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Asignatura Psicología y Salud
Ps. Catalina Ibarra
Unidad II: Salud Mental en
Salud Pública en Chile

.
Unidad II
• Abordar el contexto histórico, político y social del
sistema de salud público y privado en la historia de
Chile. Se revisarán los cambios epidemiológicos de
los últimos 40 años y sus hitos más relevantes
• Revisión del funcionamiento de las Garantías
Explícitas en Salud, enfocado principalmente en las
coberturas de Salud Mental.
• Revisar el actual Plan de Salud Mental vigente en
Chile, con el fin de reflexionar y discutir sobre los
cambios y evoluciones respecto a modelos
anteriores.

BIBLIOGRAFÍA
• Estructura y Organización del Sistema de Salud Chileno,
Universidad de Chile. Sistema de Salud de Chile (2011) Becerril.
• Plan Nacional de Salud Mental en Chile: 10 años de
experiencia. Alberto Minoletti y Alessandra Zaccaria.
• Prevalencias y Brechas hoy: Salud Mental mañana (2016)
Benjamín Vicente, Sandra Saldivia, Rolando Pihán.

El sistema de salud chileno está compuesto por un sistema mixto de
atención integrado por: el seguro público FONASA (Fondo Nacional de
Salud) y uno privado denominado ISAPRE (Instituciones de Salud
Previsional)
El Ministerio de Salud (MINSAL) de Chile tiene la obligación de garantizar a
todos los ciudadanos el acceso libre e igualitario a todos los programas y
servicios de salud.
Los ciudadanos tienen la libertad de escoger entre los servicios públicos y los
privados.

Existen 2 tipos de ISAPRE: abiertas y cerradas.
La inscripción a las cerradas está limitada a los trabajadores de una empresa o
sector económico.
Las abiertas permiten la inscripción a toda la población con capacidad de pago. En
general operan con prestadores privados de salud, pero pueden hacer
convenios con prestadores públicos para la atención de urgencias o tratamiento
intensivo.

También existe un sistema privado paralelo sin fines de lucro compuesto por tres
mutuales que brindan protección contra accidentes laborales y enfermedades
profesionales a dos millones y medio de trabajadores afiliados de manera
colectiva a través de las empresas en que trabajan, quienes están paralelamente
afiliados a FONASA o alguna ISAPRE. Estas son: Asociación Chilena de
Seguridad, Mutual de Seguridad e Instituto de Seguridad del Trabajo.
Los miembros de las fuerzas armadas (Ejército, Marina, Aviación y Policía) y sus
familias son beneficiarios de un seguro de salud ajeno al FONASA y las ISAPRE
que brinda atención en instalaciones y con proveedores propios. Este seguro de
salud se financia con impuestos generales de cada institución.

¿Qué requisitos debo tener para ingresar a FONASA?
• Trabajadores dependientes e independientes y sus cargas familiares que deben
cotizar el 7% de sus ingresos mensuales para Salud en este fondo.
• Personas que carecen de recursos
Deben inscribirse en Consultorio de su residencia para que sean calificadas en el
grupo A.
• Causantes de subsidio único familiar
• Adultos mayores pensionados
• Personas con pensión de invalidez
• Beneficiarios del Programa de Reparación PRAIS

¿Cómo sé en qué grupo me califica FONASA?
En FONASA existen 4 grupos de clasificación:
Fondo A:
Son consideradas en este grupo las personas carentes de recursos, los
causantes de subsidio único familiar y los migrantes, por lo que se atienden de
manera gratuita en Hospitales y Consultorios públicos.
Fondo B:
Son consideradas en este grupo las personas cuyo Ingreso Imponible Mensual sea menor o igual a
$410.000 y las personas beneficiarias de Pensiones Básicas Solidarias. Copago Cero en las
atenciones de salud en la Red Pública y acceso a compra de bonos en establecimientos privados en
convenio con Fonasa (Modalidad Libre Elección/MLE)

Fondo C:
Personas que perciben un ingreso imponible mensual mayor a $410.000.- y menor o igual
a $598.600.-
Nota: Con 3 o más cargas familiares pasará a Tramo B.
Copago Cero en las atenciones de salud en la Red Pública y acceso a compra de bonos en
establecimientos privados en convenio con Fonasa (Modalidad Libre Elección/MLE)
Fondo D:
Personas que perciben un ingreso imponible mensual mayor a $598.600.-
Nota: Con 3 o más cargas familiares pasará a Tramo C.
Copago Cero en las atenciones de salud en la Red Pública y acceso a compra de bonos
en establecimientos privados en convenio con Fonasa (Modalidad Libre Elección/MLE)

En FONASA existen 2 Modalidades de atención:
1. Modalidad de Atención Institucional (MAI)
En esta modalidad, las prestaciones médicas se otorgarán a los beneficiarios
en los establecimientos públicos que conforman la red asistencial:
CESFAM (Centros de Salud Familiar)
CECOSF (Centro Comunitario de Salud Familiar)
SAPU (Servicio de Atención Primaria de Urgencia)
SAR (Servicio de Atención Primaria de Urgencia de Alta Resolutividad)
Hospitales Públicos
2. Modalidad Libre Elección (MLE)
En esta modalidad, las personas pueden atenderse en establecimientos privados o con profesionales que tengan convenio.
¿Quiénes pueden atenderse en esta modalidad?
•Pueden atenderse en esta modalidad sólo las personas de los grupos B, C y D.
•Para ello pueden acceder a la compra de un Bono de atención.

¿Qué son las ISAPRES?
Las ISAPRES son Instituciones de Salud Previsional Privadas,
encargadas de financiar las prestaciones y beneficios de salud
a las personas que cotizan el 7% o un monto superior convenido
de sus ingresos mensuales para la salud.
Tres modalidades de atención en Isapres:
1) Modalidad Prestadores en Convenio o Preferentes
2) Modalidad Libre Elección
3) Modalidad Cerrada o Médico de Cabecera

Puntualizaciones:
• Los servicios de salud pública tales como vacunas y control de la
tuberculosis se proveen a toda la población sin restricción o
discriminación.
• En el caso de la tuberculosis, la entrega de los medicamentos es gratuita y
se debe hacer en los establecimientos del sector público bajo supervisión.
• Las vacunas son entregadas por el Estado y su aplicación en el sector
público es gratuita para toda la población, aunque en el sector privado la
aplicación puede tener un costo.

