Prostodoncia total

HISTORIA DE LA PROSTODONCIA
 •1a. Etapa (Prehistoria)
 –Pierre Fauchard(1670-1761)
 Construcción de alguna dentadura inferior

 •2a. Etapa (Edad Del Marfil)
 –Siglo XVIII
 las prótesis se hacían cinceladas en marfil con colmillos de hipopótamos

 •3a. Etapa (Edad Del Práctico)
 –Siglo XIX
 Generación de las dentaduras completas y la habilidad práctica de algunos
dentistas. Con el descubrimiento de la anestesia se generalizan las extracciones
creando gran demanda por las prótesis

 4a. Etapa (Edad Universitaria)
 –Universitario
 ha perdido práctica de laboratorio pero ha ganado mucha habilidad en la parte
clínica , en lo científico

CLASIFICACIÓN DE PACIENTES
DESDENTADOS

 •Desdentados portadores
 •Desdentados no portadores

 Fuerzas que intervienen en la retención
 de las dentaduras
 –Adhesión
 –Cohesión
 –Presión atmosférica
 –Gravedad

 Superficies de las dentaduras
 –Superficie de apoyo
 –Superficie oclusal
 –Superficie pulida

 Zona Neutra
 –Es el área en el espacio potencial de la dentadura
 –Es un vacío en la cavidad oral que se crea cuando se
remueven los dientes naturales
 –Las fuerzas de la lengua que presionan hacia afuera
son anuladas por las fuerzas de los labios y carrillos
que presionan hacia dentro, estabilizando la prótesis

DENTADURAS TOTALES
 •Convencionales
 •Inmediatas
 •Sobredentaduras

 Fases cronológicas de la cicatrización
 –a) Coagulación
 –b) Organización
 –c) Osificación
 –d) Reconstrucción

ESTRUCTURAS ÓSEAS
 •MAXILAR
 –Superficie orbitaria, surco infraorbitario
 apófisis cigomática,tuberosidadmaxilar, cresta
cigomáticoalveolar, apófisis frontal, agujero
infraorbitario, espina nasal anterior, eminencias alveolares.
 –Apófisis frontal, cresta etmoidal, cresta del
cornete, apófisis palatina, tuberosidad maxilar, surco
pterigopalatino, hiato del seno maxilar, surco lagrimal.
 –Agujero incisivo, sutura incisiva, sutura palatina
media, sutura palatina transversa, agujero palatino
mayor, agujero palatino menor, gancho pterigoideo, espina
nasal posterior.

 Apófisis cigomática
 2. Cresta Cigomática alveolar
 4.Superficie anterior
 5.Apófisis frontal
 8.Espina nasal anterior
 9.Fosa incisiva
 10.Eminencia canina
 11.Fosa canina
 12.Apófisis alveolar
 13.Superficie infratemporal
 14.Superficie orbitaria
 15.Surco nasolagrimal
 16.Cresta lagrimal anterior
 17.Tuberosidad
 29.Cresta lagrimal anterior
 30.Surco p/saco lagrimal
 31.Gancho del hueso lagrimal
 32.Superficie orbitaria
 34.sup. lat. y agujero vascular

 5.Apófisis frontal
 7.Cresta nasal
 8.Espina nasal anterior
 12.Apófisis alveolar
 17.Tuberosidad del Maxilar1
 8.Cresta etmoidal
 19.Meato medio
 20.Cresta del cornete
 21.Meato inferior
 22.Orificio del seno maxilar
 23.Conducto del nervio palatino anterior
 24.Apófisis palatina
 25.Conducto incisivo
 33.Superficie nasal
 35.sup. int. y surco del nervio etmoidal anterior

 7. Espina nasal posterior
 8. Agujero incisivo
 9. Sutura incisiva
 10. Sutura palatina media
 11. Sutura palatina transversa
 12. Gancho pterigoideo palatino
 13 Agujero palatino mayor
 14. Agujero palatino menor

ESTRUCTURAS ÓSEAS
 MANDÍBULA
 –Apófisis condilar, ángulo mandibular, escotadura
antegonial, agujero mentoniano, tuberculomentoniano,
protuberancia mentoniana, línea oblicua, apófisis
coronoides.
 –Cresta temporal, borde anterior de la rama, triángulo
retromandibular, fosa sublingual, fosa submandibular,
línea milohioidea, surco milohioideo, agujero mandibular,
língulamandibular, surco del cuello mandibular, cresta del
cuello mandibular.
 –Fosa retromolar, triángulo retromolar, agujero espinoso
lingual, tuberculogeniano,fosadigástrica.

