Descargado 19 veces
![A. A survey of stress ulcer prophylaxis in intensive care units in the UK [15]. Anaesthesia.
2010
• Se ha evidenciado que el uso de IBP reduce la
incidencia de sangrado relacionado con úlceras de
estrés en comparación con los antagonistas del
receptor de histamina 2 (ARH2) en los pacientes
críticamente enfermos sin afectar la tasa de incidencia
de neumonía nosocomial y mortalidad (nivel de
evidencia A, grado de recomendación I)](https://image.slidesharecdn.com/usodeomeprazolenelpacienteenestado-150514010521-lva1-app6892/75/Uso-de-omeprazol-en-el-paciente-en-estado-10-2048.jpg)
Subido porMEDICINE VALE´S
Uso de omeprazol en el paciente en estado
Este documento discute el uso de omeprazol en pacientes críticamente enfermos. Define varios tipos de úlceras como la úlcera de estrés, la úlcera de Cushing y la úlcera de Curling. Explica factores de riesgo para úlceras de estrés como ventilación mecánica prolongada, coagulopatía e insuficiencia de órganos. Compara inhibidores de bomba de protones, sucralfato y antagonistas H2 como opciones para la profilaxis y encuentra que los inhibidores de
Más contenido relacionado
Similar a Uso de omeprazol en el paciente en estado
Más de MEDICINE VALE´S
Uso de omeprazol en el paciente en estado
- 1. USO DE OMEPRAZOL EN ELPACIENTE EN ESTADO CRITICO UMAE #14 “DR. ADOLFO RUIZ CORTINES” R2MI VALENTIN SOSA DZUL
- 2. DEFINICION • La úlcerade estrés también se conocen como gastritis hemorrágica, ulceración por estrés, erosiones por estrés, gastritis por estrés, daño de la mucosa de manera difusa o gastritis erosiva. Julio cesar Garcia, Lizeth Katerine Barrera. Uso de omeprazol en el apciente en estado critico. Revista Colombiana de gastroenterología;8 . 2008; Pp 123-130
- 3. ULCERA DE CUSHING •Es una ulcera que es causada por una elevación de la presión intracraneal, tambien conocida como sindrome de Rokitansky Cushing. Julio cesar Garcia, Lizeth Katerine Barrera. Uso de omeprazol en el apciente en estado critico. Revista Colombiana de gastroenterología;8 . 2008; Pp 123-130
- 4. ULCERAS DE CURLING •Es una ulcera que se produce en el duodeno en pacientes extremadamente quemados, los cuales reducen el volumen del plasma y conduce a isquemia y necrosis de la mucosa gástrica. Julio cesar Garcia, Lizeth Katerine Barrera. Uso de omeprazol en el apciente en estado critico. Revista Colombiana de gastroenterología;8 . 2008; Pp 123-130
- 5. FISIOPATOLOGIA Stollman N, MetzDC. Pathophysiology and prophylaxis of stress ulcer in intensive care unit patients. J Crit Care. 2005; 20(1): 35-45.
- 6. FACTORES DE RIESGO •Ventilación mecánica por mas de 48 horas • Coagulopatia • Hipotensión • Insuficiencia renal, respiratoria o hepatica • Sepsis • Trauma • Quemados • Consumo de alcohol • Presencia de Helicobacter Pilory Stollman N, Metz DC. Pathophysiology and prophylaxis of stress ulcer in intensive care unit patients. J Crit Care. 2005; 20(1): 35-45.
- 7. Prevención de laformación de ulceras de estrés. No existe un consenso que permita establecer la mejor decisión terapéutica para estos pacientes Stollman N, Metz DC. Pathophysiology and prophylaxis of stress ulcer in intensive care unit patients. J Crit Care. 2005; 20(1): 35-45.
