1. POLÍTICA NACIONAL MULTISECTORIAL DE SALUD AL 2030
“PERÚ, PAÍS SALUDABLE”
COORDINADORA DE PROGRAMA PRESUPUESTAL 0018-ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES: Obsta. Rosa Margarita Pérez Saona
3. INSTRUMENTOS PARA LA PROGRAMACIÓN Y
EVALUACIÓN:
DATOS DE
POBLACIÓN
INFORMES
OPERACIONALES 2024
Población Asegurada al SIS
Población INEI
Casos de enfermedades de salud oral, de daños no
transmisibles.
De Salud Ocular
De Actividades de enfermedades no transmisibles.
FICHAS DE
INVESTIGACION
FICHA EPIDEMIOLÓGICA DE DIABETES
6. NOMBREDEL
PRODUCTO
UNIDAD
DE
MEDIDA
NOMBREDE
ACTIVIDAD
NOMBREDEL
SUBPRODUCTO
UNIDADDE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONALSUBPRODUCTO
FUENTEDE
INFORMACIÓ
N
CRITERIOPARA DEFINIRELAVANCEO
CUMPLIMIENTODELA META FISICA,
INCLUYEFUENTE.
3000011 TAMIZAJEY
DIAGNÓSTICODE
PACIENTES CON
CATARATAS
438
PERSON
A
TAMIZA
DA
5000109
EVALUACIÓN
DETAMIZAJE
Y
DIAGNÓSTICO
DEPACIENTES
CON
CATARATAS
5001101
TAMIZAJEY
DETECCIÓN DE
CATARATA
MEDIANTE
EXAMEN DE
AGUDEZA VISUAL
EN PRIMERY
SEGUNDONIVEL
DEATENCIÓN
090
PERSONA
EVALUADA
Intervención realizadacon el objetivo deefectuar el examen delos ojos y la
determinación delaagudeza visual con oclusor con agujero estenopeico,para
detectar algún grado dedisminución delamisma o cegueracausada
probablementepor catarataen personas de50 años a más deedad,como
partedelaatención integral desalud,acargo deun personal desalud
capacitado deestablecimientos desalud del primer nivel deatención (I-1,I-2,
I-3,I-4)y excepcionalmentesegundo nivel deatención (II-1) con población
asignada
HIS-
ESNSOPC
Sumatoriadeactividades registradas
como Determinación delaagudeza
visual,código deprocedimiento
(99173).
10. NOMBREDEL
PRODUCTO
UNIDAD
DE
MEDIDA
NOMBREDE
ACTIVIDAD
NOMBREDEL
SUBPRODUCTO
UNIDADDE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL SUB PRODUCTO
FUENTEDE
INFORMACIÓ
N
CRITERIOPARA DEFINIR ELAVANCEO
CUMPLIMIENTODELA META FISICA,
INCLUYEFUENTE.
3000011 TAMIZAJEY
DIAGNÓSTICO DE
PACIENTES CON
CATARATAS
438
PERSON
A
TAMIZA
DA
5000109
EVALUACIÓN
DETAMIZAJE
Y
DIAGNÓSTICO
DEPACIENTES
CON
CATARATAS
5001102
EVALUACIÓN Y
DESPISTAJEDE
CATARATA
459
PERSONA
DIAGNOSTI
CADA
Actividades y procedimientos quetienen por objetivo establecer el
diagnóstico presuntivo dedisminución dela agudeza visual o ceguera por
catarata en personas de50 años a más deedad,identificadas duranteel
tamizaje.Lo realiza el médico general capacitado delos establecimientos de
salud del primer nivel deatención (I-2,I-3,I-4)y segundo nivel deatención
con población asignada (II-1).
HIS-
ESNSOPC
Sumatoria deactividades registradas
con diagnóstico presuntivo de
Catarata Senil no especificada,
código CIE10 –H25.9
11. NOMBRE DEL
PRODUCTO
UNIDAD
DE
MEDIDA
NOMBRE DE
ACTIVIDAD
NOMBRE DEL
SUBPRODUCTO
UNIDAD DE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL SUB PRODUCTO
FUENTE DE
INFORMACIÓ
N
CRITERIO PARA DEFINIR EL AVANCE O
CUMPLIMIENTO DE LA META FISICA,
INCLUYE FUENTE.
3000011 TAMIZAJE Y
DIAGNÓSTICO DE
PACIENTES CON
CATARATAS
438
PERSON
A
TAMIZA
DA
5000109
EVALUACIÓN
DE TAMIZAJE
Y
DIAGNÓSTICO
DE PACIENTES
CON
CATARATAS
5001103
REFERENCIA
PARA
DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO
DE CEGUERA POR
CATARATA EN EL
PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN
458
PERSONA
REFERIDA
Actividad que consiste en el traslado de la persona de 50 años a más de edad,
con diagnóstico presuntivo de ceguera por catarata con el objetivo de
determinar el diagnóstico definitivo y tratamiento correspondiente a un
establecimiento de salud con capacidad resolutiva del 2do (II-1, II-2) o 3er (III-
1, III-2) nivel de atención u oferta móvil. Esta actividad es realizada por
médico general capacitado de los establecimientos de salud del primer nivel
de atención (I-1, I-2, I-3, I-4) y segundo nivel de atención (II-1) con población
asignada
HIS-
ESNSOPC
Sumatoria de referencias registradas
con (RF) en casillero Lab asociado a
diagnóstico Catarata Senil no
especificada (H25.9) con registro (P)
en tipo de diagnóstico.
13. NOMBREDEL
PRODUCTO
UNIDAD
DE
MEDIDA
NOMBREDE
ACTIVIDAD
NOMBREDEL
SUBPRODUCTO
UNIDADDE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL SUB PRODUCTO
FUENTEDE
INFORMACIÓ
N
CRITERIOPARA DEFINIR ELAVANCE O
CUMPLIMIENTODELA META FISICA,
INCLUYEFUENTE.