 1.Apófisis Coronoides
 4.Línea Oblicua
 12.Apófisis Condilar
 13. Línea Oblicua
 14. Protuberancia Mentoniana
 15. Tubérculo mentoniano
 16. Agujero mentoniano
 17. Escotadura antegonial

 1.Temporal
 2.Masetero
 3.Pterigoideo externo
 4.Bucinador
 5.Cuadrado del mentón
 6.Triangular de los labios
 7.Cutáneo del cuello
 8.Borla de la barba
 9.Pterigoideo interno
 10..Ligamento pterigomaxilar y yconstrictor superior
 11.Milohioideo
 15.Ligamento esfeno maxilar

 9.Pterigoideo interno
 10..Ligamento pterigomaxilar y constrictor superior
 11.Milohioideo
 12.Vientre anterior del digástrico
 13.Geniohioideo
 14.Geniogloso
 15.ligamento esfeno maxilar
 16.Ligamento estilomaxilar

MÚSCULOS MASTICADORES
 Músculos supramandibulares
 –Masetero
 Arco cigomático___ramaascendente
 Eleva la mandíbula
 Inervación por el nervio masetérico
 Irrigación por la arteria masetérica
 MÚSCULOS MASTICADORES

 –Temporal
 Fosa del temporal___apófisiscoronoides
 Inervación de los nervios temporales del nervio
mandibular
 Irrigación de las arterias temporales media y profunda

 –Pteriogoideo interno (medial)
 Fosa pterigoidea___superficiemedial del ángulo mandibular
 Inervación por el nervio pterigoideo interno
 Irrigación por una rama de la arteria maxilar
 MÚSCULOS MASTICADORES
 •Músculos supramandibulares
 Pterigoideo externo (lateral)
 ―Lámina pterigoidea externa y ala mayor del
esfenoides___cuello mandibular
 Tracciona el cóndilo mandibular y el menisco articular hacia
delante, abajo y adentro
 Inervación por el nervio masetérico o bucal
 Irrigación por una rama de la arteria maxilar

 Músculos infrahioideos
 –Esternohioideo
 –Omohioideo
 –Esternotiroideo
 –Tirohioideo

MÚSCULOS FACIALES
 Músculos de la boca y nariz
 –Elevador del labio superior (cuadrado)
 –Cigomático mayor
 –Risorio
 –Canino
 –Triangular de los labios
 –Cuadrado del labio inferior
 –Mentoniano
 –Buccinador
 –Orbicular de los labios (esfínter oral)
 –Incisivos
 –Nasal

LIGAMENTOS DE LA ATM
 1.Ligamento lateral externo
 2.Ligamento lateral interno

 Ligamentos Accesorios
 1.Ligamento esfenomaxilar
 2.Ligamento estilomaxilar
 3.Ligamento pterigomaxilar

HISTORIA CLÍNICA
 Record de diagnóstico en dentaduras completas
 •Características físicas del paciente
 •Evaluación clínica
 •Consideraciones estéticas
 •Pronóstico
 •Comentario

REGISTRO DE DIAGNÓSTICO PARA
DENTADURAS COMPLETAS
 INFORMACIÓN GENERAL:
 Fecha
 Nombre
 Edad
 Sexo
 SaludGeneral
 Ocupación y Posición Social
 HistoriaDentalHistoriadeDentaduras

 Historia de Dentaduras:Dentaduras
Anteriores:ClaseNúmero
 Experiencia
 Historia de Dentaduras:
 Motivo principal de la consulta
 Tiempo de haber permanecido
 desdentado
 Tiempo de haber usado
 dentaduras
 Dentaduras anteriores

Dentaduras Actuales:
Eficiencia a la masticación
 Retención
 Estabilidad
 Fonética
 Comodidad
 Dimensión vertical

 Recomendaciones
 del paciente y del dentista
 para mejorar las dentaduras

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS:

 Habilidad Neuromuscular
 comprobada por: Lenguaje
 Coordinación

 Apariencia General: Índicecosmético
 Aspecto
 Personalidad

Cara:
 Forma
 Perfil
 Cabello
 OjosTez
 Textura(piel)
 Arrugas debido a...
 LabiosBordes bermellón visibles

FORMA FACIAL (frontal)

Cuadrada Triangular Cuadrada Ovoide

 EVALUACIÓN CLÍNICA:

 Movimiento Mandibular Protrusivo
 Lateral derecho
 Lateral izquierdo

 Articulación Temporomandibular

 Comodidad
 Crepitante
 Sonora
 Suavidad
 Desviación

Factores Biológicos:

 Tono Muscular
 Desarrollo de los músculos de
 la masticación y expresión
 Tamaño del maxilar y mandíbula
 Altura del proceso residual
 Forma del proceso residual
 Forma del arco
 Forma del paladar duro
 Forma del paladar blando
 ReParalelismo de los procesos
 Distancia interarco
 Retencionesóseas
 lación de los procesos

 Inserciones musculares y frenillosEspacio postmilohioideo
 Sensibilidad del paladar
 Tamaño de la lengua
 Torus
 Tejidos blandos que cubren
 el proceso alveolar
 Mucosa
 Inserciones tisulares
 (encía insertada)
 Posición de la lengua
 saliva
 Actitud mentalExamen radiográfico

