Recinto quirúrgico

UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CURSO ELECTIVO: TECNICA QUIRURGICA BASICA

Integrantes:
Paula Aparicio.
Osvaldo Jáuregui.
Romilio Morales.
Matías Olavarria.

Definición del Problema
 Planteamiento del tratamiento quirúrgico  ¿qué vamos a
hacer?
¿Cómo y dónde? ¿PABELLON O
SALA DE
PROCEDIMIENTO?

 Evaluación del paciente  ¿ambulatorio? ¿A.L, sedación,
A.G? (edad, compromiso sistémico, perfil sicológico, etc)

 Medios físicos y maniobras quirúrgicas requeridas para el
procedimiento  ¿qué necesito? (iluminación, aspiración,
monitoreo, motor, etc)

Pabellón Quirúrgico
Definición

 Pabellón quirúrgico será un conjunto de recursos
humanos y materiales organizado para el
desarrollo, en recintos especiales, de la actividad
quirúrgica y de las acciones de anestesia.
(Artículo 137, MINSAL).
 Cirugía mayor

Cirugía Menor en
Odontología
 Respecto de la profesión de odontología, se considerarán
intervenciones quirúrgicas que requieren de pabellón de
cirugía menor, aquellas comprendidas en las áreas de cirugía
máxilofacial, cirugía periodontal, cirugía ortognática y
preprotésica e implantología.

 Se entenderá por cirugía menor a aquellos procedimientos
invasivos que involucran solución de continuidad de piel o
mucosa, acceso instrumental a cavidades naturales y que
requieren ser realizados con técnicas estériles, tales como:
procedimientos de cirugía plástica, dermatología, oftalmología,
serología, traumatología, ginecología, cirugía bucal, periodontal y
otros. (Art.12 Minsal)

Equipamiento Básico de
Pabellón para Autorización
Sanitaria

 Mesa quirúrgica, camilla o sillón.
 Equipos de monitoreo de presión no invasivos.
 Oxímetro de pulso.
 Fonendoscopio.
 Negatoscopio.
 Mesa rodable para instrumental quirúrgico.

Salas de Procedimientos

 Para procedimientos de tipo invasivo y no invasivo.

 No invasivo: aquél que no involucra solución de
continuidad de piel ni mucosas.

 Invasivo: aquél que involucra acceso de instrumental a
vías o conductos naturales del organismo y que
requieren efectuarse con técnica aséptica:

 exodoncia simple, biopsia de tejidos blandos o eliminación de
bridas o frenillos.

Modificación al decreto
(Diciembre 2005)

 Fiscalización Secretaría Regional Ministerial de
Salud.
 Rige tanto para establecimientos públicos y
privados de salud.
 Asistencia de tipo ambulatorio que no requieren
de hospitalización.
 Deberán formar parte de un establecimiento o
ser dependencia anexa a consultas
profesionales.

Comportamiento en el
Recinto Quirúrgico…

Requisitos del Recinto
Quirúrgico: Pabellón
 Planta física.
 Criterios de construcción.
 Criterios de diseño.
 Equipamiento básico.
 Mantención planta física, equipos, instrumental.
 Iluminación, ventilación, instalaciones.
 Control del personal.
 Técnica aséptica**.

Áreas del Recinto

 Área Restringida (procedimientos estériles).
 Área Semirestringida (con uniforme).
 Área Irrestricta (sin restricción).
 Flujos de Circulación

Técnica Aséptica
Conjunto de medidas que se toman durante
los procedimientos quirúrgicos destinadas a
disminuir la contaminación microbiana.

VESTIMENTA
LAVADO DE MANOS
MANEJO ROPAS E INSTRUMENTAL
TRANSITO EN AREAS CRÍTICAS

Etapas de la Técnica
Aséptica
 Preparación y esterilización de los materiales y
equipos.
 Crear y mantener el campo estéril durante el
desarrollo de la intervención.
 Mantener la asepsia en todas las acciones
realizadas durante la intervención.
 Esterilización, desinfección o descontaminación
de los materiales reutilizables y equipos que han
sido usados durante la intervención.

Patógenos Frecuentes en el
Ambiente de Quirófano

Medidas Relacionadas con la
Atención
 Lavado con antiséptico del sitio de la intervención.
 Lavado quirúrgico de manos con antisépticos (sin
escobilla)
 Uso de mascarillas de alta eficiencia para el equipo
quirúrgico.
 Uso de campos quirúrgicos y métodos de barrera
eficientes.
 Disminución del tránsito de personas en pabellón.

Indumentaria de Quirófano
Objetivo

Proporcionar barreras eficaces que eviten
la diseminación de los microorganismos
hacia el paciente.

Tipos de Indumentaria de
Pabellón
Depende de la función y ubicación del profesional.