3000013 TAMIZAJEY
DIAGNÓSTICO DE
PACIENTES CON
ERRORES REFRACTIVOS
438
PERSON
A
TAMIZA
DA
5000111
EXÁMENES DE
TAMIZAJEY
DIAGNÓSTICO
DENIÑOS
CON ERRORES
REFRACTIVOS
5001306
TAMIZAJEDE
AGUDEZA VISUAL
EN NIÑOS (AS)
DE3 A 11 AÑOS
090
PERSONA
EVALUADA
Conjunto deactividades y procedimientos queserealizan para examinar los
ojos y determinar laagudeza visual,con el objetivo dedetectar a niños(as) de
3 a 11 años deedad con disminución deagudeza visual monocular ≤20/50.
Esta actividad es realizada una vez al año,por personal desalud capacitado y
sebrinda en establecimiento desalud del 1er nivel deatención (I-1,I-2, I-3, I-
4)y 2do nivel deatención con población asignada (II-1). y/o en las
Instituciones Educativas Estatales
HIS-
ESNSOPC
Sumatoria deactividades registradas
como Determinación dela agudeza
visual,código deprocedimiento
(99173).
17. NOMBRE DEL
PRODUCTO
UNIDAD
DE
MEDIDA
NOMBRE DE
ACTIVIDAD
NOMBRE DEL
SUBPRODUCTO
UNIDAD DE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL SUB PRODUCTO
FUENTE DE
INFORMACIÓ
N
CRITERIO PARA DEFINIR EL AVANCE O
CUMPLIMIENTO DE LA META FISICA,
INCLUYE FUENTE.
3000013 TAMIZAJE Y
DIAGNÓSTICO DE
PACIENTES CON
ERRORES REFRACTIVOS
438
PERSON
A
TAMIZA
DA
5000111
EXÁMENES DE
TAMIZAJE Y
DIAGNÓSTICO
DE NIÑOS
CON ERRORES
REFRACTIVOS
5001302
EVALUACIÓN DE
ERRORES
REFRACTIVOS EN
NIÑOS (AS) DE 3
A 11 AÑOS
459
PERSONA
DIAGNOSTI
CADA
Conjunto de actividades y procedimientos realizados con el objetivo de
confirmar la disminución de agudeza visual monocular ≤ 20/50 en niños(as)
de 3 a 11 años previamente detectados en el tamizaje, para luego ser
referidos a establecimientos de salud con capacidad resolutiva u Oferta
Móvil. Esta actividad lo realiza el médico general capacitado del
establecimiento de salud del primer nivel de atención (I-2, I-3, I-4) y segundo
nivel de atención con población asignada (II-1). Incluye la primera consejería
a los padres o apoderados
HIS-
ESNSOPC
Sumatoria de actividades registradas
con diagnóstico presuntivo de
Ametropia, código CIE 10 - H52.7
19. NOMBRE DEL
PRODUCTO
UNIDAD
DE
MEDIDA
NOMBRE DE
ACTIVIDAD
NOMBRE DEL
SUBPRODUCTO
UNIDAD DE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL SUB PRODUCTO
FUENTE DE
INFORMACIÓ
N
CRITERIO PARA DEFINIR EL AVANCE O
CUMPLIMIENTO DE LA META FISICA,
INCLUYE FUENTE.
3000013 TAMIZAJE Y
DIAGNÓSTICO DE
PACIENTES CON
ERRORES REFRACTIVOS
438
PERSON
A
TAMIZA
DA
5000111
EXÁMENES DE
TAMIZAJE Y
DIAGNÓSTICO
DE NIÑOS
CON ERRORES
REFRACTIVOS
5001304
REFERENCIA DE
NIÑOS CON
ERRORES
REFRACTIVOS
458
PERSONA
REFERIDA
Actividad que consiste en el traslado del niño(a) de 3 a 11 años de edad con
disminución de agudeza visual monocular ≤ 20/50 a un establecimiento de
salud con capacidad resolutiva del 2do (II-1, II-2) o 3er (III-1, III-2) nivel de
atención u oferta móvil, con el objetivo de establecer el diagnóstico y
tratamiento del error refractivo. Esta actividad es realizada por médico
general capacitado de los establecimientos de salud del primer nivel de
atención (I-1, I-2, I-3, I-4) y segundo nivel de atención (II-1) con población
asignada. El traslado del niño(a) se realiza con el consentimiento informado
firmado por el padre, madre o apoderado.
HIS-
ESNSOPC
Sumatoria de referencias registradas
como (RF) en casillero Lab, asociado
al diagnóstico de Ametropía código
CIE 10 (H52.7) con registro (P) en
tipo de diagnóstico.
25. NOMBRE DEL
PRODUCTO
UNIDAD
DE
MEDIDA
NOMBRE DE
ACTIVIDAD
NOMBRE DEL
SUBPRODUCTO
UNIDAD DE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL SUB PRODUCTO
FUENTE DE
INFORMACIÓN
CRITERIO PARA DEFINIR EL AVANCE O
CUMPLIMIENTO DE LA META FISICA, INCLUYE
FUENTE.
3000015 VALORACION
CLINICA Y TAMIZAJE
LABORATORIAL DE
ENFERMEDADES
CRONICAS NO
TRANSMISIBLES
438
PERSON
A
TAMIZA
DA
5000113
EVALUACION
CLINICA Y
TAMIZAJE
LABORATORIA
L DE
PERSONAS
CON RIESGO
DE PADECER
ENFERMEDAD
ES CRONICAS
NO
TRANSMISIBL
ES
5001508 PERSONAS
DE 5 AÑOS A MAS
CON VALORACIÓN
CLÍNICA DE FACTORES
DE RIESGO
456
PERSONA
TAMIZADA
Conjunto de actividades realizadas por profesional de
salud o personal de salud capacitado, para la
identificación de factores de riesgo de diabetes e
hipertensión, en personas de 5 años a mas.
