Más contenido relacionado
Similar a Parto Y Sus Mecanismos
![Mecanismos del trabajo de parto[1]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/mecanismosdeltrabajodeparto1-120114163809-phpapp01-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Parto Y Sus Mecanismos
- 1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DESAN NICOLAS DE HIDALGOFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICASDR. IGNACIO CHAVEZMENDEZ SANDOVAL NANCY RUBI SECCION 07 4 AÑO
- 2. Parto;periodosy sus mecanismosMENDEZSANDOVAL NANCY RUBI SECCION 07 4 AÑO
- 3. BIBLIOGRAFIACunningham Gary; Gant Norman; et al. WILLIAM OBSTETRICIA. Medica panamericana. 21 Edición. 2005. Pp.215-264.Mondragón Castro Hector. OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA. Editorial Trillas.4 edición. México 1997.Pp 163-187.
- 4. NuñezMaciel Eduardo. GINECOLOGIAY OBSTETRICIA. Méndez Editores. 3 edición. México 2000. Pp. 133-176.AhuedAhued J. Roberto. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA APLICADAS.Editorial Manual moderno. 2edición. México 2003. Pp. 260-266
- 5. Septién González JoséManuel. PROGRAMA DE ACTUALIZACION CONTINUA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. Editorial intersistemas. 1 edición. México 1997. Pp.595-606.Botero Uribe; JubizHazbón Alfonso; Henao Guillermo. OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA. 6 edición. México 1999.Pp. 115-128.
- 6. Aller Juan; PagésGustavo. OBSTETRICIA MODERNA. Mc Graw Hill. 3 edición. Caracas 1999. Pp. 127-134 y 147-152.
- 7. DEFINICIONConjunto de fenómenosque llevan a la expulsión del feto y los anexos al cabo de 38 semanas de amenorrea.Embarazo mayor de 20 semanas y feto con peso mayor de 500 gramos.
- 8. Fase 0 fase1 fase2 fase 3Preludio del parto PreludioDel TrabajoDepartoRecuperación de la parturientaProcesos del trabajo De partoGrado de PreparacionUterinaPara el Trabajo de partoInvolución uterinaLactanciaAusencia de respuesta contráctilTrabajo de parto Activo(3 estadíos)FERTILIDADEXPULSION DELPRODUCTOCOMIENZODEL PARTOCOMIENZO DEL TRABAJO DE PARTO
- 9. TEORIAS DEL PARTOABOLICIÓNDEL MANTENIMIENTO DEL EMBARAZO (PROGESTERONA)INDUCCION DEL PARTO POR UNA UTEROTONINA
- 10. MODELO OVINO DELPARTOCORTICOTROFINA, CORTISOL O GLUCOCORTICOIDE SINTÉTICOACTUAN SOBRE LOS TROFOBLASTOS PLACENTARIOS.ABOLICION DE LA PROGESTERONA
- 11. HORMONA LIBERADORA DECORTICOTROFINAHORMONA ADENOCORTICOTROFICACORTISOLCITOCROMO P450 17 A HIDROXILASA17,20 LIASAPREGNENOLONADEHIDROEPIANDROSTERONAESTRONAESTROGENOS
- 15. DIFERENCIAS CON ELPARTO HUMANOEL PARTO HUMANO NO ESTA PRECEDIDO POR LA ABOLICION DE PROGESTERONANO SE DOCUMENTA UN AUMENTO DE CORTISOL EN FETO HUMANO CERCA DEL TERMINO DE LA GESTACION
- 16. LA INFUSION DEACTH NO PRODUCE EL COMIENZO PREMATURO DEL FETOEN EL EMBARAZO HUMANO EL TRATAMIENTO CON GLUCOCORTICOIDES DESCIENDE LA SINTESIS DE ESTROGENOS POR INHIBICION DE LA ACTH
- 17. LA 17A-HIDROXILASA 17/20-DESMOLASASE EXPRESA EN OVINO PERO NO EN HUMANOEN EL OVINO SINTETIZA ESTROGENOS EN FASES MUY AVANZADA; EL HUMANO DURANTE TODO EL EMBARAZO
- 18. SIN EMBARGOEXISTEN EMBARAZOSACOMPAÑADOS DE UN RELATIVO HIPOESTROGENISMO (ANANCEFALIA , HIPOPLASIA ADRENAL FETAL O DEFICIT DE SULFATASA PLACENTARIA) QUE SE PROLONGAN EXCESIVAMENTE.