- 8. INHIBIDORES DE LBOMBA DE PROTONES • Metabolismo por citocromo P450 • La administración endovenosa alcanza su máximo a los 2 días de iniciado su administración. • Con respecto a los efectos adversos, los más comunes son náuseas, dolor abdominal, constipación, flatulencia y cefalea.
- 9. Risk of clostridiumdifficile diaarhea among hospital inpatients prescribed proton pump inhibitors: Cohort and case-control studies. CMAJ. 2004; 171(1): 33-8 • Recientemente los IBP se han asociado con un aumento en la incidencia de la diarrea por Clostridium difficile (nivel de evidencia B)
- 10. A. A surveyof stress ulcer prophylaxis in intensive care units in the UK [15]. Anaesthesia. 2010 • Se ha evidenciado que el uso de IBP reduce la incidencia de sangrado relacionado con úlceras de estrés en comparación con los antagonistas del receptor de histamina 2 (ARH2) en los pacientes críticamente enfermos sin afectar la tasa de incidencia de neumonía nosocomial y mortalidad (nivel de evidencia A, grado de recomendación I)
- 11. SUCRALFATO • Este medicamentoconsta de un núcleo de moléculas de sacarosa rodeadas de sales de sulfato de hidróxido de aluminio. • No se absorbe sistémicamente, lo cual puede interferir con esta fase del metabolismo de otros medicamentos como la ciprofloxacina, teofilina, levotiroxina y digoxina. When should stress ulcer prophylaxis be used in the ICU? Curr Opin Crit Care. 2009; 15(2): 139-43.
- 12. When should stressulcer prophylaxis be used in the ICU? Curr Opin Crit Care. 2009; 15(2): 139-43. • Algunos estudios sugieren que el sucralfato puede ofrecer una ventaja sobre los ARH2 y posiblemente sobre los IBP para la profilaxis de la úlcera de estrés, porque se asocia con una menor incidencia de la neumonía nosocomial; sin embargo, no es superior respecto a la incidencia de sangrado gastrointestinal (nivel de evidencia B)
- 13. ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DEHISTAMINA • Son menos potentes que los inhibidores de la bomba de protones, pero suprimen la secreción de ácido gástrico en un 70% a las 24 horas. • Inhiben predominantemente la secreción ácida basal, lo que explica su eficacia en la supresión de la secreción ácida nocturna. Levy MJ, Seelig CB, Robinson NJ, Ranney JE. Comparison of omeprazole and ranitidine for stress ulcer prophylaxis. Dig Dis Sci. 1997; 42(6): 1255-9
- 14. • En pacientesde edad avanzada se ha observado toxicidad del sistema nervioso central (confusión, delirio, alucinaciones, trastornos del habla y cefalea), principalmente después de administración endovenosa (nivel de evidencia B. Levy MJ, Seelig CB, Robinson NJ, Ranney JE. Comparison of omeprazole and ranitidine for stress ulcer prophylaxis. Dig Dis Sci. 1997; 42(6): 1255-9
- 15. • La ranitidinaes uno de los ARH2 más estudiados. Se sabe que tiene excreción renal y que se genera tolerancia al medicamento después de 72 horas de su administración (nivel de evidencia B). • La dosis recomendada para profilaxis es de 50 mg EV cada 8 horas Levy MJ, Seelig CB, Robinson NJ, Ranney JE. Comparison of omeprazole and ranitidine for stress ulcer prophylaxis. Dig Dis Sci. 1997; 42(6): 1255-9
- 16. INDICACIONES DEL USODE OMEPRAZOL Ali T, Harty RF. Stress-induced ulcer bleeding in critically ill patients. Gastroenterol Clin North Am. 2009; 38(2): 245-65
- 17. Ali T, HartyRF. Stress-induced ulcer bleeding in critically ill patients. Gastroenterol Clin North Am. 2009; 38(2): 245-65
- 18. Ali T, HartyRF. Stress-induced ulcer bleeding in critically ill patients. Gastroenterol Clin North Am. 2009; 38(2): 245-65
- 19.