Incluye:
a) cálculo del índice de masa corporal (IMC)
b) medición del perímetro abdominal,
c) valoración de estilos de vida
d) medición de presión arterial en mayores de 18 años
e) Consejeria en estilos de vida saludable
f) Historia familiar de Diabetes
e) Signos de resistencia a la Insulina
HIS
Sumatoria de personas tamizadas de más de 5
años en los que se ha realizado la valoración
clínica considerar lo registrado en HIS con el
código Z019 y 99401.13 Consejería en estilos
de Vida saludable
En el valor LAB de Z019 se debe colocar: RA en
caso encontrar Riesgo elevado
26. Es un conjunto de procesos destinados a identificar un problema de salud o de factores de riesgo modificables
para el diagnóstico y tratamiento oportuno de diabetes e hipertensión, incluye la valoración clínica y tamizaje de
laboratorio en la población de 5 años a más.
La valoración clínica: Es el proceso diagnóstico multidimensional y multidisciplinaho, destinado a cuantificar en
términos funcionales las capacidades y problemas médicos, mentales y sociales, con la finalidad de elaborar un
plan de promoción, prevención, atención y/o rehabilitación, según corresponda incluye:
a) cálculo del índice de masa corporal (IMC),
b) medición del perímetro abdominal,
c) valoración de estilos de vida (Problemas relacionados con la falta de ejercicio físico, Problemas relacionados
con la dieta inadecuada y hábitos alimenticios, Antecedente familiares de diabetes mellitus, Antecedentes
familiares de otras enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (Diabetes, Hipertiroidismo,
Hipotiroidismo, Síndrome del ovario poliquístico, Enfermedad de Addison, Enfermedad de Graves, Enfermedad
de Cushing., Problemas relacionados con el uso de tabaco y Problemas sociales relacionados con el uso de
alcohol)
d) medición de presión arterial. Se realiza la valoración clínica a todas las personas que acudan al
establecimiento de salud de manera rutinaria, en el servicio de triaje o en consultorio, por personal de salud
capacitado. Se emplea aproximadamente 25 minutos
27. VALORIZACION CLINICA DE FACTORES DE RIESGO DE 5-17 AÑOS SIN FACTOR DE RIESGO
14
NOMBRESYAPELLIDOSPACIENTE: FECHADENACIMIENTO:___/__/____ FECHAULTIMORESULTADODEHb:_____/____/________FECHAULTIMAREGLA:____/___/____
DNI
97865423 A PC PESO N N 1. P D R Z019
D P_Pr Hb R R 3. P D R
99401.13
58
SANTAROSA
DECUMBAZA
F
Consejeriaenestilosdevidasaludable P D R
TALLA C C 2.
JUANCORTEZ
SANCHEZ 5/11/2000
2 TARAPOTO
14
M
ValorizacionClinicadeFactoresde
Riesgo
HC
M PAB
30. VALORIZACION CLINICA DE FACTORES DE RIESGO DE 5-17 AÑOS
NOMBRES YAPELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: ___/__/____ FECHA ULTIMORESULTADODE Hb: _____/____/________FECHA ULTIMA REGLA: ____/___/____
DNI
97865423 A PC PESO N N 1. P D R ALT Z019
D P_Pr Hb R R 3. P D R 99401.13
Z017
58
SANTAROSA
DECUMBAZA
F
Consejeriaenestilos de vidasaludable
Examende Laboratorio P D R
JUAN CORTEZ
SANCHEZ 5/11/2000
2 TARAPOTO
14
M
HC
M
ValorizacionClinicade Factoresde
Riesgo
PAB TALLA C C 2.
32. VALORIZACION CLINICA DE FACTORES DE RIESGO DE 5-17 AÑOS
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: ___/__/____ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________FECHA ULTIMA REGLA: ____/___/____
DNI
97865423 A PC PESO N N 1. P D R Z019
D P_Pr Hb R R 3. P D R Z017
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: ___/__/____ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________FECHA ULTIMA REGLA: ____/___/____
A PC PESO N N 1. P D R 99401.13
D P_Pr Hb R R 3. P D R
F
P D R
Consejeria en estilos de vida saludable
M PAB TALLA C C 2.
5
M
E66.9
58
SANTA ROSA
DE CUMBAZA
F
Examen de Laboratorio
Obesidad P D R
Valorizacion Clinica de Factores de
Riesgo
HC
M PAB TALLA C C 2.
2 TARAPOTO
14
M
JUANA RIOS VELA 5/11/2000
34. ENTREGA DE RESULTADOS DE LABORATORIO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: ___/__/____ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________FECHA ULTIMA REGLA: ____/___/____
DNI
97865423
2 14 A M PC PESO N N 1.
Valorizacion Clinica
de Factores de
Riesgo
P D R Z019
HC
M PAB TALLA C C 2. P D R 110 82947
58 F
D P_Pr Hb R R 3. COLESTEROL LDL P D R 200 83721
A PC PESO N N 1. P D R 250 82465
D P_Pr Hb R R 3. P D R
84478
F
TRIGLICERIDOS P D R 185
COLESTEROL TOTAL
M PAB TALLA C C 2.
JUANA RIOS VELA
TARAPOTO
SANTA ROSA
DE CUMBAZA
GLUCOSA EN SANGRE
5/11/2000
5
M
36. NOMBRE DEL
PRODUCTO
UNIDAD
DE
MEDIDA
NOMBRE DE
ACTIVIDAD
NOMBRE DEL
SUBPRODUCTO
UNIDAD DE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL SUB PRODUCTO
FUENTE DE
INFORMACIÓN
CRITERIO PARA DEFINIR EL AVANCE O
CUMPLIMIENTO DE LA META FISICA, INCLUYE
FUENTE.
