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- 2. SIMPATICOMIMETICOS • Fármacos quesimulan los efectos de la adrenalina y la norepinefrina • ACCION: • Efectos excitatorio musculo liso: vascular, glándulas salivales • Efecto cardiaco excitatorio • Efecto inhibidor musculo liso: GI • Efecto metabólico: glicogenolisis liberación de ácidos grasos • Acciones endocrinas: elevación insulina • Efecto SNC: estimulación respiratoria • Efecto inhibidor NT
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- 5. SINTESIS SIMPATICOMIMETICOS FENILALANINA L-TIROSINA INGESTA DIETA PROTEIN CINASA A- B O2 TIROSIN HIDROXILASA Fe TETRAHIDROBIPTERINA L-DOPA DOPAMINA DECARBOXILASA DOPAMINA H SUPRARRENAL NORADRENALINA DA NA FNMT DOPAMINA B HIDROXILASA ADRENALINA DA H
- 7. RECEPTORES • ALFA: adrenalina> noradrenalina > isoprenalina • BETA: adrenalina <noradrenalina <isoprenalina
- 8. ACTIVIDAD MOLECULAR RECEPTORES B K Ca adenilcilclasa A GT P B y K A ATP B y GD AMPc Ca P R R R R PKA-I PKA
- 9. ACTIVIDAD MOLECULAR RECEPTORES A1 K Ca FOSFOLIPASA C PROT PIP2 Gq PKA IP3 DAG Ca
- 10. ACTIVIDAD MOLECULAR RECEPTORES A2 K Ca adenilcilclasa A GT P B y A ATP GD B y P
- 12. EFECTOS SEGÚN RECEPTOR ALFA 1 ALFA 2 BETA 1 BETA 2 ARTERIAS (PIEL CONSTRICCION MUCOSAS) ARTERIAS CONSTRICCION RELAJACION (CORONARIAS- MUSCULAR) VENOSO CONSTRICCION CONSTRICCION RELAJACION BRONQUIAL CONSTRICCION RELAJACION NODO S A AUMENTO AUMENTO FRECUENCIA FRECUENCIA MUSCULO AUMENTO CARDIACO CONTRACTILID AD
- 13. EFECTO SEGÚN RECPTOR ALFA 1 ALFA 2 BETA 1 BETA 2 SNC INHIBICION LIBERACION NT - HIPOTENSION HEPATOCITO ESTIMULO GLICOGENO FOSFORILASA ADIPOCITO INHIBICION ESTIMULACION LIPOLISIS LIPOLISIS CELULAS B INHIBICION ESTIMULACION PANCREAS SECRECION SECRECION INSULINA INSULINA DILATADOR IRIS CONTRACCION RELAJACION DETRUSOR RELAJACION VEJIGA
- 15. COMPARATIVO CORAZON VASOS BRONQUI SNC SANGUIN OS FC CO TAS COR SIST N ON E ADRENALINA +++ ++ ++ REL REL RELAJAC(B NO EFECTOS A > 2) CON T NORADRENALI - ++ +++ REL CON NO NO EFECTOS NA A T EFECTOS ISOPRENALINA +++ ++ ++ REL REL RELAJACIO A A N FENILEFRINA - ++ CON CON T T CLONIDINA - - - REL SEDACION DOBUTAMINA + ++ ++ DIL DIL
- 16. SINTESIS SIMPATICOMIMETICOS FENILALANINA L-TIROSINA INGESTA DIETA PROTEIN CINASA A- B O2 TIROSIN KINASA Fe TETRAHIDROBIPTERINA L-DOPA DOPAMINA DECARBOXILASA DOPAMINA DOPAMINA MT AHV COMT MAO
- 17. DOPAMINA • RECEPTORES D1(D5) Y D2 (D3-D4) • D1: ADENILCICLASA : AUMENTA AMPc • D2: INHIBE ADENILCILCASA : HIPERPOLARIZACION : AUMENTO SALIDA DE k: PUTAMEN, CAUDADO, HIPOFISIS ANTERIOR • PERIFERICA • D2: POSTGANGLIONARES (APA CV, BAZO) INHIBE LIBERACION NA • D1: FIBRA MUSCULAR LISA SANGUINEO (RENALES)
- 18. DOSIS • DOSIS BAJAS(<0,5 MCG/KG/MIN) ESTIMULACION D1: inhibición liberación noradrenalina: vasodilatación, hipotensión • DOSIS INTERMEDIAS (2-4 MCG/KG/MIN): Aumento contractilidad, FC: receptores B1 • DOSIS ALTAS: >5 MCG/KG/MIN : Vasoconstricción: efecto A1