarían los incestos, el abuso sexual, los
actos de sadismo, todo lo que gire en relación al
secreto, la mentira, el resentimiento, la
autodenigración. La motivación es el
arrepentimiento y el perdón.
• Visión sistémicaestructural permite la exploración de
las interacciones de las personas con relación a los
diferentes contextos.
• interés → encontrar cómo es que todos los miembros
del sistema participan en el mantenimiento del síntoma
y se busca entender cómo es que el síntoma actúa
como el esfuerzo de algunos para mantener la
estabilidad familiar.
• papel del terapeuta→ unirse con la familia a través
de estrategias de coparticipación o de reestructuración
y re-encuadre y desafiando la visión que tiene la familia
de su situación.
• Minuchin → el individuo influye sobre su contexto y es
influido por éste por secuencias repetidas de
interacción.
26.
• Elementos paraevaluar la estructura familiar.
Subsistemas → pueden estar formados por generación, género,
interés, función, etc. encontramos subsistemas conyugales,
parentales, fraternos, etc.
Límites → constituido por las reglas que definen quiénes participan y
de que manera. Límites claros, difusos o rígidos.
Jerarquías → posiciones que ocupan los distintos miembros de la
familia con relación al ordenamiento jerárquico dentro del sistema,
corresponde a la diferenciación de roles de padres e hijos y de
fronteras entre generaciones.
Alianzas → designa una afinidad positiva entre dos unidades de un
sistema.
Coaliciones → una alianza se sitúa en oposición a otra parte del
sistema, generalmente es oculta
Triángulos → tiene como función dentro de un sistema equilibrar la
relación de varios miembros que pueden tener relaciones conflictivas.
27.
• Metas dela fase inicial
• Elaborar un diagnóstico estructural, observando las
alianzas, divisiones, coaliciones, jerarquías, etc.
• Redefinir el problema-queja
• Conectar la unidad familiar global y el síntoma
• Evaluar la disposición al cambio.
• Integrar esta evaluación en la redefinición del
problema y en la fijación de metas.
• Determinar las metas del tratamiento junto con la
familia para acordar sobre los resultados esperados.
• Seleccionar las unidades de tratamiento y
planificación preliminar de etapas terapéuticas.
28.
• Diagnóstico estructural.
Implicaplantear hipótesis que expliquen la relación
entre las interacciones sistemáticas que se dan en el
contexto.
La estructura familiar se representa por medios de
mapas que reflejan diferentes momentos de la
estructura familiar.
se basa en el concepto de familias sanas-funcionales;
hacen incapie en los límites, estableciendo
jerarquías claras.
29.
• Terapeuta sueleimitar el estilo de la familia,
adoptando imágenes, metáforas, etc. Utiliza
diferentes técnicas para reestructurar límites
y formulan estrategias para resolver apego y
desapego.
• Desequilibra temporariamente para hacer el
pasaje de estructura.
• Lo realizará a través de la escenificación o
representación.
30.
• el terapeutase vuelve más participativo, por ende en un
rol de coparticipación. Por ende apela a la
espontaneidad.
• Estará bombardeado de información que deberá
seleccionar y organizar.
• Técnicas de la terapia
Las mismas llevan a reorganizar a la familia mediante el
cuestionamiento de su organización.
Reencuadre → cuestionamiento del síntoma
Reestructuración → cuestionamiento de la estructura
Construcción de la realidad → → cuestiona la realidad
familiar
Son las relacioneslas que definen a la persona, matizan
sus sentimientos, orientan sus reflexiones y concretan
su hacer cotidiano.
La identidad está constituida por los otros. La identidad
es un soporte de la narrativa.
Gergen → del trabajo terapéutico deben surgir otras
voces que permitan orientar hacia otro tipo de
“conversaciones”.
Narrativa → espacio donde se desarrolla la actividad
terapéutica
además puede verse como la técnica cuyas formas
orales y escritas son potenciadas en el ámbito
terapéutico hasta convertirlas en útiles instrumentos
para movimientos y objetivos diferentes. Ambas
cuentan historias que movilizan la construcción de
nuevas narrativas.
33.
• White yEpston los síntomas estarían vinculados a
ciertas narraciones evocadoras del discurso social del
poder y desaparecerían en le trabajo de la
externalización y el espacio ser llenado por nuevas
narrativas.
• Terapeuta y cliente deben buscar la deconstrucción de
las “verdades”.
• El modelo narrativo transita por los niveles cognitivo,
social y afectivo.
• Las cartas , las historias, los cuentos son instrumentos
muy útiles de trabajo.
34.
• Postulados:
• Laanalogía del texto : la forma de narrar nuestra vida
depende de los acuerdos sociales. Es el significado que las
personas le atribuyen a los hechos lo que determina el
comportamiento que se tenga.
• Narración dominante y relatos alternativos: la
externalización ayuda al terapeuta a separar a las personas
del problema.
• Externalización del problema: es una deconstrucción de la
historia de la persona, es una externalización de los
problemas que lo afligen a través de sus relatos.
• Vida y mantenimiento del problema: importante saber
cómo las personas organizan su vida alrededor de ciertos
significados y cómo mantienen el problema. Se revisa la
influencia del problema sobre sus vidas y relaciones, para
identificar su impacto.