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- 1. FICHADIAGNÓSTICA DEL ESTUDIANTE 1. DATOS PERSONALES Apellidos y Nombres…………………………………………………………….Grado y Sección.………….……………………. Fecha de Nacimiento………………………………………Edad…………….Sexo……………..DNI……………..……………… Dirección……………….…………………………….…………………………………………….…....Teléfono…………………….……… 2. FAMILIA PADRE MADRE NOMBRES Y APELLIDOS GRADO DE INSTRUCCIÓN OCUPACIÓN TRABAJA (SI/NO) ESTADO CIVIL VIVE CONTIGO (SI /NO) MENCIONA A OTRAS PERSONAS QUE VIVEN CONTIGO: NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO EDAD ESTADO CIVIL INSTRUCCIÓN OCUPACION TRABAJA (SI/NO) ¿QUE FAMILIAR SE ENCARGA DE TU EDUCACIÓN? Sólomipadre ( ) Sólomimadre ( ) Mi padre ymadre ( ) Otra persona ( ) (Menciona): ……………………………………………………………………. ¿CÓMO ES LA RELACIÓN ENTRE TUS PADRES? Mayormente conversan y deciden en conjunto ( ) Nohay comunicación ( ) Cuandoconversanterminandiscutiendo ( ) Sólohablanlonecesario ( ) ¿CÓMO ES EL TRATO DE TUS PADRES CONTIGO? Me aconsejan a su manera sin escucharme ( ) Conversanconmigoymetomanencuenta ( ) Casi siempresólomedanórdenes ( ) Nomehablan,notiene tiempo ( ) ¿CUANDOTEPORTASMALCOMOTESANCIONANTUS PADRES? Me gritan ( ) Megolpean ( ) Mequitanloquemásmegusta ( ) Mellamanlaatención ( ) Nomedicennada ( ) ¿QUÉ NORMAS DE CONVIVENCIA EXISTEN EN TU FAMILIA? ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………….. ¿TE GUSTA LLEGAR A TU CASA? ¿POR QUÉ? ………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………….. CUANDO LLEGAS A TU CASA DESPUÉS DEL COLEGIO ¿A QUIÉN ENCUENTRAS MAY O R ME N TE ? ……………………………………………………………………………………….. ¿COMO ES LA RELACIÓN CON TUS HERMANOS? Tenemos poco trato ( ) Muchasveces discutimos ( ) Mayormentemellevobien ( ) ¿TIENES ALGUNA RESPONSABILIDAD DENTRO DE TU CASA? SI……………… NO………..... A VECES…………… ESPECIFICA……………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………. DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN SAN MARTÍN UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL MOYOBAMBA I.E. 00944 NUEVO PROGRESO
- 2. 3. DESARROLLO PERSONAL ¿Trabajas?................. ¿En qué?.............................................. ¿Y cuántas horas diarias?....................... ¿Generalmentequehacesen tutiempolibre?....................................................................................... ¿Participas en otras actividades culturales, académicas o deportivas a parte del colegio? Menciónalas. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………. ¿Cuándo tienes un problema o dificultad en quién te apoyas o recurres? Explica ¿por qué? …………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ¿Cómo te comportas con tus compañeros en el salón? Pongo apodos ( ) Golpeo a miscompañeros/as ( ) Megolpean ( ) Me gusta amenazar ( ) Me amenazan ( ) Me ponenapodos ( ) Respeto a todos ( ) Los elogio ( ) 4. APRENDIZAJE ¿Has repetido alguna vez de grado? Si ( ) NO ( ) ¿Porqué?................................................................................................... ¿En qué tienes dificultad cuando estudias? Encomprenderlos temas ( ) En analizar los temas ( ) En expresar en forma escrita lo aprendido ( ) En expresar en forma oral lo aprendido ( ) En cómo aplicar lo aprendido a la vida diaria ( ) Al memorizar los temas ( ) ¿Te has dado cuenta que aprendes mejor? Sólo ( ) En grupo ( ) Conmúsica ( ) Caminando cuando repaso ( ) Escuchando ( ) Actuando ( ) Viendo imágenes ( ) Con la ayuda de un adulto ( ) ¿Qué uso le das al Internet? Para chatear ( ) Para jugar ( ) Para hacer tareas ( ) No uso internet ( ) ¿Consideras que tu rendimiento en el colegio es: Deficiente ( ) Regular ( ) Aceptable ( ) Bueno ( ) Excelente ( ) ¿Qué tiempo le dedicas diariamente a los estudios?...................................................................................... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….