Situaciones que provocan voltajes anormales del complejo qrs
Descargar como PPTX, PDF3 recomendaciones32,463 vistas
Este documento describe diferentes situaciones que pueden causar anormalidades en el complejo QRS del electrocardiograma y la onda T. Estas incluyen aumentos o disminuciones del voltaje del QRS debido a hipertrofia muscular, miopatías, derrames pleurales o enfisemas, así como patrones prolongados del QRS causados por hipertrofias o bloqueos del sistema de Purkinje. También explica cómo lesiones miocárdicas pueden dar lugar a corrientes anómalas y alterar la forma del QRS y la onda T
Situaciones que provocan voltajes anormales del complejo qrs
- 1. SITUACIONES QUE PROVOCAN VOLTAJES ANORMALES DEL COMPLEJO QRS
- 2. • Aumento de voltaje en las derivaciones de las extremidades bipolares convencionales Los valores normales de las tres derivaciones bipolares estándar varían entre 0,5 y 2mv Si la suma de los voltajes de los complejos QRS en las tres derivaciones es mayor a 4mv se considera un electrocardiograma de alto voltaje. La causa de este aumento la mayor parte de las veces se debe a hipertrofia muscular.
- 3. • Disminución del voltaje del electrocardiograma -Por miopatías cardiacas Infarto arterial miocárdico antiguo Prolongación Disminución de QRS y del masa muscular voltaje No hay La onda de despolarización despolarización simultanea se desplaza lento
- 4. -Por situaciones que se producen en las estructuras que rodean al corazón • Es una de las causas mas importantes de la disminución de voltaje Liquido en • Este liquido cortocircuita los potenciales eléctricos que genera el corazón pericardio • Puede cortocircuitar en menor grado los potenciales eléctricos. Derrame pleural • Hay disminución de la conducción de la corriente debido a la cantidad excesiva de aire en estos. Enfisema • Aumento de tamaño en cavidad torácica, los pulmones rodean mas de lo pulmonar normal al corazón = aislante que impide propagación del voltaje.
- 5. • Patrones prolongados y extraños del complejo QRS Hipertrofia • Se produce una prolongación en la conducción por el trayecto mas largo del o dilatacion impulso • Normal: 0,06 a 0,08 s y en estos casos: cardiaca 0,09 a 0,012 s. Bloqueos • El impulso se debe conducir por el musculo ventricular del sistema • Se reduce la velocidad de conducción hasta la tercera parte de lo normal, con de purkinje duración de 14 s o mas
- 6. CORRIENTE DE LESION Muchas alteraciones cardiacas hacen que parte del corazón permanezca despolarizada parcial o totalmente. La corriente fluye entre las zonas despolarizadas de manera patológica y las zonas polarizadas de manera normal incluso entre 2 latidos. La parte lesionada es negativa y emite cargas negativas hacia los líquidos circundantes, el resto del corazón es neutro o tiene carga positiva. -Traumatismo mecánico: membranas permeables -Procesos infecciosos: lesionan membranas musculares -Isquemia: no hay aporte de nutrientes para manter polarización normal
- 7. • Efecto de la corriente de lesión sobre el complejo QRS
- 8. El punto J: el potencial de referencia cero para analizar la corriente de lesión. Se observa el punto exacto en el que la onda de despolarización acaba de completar su paso a través de el corazón, al final del complejo QRS En este punto se han despolarizado todas las partes de los ventrículos, incluyendo las partes lesionadas y las normales. No hay flujo de corriente alrededor del corazón, incluso desaparece la corriente de la lesión.
- 10. Isquemia coronaria como causa potencial de lesión Como consecuencia no El flujo insuficiente al se puede producir la miocardio reduce el repolarizacion de la metabolismo membrana muscular En este estado, un El flujo es suficiente potencial de lesión para mantener la vida sigue fluyendo durante del musculo la porción diastólica
- 11. Infarto agudo de la pared anterior
- 12. Infarto de la pared posterior
- 15. ANOMALIAS DE LA ONDA T La onda T normalmente es positiva en todas las derivaciones bipolares estándar Esto se debe a la repolarizacion de la punta y de las superficies externas de los ventrículos antes que las superficies interventriculares La onda T se altera cuando no se produce la secuencia normal de repolarizacion
- 16. Efecto de la conducción lenta de la onda de despolarización sobre las características de la onda T
- 17. Acortamiento de la despolarización en porciones del musculo ventricular como causa de anomalías Si la base de los ventrículos muestra un periodo anormalmente corto de despolarización, la repolarizacion iniciaría en la misma base La onda T en las tres derivaciones estándar seria negativa, en lugar de tener la positividad habitual La isquemia leve es la causa mas frecuente de acortamiento de la despolarización del musculo cardiaco porque aumenta el flujo de corriente a través de los canales de potasio