Ropa Limpia:

• Pantalón.
• Blusa.
• Turbante o gorro.
• Mascarilla.
• Botas o zapatos.

Ropa Esteril:

• Guantes quirúrgicos.
• Bata o delantal quirúrgico.

Vestimenta Apropiada

 LIMPIA
Pantalón.
Blusa.
Turbante o gorro.
Mascarilla.
Botas o zapatos **

Barreras de Protección

 Protecciónocular.
 Gorro, mascarillas.
 Bata o pechera estéril.

Lavado Quirúrgico de Manos

 Duración: 3 a 5 minutos, 2 a 6 minutos.
 Agua + Antiséptico (Clorhexidina/Povidona Yodada).

Objetivos
1. Eliminar la flora microbiana transitoria (Estafilococo
Aureus, Estreptococos y Bacilos Gram negativos).

3. Disminuir la flora microbiana residente de la piel o
reducirla al máximo posible, (Estafilococos Coagulasa
Negativos, Difteroide, Micrococos y Micobacterio Agnes,
entre otros).

5. Reducir el riesgo de contaminación biológica de la herida
quirúrgica por la flora de la piel.

6. Nueva norma ministerial no incluye como obligatorio
uso de escobillas producto de microabrasiones
ungueales.

5. Duración total de 3 – 5 minutos. (2 minutos son de
lavado, 1 minuto es de escobillado de uñas y otros 2
minutos son para el segundo lavado, todo con enjuagues
entre lavados).

6. Si participa en más cirugías, puede ir reduciendo el
tiempo. En la quinta cirugía es suficiente con emplear 1
minuto, gracias al efecto residual del gluconato de
clorhexidina).

Secado de Manos

 Compresa o papel estéril

Postura de Delantal

 Cono sin asistencia
 Manejo de amarras

Preparación del Campo
Quirúrgico
 Paciente
 Mesa quirúrgica
 Instrumental adicional

Protocolo de Preparación del 
Paciente

Preparación del Paciente
 Pincelar área operatoria
(Precauciones)
 Povidona yodada
 Clorhexidina

 Instalación de paños
 Turbante o capuchón
 Paños clínicos
 Sábana
 Perforado
 Compresas

Normas durante la
Intervención Quirúrgica 
 Cirujanos absolutamente vestidos con delantales
estériles y guantes estériles + ropa limpia bajo
estas superficies.
 Arsenalero de igual manera que cirujanos.
 Auxiliares con ropa limpia.
 Uso de guantes y mascarillas obligatorio.
 Se sugiere uso de cubrezapatos o botas quirurgicas
para evitar introducir microorganismos desde el
exterior.

-  

 Campo quirúrgico debe ser armado por los cirujanos
(esto incluye preparación del paciente y la mesa
quirúrgica).
 El manejo de las superficies no estériles como debe
ser realizada solo por el auxiliar de pabellón.
 El área expuesta del paciente debe ser pincelada con
solución antiséptica para evitar contaminación .
 Paso de espaldas entre personal para evitar contaminar
delantales.
 En caso de necesitar acomodar gorro o mascarilla
solicitar al auxiliar.

Preparación Mesa
Quirúrgica

 Mesas de acero, móviles.
 Protección plástica.
 Sábana estéril.
 Distribución de instrumental.
 Uso de antisépticos o sueros en copelas o
riñones a la orilla de la mesa.
 Uso de mesa adicional (motores, cajas de
instrumental adicional: trauma, expansión,
implantes, etc).

Distribución en Mesa 
Semi Luna 

Accesorios Excéresis Síntesis
Diéresis Hemostáticos

Chequeo de Virajes

 Al abrir la bandeja de
instrumental

 Al abrir cajas
q u i r ú r g i c a s
adicionales (trauma,
implantes, etc)

CONTENIDOS
LIQUIDOS EN
LOS COSTADOS
COROTPUN
DIRECCION

ZANTE
DEL

Mesa Quirúrgica e
Instrumental

Instrumental Quirúrgico

Diéresis, Excéresis, Hemostáticos, Síntesis, Separadores, Auxiliar

Instrumental Adicional
 Conos o protección para
lámparas de pabellón.
 Mangas estériles para
motor, piezas de mano,
cables u otros.
 Protección a artefactos
vecinos cercanos al
campo operatorio.

Maniobras Previas al Acto
Quirúrgico
 Pausa de seguridad  identificación de paciente y
procedimiento a realizar
 Chequear monitorización adecuada de paciente
 Chequear instalación de instrumental  motores,
aspiración, fijaciones al campo quirúrgico, placas de
electro, etc.
 Chequeo de iluminación
 Posición ergonómica de trabajo y distribución de
cirujano, ayudante y arsenalero.
 Proceder….

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