Subido porAlonso Custodio
Osteoartrosis
El documento proporciona una introducción a la osteoartrosis, definiéndola como un trastorno en el que se produce la pérdida progresiva del cartílago articular y cambios en los demás tejidos articulares. Explica que la osteoartrosis es el resultado de la asociación de factores genéticos, mecánicos, celulares y bioquímicos. Describe los principales signos y síntomas como dolor, rigidez y limitación de la movilidad articular, así como los hallazgos radiológicos característicos
En este documento
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Descripción general y definición de la osteoartrosis, condiciones y factores asociados a la pérdida de cartílago.
Elementos protectores de la articulación y cambios en los huesos en caso de osteoartrosis.
Áreas afectadas por la osteoartrosis y la estructura y función del cartílago en la articulación.
Datos sobre la prevalencia de la osteoartrosis, especialmente en mujeres y personas mayores.
Riesgos asociados a la osteoartrosis como la edad, género, obesidad y factores genéticos.
Síntomas comunes de la osteoartrosis, incluyendo el dolor, rigidez y deformidades en las articulaciones.
Importancia de la radiografía en el diagnóstico de osteoartrosis y recomendaciones para la reducción del riesgo.
Agradecimiento por la atención prestada.
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Osteoartrosis
- 1. Jesús A. CustodioMarroquín Estudiante de Medicina VI Ciclo – Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo – Chiclayo - Perú OSTEOARTROSIS 1Jesús A. Custodio Marroquín
- 2. Introducción • Grupo decondiciones, que a través de una vía patológica común, conducen a la perdida progresiva del cartílago articular y a cambios reactivos en los demás tejidos articulares. • Resultado de la asociación de múltiples factores: Genéticos, fuerzas mecánicas, procesos celulares y bioquímicos, conducen a la pérdida del cartilago 2Jesús A. Custodio Marroquín
- 3. DEFINICIÓN • Cuadro dedeficiencia y deterioro articular, trastorno en el cual todas las estructuras muestran cambios patológicos a menudo simultáneamente. • El signo patológico del trastorno es la pérdida del cartílago hialino de la articulación. 3Jesús A. Custodio Marroquín
- 4. MECANISMOS DE PROTECCIÓNDE LA ARTICULACIÓN • Elementos protectores de la articulación incluyen: Cápsula y ligamentos. Líquido Sinovial. Músculos y tendones. Huesos subyacentes. Cartílago. La ineficacia de los elementos de protección agrava el peligro de lesión articular y con ellos la aparición de osteoartrosis. 4Jesús A. Custodio Marroquín
- 5. IRREGULARIDAD Y REMODELAMIENTO HUESO SUBCONDRAL ENGROSAMIENTO,DISTORSION FIBROSIS DE LA CAPSULA FIBRILACION, VOLUMEN, DEGRADACION CARTILAGO SINOVITIS OSTEOFITOS, TUMEFACCION TEJIDOS BLANDOS HUESO SUBCONDRAL CARTILAGO MARGEN ARTICULAR SINOVIAL CAPSULA Articulación Normal Articulación con O.A. 5Jesús A. Custodio Marroquín
- 6.
