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Reanimación cardiovascular avanzada
Este documento presenta los fundamentos de la reanimación cardiopulmonar (RCP) y del soporte vital avanzado (SVA), incluyendo: 1) los conceptos básicos de RCP de alta calidad, 2) el tratamiento del paro cardiorrespiratorio, 3) el uso de medicamentos en SVA, y 4) las actualizaciones de las guías. También incluye información sobre ritmos cardíacos, electrocardiogramas, manejo de arritmias y dosis de medicamentos utilizados en SVA.
En este documento
Desarrollado con IA
Instituto Mexicano del Seguro Social presenta una introducción a los fundamentos en SVB/BLS y SVCA/ACLS.
Definición y fundamentos del paro cardiorrespiratorio (PCR) y la importancia de la reanimación cardiopulmonar (RCP).
Aspectos clave del BLS, importancia del inicio temprano de la RCP, incluidas las estrategias y recuperación.
Maniobras de RCP, incluyendo frecuencia y profundidad de compresiones, y su relación compresión/ventilación.
Estrategias en soporte vital avanzado: acceso IV, causas reversibles y roles en el equipo de RCP.Funciones del líder de equipo y miembro del equipo, enfatizando la comunicación eficaz y roles claros.
Herramientas para monitoreo, desfibrilación y administración de medicamentos durante ACLS.
Evaluación de ritmos cardiacos, identificando regularidad y velocidad, y sus intervenciones.
Uso de herramientas farmacológicas en ACLS, incluyendo parámetros para administración de medicamentos.
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- 27. Advance cardiac lifesuport (ACLS) Provider Handbook; 2020-2025 Guidelines and standards. Ene 2021 REGULARIDAD • Cualquier ritmo VELOCIDAD • Cualquier frecuencia o sin frecuencia ONDA P • Posible onda P presente o ausente. INTERVALO PR • Posible intervalo PR presente o ausente. COMPLEJO QRS • Posible complejo QRS presente o ausente. Cualquier ritmo, incluida la asitolia
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- 34. Advance cardiac lifesuport (ACLS) Provider Handbook; 2020-2025 Guidelines and standards. Ene 2021 REGULARIDAD • Regular si el no AV conduce el impulso. VELOCIDAD • 250-350 lpm OND-A P • Onda P bien definidas, “dientes de sierra”. INTERVALO PR • PR no se mide con el aleteo auricular. COMPLEJO QRS • QRS >0.12 seg.
- 35. Advance cardiac lifesuport (ACLS) Provider Handbook; 2020-2025 Guidelines and standards. Ene 2021 REGULARIDAD • Irregular VELOCIDAD • Comunmente >350 lpm, >100 lpm RVR, 60- 100 lpm RVM OND-A P • Ausentes INTERVALO PR • No medido COMPLEJO QRS • QRS < 0.12 seg.
- 36. Advance cardiac lifesuport (ACLS) Provider Handbook; 2020-2025 Guidelines and standards. Ene 2021 Frecuencia >150 lpm Identificar la causa: - Mantener área permeable, asistencia ventilatoria si fuera necesario. - Administrar oxígeno si hay hipoxemia. - Monitorización cardiaca, identificar el ritmo. - Monitorizar TA y pulsoximetría. - Acceso IV - ECG de 12 derivaciones. Datos de inestabilidad hemodinámica Cardioversión sincronizada - Considerar sedación - Adenosina si hay complejos regulares QRS >0.12 seg. - Adenosina si la morfología es regular - Infusión de antiarrítmico - Consultar a un experto. - Maniobras vagales - Adenosina (si es regular) - B-bloqueador o calcio antagonista - Consultar a un experto
- 37. Advance cardiac lifesuport (ACLS) Provider Handbook; 2020-2025 Guidelines and standards. Ene 2021 Complejos regulares y estrechos: 50 a 100 J Complejos irregulares: Bifásico 120J o Monofásico 200J Complejos regulares y anchos: 100J Complejos irregulares: Desfibirlación Adenosina Dosis inicial 6 mg IV en bolo, seguido de SS bolo Segunda dosis de 12 mg 20-50 mg por min 17 mg/kg dosis máxima Infusión: 1-4 mg por minuto. Dosis inicial 150 mg por 10 min, repetir si es necesario. Infusión de 1 mg por minuto las primeras 6 horas. 100 mg (1.5 mg/kg) por 5 minutos.
- 38. Advance cardiac lifesuport (ACLS) Provider Handbook; 2020-2025 Guidelines and standards. Ene 2021 REGULARIDAD • Regular VELOCIDAD • <60 lpm, usualmente >40 lpm. OND-A P • Presente siempre antes del QRS. INTERVALO PR • 0.12-0.20 seg, constante. COMPLEJO QRS • QRS 0.12 seg.
- 39. Advance cardiac lifesuport (ACLS) Provider Handbook; 2020-2025 Guidelines and standards. Ene 2021 REGULARIDAD • Regular si el ritmo es regular VELOCIDAD • Depende del ritmo. OND-A P • Presente siempre antes del QRS. INTERVALO PR • >0.20 seg, constante. COMPLEJO QRS • QRS <0.12 seg.
- 40. Advance cardiac lifesuport (ACLS) Provider Handbook; 2020-2025 Guidelines and standards. Ene 2021 REGULARIDAD • R-R irregular. VELOCIDAD • Frecuenca auricular normal, frecuencia ventricular irregular OND-A P • Presente, algunas P no conducen. INTERVALO PR • >0.20 seg, inconstante. COMPLEJO QRS • QRS <0.12 seg.
- 41. Advance cardiac lifesuport (ACLS) Provider Handbook; 2020-2025 Guidelines and standards. Ene 2021 REGULARIDAD • Depende de la conducción. VELOCIDAD • Frecuenca auricular normal, frecuencia ventricular lenta. OND-A P • Presente y unifromes, no todas preceden QRS INTERVALO PR • Usualmente constante si P precede QRS >0.12 seg COMPLEJO QRS • QRS <0.12 seg.
- 42. Advance cardiac lifesuport (ACLS) Provider Handbook; 2020-2025 Guidelines and standards. Ene 2021 REGULARIDAD • R-R rregular VELOCIDAD • Normalmente 60-100 lpm • Foco ventricular 20-40 lpm • Foco de la unión 40-60 lpm. OND-A P • Presente y unifromes, no todas preceden QRS INTERVALO PR • Constantes PR 0.12 seg. COMPLEJO QRS • QRS normal, usualmente prolongado.
- 43. Advance cardiac lifesuport (ACLS) Provider Handbook; 2020-2025 Guidelines and standards. Ene 2021 - Manyener vía aérea - Administrar oxígeno si hay hipoxemia - Monitorización cardiaca y de presión arterial, identificar el ritmo - Acceso IV - Electrocardiograma de 12 derivaciones - Considerar causas toxicológicas. Datos de inestabilidad hemodinámica ATROPINA - Marcapasos transcutaneo - Dopamina en infusión 5-20 mg/kg/min - Epinefrina 2-10 mg/kg/min.
- 44. Advance cardiac lifesuport (ACLS) Provider Handbook; 2020-2025 Guidelines and standards. Ene 2021 Herramientas farmacológicas en ACLS
- 45. Advance cardiac lifesuport (ACLS) Provider Handbook; 2020-2025 Guidelines and standards. Ene 2021 Herramientas farmacológicas en ACLS
- 46. Advance cardiac lifesuport (ACLS) Provider Handbook; 2020-2025 Guidelines and standards. Ene 2021 Herramientas farmacológicas en ACLS