Financiamiento
• Los servicios públicos de salud se financian con impuestos
generales, aportaciones de los municipios y copagos hechos
por los afiliados al FONASA.
• Los fondos del sector privado provienen de las cotizaciones,
aranceles y copagos tanto obligatorios como voluntarios de los
afiliados a las ISAPRE y de los pagos de bolsillo que los usuarios
de los servicios privados realizan al momento de recibir la
atención.
Todos los trabajadores están obligados a hacer una contribución al
sistema de salud equivalente a 7% de sus ingresos y pueden
elegir pagarla al FONASA o a alguna ISAPRE.

¿Quién reúne el dinero y cómo lo distribuye?
• En el sector privado, las ISAPRE se encargan de reunir y
administrar los recursos de las cotizaciones de sus
afiliados.
• En el sector público, el MINSAL controla el gasto a través
de FONASA. Este fondo reúne los recursos de las
cotizaciones de sus afiliados y los fondos nacionales
destinados a personas en situación de calle, así como los
recursos de los programas de salud pública, y los asigna
a las instituciones de la red de salud pública en base a
presupuestos históricos establecidos previamente, por
asignaciones para subsanar problemas prioritarios o
asignaciones per cápita.

¿Quién pone orden en el sector salud y cómo se regula la atención?
El MINSAL ejerce la conducción del sector salud estableciendo las
políticas, los planes y las normas de acuerdo con las directivas del
gobierno y siguiendo las reglas del Código Sanitario.
Su tarea fundamental consiste en supervisar las actividades de las cinco
organizaciones autónomas que componen al sector salud: el SNSS,
FONASA, el Instituto de Salud Pública (ISP), la CENABAST y la
Superintendencia de Salud.

Estructura del
Sistema Público
Chileno

El SNSS comprende 29 Servicios Regionales de Salud que
proveen servicios de promoción, protección y atención a la
salud a través de una red de hospitales financiados por el
FONASA, el cual reúne, administra y distribuye los
recursos.
El MINSAL además, regula y supervisa los servicios de
atención primaria por parte del Sistema Municipal de
Atención a la Salud.

ISP
El ISP es la institución de referencia para cuestiones de
salud pública y se encarga de supervisar los
laboratorios públicos y todo lo relacionado con la
autorización, el control de calidad e importación de los
medicamentos.

CENABAST
La CENABAST actúa como un intermediario en la
compra y distribución de medicamentos, insumos y
equipo médico para el Sistema Nacional de Servicios
de Salud.
Funciona como regulador del mercado al conseguir
precios más bajos dado el volumen de compras que
maneja.

Superintendencia de Salud
La Superintendencia de Salud, que hasta 2005 era
llamada Superintendencia de las ISAPRE, incluye dos
intendencias:
a. La Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de
Salud, encargada de fiscalizar las actividades de las
ISAPRE, FONASA y el Régimen de Garantías en
Salud.
b. La Intendencia de Prestadores, responsable de vigilar
las actividades de todos los prestadores de salud
tanto públicos como privados.

¿Quién vigila las actividades que impactan la salud?
Las actividades de vigilancia competen al ISP e incluyen básicamente la
evaluación de la calidad de los laboratorios, la vigilancia de enfermedades,
y el control y la fiscalización de todos los medicamentos que se producen y
se venden en Chile, incluyendo los cosméticos y dispositivos de uso
médico.
El ISP también vigila todo lo relacionado con control de calidad de las
vacunas.

¿Quién evalúa?
• Todos los años los equipos directivos de los Servicios de Salud establecen
"Compromisos de Gestión" con el MINSAL.
• La División de Gestión de la Subsecretaría de Gestión de Redes del
Ministerio de Salud evalúa el cumplimiento de estos compromisos.
• También existen estímulos financieros (bonos) asociados al desempeño
que alcanzan los equipos locales.
• Paralelamente, el Departamento de Estadísticas e Información en Salud
recoge datos de todos los establecimientos del Sistema Público de Salud
que son consolidados, validados y analizados en las distintas divisiones del
MINSAL con objeto de fiscalizar y también de fijar las políticas sanitarias.

Innovaciones
Las innovaciones más importantes introducidas en el sistema de salud chileno
tuvieron su origen en un conjunto de proyectos de ley enviados al parlamento en el
año 2002:
Ley de Autoridad Sanitaria y Gestión
Ley del Régimen General de Garantías en Salud
Ley de Solvencia de las ISAPRE
Ley de Modificación del Funcionamiento de las ISAPRE

Un hito muy importante para la salud Chilena fue En enero de 2005, donde se puso en
funcionamiento el plan de Acceso Universal con Garantías Explícitas (AUGE), que
garantiza el acceso oportuno a servicios de calidad para 87 problemas de salud
(actualmente), dentro de los que destacan el cáncer en niños, el cáncer de mama, las
leucemias, los trastornos isquémicos del corazón, el VIH/SIDA y la diabetes, depresión,
alzheimer, trastorno bipolar, etc.
Las enfermedades se incorporan a este plan de acuerdo con su importancia sanitaria, y el
impacto financiero sobre las familias y las expectativas de las personas.
Los beneficiarios del Plan AUGE son todos los afiliados al FONASA e ISAPRE. Sin embargo,
los usuarios deben seguir ciertas reglas respecto al tratamiento y no tienen derecho a
elegir los establecimientos en que habrán de tratarse, los cuales son definidos por el
FONASA y las ISAPRE.
Los afiliados al FONASA incorporan las garantías explícitas del plan a sus beneficios sin
ninguna cotización suplementaria, mientras que los beneficiarios de las ISAPRE deben
pagar una prima adicional.

Plan AUGE asegura cuatro garantías.
Acceso: el FONASA y las ISAPRE tienen la obligación de otorgar las prestaciones de
salud garantizadas.
Calidad: todos los prestadores deben estar acreditados ante la Superintendencia de
Salud de acuerdo con criterios de calidad.
Oportunidad: hay plazos máximos para la entrega de prestaciones garantizadas.
Protección financiera: se define un techo de copago por año para evitar los gastos
catastróficos.