3000015 VALORACION
CLINICA Y TAMIZAJE
LABORATORIAL DE
ENFERMEDADES
CRONICAS NO
TRANSMISIBLES
438
PERSON
A
TAMIZA
DA
5000113
EVALUACION
CLINICA Y
TAMIZAJE
LABORATORIA
L DE
PERSONAS
CON RIESGO
DE PADECER
ENFERMEDAD
ES CRONICAS
NO
TRANSMISIBL
ES
5001509 TAMIZAJE DE
LABORATORIO A
PERSONAS DE 18 A 40
AÑOS CON RIESGO
ELEVADO
456
PERSONA
TAMIZADA
TAMIZAJE DE LABORATORIO Y ENTREGA DE RESULTADOS
SEGÚN EDAD
Pacientes entre los 18 y 39 años con RIESGO
AUMENTADO
a) Dosaje de Glucosa
b) Colesterol total y triglicéridos
c) Entrega de Resultados
HIS
Sumatoria de personas con Tamizaje glucosa
CPT 82947
37. VALORIZACION CLINICA DE FACTORES DE RIESGO DE 18-39 AÑOS (SIN FACTOR DE RIESGO)
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: ___/__/____ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________FECHA ULTIMA REGLA: ____/___/____
DNI
97865423
A PC PESO N N 1. P D R Z019
D P_Pr Hb R R 3. P D R 99401.13
99199.22
58
SANTA ROSA
DE CUMBAZA
F
Consejeria en estilos de vida saludable
P D R 110 70
TALLA C C 2. Tamisaje de Presión Arterial
2 TARAPOTO
24
M
Valorizacion Clinica de Factores de
Riesgo
HC
M PAB
JUAN CORTEZ
SANCHEZ 5/11/2000
38. VALORIZACION CLINICA DE FACTORES DE RIESGO DE 18-39 AÑOS (CON FACTOR DE RIESGO)
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: ___/__/____ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________FECHA ULTIMA REGLA: ____/___/____
DNI
97865423 A PC PESO N N 1. P D R ALT Z019
D P_Pr Hb R R 3. P D R Z017
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: ___/__/____ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________FECHA ULTIMA REGLA: ____/___/____
A PC PESO N N 1. P D R 110 70 99199.22
D P_Pr Hb R R 3. P D R
5/11/2000
JUANA RIOS VELA
99401-13
F
Consejeria en estilos de vida saludable P D R
Tamisaje de Presión Arterial
M PAB TALLA C C 2.
5
M
E60.0
58
SANTA ROSA
DE CUMBAZA
F
Examen de Laboratorio
M
24
TARAPOTO
2
Sobrepeso P D R
Valorizacion Clinica de Factores de
Riesgo
HC
M PAB TALLA C C 2.
39. ENTREGA DE RESULTADOS DE LABORATORIO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: ___/__/____ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________FECHA ULTIMA REGLA: ____/___/____
DNI
97865423
2 14 A M PC PESO N N 1.
Valorizacion Clinica
de Factores de
Riesgo
P D R Z019
HC
M PAB TALLA C C 2. P D R 110 82947
58 F
D P_Pr Hb R R 3. COLESTEROL LDL P D R 200 83721
A PC PESO N N 1. P D R 250 82465
D P_Pr Hb R R 3. P D R
84478
F
TRIGLICERIDOS P D R 185
COLESTEROL TOTAL
M PAB TALLA C C 2.
JUANA RIOS VELA
TARAPOTO
SANTA ROSA
DE CUMBAZA
GLUCOSA EN SANGRE
5/11/2000
5
M
24
40. NOMBRE DEL
PRODUCTO
UNIDAD
DE
MEDIDA
NOMBRE DE
ACTIVIDAD
NOMBRE DEL
SUBPRODUCTO
UNIDAD DE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL SUB PRODUCTO
FUENTE DE
INFORMACIÓN
CRITERIO PARA DEFINIR EL AVANCE O
CUMPLIMIENTO DE LA META FISICA, INCLUYE
FUENTE.
3000015 VALORACION
CLINICA Y TAMIZAJE
LABORATORIAL DE
ENFERMEDADES
CRONICAS NO
TRANSMISIBLES
438
PERSON
A
TAMIZA
DA
5000113
EVALUACION
CLINICA Y
TAMIZAJE
LABORATORIA
L DE
PERSONAS
CON RIESGO
DE PADECER
ENFERMEDAD
ES CRONICAS
NO
TRANSMISIBL
ES
5001510 TAMIZAJE DE
LABORATORIO A
PERSONAS MAYORES
DE 40 AÑOS
456
PERSONA
TAMIZADA
TAMIZAJE DE LABORATORIO SEGÚN EDAD
TODOS LOS PACIENTES MAYORES DE 40 AÑOS DEBEN
TENER UNA VALORACIÓN DE LABORATORIO AL MENOS
CADA 2 AÑOS
a) Dosaje de Glucosa
b) Colesterol total y triglicéridos
c) Entrega de resultados
HIS
Sumatoria de personas con Tamizaje glucosa
CPT 82947
41. NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: ___/__/____ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________FECHA ULTIMA REGLA: ____/___/____
DNI
97865423 A PC PESO N N 1. P D R Z019
D P_Pr Hb R R 3. P D R 110 70 99199.22
A PC PESO N N 1. P D R 99401.13
D P_Pr Hb R R 3. P D R
F
JUAN CORTEZ
SANCHEZ 5/11/2000
2 TARAPOTO
44
M
Valorizacion Clinica de Factores de
Riesgo
HC
M PAB TALLA C
F
C 2. Examen de Laboratorio P D R Z017
58
SANTA ROSA
DE CUMBAZA Tamisaje de Presión Arterial
TALLA C C 2. P D R
5
M
Consejeriaenestilos de vidasaludable
M PAB
VALORIZACION CLINICA DE FACTORES DE RIESGO DE 40 AÑOS A MÁS (SIN FACTOR DE RIESGO)
42. NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: ___/__/____ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________FECHA ULTIMA REGLA: ____/___/____
DNI
97865423 A PC PESO N N 1. P D R ALT Z019
D P_Pr Hb R R 3. P D R Z017
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: ___/__/____ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________FECHA ULTIMA REGLA: ____/___/____
A PC PESO N N 1. P D R 110 70 99199.22
D P_Pr Hb R R 3. P D R
99401-13
F
Consejeria en estilos de vida saludable P D R
Tamisaje de Presión Arterial
M PAB TALLA C C 2.