Actitud Mental:

 Filosófica
 Exacta
 Histérica
 Indiferente

Examen Radiográfico:
 Hueso
 Patología retenida

DIAGNÓSTICO Y PLAN DE
TRATAMIENTO

LESIONES PARAPROTÉTICAS
 •Epulisfissuratum
 •Estomatitis protética
 •Hiperplasia papilar
 •Quellitiscomisural
 •Torus
 –Mandibular
 –palatino
 •Exostosis

CIRUGÍA PREPROTÉTICA
 Dientes retenidos
 •Raicesretenidas
 •Frenilectomía
 •Regularización de proceso

IMPRESIONES
Tipos de impresión Anatómica Fisiológica

TÉCNICAS DE IMPRESIÓN
 Mínima presión o técnica de impresión mucoestática
 •Máxima presión o técnica a boca cerrada
 •Presión selectiva

ADAPTACIÓN DE LA CUCHARILLA
DE ALUMINIO

ZONAS ANATÓMICAS
 Maxilar
 –Papila incisiva
 –Rugas palatinas
 –Rafépalatino medio
 –Tuberosidad
 –Escotadura hamularo pterigomaxilar
 –Foveolaspalatinas
 –Línea vibratil
 –Contorno periférico
 •Frenillo bucal
 •Frenillo labial

ZONAS ANATÓMICAS

 Mandíbula
 –Reborde alveolar
 –Papila piriforme
 –Espacio postmilohioideo
 –Frenillo lingual
 –Frenillo bucal
 –Zona retromolar

DELIMITACIÓN DE LOS
MODELOSDE ESTUDIO

ELABORACIÓN DE
PORTAIMPRESIONES INDIVIDUALES

BARDADO DE LA IMPRESIÓN
FISIOLÓGICA

BASES DE REGISTRO Y RODILLOS DE
OCLUSIÓN

MEDIDAS PROMEDIO DE LOS
RODILLOS
 •Ancho de la porción anterior
 –5-7 mm.
 •Ancho de la porción posterior
 –8-10 mm.

REGISTROS INTERMAXILARES
 Planos
 –Interpupilar
 paralelos al plano de oclusión
 –Camper
 •Dimensión vertical
 –Reposo
 –Oclusión
 •Relación céntrica

REGISTROS INTERMAXILARES
 Relación céntrica
 –Técnica de Jigde Lucia
 –Técnica de Ramfjord
 –Técnica de Dawson Manual

 –Deglución
 –Tocando con la lengua el paladar blando

VALORES PROMEDIO
 Guía Condílea 40°
 Ángulo de Bennett 15°

SELECCIÓN DE DIENTES
 Color
 •Forma
 •Tamaño
 •Angulación

COLOCACIÓN DE LOS DIENTES
 •Central
 –Toca el plano de oclusión, cuello deprimido
 •Lateral
 –1/2mm. arriba del plano de
oclusión, distalizadoligeramente, cuello deprimido
 •Canino
 –Toca el plano de
oclusión, distalizadoligeramente, cuello prominente

COLOCACIÓN DE LOS DIENTES (33°)
 •1er. Premolar
 –Perpendicular al eje longitudinal, cúspide
vestibulartoca el plano de oclusión, cúspide palatina ½
mm. arriba del plano de oclusión cuello deprimido
 •2do. Premolar
 –Perpendicular al eje longitudinal, las 2 cúspides tocan
el plano de oclusión, cuello deprimido

 •1er. Molar
 –Cúspide mesiopalatinatoca plano de
oclusió, distopalatina1/2mm. arriba del plano de
oclusión, mesiovestibular¾ y distovestibular1 mm.
 •2do. Molar
 –Cúspide palatina ½ mm. arriba del plano de
oclusión, mesiovestibular1mm y distovestibular1½
mm.

PRUEBA DEL ENFILADO DE
DIENTES
 •Estética
 •Fonética
 •Plano de oclusión
 •Relación intermaxilar
 •Oclusión

TIEMPOS DE PROCESADO
 •8 horas a 74º C
 •1.5 horas a 74ºC y 30 min. A 100º C

DESGASTE SELECTIVO
 •No mayor de 1 mm. el vástago incisal

DESGASTE SELECTIVO
 R.C.
 –MADA

 •LATERALIDAD
 –BALA

 •PROTRUSIVA
 –DAMA

RESCATE DE LA DENTADURA

Superior inferior

INDICACIONES AL PACIENTE
 Paciencia
 Fonación
 Dieta
 Limpieza
 Puntos de presión
 Tiempo de uso
 Modificación del hueso y los tejidos
 Tiempo de uso

PÓXIMA CITA
 •24 hrs.
 •3 días
 •8 días

Prostodoncia total

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Similar a Prostodoncia total

Prostodoncia total