Descargar para leer sin conexión
TERAPIA BREVE PRESENTACION.pptx1111111111
- 1. TERAPIA BREVE: CENTRADA ENRESOLUCION DE PROBLEMAS.
- 2. NATURALEZA DE LOS PROBLEMASHUMANOS RESOLUCION EFECTIVA A PARTIR DE PROCEDIMIENTOS DESARROLLADOS EN TERAPIA FAMILIAR TRATAMIENTO LIMITADO A DIEZ SESIONES DE UNA HORA, CON INTERVALOS SEMANALES. SE LOGRARON METAS LIMITADAS PERO SIGNIFICATIVAS EN CUANTO A LAS PRINCIPALES QUEJAS DE LOS PACIENTES
- 3. TERAPIA BREVE CENTRADAEN DOS IDEAS DE TERAPIA FAMILIAR: INTERACCION CONDUCTUAL OBSERVABLE EN EL PRESENTE PENSAR EN UNA INTERVENCION PARA ALTERAR EL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA
- 4. SE HAN TRATADOA DIFERENTES PERSONAS CON MULTIPLES PROBLEMATICAS. SIN CONSIDERAR LA SEVERIDADY NATURALEZA DE LOS MISMOS, TODOS HAN TENIDO UN MAXIMO DE DIEZ SESIONES DE UNA HORA, CON INTERVALOS SEMANALES. BAJO ESTAS CIRCUNSTANCIAS NUESTRO TRATAMIENTO HA SIDO EXITOSO, EN AL MENOS, TRES CUARTOS DE ESTOS CASOS.
- 5. PSICOTERAPIA: BASES YCOMPARACIONES: • Todas las teorías de psicoterapias tienen limitaciones, de práctica y de concepción, que son inherentes a su propia naturaleza. Estas limitaciones también son atribuidas a la naturaleza humana más que a la naturaleza de la teoría. • Debemos establecer las premisas básicas de cualquier teoría psicoterapéutica de la manera más clara y explícita posible, también para percibir sus implicaciones, limitaciones, alternativas posibles.
- 6. EXPERIMENTOS DE ROSENTHALDEMOSTRARON: CREENCIAS SUPUESTOS EXPECTATIVAS INCLINACIONES DEL PROFESIONAL INFLUYEN EN LA DURACION, TECNICA Y RESULTADO DEL TRATAMIENTO AFECTANDO LA CONDUCTA DEL PACIENTEY LA EVALUACION DE ESA CONDUCTA.
- 7. “Terapia breve” comúnmenteconnota un mecanismo que puede ser necesario cuando un tratamiento no está disponible o no es considerado viable, puesto que las “mejores” terapias frecuentemente requieren pacientes con recursos de tiempo, dinero, inteligencia, persistencia, y sofisticación verbal. Tal meta de terapia breve es considerada como una primera ayuda limitada, que actúa como un alivio urgente del problema, una acción momentánea hasta que sea posible un tratamiento completo. La brevedad de la terapia breve no es una meta: creemos que estableciendo límites de tiempo al tratamiento, tiene una influencia positiva tanto en pacientes como profesionales. La brevedad de la terapia es una de nuestras premisas sobre la naturaleza y conducción de los problemas. Los problemas que la gente trae a los psicoterapeutas persisten solamente si son mantenidos por el funcionamiento actual de la conducta del paciente y de otros con quienes él interactúa. Si tal conducta de manutención del problema es apropiadamente cambiada o eliminada, el problema será resuelto o desaparecerá, sin consideración de su naturaleza, origen, o duración. BASES Y COMPARACIONES:
- 8. Hace una décadala terapia familiar comenzó a centrarse en las interacciones conductuales observables y su influencia, tanto entre miembros de la familia y el terapeuta, más que en los eventos del pasado o procesos mentales inferidos de los individuos. Ahora vemos a las conductas perturbadas o con dificultades como un fenómeno social, ocurriendo como un aspecto del sistema, reflejando alguna disfunción en ese sistema y será mejor tratado mediante alguna modificación apropiada en ese sistema. Creemos que cambios aparentemente menores en la conducta manifiesta o en su rotulación verbal frecuentemente son suficientes para iniciar desarrollos progresivos. Una vez que la interacción familiar fue vista como relevante para los problemas, el terapeuta debía apuntar a cambiar el funcionamiento del sistema. La tarea principal es tomar una acción deliberada para alterar el funcionamiento empobrecido en las pautas de interacción de la manera más eficiente posible Erickson ha enfatizado la importancia de “aceptar lo que el cliente ofrece” y reencauzarlo a su uso positivo. Intentamos evitar la promoción del insight, en el que se intenta aclarar a las familias las reglas encubiertas que las están guiando. Creemos en la importancia del cambio situacional, negociación de conflictos para la promoción de un mejor funcionamiento de sistemas familiares.
- 9. Principales Principios: 1) Orientadosal síntoma en un sentido amplio 2) Ver los problemas que la gente trae como dificultades situacionales entre gente – problemas de interacción 3) Tales problemas como el resultado de las dificultades de la vida cotidiana 4) Transiciones normales en la vida que requieren importantes cambios en las relaciones 5) Dos principales maneras en las que es probable que se desarrollen los problemas: Si la gente trata una dificultad corrientes como un problema o si tratan una dificultad peor no como un problema del todo. 6) Cuando la dificultad comienza a ser vista como problema la continuación y exacerbación del mismo resulta de la creación de un círculo de retroalimentación positiva.