Un poco de
historia…
El acontecimiento de mayor relevancia en Salud Pública fue la creación en 1952 del
Servicio Nacional de Salud (SNS) durante el Gobierno del Presidente don Gabriel
González Videla, siendo Ministro de Salud el Profesor de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Chile Dr. Jorge Mardones.
El SNS tenía el carácter de una institución estatal de administración autónoma,
encabezada por un Director General designado por el Presidente de la República con
acuerdo del Senado de la República. Se vinculaba con el poder ejecutivo a través del
Ministerio de Salud y contaba con la asesoría de un Consejo Nacional de Salud que
presidía el Ministro y en el que había una amplia participación social, educacional, gremial
y política: representantes del Presidente de la República, de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Chile, del Colegio Médico, del Parlamento y de organizaciones de
trabajadores.

Un poco de
historia…
Entonces, esta institución estatal funcionaba a través de una estructura nacional:
Servicios de Salud Regionales, con su respectivo Director, y una red interrelacionada
de hospitales de mayor y mediana complejidad, consultorios y postas rurales.
A través de estas estructuras se pusieron en marcha acciones integrales de salud en
forma planificada y coordinada, y se implementaron numerosos e importantes
programas sanitarios específicos de promoción de la salud y prevención de
enfermedades: como las destinadas a combatir la desnutrición infantil, el control del
niño sano, el control de la embarazada, la atención profesional del parto, los
programas de distribución de leche a los niños y de alimentación complementaria, los
de vacunación infantil y de adultos, de rehabilitación, etc.

Un poco de
historia…
• Se fortaleció también una relación con las Facultades de Medicina, que permitió
aumentar el número de médicos graduados cada año al utilizar los grandes
hospitales del SNS como campus para la enseñanza clínica; y, en 1954, se puso
en marcha los programas de Médicos Generales de Zona (MGZ) y de Formación
de Especialistas en las disciplinas clínicas básicas. Esta Relación Docente
Asistencial elevó la calidad de la formación de los estudiantes de medicina y de la
atención médica en hospitales y consultorios del SNS.
• SNS fue creando en la población una cultura sanitaria que se expresa hasta hoy
en la pronta y masiva respuesta de las personas a los llamados de la autoridad
sanitaria cuando es requerida, por ejemplo, en las campañas de vacunaciones o
el control del niño sano y de la embarazada.
Fruto de las acciones sanitarias de fomento de la salud y prevención de las
enfermedades y de programas sanitarios específicos iniciadas por el SNS,
actualmente el país puede mostrar buenos indicadores sanitarios en términos de
mortalidad.

Un poco de
historia…
En los últimos 60 años, el segundo acontecimiento de mayor importancia fue el
conjunto de leyes y decretos promulgadas por el Presidente Eduardo Frei Montalva,
siendo Ministro de Salud el Dr. Ramón Valdivieso: el Formulario Nacional de
Medicamentos (1967), la ley de Medicina Curativa de Empleados (1968), la ley de
Accidentes del Trabajo y Enfermedades profesionales (1968) y la Planificación
Familiar (1965).
Luego, tenemos por supuesto uno de los más grandes avances en Salud Pública: el
Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas en Salud (GES) del 2004, conocido
como Plan Auge, creado durante el Gobierno del Presidente don Ricardo Lagos
Escobar, siendo Ministra de Salud la Dra. Michelle Bachelet.

Un poco de
historia…
Es necesario destacar que un cambio significativo en la política de salud de Chile se
produjo a comienzo de los años 80, cuando el régimen militar dio un fuerte impulso a
la atención médica privada y creó las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES).
Pese a ello, las acciones y programas de salud desarrolladas por el SNS se
mantuvieron vigentes a pesar de las restricciones económicas a que fue sometido
durante el régimen militar que buscó impulsar la medicina privada.

Las debilidades del sistema de salud chileno
En términos de la Salud Pública, nuestro
país se encuentra en buen pie. Chile tiene
el privilegio de poseer los índices más bajos
de Latinoamérica en mortalidad infantil y en
mortalidad materna; la expectativa de vida
al nacer de los chilenos es elevada (79,84
años); tiene, prácticamente, 100% de
atención profesional del parto y una alta
cobertura de inmunizaciones, de agua
potable y de alcantarillado.
Pese a ello, y lamentablemente, siguen
existiendo que muestra graves deficiencias
e inequidades en la atencóión a las
personas.

Pese a que en las últimas décadas ha aumentado significativamente el número de
Facultades de Medicina y de graduados, Chile tiene una situación fuertemente
deficitaria de médicos, de camas hospitalarias y de medicamentos genéricos.
• En Chile, menos de 50% de los médicos trabajan en el sector público y una mayoría
en el sector privado, atraídos por más cómodas condiciones laborales y mucho
mayores ingresos económicos.
• El costo de los medicamentos es desproporcionado y existe un monopolio de la
industria farmacéutica que fija arbitrariamente los precios e, incluso, en ocasiones se ha
coludido para aumentarlos injustificadamente.

• El número de hospitales y la disponibilidad de camas hospitalarias es claramente
insuficiente y muchos establecimientos muestran precarias condiciones en su
infraestructura y, en algunos casos, condiciones indignas de funcionamiento.
• En el sistema público el acceso de la población a la atención médica en los CESFAM
periféricos suele ser en extremo dificultoso por trabas burocráticas y deficiencias
organizativas. Las personas deben madrugar para eventualmente conseguir un número
para ser atendidas horas después; las listas de espera para exámenes de laboratorio e
intervenciones quirúrgicas son interminables; el acceso a especialistas cuando se
requiere es restringido, particularmente en ciudades y poblados pequeños

• Los Servicios de Urgencias se ven atochados por la demanda, se atienden personas
en sillas o camillas, carecen de un número suficiente de camas de hospitalización y los
médicos y personal de salud se sienten agobiados por la intensidad de la demanda y
las condiciones inadecuadas de trabajo.
• La cobertura de la atención odontológica es limitada. se estima que Chile tiene
alrededor de 18.000 odontólogos, sólo alrededor de 4.000 trabajan en el sector público
de salud.

Por otra parte, si miramos el sistema privado de salud que atiende a alrededor de 15%
de la población -los de mayores ingresos- tiene una infraestructura moderna e incluso
lujosa, el acceso a la atención médica es relativamente oportuna, así como a los
exámenes de tecnología de avanzada, pero ha mostrado numerosos aspectos
negativos siendo no menor entre ellos un costo de las prestaciones que la inmensa
mayoría de la población no puede solventar y, si lo hace, es a costa de
endeudamiento.