- 19. LA AUSENCIA DERIÑONES O HIPOPLASIA PULMONAR (REDUCEN LA ENTRADA DE ORINA FETAL O SECRECIONES PULMONARES AL LIQUIDO AMNIOTICO)NO PROLONGAN LA DURACION DEL EMBARAZO HUMANO.
- 21. POR LO TANTOLOSESTROGENOS SI TIENEN IMPORTANCIA EN EL PARTO PERO NO SON LA SEÑAL RESPONSABLE DE SU INICIOAPARENTEMENTA EL SISTEMA ENDOCRINO FETOMATERNO TAMPOCO SERIA UNA SEÑAL DE INICIO
- 22. HIPOTESIS DE LAOXITOCINA1.- EXISTE UN AUMENTO DE RECEPTORES DE OXITOCINA EN MIOMETRIO Y DECIDUA CERCA DEL FINAÑL DEL EMBARAZO.2.-LA O. ACTUA SOBRE EL TEJIDO ENDOMETRIAL (DECIDUAL) PROMOVIENDO LA LIBERACION DE PROSTAGLANDINAS
- 23. OXITOCINAES SINTETIZADA DIRECTAMENTEEN LA DECIDUA Y LOS TEJIDOS FETALES EXTRAEMBRIONARIOS O EN LA PLACENTA.
- 24. SU PAPEL COMOINICIADOR DEL PARTO QUEDA CUESTIONADO YA QUE:SU SINTESIS ES EN ENDOMETRIO NO EN MIOMETRIOLOS NIVELES SANGUINEOS DE OXITOCINA EN LA MADRE NO AUMENTAN ANTES DEL TRABAJO DE PARTO, NO ANTES DEL 2 ESTADIO
- 26. EXISTE UN AUMENTODE CONCENTRACION DE RECEPTORES MIOMETRIALES ANTES DEL COMIENZO DEL TRABAJO DE PARTO, PEROLA INFUSION DE OXITOCINA AUN EN DOSIS IMPORTANTES NO INDUCEEL TRABAJO DE PARTO SALVO QUE SEAN A TERMINO.
- 28. BASES MOLECULARESESTROGENOSPROGESTERONAHIPERTROFIA DECELULAS MIOMETRIALESEXPRESION DE RECEPTORES DE UTEROTONINAS.AUMENTO DE COMUNICACIÓN CEL.AUMENTAN LA CAPACIDAD DE PRODUCIRCONTRACCIONES POTENTES Y COORDINADASINDUCE AUSENCIA DE RESPUESTACONTRACTIL
- 29. PROTEINAS GGCH,RELAXINAPTH-Rp receptores beta adrenérgicosPGE2G ALFA SEstimula adenilciclasaMantenimiento del reposo funcionalG ALFA 1Inhibe adenilciclasaActiva fosfolipasa C FACILITA CONTRACCIONES UTERINASPGE2 EN GRANDES CONCENTRACIONESG ALFA q
- 31.
- 35. CARACTERISTICA DE LASCONTRACCIONESInvoluntariasIntermitentes y ritmicasProgresivas en cuanto a duración e intensidadTotales y dolorosasIntensidad pasa de 35 mmHg a 50 mmHg al final.Duración: 80 seg.Tono basal pasa de 5-9 mmHg
- 36.
- 38.
- 39. Partograma:Partograma es elregistro gráfico de la evolución del trabajo de parto, tomando en cuenta la dilatación cervical y la altura de la presentación en función del tiempo.
- 42. PARTOSignos Clínicos:Rotura demembranas
- 43. Expulsión del tapónmucoso
- 44. Borramiento del cuellouterinoPara que ocurra el parto es preciso un canal de parto adecuado y contracción uterina y abdominal apropiadaTambién deben considerarse factores tales como:ActitudSituaciónPresentaciónPosición
- 45. ETAPAS DEL TRABAJODE PARTODuración20 HorasPrimigestas18 HorasMultigestas60 min.Primigestas30 min.Multigestas4 – 8 min.Promedio10 min.Prolongado30 min.RetenciónInicia Trabajo de PartoPrimera etapaSegunda etapaTercera etapaBorramiento y Dilatación CompletosExpulsiónAlumbramiento
- 46. Primera etapa Freidmandividió a la dilatación y borramiento en 2 fases: Latente y Activa A la fase Activa a su ves la subdividió en 3:Aceleración máximaPendiente máximaDesaceleración
- 47. Fase LatenteInicia conla dilatación y termina a los 3cm Nulípara 8.6 horas y Multiparas de 5.3 horasEn esta fase se destacan los siguientes aspectos:Reblandecimiento cervicalAumento en el numero de receptores para Oxitocina a nivel de células endometrialesAumento a la sensibilidad a agentes uterotonicos
- 48. Fase ActivaEstafase representa el trabajo de parto activo, y se acepta que se inicie cuando existen 3 cm. de dilatación y avanza 1.5cm/hr. en multíparas y 1.3cm/hr. en la nulípara.
