Tabaquismo

TABAQUISMO
TE CONSUMES TU Y LOS
QUE TE AMAN…..no fumes
mas.

OMS
 Uno de los mayores problemas de salud publica (sociedad)
 Constituye una autentica epidemia mundial
 1era causa de aislada de enfermedad y muerte prematura
 C/año 1.2 millones de muertes (14% de todos los fallecimientos)
 Se prevé (medidas estrictas) 2 millones de muertes anuales (20% de fall)

SISTEMA DE VIGILANCIA DE FACTORES DE RIESGO
DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN
ADULTOS
SIV-FRENT-A
 39.9% de la población de 18 a 64 años esta constituida x:
• Fumadores actuales (forma ocasional y diariamente)
 17.9% por exfumadores
 Evolución consumo: 1987-2000 se observa global 11.5%
 Tendencia según genero:
• Hombres 30.8%
• Mujeres: 17.9%

BREVE HISTORIA DELTABACO
 El doctor Martínez Llamas en su Manual de Patología tabáquica
(ministerio de sanidad y consumo, 1982)….
“
no se conoce con exactitud los primeros albores del tabaco como
planta especifica en cualquiera de sus formas. Lo evidente es que la
planta del tabaco o Nicotina tabacum, es una planta solanácea de
procedencia americana. En el continente americano y mas
concretamente en sus zonas costeras, es donde Nicotina tabacum
tiene sus raíces en la historia y en el tiempo”

GENERO NICOTINA
 Comprende mas de 50 especies: 4 grupos principales:
• Nicotina tabacum
• Nicotina rústica
• Nicotina petunioides
• Nicotina polidiclia
 Origen: zona comprendida entre Méjico, Bolivia y
Venezuela

FORMAS DE FUMAR
 1ros momentos:
• se mascó el tabaco
• Se aspiraba humo en las hogueras en que era quemado
• Se introducía en la nariz en grandes pipas en forma de “Y”
 Durante la guerra de los 30 años:
• Holandeses introducen consumo de tabaco en Italia y Alemania
 Siglo XVIII: rapé (triturado fino de las hojas y el tallo del tabaco)
• Depositaba: “Tabaquera anatómica”

 Cigarrillo: forma de fumar mas reciente
 Españoles: inventores del papel de fumar
 Siglo VXII: se vulgariza el consumo de cigarrillos
 Siglo XIX se expande universalmente la elaboración del
cigarrillo.
 Actualidad las formas de fumar:
• Cigarrillo
• Cigarro puro
• Pipa

NICOTINA
• Jean Nicot de Villemain (1560) (embajador de Francia
en Portugal) tabaco en polvo a Catalina Médicis
(alivio de cefaleas migrañosas frecuentes e invalidantes)

COMPOSICION QUIMICA
 Alcaloide de formula química:
• C5CHN.CH (CH2) 3NCH3
 Puede presetarse en forma de:
• Malato
• Nitrato ó
• Nicoteína
 Alcaloide liquido no oxigenado
 Incoloro
 Oleaginoso
 Volatil
 Intensamente alcalino

• Densidad: 1027
• En contacto con el aire: color marrón oscuro
• Responsable del característico olor a tabaco
• Extremadamente toxica
• [ ] total cigarrillo: 3 – 5%
• Principal ingrediente psicoactivo (buscan consumidores)
• “Instrumento para administrarse nicotina”

• Cantidad de nicotina: 0.9 y 1.3 mg/cigarrillo
[ ] no pasa totalidad al individuo al fumar
inhala 8-15%=0.15mg /cigarrillo

• Pulmón circulación cerebral nicotina tarda 8-10 segs. Vs 13-
15 seg x VI.
• Rapidez: sustancia adictiva
• Entre + rápida su acción central fácilmente adicción
• La inhalación forma + adictiva de admón. de una sustancia
• Nicotina después de ser absorbida
• se difunde x todo el organismo
• atraviesa la BHE
• acumulándose en hipotálamo y centros diencefalicos
•

MONOXIDO DE CARBONO (CO)
 Gas incoloro
 Muy venenoso
 Elevado poder toxico
 Se desprende durante la combustión del cigarrillo
 Fumador inhala 400 ppm del gas en c/calada
 Responsable de efectos CV del consumo de tabaco
 Incide en el feto (RCIU)