- 7. Localización articular en laartrosis •Columna cervical y lumbosacra. •Caderas. •Rodillas. •Primera Articulación metatarso falángica. •Manos: Articulación interfalángicas proximales y distales y la base del pulgas. Rara vez: •Muñeca. •Codo. •Tobillo. 7Jesús A. Custodio Marroquín
- 8. Cartílago y suparticipación en la ineficacia articular. • Es una estructura en forma de borde fino hístico en los extremos de dos huesos en puntos opuestos y es lubricada por el líquido sinovial. • Permite el deslizamiento de la articulación y absorbe impactos (compresibilidad corácea). • Compuesto por: Colágeno tipo 2: Potencial tensil. Agrecano: Compresividad corácea 8Jesús A. Custodio Marroquín
- 9. El cartílago enla osteoartrosis se caracteriza por: Agotamiento gradual de Agrecano. Desenrrollamiento de la matriz de colágeno. Pérdida de Colágeno tipo 2. 9Jesús A. Custodio Marroquín
- 10. • Alteración dela integridad del cartílago El cartílago se hace más blando, se desgasta y puede llegar a desaparecer, entonces los extremos óseos contactan directamente, el hueso reacciona y crece por los lados, deformando la articulación y el líquido sinovial es menos viscoso, perdiendo su función. • Origina dolor, rigidez e incapacidad funcional 10Jesús A. Custodio Marroquín
- 11. Aspectos Epidemiológicos • Enfermedadarticular mas frecuente • 21 millones de personas tienen OA en los Estados Unidos • Causa de pérdida significativa de días de trabajo y de jubilación temprana. • Es la segunda causa de ausentismo laboral. • Más común razón para reemplazo articular de rodilla y cadera. 11Jesús A. Custodio Marroquín
- 12. Aspectos Epidemiológicos • Másfrecuente en mujeres postmenopáusicas • Incrementa significativamente con la edad. • Prevalencia Radiológica (OA rodillas): • Menores de 45: 2 %. • Entre 45-64 : 30%. • Mayores de 65: 68%. • Despues de los 75 años: 80%. • Menos del 50% con cambios tienen manifestaciones 12Jesús A. Custodio Marroquín
- 13. Factores de Riesgo •Edad: Despues de los 75 años cambios radiologicos en 80%. • Género: Mujeres 2 veces mayor riesgo • Obesidad: Riesgo de O.A. de rodillas 4 veces • Ejercicios de alto impacto: Mayor riesgo • Traumatismo - Cirugías • Debilidad muscular: Déficit propiocepción • Factores genéticos 13Jesús A. Custodio Marroquín
- 14. 14Jesús A. CustodioMarroquín
- 15. Signos y Síntomas •Dolor articular – Exacerbado por la actividad (Mecánico) – En enfermedad más avanzada, el dolor se presenta con menos actividad o en reposo – El dolor no es causado directamente por daño del cartílago que es avascular y aneural. • Rigidez – La rigidez matutina menor de treinta minutos – Después de períodos de la inactividad 15Jesús A. Custodio Marroquín
- 16. Signos y Síntomas Patronesde compromiso articular • Monoarticular (anormalidad congénita o trauma) • Pauciarticular (edad media) • Poliarticular (mas común) – Dedos, rodillas, caderas, y la columna dorsal • Rara vez afecta codos, muñecas, tobillos – Búsqueda de trauma, anormalidad congénita enfermedad sistémica o micro-cristalina. 16Jesús A. Custodio Marroquín
- 17. Signos y Síntomas •Enfermedad articular, de curso lento, progresivo • Dolor con el uso de la articulación comprometida • Nódulos Heberden y nódulos de Bouchard en manos • Deformidad en varo de la rodilla 17Jesús A. Custodio Marroquín
- 18. Signos y Síntomas •Dolor a la palpación • Tumefacción articular, deformidades • Derrame sinovial – No inflamatorio • Crépitos gruesos – Interrupción de superficies articulares normalmente lisas • Limitación movilidad 18Jesús A. Custodio Marroquín
- 19. Signos y Síntomas •Comúnmente afectadas • Rara vez produce dolor y disminución de la movilidad – Nódulos de Heberden – Nódulos de Bouchard – 58% nódulos de Heberden – 29.9% nódulos de Bouchard – 18.2% rizartrosis 19Jesús A. Custodio Marroquín
- 20. ARTROSIS DE MANO Artrosisde IFD (Nódulos de Heberden) Artrosis de IFP (Nódulos de Bouchard) Artrosis trapecio metacarpiana (Rizartrosis) Quiste mucoso 20Jesús A. Custodio Marroquín
- 21. Signos y Síntomas •La Rx es un examen muy útil para el diagnóstico • Baja sensibilidad, pérdida temprana cartílago • Estrechamiento asimétrico, esclerosis, osteofitos 21Jesús A. Custodio Marroquín
- 22. Hallazgos radiológicos 22Jesús A.Custodio Marroquín
- 23. Recomendaciones • La obesidadconduce a aumento del riesgo de OA de rodillas • Pérdida de 11 libras (en promedio) disminuye el riesgo de OA rodillas en 50% • Perder unos 2 puntos en el IMC, puede reducir hasta en un 50% el riesgo de desarrollar OA de la rodilla en mujeres. 23Jesús A. Custodio Marroquín
- 24. MUCHAS GRACIAS 24Jesús A. CustodioMarroquín