¿Cuáles son los retos y
desafíos del sistema de salud?
• Profundizar las acciones de promoción de la salud y de prevención de las enfermedades,
adaptándolas a los cambios que ha sufrido Chile en su perfil epidemiológico.
• Corregir drásticamente las debilidades en el acceso a la atención médica de las personas,
implementado sistemas computacionales en CESFAM y hospitales, no sólo con fines
administrativos sino que, fundamentalmente, para favorecer el acceso fluido y oportuno de los
pacientes a la atención médica.
• Capacitar al personal profesional y no profesional, educándolos en el área de las relaciones
humanas y el respeto por la dignidad de los enfermos y fortaleciendo la privacidad y
confidencialidad de la atención médica.

desafíos del sistema de salud?
• Construir progresivamente hospitales generales de adultos y de niños
que digan relación con el volumen de la población de las distintas
regiones, ciudades y comunas, con el fin de duplicar, al menos, el
número actual de camas.
• Perfeccionar la relación entre los hospitales y los CESFAM de atención
primaria, de modo que sea expedita, fluida y resolutiva.
• Destinar médicos especialistas (internistas, pediatras, cirujanos, gineco-
obstetras y neuropsiquiatras) a los hospitales y consultorios alejados de
los grandes centros urbanos.

desafíos del sistema de
salud?
• Incorporar tecnología actualizada en consultorios y hospitales según su
complejidad.
• Extender significativamente la cobertura de atención odontológica.
• Organizar un sistema eficiente y moderno de ambulancias para la atención
oportuna de accidentes de tránsito, catástrofes y urgencias médicas y quirúrgicas.
• Incrementar significativamente el formulario de medicamentos genéricos
bioequivalentes.

Resumen estructura de
Sistema de Salud Chileno
Recomendaciones OMS
Salud Mental
01
02
Agenda de hoy
GES de Salud Mental
03

RESUMEN CLASE ANTERIOR: ESTRUCTURA Y
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD
CHILENO

Niveles de atención
• En el nivel primario se ejecutan principalmente los Programas Básicos de Salud de las
Personas. Las actividades que se efectúan en este nivel son fundamentalmente: controles,
consultas, visitas domiciliarias, educación de grupos, vacunaciones y alimentación
complementaria (CESFAM, CECOSF, SAPU, SAR).
• El nivel secundario, principalmente basado en especialidades básicas, cuenta con una
complejidad intermedia. Es referencia del nivel primario, y sus acciones involucran atención
ambulatoria. (CESAM, COSAM)
• El nivel terciario se caracteriza por una cobertura reducida de población, esencialmente basada
en referencia de pacientes desde otros niveles, y su alta complejidad tecnológica. Pueden actuar
como un centro de referencia no sólo para recibir pacientes desde de su propia área de red
asistencial, sino que puede tener carácter regional, y en algunos casos hasta cobertura nacional.

OMS: Informe sobre la Salud en el Mundo
Las recomendaciones de
acción de la OMS sobre
la salud mental:

1. Dispensar tratamiento en la atención primaria: El manejo y tratamiento de
trastornos de salud mental en APS permite: facilitar y agilizar el acceso, reduce el
despilfarro de tratamientos inadecuados o inespecíficos. Es necesario que existan
cursos de actualización, planes de formación, capacitación a equipos de trabajos
de APS.
2. Asegurar la disponibilidad de medicamentos psicotrópicos: En todos los
niveles de asistencia sanitaria se debe contar con el dispendio de medicamentos
psicotrópicos esenciales. Estos pueden paliar síntomas, reducir discapacidad,
abreviar curso de trastornos, prevenir recaídas, etc. A menudo constituyen el
tratamiento de primera línea, sobre todo donde no puede recurrirse a
intervenciones psicosociales.

3. Prestar asistencia en la comunidad: La atención comunitaria tiene mejores
efectos que la institucional en el pronóstico y calidad de vida de las personas con
trastornos mentales crónicos. El traspaso de pacientes de hospitales psiquiátricos a
la asistencia comunitaria es económicamente eficiente y respeta los DDHH. Los
servicios comunitarios facilitan la intervención temprana y limitan la estigmatización
aparejada al hecho de recibir tratamiento.
4. Educar al público: Importancia de las campañas de educación y sensibilización
pública sobre salud mental.
Objetivo: reducir la estigmatización y discriminación, incrementar el uso de los
servicios de salud mental y acortar la distancia entre la atención de salud mental y la
atención de salud física.

5. Involucrar a las comunidades y las familias: Las comunidades y las familias
deben participar en la formulación y la adopción de decisiones sobre las políticas, los
programas y los servicios de salud. Resultado: servicios más acordes con las
necesidades de la población y mejor utilización de las herramientas y recursos.
Intervenciones deben contabilizar la edad, sexo, cultura y las circunstancias sociales,
para responder correctamente a las necesidades.

6. Establecer políticas, programas y legislación a escala nacional. Las políticas,
los programas y legislación sobre salud mental son pasos imprescindibles para una
acción seria y sostenida en el tiempo.
Es necesario un incremento del presupuesto para salud mental actual.

7. Establecer vínculos con otros sectores: INTERSECTORIALIDAD

8. Desarrollar Recursos Humanos: Necesario incrementar y mejorar la formación
de profesionales de la salud. Países en desarrollo carecen de suficientes
especialistas: se debe alentar a esos profesionales a permanecer en su país y en
salud pública aprovechando sus competencias. Lo ideal es que los equipos de
especialistas en atención de salud mental incluyan profesionales médicos y no
médicos (psicólogos, enfermeros, asistentes sociales, terapeutas ocupacionales)

9. Vigilar la salud mental de las comunidades:
Se debe vigilar la salud mental de las comunidades: indicadores, estadísticas,
variaciones, población, factores cambiantes. La vigilancia es imprescindible para
evaluar eficacia de programas de prevención y tratamiento de salud mental. Medir la
calidad de los servicios entregados.

10. Apoyar nuevas investigaciones
Valor en la investigación de los aspectos biológicos y psicosociales de la salud
mental. Objetivo: comprender mejor los trastornos mentales e intervenir de forma
más eficaz Urge aumentar la capacidad de investigación en los países.

Garantías
Explícitas en
Salud (GES)

¿Qué es el GES?
El plan de Garantías Explícitas de Salud (GES)
tiene por objeto garantizar la cobertura de un
número de problemas de salud por parte de
Fonasa y las Isapres.
Cuando el plan comenzó en julio de 2006
cubría 56 problemas actualmente 87.