- 49. Segunda EtapaCorresponde alpaso del feto por el canal de parto.Mecanismos de trabajo de parto o movimientos cardinales.EncajamientoDescensoFlexiónRotación InternaExtensiónRotación ExternaExpulsión
- 50. Tercera EtapaAlumbramiento2fases:Desprendimiento. Hay contracción y se forma el hematoma retro placentarioExpulsión. Salida de la placenta de la cavidad uterinaDuración promedio es de 4 a 8 min., es prolongado si dura mas de 10 min. Y retención si dura mas de 30 min.
- 51. MECANISMO DEL PARTO Conjuntode movimientos que realiza el producto para finalmente salir por el conducto de parto.
- 52. TRABAJO DE PARTOEN LAS PRESENTACIONES DE OCCIPUCIOEncajamientoDescensoFlexiónRotación InternaExtensiónRotación ExternaExpulsión
- 53. ENCAJAMIENTOEs cuando eldiámetro biparietal del feto esta a nivel del estrecho superiorPuede suceder semanas antes del parto.Variedad mas comunOccipito-iliaca-izquierda anterior
- 54. ASINCLITISMOSe refiere cuandola sutura sagital no está exactamente en el medio entre la sínfisis del pubis y el promontorio del sacro. Anterior: Cuando la sutura sagital se dirige hacia el promontorio sacroPosterior: Cuando la sutura sagital se dirige hacia el pubis y el hueso que se palpa es el parietal posterior
- 55. DESCENSOSe produce entodos los pasos del mecanismo de parto y es la condición indispensable para que suceda.Se inicia en la ultima etapa de dilatación activa, a partir de 7 a 8 cm en nulípara, y se hace mas rápida después de 8 cm.En las nulípara sucede primero el encajamiento y luego el descenso, en las multíparas ambas sucesos son conjuntos.
- 56. FLEXIONSe produce unavez que la cabeza, en su descenso, encuentra alguna resistencia, el mentón se pone en contacto con la horquilla esternalMediante este movimiento el feto sustituye el diámetro occipito-frontal de 11.5 cm por el suboccipito –bregmatico de 9.5 cmLo anterior disminuye el diámetro fetal que pasa por la pelvis materna
- 57. ROTACION INTERNAEl fetoal llegar al estrecho medio de la pelvis realiza una rotaciónOccipital se mueve gradualmente hacia la sínfisis del pubis y de su posición original, pasa a una posición occipitopubica, la mas frecuente en la expulsión Con menos frecuencia la rotación es hacia el promontorio sacro, llamada occipito-sacra, que suele ocasionar una expulsión prolongadaEl proceso de rotación es progresivo a medida que la cabeza desciende Esta rotación es indispensable para completar el parto normal
- 58. EXTENSIONEs producto de2 fuerzasLa contracción uterina empuja hacia abajo y afueraEl suelo perineal empuja hacia arriba y afueraDebido a la ubicación de la vulva hacia arriba y adelante, la extensión debe ocurrir antes de que la cabeza alcance el orificio vulvarROTACION EXTERNAUna vez la cabeza afuera, esta tiende a adoptar la misma posición que tenia antes de la rotación internaSe produce por que en estos momentos el diámetro biacromial se encuentra siguiendo los mismos movimientos que hizo la cabeza y se completa cuando la cabeza adopta la posición transversa por que el biacromial se coloca en el diámetro anteroposterior del estrecho medioDe esta forma un hombro hará contacto con la sínfisis del pubis y otro con la cavidad sacraSi el occipucio se encuentra a la izquierda el movimiento de rotación será hacia la tuberosidad isquiática izquierda, de lo contrario hacia la derecha
- 59. EXPULSIONLa expulsión dela cabeza es seguida por la expulsión de los hombrosPrimero es la expulsión del hombro anterior en contacto con el pubis y hueso el posterior, que distiende el perinePosteriormente se expulsa el resto del cuerpo
- 60. Partograma:Partograma es elregistro gráfico de la evolución del trabajo de parto, tomando en cuenta la dilatación cervical y la altura de la presentación en función del tiempo.