M
R E60.0
58
SANTA ROSA
DE CUMBAZA
F
Examen de Laboratorio
C C 2. Sobrepeso P D
JUANA RIOS VELA 5/11/2000
2 TARAPOTO
44
M
Valorizacion Clinica de Factores de
Riesgo
HC
M PAB TALLA
43. NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: ___/__/____ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________FECHA ULTIMA REGLA: ____/___/____
DNI
97865423
2 44 A M PC PESO N N 1.
Valorizacion Clinica
de Factores de
Riesgo
P D R Z019
HC
M PAB TALLA C C 2. P D R 110 82947
58 F
D P_Pr Hb R R 3. COLESTEROL LDL P D R 200 83721
A PC PESO N N 1. P D R 250 82465
D P_Pr Hb R R 3. P D R
84478
F
TRIGLICERIDOS P D R 185
COLESTEROL TOTAL
M PAB TALLA C C 2.
JUANA RIOS VELA 5/11/2000
TARAPOTO
GLUCOSA EN SANGRE
SANTA ROSA
DE CUMBAZA
M
ENTREGA DE RESULTADOS DE LABORATORIO
44. NOMBRE DEL
PRODUCTO
UNIDAD
DE
MEDIDA
NOMBRE DE
ACTIVIDAD
NOMBRE DEL
SUBPRODUCTO
UNIDAD DE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL SUB PRODUCTO
FUENTE DE
INFORMACIÓ
N
CRITERIO PARA DEFINIR EL AVANCE O
CUMPLIMIENTO DE LA META FISICA,
INCLUYE FUENTE.
3000016 TRATAMIENTOY
CONTROLDEPERSONAS
CON HIPERTENSION
ARTERIAL
394
PERSONA
TRATADA
5000114
BRINDAR
TRATAMIENTO
A PERSONAS
CON
DIAGNOSTICO
DE
HIPERTENSION
ARTERIAL
5001605
PACIENTESCON
ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR
ORGANIZADOS
QUERECIBEN
EDUCACIONPARA
ELCONTROLDELA
ENFERMEDAD
088
PERSONA
CAPACITADA
Intervenciónquesebrindaen establecimientos desaludparaeltratamientoy
controldepacientes con enfermedadhipertensivaodiabética,dondesehaya
conformadoungrupoorganizadodepersonas conenfermedadcardiometabólica
(diabetes ohipertensión).Incluyeeldesarrollodelas siguientes actividades:
(C0009)Sesión educativa:participancomomáximode15 personas poractividad,
tieneunaduraciónaproximadade30 minutos.
(C0010)Sesión demostrativa:participanentre8 a15 personas porevento,tienen
unaduraciónestimadade45 minutos.
(C0012)Sesión degrupodeayudamutua:participanentre8a12 personas,tiene
una duración estimadade30 minutos.
Es realizadoporun profesional opersonaldesaludcapacitadosegúncompetencias.
HIS
Sumatoriadel númerodepersonas que
participan enal menos unsesión
educativa, sesióndemostrativaosesión
degrupodeayudamutua,considerarlos
códigos (C0009),(C0010), y (C0012),
Sumarel númerodepersonas registradas
enelcampoLAB 1-----10+
55. NOMBRE DEL
PRODUCTO
UNIDAD
DE
MEDIDA
NOMBRE DE
ACTIVIDAD
NOMBRE DEL
SUBPRODUCTO
UNIDAD DE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL SUB PRODUCTO
FUENTE DE
INFORMACIÓ
N
CRITERIO PARA DEFINIR EL AVANCE O
CUMPLIMIENTO DE LA META FISICA,
INCLUYE FUENTE.
3000016 TRATAMIENTO Y
CONTROL DE PERSONAS
CON HIPERTENSION
ARTERIAL
394
PERSONA
TRATADA
5000114
BRINDAR
TRATAMIENTO
A PERSONAS
CON
DIAGNOSTICO
DE
HIPERTENSION
ARTERIAL
5001609
TRATAMIENTO
PARA PERSONA
CON
HIPERTENSIÓN SIN
DAÑO DE
ÓRGANO
087
PERSONA
ATENDIDA
Intervención dirigida a personas de dieciocho (18) años a más con hipertensión
arterial sin daño de órgano diana (retinopatía, Enfermedad Renal Crónica,
cardiopatía o Enfermedad Cardiovascular) y sin alto riesgo cardiovascular (riesgo
cardiovascular bajo o moderado) de dieciocho años a más, se realiza en
establecimientos de salud categoría I-2 al II-1, con la finalidad de brindar
tratamiento integral para el control de su enfermedad. El paciente controlado, es
aquel que teniendo el tratamiento instaurado, reporta en al menos 4 de 6 controles
consecutivos (mayor o igual a 75% de los controles) una presión arterial menor de
140/90mmHg o dentro de meta terapéutica establecida para su caso.