Actualmente, existen 87 patologías incluidas en el AUGE/GES, agrupadas
en:
Enfermedades respiratorias.
Intervenciones quirúrgicas.
Enfermedades de la o del adulto mayor.
Enfermedades crónicas y otras.
Salud oral.
Enfermedades del corazón y cerebrovasculares.
Tratamiento de cánceres.
Parto prematuro y enfermedades de recién nacidos, niños y niñas.
Salud mental.
Enfermedades de la visión.
Enfermedades complejas y graves.

Afiliados y afiliadas a Fonasa e ISAPRE (incluyendo PRAIS) que cumplan los
siguientes requisitos:
• Fueron diagnosticados con alguna de las 87 enfermedades que cubre el
AUGE/GES.
• Cumplan las condiciones de edad, estado de salud u otras, definidas para
cada patología.
• Se atienden en la red de prestadores que determine Fonasa o la ISAPRE.
Importante: no pueden acceder las y los pacientes afiliados a instituciones de
seguridad social de las Fuerzas Armadas y Carabineros, tales como Dipreca o
Capredena.
¿Quiénes pueden acceder?

Las garantías del AUGE/GES se han formulado como una manera de protección al o a
la paciente durante todo el proceso, es decir, desde la sospecha y la confirmación
diagnóstica, hasta el tratamiento y posterior seguimiento y control del problema de
salud, sin embargo, esto depende de cada patología.
¿Cuáles son las garantías que otorga este plan de salud?
- Garantía explícita de acceso
- Garantía explícita de calidad
- Garantía explícita de oportunidad
- Garantía explícita de protección financiera

Para activar el AUGE/GES es necesario que:
Los asegurados y aseguradas a Fonasa sean atendidos por una o un médico en
el establecimiento de salud donde están inscritos: Centro de Salud Familiar
(CESFAM), consultorio, entre otros, mientras que los afiliados y afiliadas a una
Isapre deben acudir a una o un médico particular o en convenio con su plan de
salud.
El o la especialista debe confirmar la sospecha o el diagnóstico, y completar el
formulario de constancia, el que debe incluir la firma del o de la paciente.
Los asegurados y aseguradas de Fonasa podrán acceder de inmediato a la
cobertura, según las indicaciones entregadas por el o la médico tratante. Los
afiliados y afiliadas a una ISAPRE deben entregar el formulario y los exámenes
(cuando corresponda) en una sucursal de su ISAPRE para activar las
prestaciones, instancia en que serán derivados a un prestador en convenio.

Fonasa
Los beneficiarios y beneficiarias que activen y hagan uso de las garantías del AUGE/
GES podrán acceder gratuitamente a las atenciones en el sistema público de salud
producto del copago cero de Fonasa.
Institución de Salud Previsional (Isapre)
Cobertura del 80%, es decir, los asegurados y aseguradas deben pagar el 20%
restante. Además, acceder al GES implica un cobro adicional al plan de salud, ya que,
a diferencia de los afiliados al Fonasa que financian las GES con cargo al 7% de su
renta imponible, los afiliados a Isapres deben pagar un precio por ellas, el cual es
fijado por su isapre. El precio que la isapre defina para las GES y la unidad en que se
pacte (pesos o unidades de fomento), debe ser el mismo para todos sus beneficiarios.

https://
www.supersalud.gob.cl/
difusion/665/w3-
propertyvalue-1962.html

Depresión en personas de 15 años y
más

Consumo perjudicial o dependencia de
riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas
en personas menores de 20 años

Trastorno bipolar en personas
de 15 años y más

Enfermedad de Alzheimer y otras
demencias

Panorama SM en Chile:
Brechas y prevalencias
Plan Nacional de Salud
Mental y Psiquiatría
01
02
Agenda de hoy

Panorama Salud Mental en
nuestro país

https://www.youtube.com/watch?v=V-ZYns4LUjo

A pesar de las recomendaciones de la OMS, solo un 2% del
presupuesto de salud se destina a salud mental, cuando debería
ser al menos un 6%.
Sólo una de cada cinco personas con depresión accedía a
tratamiento antes de la pandemia. Durante ella, las atenciones en
el sistema público se interrumpieron entre un 60 y 70%, cuando el
aumento de la demanda ha sido abrumadora.
La cobertura de atención en salud mental en Chile alcanza
aproximadamente a no más de un 20% de la población, mientras
que en países de medianos ingresos la cobertura llega a un 50%.

• En Chile los trastornos mentales y del
comportamiento se posicionan desde el año 2008
en el primer puesto de licencias otorgadas.
• Un 23,6% de los chilenos presenta sospechas o
problemas de salud mental, y que el 45,9% evalúa
que su estado de ánimo es peor o mucho peor que
antes de la pandemia.
• En relación al tratamiento de las 87 patologías de salud
que actualmente cubre el plan AUGE/GES, sólo cinco
(5,9%) corresponden a patologías neuropsiquiátricas:
depresión, esquizofrenia, consumo de sustancias,
Trastorno Afectivo Bipolar y demencias.

- Chile tiene 4,0 psiquiatras por 100.000 habitantes. En promedio,
esta tasa muy por debajo que la de la mayoría de los países
desarrollados.
- En contraste, tendríamos 15,7% psicólogos por cada 100.000
habitantes.
- El cuidado de la salud mental y los especialistas para niños y
adolescentes son limitados y, en la mayoría de los casos, no
están disponibles.
- Existe una amplia disparidad de los recursos disponibles a
través del país, y la concentración de especialistas en el mundo
privado (20% de la población) alcanza niveles alarmantes.

Dentro de Chile existen grandes diferencias regionales en las
tasas de los trastornos estudiados.
La depresión mayor es más prevalente en el Área Metropolitana
(área urbana más grande del país)
El consumo de drogas y alcohol es mayor en Tarapacá. La
localización de la Región de Tarapacá, cercana a la frontera con
países que han experimentado un creciente tráfico de drogas.

Presupuesto para Salud Mental en Chile.
Es el 2,78% del total destinado a salud, que es inferior al 6,2% y
7,2% de Estados Unidos y Canadá, respectivamente.