- 10. Principales Principios: 7) Verlos problemas o síntomas de larga data no como "crónicos" sino como la persistencia de una dificultad manejada de una manera repetitivamente pobre. 8) La resolución de problemas como la sustitución de pautas de comportamiento de manera de poder interrumpir los círculos viciosos 9) Buscar medios de promoción de cambios benéficos que funcionen, aún si nuestros remedios aparecen ilógicos. 10) "Pensar en pequeño", este concepto permite pensar que el cambio puede ser efectuado más fácilmente si la meta es razonablemente pequeña y claramente establecida. 11) Nuestro enfoque es fundamentalmente pragmático.
- 11. FASES DE LATERAPIA BREVE INTRODUCCION A LA MODALIDAD DE TRATAMIENTO INTERROGATORIO Y DEFINICIÓN DEL PROBLEMA ESTIMACIÓN DE LOS COMPORTAMIENTOS QUE MANTIENEN AL PROBLEMA ESTABLECIMIENTO DE LAS METAS DEL TRATAMIENTO TERMINACIÓN SELECCIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE INTERVENCIONES CO NDUCTUALES
- 12. Introducción a lamodalidad de tratamiento • Pacientes aceptados sin preselección. • Se solicita el consentimiento. • 10 sesiones máximo por caso. Interrogatorio y definición del problema • El terapeuta pregunta qué ha traído al paciente a vernos. • Si hay varia quejas, se pregunta cuál es la más importante. • Conseguir una declaración clara del problema.
- 13. Estimación de loscomportamientos que mantienen el problema • Obtener información de cómo ha estado intentando tratar con el problema, y ver que cosas se mantienen haciendo de mala manera. • En el interrogatorio se obtiene varias cosas que juegan algún papel en la mantención del problema, pero el trabajar brevemente requiere establecer prioridades. Establecimiento de las metas del tratamiento • Cuando pacientes hablan en términos vagos o generales utilizamos la clarificación, conversaciones posteriores y presentación de ejemplos de posibles metas.. para obtener respuestas más concretas. • Objetivo → tener una meta definitiva establecida para la segunda sesión. • Metas concretas y observables. • Meta como sugestión positiva y criterio de logro terapéutico.
- 14. Seleccionando y haciendointervenciones Una vez que identificamos la conducta problema central y que conducta podría conducir a la meta seleccionada, la tarea ahora es intervenir para promover tal cambio. Esta etapa constituye la más larga, más variada y probablemente la más inusual de nuestro tratamiento. CAMBIO VS. "INSIGHT" Nuestro objetivo es producir cambios conductuales, pero además de sugerir o prescribir cambios en la conducta abierta, hacemos y utilizamos interpretaciones. Pero en dirección simplemente de emplear el reetiquetamiento de la conducta. Redefinir el significado, esto en sí mismo puede tener un potente efecto sobre las actitudes, respuestas y relaciones. Uso de características idiosincrásicas y motivación Intentamos determinar qué enfoque sería más atractivo al paciente en particular. Sea que crea en la magia, anule a los expertos, esté protegiendo a alguien, encare un desafío, o lo que sea. Nosotros vemos estas características o diferencias individuales no como obstáculos o deficiencias, sino como herramientas potenciales para intervenciones útiles del terapeuta. EJ: Una viuda de mediana edad, pp. 16.
- 15. Seleccionando y haciendointervenciones Cambio de conducta dirigido: - Uno de nuestras principales miras establecidas es cambiar el comportamiento abierto, el que la gente logre detener las cosas que mantienen el problema y hacer otras que pueden llevar hacia la meta de tratamiento. - Las instrucciones conductuales son entonces más efectivas cuando están cuidadosamente encuadradas, y hechas de manera indirecta, implícita o aparentemente irrelevante. Cuando se están pidiendo cambios, es de ayuda minimizar ya sea el tema o la forma de la petición. Sugeriremos un cambio más que ordenarlo. Instrucciones paradójicas: - Involucra la prescripción de la conducta que aparece en oposición a las metas que están siendo buscadas, con el fin de moverse hacia ellas. - En la práctica tal prescripción usualmente resulta en una disminución de la conducta problema, lo que es deseable. - Encontramos que los pacientes, como otra gente, acepta y sigue las directivas más fácilmente cuando evitamos “una llegada fuerte”. (directivo vs. persuasivo, sugestivo, postura “one down”).
- 16. Seleccionando y haciendointervenciones Utilización de la influencia interpersonal: - Primero, aún cuando veamos solamente al “paciente identificado”, concebimos el problema en términos de algún sistema de relaciones y conductas de mantención de problemas de parte de la familia, los amigos, o la situación de trabajo, utilizamos las relaciones interpersonales más extendidas constantemente en nuestro trabajo.
- 17. Terminación •Ya sea quelos casos hayan llegado al límite de diez sesiones o las metas sean alcanzadas más pronto, hacemos una breve revisión del curso del tratamiento con el paciente, apuntando a cualquier ganancia aparente, dando al paciente el máximo del crédito por estos logros, y advirtiendo cualquier tema no resuelto. •Podemos recordar a nuestros pacientes que nuestro tratamient o no estaba dirigido a conseguir soluciones finales, sino un hallazgo inicial sobre el cual ellos mismos pueden construir posteriormente. •Particularmente con pacientes negativos, que tienen dificultades de reconocimiento de ayuda de alguien, o aquellos devotos de los desafíos, podemos tomar una línea de conducta opuesta, minimizando cualquier resultado positivo del tratamiento y expresando escepticismo acerca de cualquier progreso en el futuro. •En ambos ejemplos, nuestro objetivo es el mismo, extender nuestra influencia terapéutica más allá del período de contacto actual.
- 18.