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Síndromes Cardiovasculares
Este documento resume varios síndromes y enfermedades cardiovasculares, incluyendo la angina, el síndrome coronario agudo, la disección aórtica, la insuficiencia cardiaca, la cardiomiopatía hipertrófica, la endocarditis infecciosa, el conducto arterioso persistente, la coartación de la aorta, la comunicación interauricular, la pericarditis y el síndrome de Eisenmenger. Describe los síntomas, signos, causas y pruebas diagnósticas para cada condición.
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Síndromes Cardiovasculares
- 1. Sindromes Cardiovasculares Angeles GaribaySergio Oswaldo. Bazan Ojeda David Ramón Hernández Juan Grupo 6CM20. Instituto Politécnico Nacional Escuela Superior de Medicina Hospital Regional Poniente Tacuba Introducción a la Clinica
- 2. Angina “Manifestación de laIsquemia Miocárdica” Sensación de Pesadez Opresión Estrujamiento Retroesternal Irradiación Brazo Derecho Cuello Signo de Levine Disnea El ejercicio la exacerba o la deprime
- 4. “Los síntomas anginosossuelen aliviarse con rapidez mediante el reposo o el uso de Nitroglicerina Sublingual” Angina Factores de Riesgo Xantomas Tendinosos Xantelasma Periorbitario Arco Corneal Hipertensión Soplos de Arteria Carótida Pulsos Periféricos Disminuidos Auscultació n Insuficiencia Mitral Isquémica (Tercer o Cuarto Ruido)
- 5. Puede ocurriren presencia de… ◦ Ateroma Coronario ◦ Aumento de demanda de oxigeno miocárdica (cardiomiopatía hipertrófica) ◦ Gasto Cardiaco Reducido (Estenosis Aortica Grave) ◦ Espasmo Arterial Coronario (Angina de Prinzmetal o Variante) Angina Los estudios de la angina pueden ser… Fisiológicos Prueba de esfuerzo en caminadora Ecocardiogramas Rastreo de perfusión Miocárdica nuclear Anatomicos Amgiograma coronario Cateterismo Cardiaco
- 6. Características similaresal de la Angina, pero… ◦ Es mas grave (opresivo) ◦ Es mas prolongado ◦ Carece de un precipitante obvio ◦ No se alivia con Nitroglicerina ◦ Se acompaña de sudoración, nauseas y vómitos. Síndrome Coronario Agudo (ACS) El ACS puede ser: o Angina Inestable o Infarto al miocardio sin elevación del ST o Infarto al miocardio con elevación del ST
- 8. Síndrome Coronario Agudo(ACS)Frecuencia Cardiaca Bradicardia Hiperactividad parasimpática, bloqueo cardiaco Taquicardia Hiperactividad parasimpática. taquiaarritmia Presión Arterial Baja, en caso de hiperactividad parasimpática, IC o ambas Alta, en caso de HA preexistente, hiperactividad simpática Ruidos Cardiacos 3er o 4to RC en la disfunción ventricular izquierda isquémica Soplo meso sistólico tardío a causa de Insf Mitral Isquémica Soplo Parasitolico a cusa de la rotura del musculo papilar pericardio por pericarditis Roce Pericardico por pericarditis Insuficiencia Ventricular Izquierda
- 9. “Desgarro entre lascapas de la pared aórtica, suele presentar dolor… ◦ Grave ◦ De inicio súbito agudo ◦ Interascupular ◦ Desgarrante Disección Aórtica Valoración del paciente para reconocer presencia de factores riesgo de disección aortica… • Hipertensión • Sx Marfan • Traumatismo Torácico • Embarazo • Válvula aortica bicúspide • Coartación aortica • Aortitis sifilítica
- 10. Diversos vasosnacen de la aorta y pueden estar comprometidos por la disección por lo tanto, puede haber… ◦ Infarto al miocardio por compromiso de A Coronaria ◦ Déficit neurológicos por compromiso A. Cerebral o espinal ◦ Isquemia Renal ◦ Isquemia mesentérica Disección Aórtica Afectación de Raíz Aortica Insuf Aortica Rotura dentro del pericardio Taponamiento cardiaco Afectación Arterias Subclavias Diferencia de presión sanguínea en extremidades superiores
- 11. RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA ECOCARDIOGRAFIA TRANSNESOFAGICA Disección Aórtica
- 12. IC escomún, 1-2% población IC >85años es de 10% “Se considera como un síndrome clínico en que los pacientes tienen los síntomas y signos de IC mas evidencia objetiva de anomalía cardiaca estructural o funcional en reposo” Insuficiencia Cardiaca Clasificació n Insuficiencia Ventricular Izquierda, Derecha o ambos Sistólica, diastólica o ambas Aguda o Crónica De gasto alto o gasto bajo
- 13. Insuficiencia Cardiaca Causas deIC •Artropatía Coronaria •Hipertensión •Valvulopatia •Miocarditis Viral •Cardiomiopatía •Fármacos cardiotoxicos •Alcohol Síntomas de la IVI •Disnea por ejercicio •Ortopnea •DPN •Tos •Fatiga Síntomas de la IVD •Edema de Tobillos •Síntomas abdominales •Perdida de apetito •Malestar abdominal •Edema Abdominal
- 14. Insuficiencia Cardiaca Signos IVI •Taquicardia •Pulsoalternante •Hipotensión •Latido de la punta desplazado •S3 y/o S4 •Taquipnea •Estertores crepitantes inspiratorios en bases pulmonares •Derrame pleural Signos IVD •Taquicardia •Pulso alternante •Hipotensión •Latido de la punta desplazado •S3 y/o S4 •Taquipnea •Estertores crepitantes inspiratorios en bases pulmonares •Derrame pleural
- 15. “Piedra angular enel diagnostico ECG” Insuficiencia Cardiaca
- 16. “Afección autosomica dominanteafecta a 1/500 individuos” Puede ser asintomática, pero puede presentarse con… Cardiomiopatía Hipertrófica Disnea Dolor de Pecho Presincope/Sincope Muerte cardiaca súbita Latido de la punta con doble impulso 4to ruido cardiaca S4 Soplo sistólico de expulsión
- 17.
- 18. Endocarditis infecciosa Hemocultivo ECG Radiografía de tórax Ecocardiograma
- 20. Conducto arterioso persistente Ecocardiografia Se ausculta un soplo cardíaco
- 22. Coartación de laaorta Radiografía de tórax Ecocardiografía TAC Resonancia magnética
- 25. Comunicación interauricular Ecocardiograma Radiografía de tórax ECG
- 27. Pericarditis Roce pericárdico TAC Resonancia magnética Ecocardiograma
- 30. Sindrome de Eisenmenger Ecocardiograma Radiografía de tórax Resonancia magnética