• La población mantiene una percepción acerca de
una falta de efectividad en el tratamiento.
• Muchas personas también creen que el problema
se resolverá a sí mismo e intentan manejarlo sin
ayuda externa.
Barreras directas para el tratamiento:
• Aspectos financieros.
• Insuficiente disponibilidad de los servicios.
• Falta de conocimiento respecto de las
enfermedades mentales.
• El estigma asociado a las enfermedades mentales.
Principales razones por la que los chilenos
no buscan tratamiento

Para reducir la discapacidad y carga asociada a los trastornos mentales es
importante identificar:
! Brechas en el tratamiento (porcentaje de personas que necesitan
tratamiento y no lo reciben)
! Reducir el retraso en el acceso de la atención
! Brechas de prevención: para evitar algunos trastornos
Hay evidencia de que los tratamientos en general son eficaces en la
reducción de la discapacidad, tanto para el individuo como para su familia,
mejorando los síntomas y alterando el curso de la enfermedad.
Consecuencias al no abordar las brechas:
- Pobreza
- Bajos niveles sociales
- Logros educacionales disminuidos
- Deterioro funcionamiento familiar
- Incremento tasas de mortalidad y de suicidios
Discusión

Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría

SALUD MENTAL EN CHILE: SITUACIÓN ACTUAL
Los trastornos mentales representan una parte significativa de la carga de las enfermedades en
nuestro país.
Existen intervenciones efectivas que no son accesibles para la mayoría de los que lo necesitan,
por lo que es necesario realizar cambios políticos y legislativos.
La población Chilena mantiene altas prevalencias de trastornos ansiosos, abuso y dependencia
de sustancias y depresión. Las tasas de suicidio se mantienen en un número elevado y las
licencias médicas por trastornos mentales ocupan el primer lugar como causa de reposo
médico.
El gasto público en salud en nuestro país en salud mental está muy lejos de la recomendación
mínima de la OMS. Esto reduce la cobertura y obliga a desarrollar las tareas principalmente
curativas, aumenta la automedicación de psicofármacos y sobrecarga a los equipos de salud
primaria y especializada.

La salud mental de los chilenos ha demandado el desarrollo de estrategias de
salud pública por parte del estado, traducidas en la formulación e
implementación de 3 planes nacionales de salud mental y psiquiatría. El primero
de ellos formulado en 1993…

PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL 1993
• Formulación de un programa de salud mental integrado para los tres niveles de
atención.
• Incorporación de Unidades de Salud Mental tanto a nivel central (Ministerio) como a nivel
de los Servicios de Salud, además de un consejo técnico de Salud para cada uno de estos
servicios.
• El desarrollo de la atención de salud Mental en la APS (antes llamado programa psicosocial,
compuesto por psicólogo, trabajador social, matrona)
• Capacitación de los equipos de salud en temas de salud mental.
• La generación de propuestas legales a proteger los derechos de las personas afectadas por
trastornos mentales.

PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL
2000
• Se explicita necesidad de implementar un modelo basado en una atención inserta en la
comunidad, que permitiera la integración social de los pacientes.
• Incorporación de la atención de trastornos mentales en APS, aumentando la capacidad
resolutiva de ésta, a través de las consultorías de Salud Mental.
• Creación de Hospitales diurnos, centros diurnos, hogares protegidos, clubes
sociales, talleres laborales, talleres ocupacionales protegidos, entre otros.
• La desinstitucionalización de pacientes desde los hospitales psiquiátricos.
• Fortalecimiento de la hospitalización de corta estadía en hospitales generales.
• El desarrollo de centros de salud mental comunitaria (COSAM)
• Refuerzo de la participación de familiares de usuarios y usuarias.

…Desde la formulación del segundo Plan de Salud mental, se ha
logrado desarrollar una amplia red de servicios de salud mental, y se
ha aumentado considerablemente el número de personas con
trastornos mentales que acceden a la atención, SIN EMBARGO, se
constatan hoy importantes brechas e inconsistencias en la oferta
de servicio.
Luego del segundo Plan Nacional de Salud Mental, el MINSAL a
través del Departamento de Salud Mental llevó a cabo 2 estudios
diagnósticos del “Sistema de Salud Mental en Chile” (2013 y 2015)

RESULTADOS
• El porcentaje del presupuesto del sistema público de salud mental se mantienía estable en 2,14%,
aún por debajo del 6% establecido como meta en el Plan Nacional de Salud Mental anterior
(2000)
• Se mantuvo la falta de legislación específica sobre salud mental, se mantienen falencias
importantes en la protección de los derechos de las personas con enfermedad o discapacidad
mental (no se les reconoce derecho a la capacidad jurídica, no se les asegura el derecho a dar
consentimientos para procedimientos irreversibles, etc.)
• Aumento en el promedio de atenciones por año. Este aumento de oferta se debe principalmente
al incremento (casi 4 veces) de centros de atención primaria de salud (APS) con oferta de salud
mental.

RESULTADOS
• Los pacientes que se atienden en COSAM tienen menos días de espera, reciben más
atenciones por año y más intervenciones psicosociales.
• La consultoría de salud mental se instaló como una práctica regular en más del 80% de los
centros de atención primaria, sin embargo, al interior de éstos, es aún bajo el porcentaje de
médicos que participan de ella.

RESULTADOS
• Escasa oferta de atención en salud mental para niños, niñas y adolescentes.
• Escaso acceso a atención de salud mental de población rural y de minorías étnicas.
• Tanto en el acceso como la calidad de la atención en salud mental, se presentan grandes
variaciones entre los distintos servicios de salud e incluso entre las distintas comunas y
centros de atención primaria.
• No se realiza regularmente supervisión y evaluación de la calidad de los servicios de salud
mental desde las autoridades regionales o nacionales.

A la luz de los antecedentes presentados se hace evidente la necesidad
de actualizar y reformular el Plan Nacional de Salud Mental.

PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL
2017-2025
• Es un documento que recoge los principales desafíos para dar respuesta a las
necesidades de salud mental de la población Chilena.
• Este plan propone objetivos estratégicos, metas y desafíos a cumplir entre los años
2017 y 2025.
• Estos desafíos surgen de un análisis detallado de la situación actual de la salud mental
en nuestro país, que contempla tanto la situación epidemiológica como legislativa,
intersectorial, financiera así como la realidad de la red asistencial y de los recursos
humanos del sector público de salud que trabajan en salud mental.

VALORES Y PRINCIPIOS
Este plan tiene como modelo de atención el modelo comunitario.
El modelo comunitario aparece como un modelo respetuoso de los derechos
humanos de los pacientes en respuesta al fallo del modelo asilar.
Se asume que los factores biológicos son solo una parte del problema de
salud mental ya que factores psicosociales tendrían influencia en el
desarrollo y curso de la enfermedad mental.

