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UNIVERSITE CADI AYYAD
                           FACULTE DES SCIENCES ET TECHNIQUES
                                       MARRAKECH
                                Département d’informatique
                                       Filière IRISI
                                Année universitaire 2010/2011




                Rapport du Projet de Fin d’Etudes
                                       Réalisé par :

                              Mlle. khadija MASSKOUB

                     En vue d’obtenir le Diplôme d’Ingénieur d’Etat

           Spécialité : Ingénierie en Réseaux informatiques et système d’information




THEME :




           Mise en place d’un système d’information
             hospitalier intégré dans OpenERP
                            « Module médical »




Encadré par :                                                   Entreprise :


    M. Mohamed AIT BABRAM, Encadrant à FSTG
    M. Abderrahmane ELKAFIL, Encadrant à l’Entreprise



 Faculté des Sciences et Techniques B.P 549, Av.Abdelkarim Elkhattabi, Guéliz Marrakech
                   Tél: (+212) 524 43 34 04 Fax: (+212) 524 43 31 70
Rapport de stage PFE




                                     Dédicaces


                                 A mes très chers parents

     Je vous dois ce que je suis aujourd’hui grâce à votre amour, à votre patience et vos
                                   innombrables sacrifices.
Que ce modeste travail, soit pour vous une petite compensation et reconnaissance envers ce que
                             vous avez fait d’incroyable pour moi.
Que dieu, le tout puissant, vous préserve et vous procure santé et longue vie afin que je puisse
                                  à mon tour vous combler.

                            A mes très chers sœurs et frères

    Aucune dédicace ne serait exprimer assez profondément ce que je ressens envers vous.
              Je vous dirais tout simplement, un grand merci, je vous aime.

                                  A mes très chers amis

           En témoignage de l’amitié sincère qui nous a liées et des bons moments
                     passés ensemble. Je vous dédie ce travail en vous
                             souhaitant un avenir radieux et
                                plein de bonnes promesses.




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Rapport de stage PFE


                             Remerciements

      Je tiens à remercier toute personne qui a aidé à acheminer à bon port le présent
Projet de Fin d’Études.
Et bien que ça ne soit l’évidence qui le dicte, je tiens à rendre grâce à mes chers
parents, mess sœurs et frères, à toute la famille qui n’a ménagé aucun effort pour
m’épauler, me soutenir, m’encourager et m’aider à venir à terme de cet humble travail.


    Qu’il me soit permis d’exprimer mes sincères remerciements à M. Abderrahmane
ELKAFIL le Directeur associé de la société SYSTEMUM pour m’avoir accueilli
afin d’ effectuer mon stage de fin d’étude.


    Je tiens à remercier M. Mohamed AIT BABRAM, mon tuteur de stage qui m’a
orienté tout au long de ce projet.

     J’adresse avec tout le respect et l’estime que cela se doit de requérir, mes
remerciements au personnel de l’organisme d’accueil , M .rachid IBIZI et M.Abdelhadi
RACHAD qui m’ont été d’un grand apport pratique quant à l’élaboration de mon
Projet de Fin d’Études.

     Que messieurs les membres de jury trouvent ici l’expression de nos reconnaissances
pour avoir accepté de juger ce présent travail. Veuillez trouver ici le témoignage de mon
respect le plus profond.
       Enfin, je remercie chaleureusement mon responsable de formation M.said
RAKRAK, ainsi que tout le corps professoral et administratif de la faculté des sciences
et techniques de marrakech .
Merci à tous ceux qui ont contribué de prés ou de loin à la réalisation de ce travail,
pour leurs conseils, leurs encouragements et leurs soutiens




