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Subido porXiam Tang Nazar
Sinusitis
El documento describe la clasificación clínica, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la sinusitis. La sinusitis puede ser aguda, subaguda, crónica, recurrente aguda o una exacerbación aguda de la crónica. Los síntomas dependen del seno afectado y su tipo. El diagnóstico incluye exámenes físicos e imágenes. El tratamiento es médico con antibióticos y cirugía en casos que no ceden. Se mencionan también las complicaciones y la sinusitis de origen dental.
En este documento
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La sinusitis se clasifica en Aguda, Sub-aguda y Crónica, incluyendo detalles sobre episodios y duración.
Factores ambientales, incluyendo alergias y condiciones médicas; causas virales, bacterianas y fúngicas.
Dolor facial, congestión, rinorrea y síntomas específicos según el tipo de sinusitis.
Tratamientos médicos como antibióticos y descongestionantes, y opciones quirúrgicas.
Complicaciones orbitarias e intracraneales, con énfasis en meningitis y abscesos.
Relación entre problemas dentales y sinusitis, incluyendo diagnóstico y tratamiento.
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Sinusitis
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- 4. Clasificación Clínica dela Sinusitis Aguda: Sub - Aguda Crónica: ˗ Aguda Recurrente ˗ Exacerbación Aguda de la Crónica http://www.sinusitis-solutions.com/intro.html ; http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html
- 5. Clasificación Clínica dela Sinusitis Aguda - Duración: < 4 Semanas - Tto Sintomático - 1 hecho Mayor o 2 hechos menores http://www.sinusitis-solutions.com/intro.html ; http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html - Viral
- 6. Los factores quesugieren la sinusitis bacteriana aguda son el empeoramiento de los síntomas después de 5 días , la persistencia de los síntomas durante más de 10 días, o la presencia de síntomas fuera de proporción con las que normalmente se asocia con una infección viral http://www.sinusitis-solutions.com/intro.html ; http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html
- 7. Aguda Recurrente Clasificación Clínicade la Sinusitis - N° Episodios: 4 o + en 1 año - Duración de Episodio: 7 a 10 días - Resolución completa de los síntomas entre los cuadros. - Duración: < 4 Semanas http://www.sinusitis-solutions.com/intro.html ; http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html
- 8. Aguda Recurrente - N°Episodios: 4 o + en 1 año - Duración de Episodio: 7 a 10 días - Resolución completa de los síntomas entre los cuadros. Clasificación Clínica de la Sinusitis - Duración: > 4 Semanas - Diagnostico Idéntico a Sinusitis Aguda http://www.sinusitis-solutions.com/intro.html ; http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html
- 9. Clasificación Clínica dela Sinusitis Sub - Aguda - Duración: 4 a 12 Semanas - Continuidad de una Sinusitis aguda NO resuelta - Síntomas > graves que la Aguda - Para el Dx se buscan síntomas de Sinusitis Crónica - Se resuelve con tto medico eficaz http://www.sinusitis-solutions.com/intro.html ; http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html
- 10. Clasificación Clínica dela Sinusitis http://www.sinusitis-solutions.com/intro.html ; http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html Crónica - Duración: > 12 Semanas - 1 hecho Mayor y 2 hechos menores - Bacterias resistentes - 2 hechos Mayores
- 11. Clasificación Clínica dela Sinusitis http://www.sinusitis-solutions.com/intro.html ; http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html Exacerbación Aguda de la Crónica - Empeoramiento repentino POST- TRATAMIENTO de la línea de base la sinusitis crónica. - Pueden aparecer nuevos síntomas. - Bacterias resistentes o atípicas
- 12. http://www.monografias.com/trabajos86/trabajo-investigacion-sinusitis/trabajo-investigacion-sinusitis.shtml#ixzz33OeZFtPn Clasificación según elN° de Senos Afectados Mono-sinusitis: Poli-sinusitis: Pan-sinusitis: Afecta 1 solo seno para nasal Afecta a todos los senos paranasales Unilateral: mas de un seno comprometido de un solo lado (derecho o izquierdo). Bilateral: mas de un seno comprometido de ambos lados.