IDEAS CENTRALES DE LOS VALORES Y PRINCIPIOS DE
ESTE PLAN
-Se aleja del concepto de enfermedad tal como lo concebía el modelo biomédico, dejando de ser la salud mental un
ámbito exclusivo de los médicos, entendiéndola desde el contexto en el que se encuentra la persona y cómo, siendo
parte de este y conociéndolo, la intervención podría ser más efectiva.
-La atención de Salud Mental debe estar inmersa y participar de la realidad comunitaria, haciendo énfasis en la
recuperación de la persona, la inclusión social y el ejercicio de sus derechos para así mejorar su calidad de vida.
-Esta mirada permite la integración de otros actores que originalmente no fueron parte de los equipos de salud
mental, como los asistentes sociales, terapeutas ocupacionales, las organizaciones sociales y la comunidad. Lo
anterior, complejiza las intervenciones de salud mental al aportar la mirada de otros profesionales quienes poseen
otros criterios de comprensión y aplican otras practicas de atención sobre las personas.
-Enfoque de curso de vida: El acercamiento a la persona es en el contexto de un continuo vital interrelacional, donde
hay una historia detrás que nos explica quien es la persona hoy.

LÍNEAS DE ACCIÓN PLAN
NACIONAL DE SALUD MENTAL
1. Regulación y derechos humanos
2. Provisión de servicios de Salud Mental
3. Financiación
4. Gestión de calidad, sistemas de información e investigación
5. Recursos Humanos y formación
6. Participación
7. Intersectorialidad

REGULACIÓN Y DERECHOS
HUMANOS
Estrategias pendientes:
--Fortalecer la autonomía de la Comisión Nacional de Protección de derechos de las personas
con enfermedad mental
-Mantener actualizados los instrumentos regulatorios vigentes y desarrollar las regulaciones
necesarias para resguardar los derechos de las personas con enfermedad mental.
• Situación actual: Hasta el año pasado Chile no contaba con un solo cuerpo normativo
articulado y coherente que busque dar protección a pacientes con diagnósticos de salud
mental. El 2021 se promulga La ley de Salud Mental.
• Ley 21.331 sobre "Reconocimiento y Protección de los Derechos de las Personas en la Atención de Salud
Mental", la que si bien ha sido reconocida como un avance por los/as expertos/as, también ha recibido
cuestionamientos debido a que deja varios flancos abiertos que debilitan su implementación. Esta no es
una ley de salud mental propiamente tal, sino que es un cuerpo legal que habla sobre la protección de
los derechos en la atención de salud mental, que nació por iniciativa parlamentaria y no del Ejecutivo,
por lo que no tiene recursos asignados, quedando a la deriva respecto a su implementación.

LÍNEA PROVISIÓN DE SERVICIOS
• A nivel total de la red, se observa que la oferta ambulatoria sigue siendo insuficiente en cuanto a la
calidad de la atención, no existe hoy un acompañamiento articulado en la red que se haga cargo de la
salud mental de los usuarios durante el curso de vida.
• La resolutividad de las atenciones en los diferentes niveles de atención, sigue siendo limitada,
situación que se traduce en un bajo número de altas clínicas e insuficientes intervenciones
psicosociales y de rehabilitación.
• Dificultad de acceso y baja resolutividad de las atenciones de salud mental en servicios de
urgencia.

LINEA PROVISIÓN DE SERVICIOS: EN APS
• En APS, el número de prestaciones de salud que se entregan a los usuarios del PSM son
insuficientes, llegando a un promedio de 4,2 atenciones anuales por paciente, con variaciones
importantes entre regiones y servicios de salud.
• La consultoría de salud mental aún no se efectúa con regularidad en todos los centros de APS y se
verifica un descenso en el porcentaje de asistencia de médicos.
• En los centros de APS no se privilegian las consultorías. La gran demanda asistencial sumado a
las metas de gestión, han restringido la participación de los equipos en las consultorías,
subvalorando la importancia de esta estrategia.
• El nivel primario ha alcanzado un amplio desarrollo al cuanto al crecimiento de RRHH e instalación
de programas de intervención, sin embargo, las acciones de prevención y promoción en salud
parecieran NO ser lo suficientemente efectivas, lo cual se observa en la alta prevalencia de
trastornos mentales en Chile.
• Otra crítica tiene relación con las atenciones centradas en el cumplimiento de METAS
SANITARIAS provocando que el PSM se aleje del contacto real con la comunidad y pierda la
oportunidad de diagnosticar y tratar de forma precoz los problemas que en ella se presentan.

LINEA PROVISIÓN DE SERVICIOS: EN EL NIVEL DE
ESPECIALIDAD
• Los centros de salud mental comunitaria son insuficientes en cantidad para dar una
respuesta satisfactoria a la población.
• La atención de salud mental de niños, niñas y adolescentes presenta importantes brechas
en todos los niveles, especialmente en la especialidad ambulatoria.
• Existe también una importante brecha de plazas de hospital de día tanto para adultos como
para población infanto-adolescente.
• Existen 3 servicios de salud en Chile que no poseen UHCIP (unidad hospitalaria de cuidados
intensivos psiquiátricos) . Cerca del 50% de ellos se encuentran en la región metropolitana.

LÍNEA PROVISIÓN DE SERVICIOS
Estrategias:
-Promover la salud mental en la población general y en grupos específicos
(prevención y promoción en APS)
-Mejorar la calidad de la atención:
Mejorando las competencias en salud mental del equipo de la atención primaria de salud
(capacitaciones), fortaleciendo las consultorías de salud mental, aumentando la atención a
personas con TPS compensados en APS.
-Asegurar la continuidad de cuidados:
Estableciendo protocolos de atención que promuevan la continuidad de cuidados: asignando
horas de control, seguimiento, coordinación de la población de salud mental (especialmente
con pacientes con riesgo suicida)
-Integrar la atención de las urgencias de salud mental en la red de urgencia general:
Instalando soporte psiquiátrico especializado en la red de urgencias general.

