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Les anémies
L'anémie est définie par une diminution des niveaux d'hémoglobine circulante, avec des seuils spécifiques selon le sexe, l'âge et d'autres facteurs. Les causes incluent l'hémoconcentration et l'hémodilution, tandis que les manifestations cliniques comprennent la pâleur et des signes fonctionnels comme la dyspnée et la tachycardie. Les signes de gravité dépendent de l'intensité et de la rapidité d'installation de l'anémie, ainsi que des antécédents médicaux.
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Les anémies
- 1. Dr Boularias, Drlakabi, Pr Salah Mansour Medecine interne CHU Tizi ouzou
- 4. Anémie =abaissement au-dessous du niveau normal de l'HEMOGLOBINE fonctionnelle circulante totale. En pratique, l'anémie se définit par : Hb < 120g/L Femme, < 130g/L Homme, <105g/L Femme enceinte < 135g/L Nouveau-né, < 95g/L de 1-6 mois, < 115g/L de 5-12 ans, < 125g/L Homme > 70 ans, < 115g/L Femme > 70 ans. Attention aux causes d'erreur : Hemo-concentration (= déshydratation) voir le taux de protides Hemo-dilution : (Waldenström, cirrhose) sequestration splénique, Grossesse et insuffisance cardiaque
- 5. Hémoglobine VGM CCMH TCMH Réticulocytes Frottis sanguin Fer sérique Ferritine Myélogramme Bilirubine Haptoglobine LDH Test de coombs
- 6.
- 8. Varient selon: - Le degré de l'anémie, - La rapidité de l'installation, - L'âge : nouveau-né, adulte ou vieillard, - Les antécédents et facteurs de comorbidité La pâleur : ◦ Elle est generalisee, cutanee et muqueuse. ◦ Elle est surtout nette au niveau de la coloration ungueale et au niveau des conjonctives. Les manifestations fonctionnelles anoxiques : Ce sont des signes fonctionnels, non pathognomoniques, mais souvent revelateurs ● Asthenie ● Dyspnee d'effort puis de repos ● Vertiges ● Cephalees ● Tachycardie ● Souffle cardiaque anorganique
- 9. les signesde gravité avant la prise de decision therapeutique, en particulier transfusionnelle : plus que les signes biologique(hemoglobine), ce sont certains signes fonctionnels (dyspnee au moindre effort, vertiges, tachycardie mal supportee, oedemes, angor, signes deficitaires vasculaires…) ; ils dependent de l'intensite de l'anemie, de la rapidite d'installation de l'anemie, de l'existence de pathologies anterieures, en particulier cardio-vasculaires.
- 10. Le retentissementsur les organes : cardiaque, cerebral digestif, pulmonaire.Decompensation ou aggravation d'une pathologie cardiaque preexistante : angor, claudication intermittente, insuffisance cardiaque. Decompensation d'une insuffisance respiratoire.Troubles neurosensoriels ou neurologiques a type de vertige, acouphenes, cephalees,scotome, crise convulsive. Si installation rapide: signes de choc sont predominants sueurs, impression de soif, chute de la tension arterielle, tachycardie parfois veritable tableau de choc hypovolemique.
- 11. Anémies régénératives: hémorragie abondante, hyperhémolyse (d’origine corpusculaire ou extracorpusculaire). Anémies arégénératives : aplasie des érythroblastes (pure ou globale), anomalie quantitative de l’érythropoïèse : ADN, hémoglobinogénèse, causes diverses.