Trastornos ampollosos

Trastornos ampollosos

• 1.
  TRASTORNOS AMPOLLOSOS
• 2.
  • AMPOLLAS: Espacios llenosde liquido dentro de la piel causados por la separación de dos capas de tejido con entrada de plasma en el espacio generado.
• 3.
  -Por su nivelde separación pueden ser: • Impétigo ampolloso Subcorneas • Psoriasis pustulosa • Eczema agudo, herpes simple/zoster Intraepidermica • Pénfigo, ampollas por rozamiento • Penfigoide, dermatitis herpetiforme Subepidermicas • Lesiones por frio y térmicas
• 4.
  PENFIGO • Grupo de trastornos autoinmunes poco frecuentes que pueden producir la muerte. • Caracterizados por brotes sucesivos de ampollas en piel y boca.
• 6.
  o ETIOPATOGENIA Se ligan a Los px tienen uniones La union activa al autoanticurpos de intercelulares de complemento tipo IgG epidermis Los queratinocitos se produce Se pierde la son inducidos separación adherencia celular para liberar intraepidermica (acantalosis) enzimas proteoliticas *Se asocia miastenia grave y pénfigo paraneoplasico
• 7.
  o PRESENTACION CLINICA Forma mas frecuente: pénfigo Afecta px de mediana edad Hay erosiones cutáneas vulgar Cuero Ampollas superficiales flacidas cabelludo, cara, espalda, torax y flexuras
• 8.
  • Sin tratamientohabrá formación de ampollas progresiva y al final mortal (perdida de electrolitos y proteínas) • Mortalidad del 15% • Se trata con esteroides sistémicos y otros inmunosupresores
• 9.
  PENFIGOIDE AMPOLLOSO • Trastorno crónico ampolloso pruriginoso de los ancianos
• 11.
  o ETIOPATOGENIA Deposito de Ac IgG en Autoinmune membrana basal Formacion de Células inflamatorias ampollas que liberan enzimas subepidermicas que proteoliticas se mantienen intactas
• 12.
  o PRESENTACION CLINICA Localizadas en Ampollas grandes Frecuente en parte miembros, tronco y tensas distal de la pierna y flexuras Se trata con Lesiones orales Autolimitada en esteroides solo en 10% de los 50% de los casos sistemicos y otros casos inmunosupresores
• 13.
  DERMATITIS HERPETIFORME  Erupciónrara con ampollas pruriginosas simetricas en las superficies extensoras
• 14.
  o ETIOPATOGENIA Se asocia con IgA frente al gluten de enfermedad celiaca la dieta La lesión y la Se desarrolla reaccion inflamación resultantes cruzada con la dan lugar a una reticulina ampolla subepidérmica.
• 15.
  Aparece en la Se afectan tercera o mas los cuarta hombres que decadas de la las mujeres vida
• 16.
  Rodillas, codos, cuero Gruposde vesiculas cabelludo nalgas y muy pruriginosas hombros Se trata con dieta exenta de gluten