La intervención incluye:
1. Consulta médica cada 3 meses (adherencia al tratamiento, evaluación de efectos
adversos ,prescripción farmacológica combinada y consejería contra el consumo de
alcohol y tabaco).
2. consulta de enfermería para control de la presión arterial
3.Peso, medición del IMC, Perímetro abdominal
4. Electrocardiograma
Se recomienda que se incluya:
1. Consulta o consejería nutricional
2. Consejería para aumentar la actividad física
3. Al momento del diagnóstico y según necesidad se puede incluir evaluación de
salud mental
Personal que ejecuta la actividad: médico
HIS
Sumatoria de las personas atendidas y
registradas con diagnóstico Definitivo:
- I10: Hipertensión esencial (primaria) en
las UPSS de consulta externa de medicina,
que además estén controlados según
registro LAB con PC una vez en el año
61. NOMBRE DEL
PRODUCTO
UNIDAD
DE
MEDIDA
NOMBRE DE
ACTIVIDAD
NOMBRE DEL
SUBPRODUCTO
UNIDAD DE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL SUB PRODUCTO
FUENTE DE
INFORMACIÓ
N
CRITERIO PARA DEFINIR EL AVANCE O
CUMPLIMIENTO DE LA META FISICA,
INCLUYE FUENTE.
3000017 TRATAMIENTO
Y CONTROL DE
PERSONAS CON
DIABETES
394
PERSON
A
TRATAD
A
5000115
BRINDAR
TRATAMIENT
O A
PERSONAS
CON
DIAGNOSTICO
DE DIABETES
MELLITUS
5001708TRATAM
IENTO PARA
PERSONA CON
DIABETES
MELLITUS SIN
DAÑO DE
ÓRGANO
087
PERSONA
ATENDIDA
Intervención que se brinda a personas con diabetes mellitus sin
complicaciones (personas con diabetes sin reti nopatí a, enfermedad renal
diabéti ca, pie diabéti co o enfermedad cardiovascular establecida) en
tratamiento que logra alcanzar adecuado control de la enfermedad:
-Glucemia en ayunas 70 a 130 mg/dl en dos mediciones, o hemoglobina
glucosilada menor de 7% (o según meta terapéuti ca de Hb1Ac)
Se realiza en establecimientos de salud con categoría I-2, I-3, I-4 y II-1.
La intervención incluye:
- 01 consulta médica cada 3 meses
-Al menos 02 controles de Hemoglobina glucosilada o llenado de ficha de
control de glucosa
-Toma de la presión, valoración y consejería en esti los de vida (Acti vidad
física, nutrición y cesación de consumo de tabaco)
-Valoración de tratamiento farmacológico: adherencia e indagar por posibles
efectos adversos
-Al momento del diagnósti co se recomienda evaluación por psicología y
nutricionista, o en su defecto consejería por personal capacitado. En
pacientes que presentan eventos agudos o no logran meta terapéuti ca, es
recomendable repeti r las intervenciones.
-Al diagnósti co y 1 vez añ año dosaje de colesterol y triglicéridos
-Para los pacientes entre los 40 y 70 años se debe brindar tratamiento con
estati nas, entre los 18 y los 39 valorar según riesgo cardiovascular
El personal que ejecuta la acti vidad: médico
HIS
Sumatoria de las personas atendidas
y registradas con los códigos
Definiti vo:
-E10.9 o E11.9 o E13.9 o E14.9 en
las UPSS de consulta externa de
medicina, que además estén
controlados según registro LAB con
PC
62. ORGANOS DIANA:
Sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal), el corazón, los pulmones, los ojos, los
riñones y el hígado
63. REGISTRO EN PRIMER NIVEL-ATENCIÓN MENSUAL
NOMBRES YAPELLIDOS PACIENTE: FECHADENACIMIENTO:___/__/____ FECHAULTIMORESULTADODEHb:_____/____/________FECHAULTIMAREGLA:____/___/____
DNI
97865423 A PC PESO N N 1. P D R E119
D P_Pr Hb R R 3. P D R 110 70 99199.22
JUANARIOS VELA 5/11/2000
2 TARAPOTO
24
M
DIABETESMELLITUSTIPO 2SIN
COMPLICACIONES
HC
DOSAJEDEGLUCOSAENSANGRE P D R
M PAB TALLA C 80 82947
58
SANTAROSA
DECUMBAZA
F
TamisajedePresiónArterial
C 2.
64. REGISTRO EN PRIMER NIVEL-CONTROL TRES MESES
NOMBRESYAPELLIDOSPACIENTE: FECHADENACIMIENTO:___/__/____ FECHAULTIMORESULTADODEHb:_____/____/________FECHAULTIMAREGLA:____/___/____
DNI
97865423 A PC PESO N N 1. P D R C 2 E119
D P_Pr Hb R R 3. P D R 110 70 99199.22
JUANARIOSVELA 5/11/2000
2 TARAPOTO
24
M
DIABETESMELLITUSTIPO2SIN
COMPLICACIONES
HC
DOSAJEDEGLUCOSAEN TIRA
REACTIVA
P D R
M PAB TALLA C 80 82947
58
SANTAROSA
DECUMBAZA
F
TamisajedePresiónArterial
C 2.
65. NOMBRE DEL
PRODUCTO
UNIDAD
DE
MEDIDA
NOMBRE DE
ACTIVIDAD
NOMBRE DEL
SUBPRODUCTO
UNIDAD DE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL SUB PRODUCTO
FUENTE DE
INFORMACIÓ
N
CRITERIO PARA DEFINIR EL AVANCE O
CUMPLIMIENTO DE LA META FISICA,
INCLUYE FUENTE.