CARCINOGENOS
 Sustancia que actuando sobre una célula
alteraciones especificas = manifestación tumoral
 Tipos:
• De acción directa: propia sustancia cambio en las
estructuras a las q afecta a las dosis apropiadas
• De acción indirecta: requiere una activación metabólica
para comportarse como carcinógeno y alterar el ADN y
ARN de las células

BENZO A PIRENO (BAP)
 + importante agente carcinógeno x su especificidad para inducir
cambios en las cel. Normales preparándolas para ser cancerosas
 Contenido atmosférico: 110ug/1000m3
 Ambientes cargados de humo: 2330 ug/1.000 m3
 Celula de la mucosa bronquial: aril-hidrocarbono-hidroxilasa
 introduce 02 molecular en el interior del BAP
 que se inhala con el humo del tabaco
 Condiciona la aparición de epóxidos y lepoxidos =cambios
múgatenos en cadenas ADN y ARN celular

SUSTANCIAS OXIDANTES
 Responsables de patologías respiratorias de los fumadores
 Actúan a 2 niveles de apto respiratorio: árbol bronquial y vías
aéreas periféricas y alveolos
 inflamación, destrucción cel. Ciliadas
 hipertrofia, hiperplasia cel. Mucosas
aumenta niveles de proteasas
 Resultado: bronquitis crónica y enfisema

SUSTANCIAS TOXICAS DEL HUMO DEL TABACO Y ENF.
Q AFECTAN A LOS FUMADORES

TABACO Y ENFERMEDAD
 Efectos del tabaquismo en la cavidad bucal:
• Ca de boca: fumadores varones riesgo en 23 veces
mujeres fumadoras riesgo en 35 veces
• Precedida de leucoplasia
 Localización:
• labios
• Lenguas
• Suelo de la boca
• > frecuencia varones 50-60 años

EFECTOS DEL TABAQUISMO APTO DIGESTIVO
 Esófago: RGE x acción directa del E.E.I
 Ulcera péptica: + frec. Entre los fumadores > incidencia a >
cantidad de cigarrillos consumidos…..se debe a intensificación de la
acidez gástrica e inhibición de la secreción pancreatobiliares
(necesarias para neutralizarlo)……….curación de la ulcera en
fumadores es mas lenta.
 Intestinos delgado y grueso: estimulo en la defecación. Favorece
la formación de colitis ulcerosa
 Hígado: interfiere en el metabolismo de muchos mctos
 Páncreas: se asocia a Ca de páncreas

EFECTOS DEL TABAQUISMO V.R.A
 Epitelio ciliar (nariz-bronquiolos terminales ) se afecta x
contaminantes del humo = solubles:
• parálisis y destrucción de los cilios bronquiales
• Modificación de las secreciones
• Liberación de enzimas proteolíticas
• Modificación de las propiedades fisiológicas del moco
• Cilios son muy cortos personas fumadoras se mueven +
lentamente y con movimientos incordinados
• Zonas con perdida de cilios e inflamación de cel. basales

 Faringe: recibe de forma directa el choque de la
columna de humo faringitis crónica.
 Alteraciones en la fonación: + notorio en las mujeres,
el efecto + perjudicial para la laringe alquitrán =
“disfonía tabáquica” o ronquera del fumador
 Nariz y senos paranasales: del olfato anosmia y
parosmia….irritación de la pituitaria, obstrucción nasal
crónica, edema de la bóveda nasal.
 Oídos: aparición de acufenos y vértigo

EFECTOS TABAQUISMO
EN LAS V.A.I

TABACO Y EPOC. HIPERREACTIVIDAD
BRONQUIAL

CANCER PULMONAR
• Principal causa de muerte en EEUU y diversas regiones
del mundo
• Su # se duplica c/10 años
• Mortalidad elevada: - del 50% alcanzan una
supervivencia > a 5 años
• 50% inoperables y la mitad de los restantes irresecables
• Promedio de vida posDx: 6-9 meses

EFECTOS EN EL CORAZÓN
 Cardiopatía isquémica: junto con colesterol +
HTA…tabaco factor de 1er orden en el d.llo IAM y
angina de pecho

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