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- 14. Ambiental: General:Local: Etiología - Alergias - Desviaciónseptal - Traumatismos - Cuerpos extraños - Diabetes Mellitus - SIDA - Cambios de temperatura - Sequedad ambiental - Contaminación
- 15. Etiología http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html Viral: Bacteriana: Fúngica: - Rinovirus 15% - Influenza 5% - Para Influenza 3% -H. Influenzae 20% -Neumococo 30% -Aaerobios 6% -Moraxela Catarrhalis 20% -S. Aureus -S. Pyogenes - Arpergillus Dematiaceous - Mucorales - Fusarium
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- 17. Síntomas Generales Hechos mayores: Doloro sensación de presión facial Congestión facial Obstrucción nasal Rinorrea (que puede ser purulenta, o descarga posterior) Hiposmia/anosmia Pus en la cavidad nasal en el examen Fiebre (sólo en la sinusitis aguda) Hechos menores: Cefalea Fiebre (en todas las no agudas) Halitosis Decaimiento Dolor dental Tos Otalgia Estos autores señalan que la fiebre y el dolor facial no constituyen una historia sugerente de sinusitis en ausencia de signos y síntomas nasales. http://www.sinusitis-solutions.com/intro.html ; http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html
- 18. Síntomas de Acuerdoal Tipo De Sinusitis http://www.webconsultas.com/sinusitis/tipos-de-sinusitis-704 Congestión Nasal y Dolor o Compresión Sinusal, cuya localización depende del seno parasinusal que se encuentre afectado El dolor en el seno maxilar se percibe generalmente en el pómulo o en la arcada dental superior, pudiendo producir dolor de dientes y fiebre. Sinusitis Aguda: La sinusitis en el seno etmoidal provoca dolor entre y detrás de los ojos. El dolor del seno frontal se siente encima de las cejas y en la frente. El dolor del seno esfenoidal se da en la zona superior del rostro.
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- 23. Opresión continua enel seno y congestión nasal, sobre todo por las mañanas. Muchos pacientes notan una secreción nasal diferente a la normal (se vuelve espesa y adquiere un tono verdoso). Sinusitis Crónica: Síntomas de Acuerdo al Tipo De Sinusitis
- 24. http://www.sinusitis-solutions.com/intro.html ; http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html Diagnostico Anamnesis ExamenFísico: Radiológico: Rinoscopia Anterior Endoscopia Nasal TAC: Axial, Coronal y Sagital Inspección Facial u Orbital Sensibilidad Facial Rayos X
- 28. http://www.sinusitis-solutions.com/intro.html ; http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html Tratamiento Medico: 1. Antibióticos 2. Descongestionantes nasales 3. Mucoliticos 4. Corticoesteroides en aerosol 5. Lavados nasales con solución salina
- 29. Tratamiento Quirúrgico: •Procesos que no ceden con tratamiento médico. • En caso de complicaciones, así como para la corrección de factores locales que favorecen el bloqueo del complejo ostiomeatal. Cirugía Endoscópica Nasal
- 30. http://www.sinusitis-solutions.com/intro.html ; http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html Complicaciones Orbitarias: • Son las más frecuentes • Origen etmoidal • Se distinguen 5 cuadros clínicos: • Celulitis orbitaria • Celulitis preseptal • Absceso subperiostico • Absceso orbitario • Trombosis del seno cavernoso
- 31. Intracraneales: Complicaciones • Meningitises la más frecuente, de origen Etmoidal o Esfenoidal. • Absceso Epidural • Osteomielitis • Absceso Cerebral • Empiema Subdural http://www.sinusitis-solutions.com/intro.html ; http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/otorrino_a015.html
- 32. Sinusitis de OrigenDentario Inflamación de la mucosa que tapiza los senos paranasales producto de una comunicación bucosinusal. http://www.drmoina.com.ar/sinusitis-odontogena.html => =>
- 33. Etiología Iatrogénicas: Exodoncia(extracciones dentarias) Traumáticas Asociadas a otros procesos patológicos: (abscesos periapicales, quistes odontogénicos, enfermedad periodontal, etc.)
- 34. Clínica La típica triadasintomática en la sinusitis es: Congestión u Obstrucción Nasal Secreción Nasal Patológica Cefalea Los pacientes también pueden referir otros síntomas como: Faringitis, Dolor Ocular, Odontalgia, Halitosis, Mal Gusto http://www.drmoina.com.ar/sinusitis-odontogena.html
- 35. Diagnostico El antecedentede una actuación odontológica o de una patología dentaria. La palpación y percusión Sinusal pueden mostrar dolor en la zona. Buscando alteraciones dentales y periodontales. http://www.drmoina.com.ar/sinusitis-odontogena.html
- 36. La percusión delos dientes del lado afecto puede ser dolorosa incluso en ausencia de patología dentaria. La rinoscopia anterior mostrando una descarga amarillenta o verdosa en el meato medio con una mucosa edematosa y eritematosa. Diagnostico http://www.drmoina.com.ar/sinusitis-odontogena.html
- 37. Tratamiento En caso Dental: Antibioticoterapia Analgésico Antiinflamatorio TratamientoEndodóncico Lavado Sinusal (si es preciso) http://www.drmoina.com.ar/sinusitis-odontogena.html