3000017 TRATAMIENTO
Y CONTROL DE
PERSONAS CON
DIABETES
394
PERSON
A
TRATAD
A
5000115
BRINDAR
TRATAMIENT
O A
PERSONAS
CON
DIAGNOSTICO
DE DIABETES
MELLITUS
5001705
VALORACIÓN DE
COMPLICACIONE
S EN PERSONAS
CON DIABETES
087
PERSONA
ATENDIDA
Intervención dirigida a personas con diagnóstico definitivo de diabetes que
han sido referidas para efectuar la valoración inicial o anual de sus
complicaciones/comorbilidades tardías de la enfermedad.
Se brinda en establecimientos de salud categoría a partir del I-4.
Incluye:
-Al menos 1 vez al año hemoglobina glicosilada, creatinina en sangre,
creatinina en orina, albuminuria
-Fondo de ojo al momento del diagnóstico y luego según plan cada 1 o 2
años, valoración de agudeza visual 1 vez al año
-Al menos 1 vez al año valoración de pie diabético
-Al momento del diagnóstico un electrocardiograma, luego según plan de
seguimiento
-Al diagnóstico y al menos una vez al año exploración neurológica
Otros procedimientos según criterio médico.
HIS
Sumatoria de las personas atendidas
con campo LAB VAL, asociados a los
códigos CIE 10:
• E10: Diabetes mellitus
insulinodependiente
• E11: Diabetes mellitus no
insulinodependiente
• E13: Otras diabetes mellitus
especificadas
• E14: Otras diabetes mellitus, no
especificadas
70. NOMBRE DEL
PRODUCTO
UNIDAD
DE
MEDIDA
NOMBRE DE
ACTIVIDAD
NOMBRE DEL
SUBPRODUCTO
UNIDAD DE
MEDIDA
DEFINICIÓN OPERACIONAL SUB PRODUCTO
FUENTE DE
INFORMACIÓ
N
CRITERIO PARA DEFINIR EL AVANCE O
CUMPLIMIENTO DE LA META FISICA,
INCLUYE FUENTE.
3000017 TRATAMIENTO
Y CONTROL DE
PERSONAS CON
DIABETES
394
PERSON
A
TRATAD
A
5000115
BRINDAR
TRATAMIENT
O A
PERSONAS
CON
DIAGNOSTICO
DE DIABETES
MELLITUS
5001707
MANEJO DE LA
ENFERMEDAD
RENAL DIABETICA
087
PERSONA
ATENDIDA
Intervención que se brinda en el primer nivel de atención a personas con
enfermedad renal diabética con:
-TFG mayor de 60 (ERC 1 y 2) con albuminuria/creatinuria 30-299 mg/g
-TFG entre 45 y albuminuria/ creatinuria < 30.
Incluye: la consulta de diagnóstico, tratamiento farmacológico y no
farmacológico y consulta o consejería nutricional.
La intervención se aplica los siguientes procedimientos:
1. Consulta médica para evaluar la adherencia al tratamiento, evaluación de
efectos adversos y prescripción farmacológica, control de la glucemia o
hemoglobina glucosilada, control de presión arterial, control de creatinina
sérica, control de la dislipidemia, progresión de enfermedad renal crónica
2. Consulta de enfermería mensual, medición de la glicemia capilar, cálculo
del IMC, medición del perímetro abdominal, educación o consejería en control
de diabetes
HIS
Sumatoria de las personas atendidas
con diagnóstico de enfermedad renal
crónica con código E10.2 ó E11.2 ó
E13.2 ó E14.2 o personas atendidas
con diagnóstico de diabetes mellitus
E10, E11, E13 y E14 y enfermedad
renal crónica N181 (enfermedad
renal crónica etapa 1), N182
(enfermedad renal Crónica etapa 2,
N183 (enfermedad renal crónica
etapa 3)
72. MANEJO DE CRISIS HIPOGLUCEMICA O HIPERGLUCEMICA EN
PACIENTES CON DIABETES
73. NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: ___/__/____ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________FECHA ULTIMA REGLA: ____/___/____
DNI
97865423
A PC PESO N N 1. P D R URG R030
D P_Pr Hb R R 3. P D R
I10
58
SANTA ROSA
DE CUMBAZA
F
C 2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL P D R
M PAB TALLA C
REGISTRO EN IPRESS DE PRIMER NIVEL PACIENTES QUE INGRESAN POR URGENCIA HIPERTENSIVA
JUANA RIOS VELA 5/11/2000
2 TARAPOTO
66
M
Lectura elevada dela Presión
Sanguinea
HC
75. PROGRAMA PRESUPUESTAL 0018-ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
COMPONENTE FAMILIAS
PRODUCTO 3043988: FAMILIA EN ZONAS DE RIESGO INFORMADA QUE REALIZAN PRÁCTICAS
HIGIENICAS SANITARIAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (MENTAL,
BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS)
5005995: PROMOCIÓN DE PRÁCTICAS HIGIENICAS SANITARIAS EN FAMILIAS EN
ZONAS DE RIESGO PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
4398801: Familias que reciben sesiones educativas y demostrativas en prácticas
saludables frente a las enfermedades no trasmisibles
76. Sesiones educativas y demostrativas
En el 1º casillero Sesión educativa (C0009)
➢ En el casillero Lab 1: registrar la sigla o número según corresponda de acuerdo a las temáticas