LÍNEA FINANCIACIÓN
• El objetivo de la línea de financiación es desarrollar un plan de soporte financiero
sustentable que provea de recursos que permitan realizar acciones definidas por el
plan nacional de salud mental.
• El presupuesto de destinado a salud mental destinado a salud mental (2,14%)
es insuficiente para la resolución de la brecha de atención del sistema de
salud en chile.
• Se estima que para alcanzar una cobertura propia de un país de medianos ingresos, se
debe al menos duplicar el gasto en tratamientos de salud mental. Sin embargo, no
sólo debe ser incrementado el gasto en tratamiento, sino también en las acciones
promocionales y preventivas. Por lo que en base a ello, se estima necesario triplicar el
gasto en salud mental en el nivel primario.
• Las conclusiones son que el presupuesto de salud mental debe incrementarse de
forma progresiva, alcanzando un porcentaje muy superior al presupuesto de salud
mental actual para cubrir las necesidades de la población.

“La falta de financiamiento visibiliza el estigma y
discriminación hacia las personas que viven con trastornos
mentales desde el sistema de salud, haciendo patente las
diferencias en el acceso a tratamiento de enfermedades
físicas versus las mentales”

ESTRATEGIAS DE FINANCIAMIENTO
Reducir la brecha de información sobre recursos de salud mental:
• Implementando un sistema de “cuentas satélites en salud mental” que permita
identificar cuales son los recursos sectoriales, y la priorización y generación de
solicitudes presupuestarias de salud mental.
• Incluir variables de prevalencia de enfermedades mentales para el recalculo de
mecanismos actuales (per capita, pago por prestaciones, etc)
Aumentar el marco presupuestario para el cierre de brechas de salud mental:
• Generar un plan que permita que se visibilicen los requerimientos y necesidades
de financiación de salud mental en la agenda política.
• Aumentar el porcentaje del presupuesto destinado a salud mental en un 0,65% al año,
llegando el 2025 al menos al 6% del presupuesto de salud destinado a salud mental.

LÍNEA GESTIÓN DE LA CALIDAD
• LA OMS plantea que enfocarse en la calidad ayuda a asegurar la optimización de los recursos,
los cuales son generalmente ESCASOS.
• La línea gestión de la calidad tiene como objetivo la implementación de un sistema de
evaluación y mejora continua en la calidad de los servicios de salud mental en todos sus
niveles.
Estrategias:
-Contar con indicadores que den cuenta de los estándares de calidad y que permitan hacer un
seguimiento periódico de la red de servicios, además de realizar procesos de retroalimentación
a los equipos.
-Avanzar en la acreditación de establecimientos que otorgan servicios de salud mental.
-Instalar una relación de colaboración continua entre la investigación científica y las
necesidades de políticas publicas en materia de salud mental.
-Disponer de los recursos adecuados para la investigación en salud mental.
-Asegurar un mínimo de evidencia epidemiológica requerida para el diseño de políticas
publicas en salud mental: realizando cada 10 años un estudio poblacional de trastornos de
salud mental y sus factores de riesgo.

LÍNEA RECURSOS HUMANOS Y
FORMACIÓN
• La línea de recursos humanos y formación tiene por objetivo aportar estrategias para
mejorar las condiciones laborales de quienes trabajan en salud mental y el incremento
continuo de sus competencias.
Estrategias:
-Cerrar la brecha de recursos humanos en salud mental en un horizonte de 10 años:
Actualmente la dotación para funciones de salud mental es insuficiente. Se estima que la
brecha estimada para profesionales médicos, no médicos, técnicos y administrativos es de
10.202 cargos a nivel país.
-Regularizar la situación contractual de funcionarios del sistema publico de salud
dedicados a salud mental.
-Implementar programas de formación de recursos humanos de salud mental
(capacitaciones, nuevos programas de especialización médica de psiquiatría)
-Mejorar los procesos de reclutamiento, selección, inducción y retención de los integrantes
que prestan servicios en salud mental.

LÍNEA DE ACCIÓN PARTICIPACIÓN
• El objetivo de la línea de participación es desarrollar espacios de participación social sobre
políticas, planes, programas e intervenciones de salud mental, por parte de la sociedad
civil y comunidad, con especial énfasis en usuarios y familiares.
Estrategias:
-Fortalecer la creación de organizaciones sociales de usuarios y familiares
-Desarrollar un plan de difusión y comunicación eficiente en Salud mental (implementando el
uso de medios de comunicación masiva, como una pagina web propia y participación en redes
sociales para difundir información relevante en relación con la salud mental)
-Establecer procesos de participación consultiva, instalando espacios de encuentro entre red
temática de salud mental y usuarios, familiares y comunidad.

LÍNEA DE ACCIÓN INTERSECTORIALIDAD
• La línea de acción Intersectorialidad tiene como objetivo generar estrategias
colaborativas entre el sector salud, otros sectores del estado y la sociedad civil, con
el objeto de abordar temáticas comunes en el ámbito de la salud mental.
Estrategias:
-Incorporación del trabajo intersectorial dentro de las funciones principales de los
servicios de salud y sus profesionales, estableciéndolo en las descripciones de cargo,
otorgando horas de dedicación exclusiva para esta tarea.
-Contribuir a que los establecimientos educacionales desarrollen acciones vinculadas al
ámbito de la salud mental (asesoramiento de establecimiento educacionales para la
generación de estrategias de abordaje de salud mental de niños, niñas y adolescentes con
problemáticas socioemocionales o trastornos mentales)
-Desarrollar programas de capacitación intersectorial en temáticas comunes, tales como
prevención del suicidio, protección de la salud mental en situaciones de emergencias o
desastres, promoción del bienestar, estrategia nacional sobre alcohol, drogas y violencia
intrafamiliar, etc.

DIFICULTADES Y FALENCIAS DEL PLAN
• Ampliación presupuestaria insuficiente, salvo en esquizofrenia,
TAB, depresión,dependencia del alcohol y drogas y demencias.
• Distribución de los recursos: muestra desigualdades e
inequidades
• Sistema de registro e información de la salud mental aún
incipiente
• Falta de legislación en salud mental
• En salud mental infanto-juvenil no se ha adquirido la cobertura
necesaria

2021: En gobierno anterior hubo un aumento de
310% en 2021 del presupuesto para Salud Mental
Con un total de $ 18.300 millones se vieron reforzados
los equipos de atención para población infanto
adolescente y de los centros de atención primaria.
-Incremento del recurso humano para la atención de salud mental en
la Atención Primaria (refuerzo médicos y psicólogos, refuerzo de
programas de reforzamiento al programa de salud mental)
-Reforzamiento programas de atención niños programa mejor niñez
-Programa Saludablemente del Hospital Digital
2023: Actual gobierno se comprometió a destinar “más
de 19 mil millones para el refuerzo de la salud mental.

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