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Subido porJhon Henry Ceballos S.
Tiraje
Este documento describe diferentes aspectos de la evaluación respiratoria, incluyendo signos como la presión negativa, tirajes y tipos de respiración como la de Cheyne-Stokes. También cubre la clasificación de la disnea, cambios en los movimientos respiratorios, palpación y valoración de la transmisión de la voz.
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- 2. Presion Negativa, “vacio” Expansión pulmonar: 1) 2)
- 3. Si el pulmonno puede llenar el vacio los tejidos blandos peritoracicos trataran de hacerlo TIRAJES Experimento :HE Y SE
- 4. OBSTRUCCION VIAS AEREAS DEBIDO A UNA DISMINUCION SUPERIORES DE LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR( FIBROSIS Y EPIC) TIRAJE ACENTUADO Y TIRAJE ES MODERADO Y ES GENERAL SE LIMITA A ESPACIOS INTEERCOSTALES TIRAJE CIRCUSCRITO A UN TIRAJE CIRCUSCRITO A UNA HEMITORAX PARTE DEL HEMITORAX OBSTRUCCION DE UN OBSTRUCCION DE UN GRAN BRONQUIO DE MENOR BRONQUIO CALIBRE Nota: en personas flacas moderado TIC, no mas
- 5. MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS FR: 12-16X min. Movimiento respiratorio proporcion 2:3 Ins y Exp Disminucion unilateral de la movilidad: enf unilateral del pulmon, pleura o caja toracica. Expansión desminuida de toda la caja toracica:Epoc, enf restrictivas del pulmon(Fibrosis pulmonar. Cirtometria: mide perimetros Toracicos de I Y E forzada.
- 6. Cambios en losmovimientos respiratorios Dificultad para introducir o sacar el Falla cardiaca, fiebre aire APNEA: sensacion temporal de la respiración(paro respiratorio) DISNEA
- 7. CLASIFICACIÓN DE DISNEA Inspiratoria: dificultad al ingreso de aire por obstrucción de las vias resp superiores, inspiración prolongada, profunda, estridor laringeo, acompañado de fenomenos especiales: Tiraje y Cornaje. Espiratoria :originada por perdida de elasticidad pulmonar o por obstrucción bronquial, espiración prolongada, difícil y bradipnea, acompañado de sibilancias ( asma y Epoc) Mixta: 2,acompañada de polipnea, fases avanzadas de asma bronquial. Disnea sin tipo definido: Polipnea(neumonias,IP,EP,Pleuresias,neumotorax) Ortopnea: FVI,asma bronquial
- 8. TIPOS DE RESPIRACION •Respiración de Cheyne- Stokes. Caracterizada por periodos de falta de aire (apnea) estos con una duración variable entre 10 y 20 segundos, con la continuación de respiraciones que aumentan en amplitud y frecuencia para luego caer en otro periodo de apnea y así periódica y sucesivamente. Este patrón es normal en niños y ancianos durante el sueño. Otras causas incluyen insuficiencia cardiaca, uremia, depresión respiratoria inducida por fármacos y daño cerebral.
- 9. • Respiración deKusmaull. (grande) Esta depende de una estimulación enérgica del centro respiratorio por acidosis, esta se caracteriza por una inspiración profunda y ruidosa seguida de una pausa, y de una espiración rápida separada por un intervalo de la inspiración que le sigue. Es propia del coma uremico y del diabético clásico.
- 10. • Respiración deBiot. (Ataxica) Esta consiste en breves pausas de apnea estas sucesivas de 5 a 30 segundos, entre los cuales se intercalan respiraciones de amplitud y profundidad normal. Las causas incluyen depresión respiratoria y daño cerebral, por lo general a nivel bulbar.
- 11.
- 13. Intercostal neuralgia Neuralgia del frenico
- 16. Valoración de latransmisión de la voz: Para esto, se le indica al paciente que pronuncie "33". En condiciones normales, la palabra NO puede percibirse con nitidez. En condiciones normales no se percibe con claridad el habla, pero cuando existen alteraciones de la estructura pulmonar pueden existir cambios en la transmisión de las vibraciones