ALI= Alimentación Saludable
AFI= Actividad Física
SBU= Salud Bucal
SO= Salud Ocular
1= Sueño Adecuado
2= Gestión del Estrés
181 =Metales pesados
En el 2 casillero Sesión demostrativa (C0010)
➢ En el casillero Lab 1: registrar el número 18 de Actividad de daños no trasmisibles
Se considera “Familia intervenida/Familia con paquete básico” cuando la familia recibe las sesiones educativas y
demostrativas en los temas de: Alimentación Saludable (ALI), Actividad Física (AFI) y Salud Bucal (SBU)
LAMAS
Porcentaje (%) de familias que participan de sesiones educativas y demostrativas en "
Estilos de vida y entornos saludables frente a las enfermedades No transmisibles"
79. PROGRAMA PRESUPUESTAL 0018-ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
METAS FÍSICAS DE COMPONENTE DE SALUD OCULAR
METAS 2025
TAMIZAJEY DIAGNOSTICODEPACIENTESCON CATARATAS 3025
5001101- TAMIZAJEYDETECCIÓN DECATARATA MEDIANTEEXAMEN DEAGUDEZA
VISUALEN PRIMERYSEGUNDONIVELDEATENCIÓN 3025
5001102- EVALUACIÓN YDESPISTAJEDECATARATA 752
5001103- REFERENCIA PARA DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DECEGUERA POR
CATARATA EN ELPRIMERNIVELDEATENCIÓN 602
5001105- CONSEJERÍA PARA DETECCIÓN OPORTUNA YCONTROLDECATARATA. 752
SAN MARTIN
PRODUCTO/ACTIVIDAD
METAS 2025
TAMIZAJEY DIAGNOSTICODEPACIENTESCON ERRORESREFRACTIVOS 7170
5001302- EVALUACIÓN DEERRORESREFRACTIVOSEN NIÑOS(AS) DE3A 11AÑOS 648
5001304- REFERENCIA DENIÑOSCON ERRORES REFRACTIVOS 519
5001301- DIAGNOSTICODEERRORREFRACTIVO 0
5001306- TAMIZAJEDEAGUDEZA VISUALEN NIÑOS(AS) DE3A 11AÑOS 7170
SAN MARTIN
PRODUCTO/ACTIVIDAD
METAS 2025
DETECCION - DIAGNOSTICO- TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON
RETINOPATIA DIABETICA 833
0086501 - DETECCIÓN DE PERSONAS CON DIABETES MELLITUS CON RIESGO DE
RETINOPATÍA DIABETICA EN EL PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN 833
0086502 - EVALUACIÓN OCULAR EN PERSONAS CON DIABETES MELLITUS CON RIESGO
DE RETINOPATÍA DIABÉTICA 833
0086503 - CONSEJERÍA INTEGRAL EN SALUD OCULAR - RETINOPATÍA DIABÉTICA 833
0086504 - REFERENCIA PARA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE RETINOPATÍA
DIABÉTICA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. 833
SAN MARTIN
PRODUCTO/ACTIVIDAD
METAS 2025
DETECCION - DIAGNOSTICO- TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON EEO 570
0086601 - DETECCIÓN DE PERSONA CON ENFERMEDADES EXTERNAS DEL OJO 570
0086602 - DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES EXTERNAS DEL OJO 570
0086603 - CONSEJERÍA INTEGRAL EN SALUD OCULAR - ENFERMEDADES EXTERNAS DEL
OJO 570
0086606 - TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES EXTERNAS DEL OJO 570
0086610 - CONTROL DE PERSONAS CON ENFERMEDADES EXTERNAS DEL OJO 570
SAN MARTIN
PRODUCTO/ACTIVIDAD
80. PROGRAMA PRESUPUESTAL 0018-ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
METAS FÍSICAS DE COMPONENTE DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES
METAS 2025
ACCIONESCOMUNES 10
4398502-MONITOREODELPROGRAMANOTRANSMISIBLES 4
4398503-EVALUACIONDELPROGRAMA DENOTRASMISIBLES 2
4398504-SUPERVISIONDELPROGRAMADENOTRASMISIBLES 1
0043987-IMPLEMENTACIONDEDOCUMENTOSTECNICOSNORMATIVOSENSALUD. 3
4398506GENERACIÓNDEEVIDENCIACIENTÍFICAYTECNOLÓGICAORIENTADASA
ENFERMEDADESNOTRANSMISIBLES
VALORACIÓN CLÍNICA Y TAMIZAJEde
LABORATORIAL DEENFERMEDADESCRÓNICASNO
TRANSMISIBLES(3000015) 14498
5001508-PERSONASDE5AÑOSAMAS CON VALORACIÓNCLÍNICADEFACTORESDERIESGO. 14498
5001509-TAMIZAJEDELABORATORIOAPERSONASDE18A40AÑOSCONRIESGOELEVADO 1700
5001510-TAMIZAJEDELABORATORIOAPERSONASDEMAYORESDE40AÑOS 5001
PRODUCTO/ SUB PRODUCTO ANEXO N° 01
SAN MARTIN
METAS 2025
TRATAMIENTOYCONTROLDEPERSONASCONHIPERTENSIONARTERIAL(3000016) 997
5001609-TRATAMIENTOPARAPERSONACONHIPERTENSIONSINDAÑODEÓRGANO 997
5001605-PACIENTESCONENFERMEDADCARDIOMETABOLICAORGANIZADOSQUERECIBEN
EDUCACIONPARAELCONTROLDELAENFERMEDAD 1145
5001606-PERSONASHIPERTENSASCONTRATAMIENTOESPECIALIZADO
5001608-TRATAMIENTOYCONTROLDEPERSONASSEGÚNCLASIFICACIÓNDERIESGO
CARDIOVASCULAR 925
TRATAMIENTOYCONTROLDEPERSONASCONDIABETES(3000017) 916
5001704-PACIENTESDIABETICOSCONTRATAMIENTOESPECIALIZADO 0
5001705-VALORACIÓNDECOMPLICACIONESENPERSONASCONDIABETES 799
5001707-MANEJODELAENFERMEDADRENALDIABETICA 3
5001708-TRATAMIENTOPARAPERSONASCONDIABETESMELLITUSSINDAÑODEÓRGANO 916
PRODUCTO/ SUB PRODUCTO ANEXO N° 01
SANMARTIN