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Rapport de stage PFE


                                           Liste des figures



Figure 1 : Principales activités de SYSTEMUM.............................................................................. 10
Figure 2 : Axes de changements imposés au système informatique.................................................. 14
Figure 3 : Processus en Y de la démarche 2TUP.............................................................................. 15
Figure 4 : Diagramme de Gantt ....................................................................................................... 16
Figure 5: Découpage du Système d’Information hospitalier (SIH) .................................................. 18
Figure 6 : Architecture technique des ERP [Fleur-Anne Blain] ........................................................ 23
Figure 7: Les modules de base d’un ERP [Fleur-Anne-Blain] ......................................................... 24
Figure 8 : Diagramme de cas d’utilisation gestion patient ............................................................... 37
Figure 9 : Diagramme de cas d’utilisation: gestion des chambres ................................................... 39
Figure 10 : Diagramme de cas d’utilisation gestion Rendez-vous .................................................... 40
Figure 11 : Diagramme de cas d’utilisation: gestion des examens médicaux .................................... 42
Figure 12 : Diagramme de cas d’utilisation: facturation................................................................... 45
Figure 13 : Diagramme de cas d’utilisation: gestion utilisateurs ...................................................... 47
Figure 14: graphe comparatif des caractéristiques générales ............................................................ 50
Figure 15: graphe comparatif des ERP selon les domaines fonctionnels .......................................... 51
Figure 16 : Adéquation par rapport au secteur et la taille de l’entreprise .......................................... 53
Figure 17 : Aptitudes par fonctionnalités ......................................................................................... 54
Figure 18 : Architecture modulaire d’open ERP .............................................................................. 55
Figure 19: Architecture Client-Serveur d’open ERP ........................................................................ 56
Figure 20 : Structure d’un module OpenERP................................................................................... 57
Figure 21: Diagramme de séquence : Authentification.................................................................... 57
Figure 22 : Diagramme de séquence Création nouveau dossier patient ............................................ 58
Figure 23: Diagramme de séquence Création de prescription de médicament .................................. 59
Figure 24 : Diagramme de séquence : gestion hospitalisation .......................................................... 61
Figure 25 : Diagramme de séquence : gestion RDV......................................................................... 61
Figure 26 : Diagramme de séquence : gestion examen ..................................................................... 63
Figure 27: Diagramme de séquence : gestion chirurgie ................................................................... 64
Figure 28 : Diagramme d’état de transition : gestion patient ............................................................ 64
Figure 29: Diagramme d’état de transition : gestion personnel........................................................ 65
Figure 30 : Diagramme d’activité : suivi de patient ......................................................................... 66
Figure 31 : Diagramme de classe globale ........................................................................................ 67




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Rapport de stage PFE

Sommaire
Dédicaces…………………………………………………………………………………………2
Remerciements…………………………………………………………………………………..3
Liste des figures………………………………………………………………………………….4
1. Contexte du stage…………………………………………………………………………….9
      1.1. Présentation de l’organisme d’accueil ................................................................................9
      1.2 Présentation du projet ......................................................................................................... 11
          1.2.1 Problématiques.............................................................................................................. 11
          1 .2.2 Objectifs ........................................................................................................................ 11
2.Conduite du projet: ..................................................................................................................... 12
      2.1 Démarche adoptée : .............................................................................................................. 12
         2.1.1Le processus 2TUP : ............................................................................................. 13
         2.1.2UML (Unified Modeling Language) : ............................................................... 15
      2.2 Planning du projet : ............................................................................................................ 15
3. Synthèse bibliographique………………………………………………………………..16
      3.1Introduction ........................................................................................................................... 16
      3.2Généralités : ........................................................................................................................... 16
        3.2.1 Définition d’un hôpital :..................................................................................... 16
        3.2.2Définition d’un système d’information hospitalier SIH: ................................ 17
        3.2.3 Objectifs du système d’information hospitalier(SIH) ................................... 17
      3.3Les composantes d’un SIH ................................................................................................... 17
      3.4Le Système d’Information de Gestion de l’Unité de Soins (SIGUS) .............................. 18
      3.5 Architecture des SIH ............................................................................................................ 20
4. Présentation générale des ERP :…………………………………………………………..21
      4.1. Définition : ........................................................................................................................... 21
      4.2 Intérêts des ERP .................................................................................................................... 22
      4.3 Architecture d’un ERP.......................................................................................................... 22
           4.3.1 Architecture technique d’un ERP .................................................................. 22
           4.3.2 Architecture fonctionnelle d’un ERP........................................................... 23
5. Capture des besoins fonctionnels………………………………………………………..25
      5.1 Introduction.......................................................................................................................... 25
      5.2 Etude comparative des logiciels pour la gestion médicale .............................................. 25
      5.3 Elaboration de Cahier des charges fonctionnel ................................................................ 29
      5.3 Analyse de système .............................................................................................................. 35
              5.3.1 Identification des acteurs ............................................................................. 35

          5
Rapport de stage PFE

              5.3.2 Identification des cas d’utilisation .............................................................. 35
              5.3.3 Description des cas d’utilisation ................................................................... 36
6. Capture des besoins techniques………………………………………………………….48
      6.1Benchmarking des ERP Open Source: ................................................................................ 48
      6.2Solution choisie pour l’implémentation de projet : ......................................................... 52
      6.3Présentation de l’OpenERP .................................................................................................. 52
         6.3.1Profil général ....................................................................................................... 52
         6.3.2 Avantages ............................................................................................................ 55
         6.3.3 Architecture modulaire d’OpenERP................................................................ 55
         6.3.4Architecture technique d’ OpenERP ................................................................ 56
7.    Analyse et Conception ............................................................................................................... 57
      7.1Développement du modèle dynamique ............................................................................. 57
               7.1.1 Formalisation des scenarios ..................................................................................... 57
               7.1.2 Diagramme d’état ...................................................................................................... 64
               7.1.3 Diagramme d’activité............................................................................................... 66
      7.2Développement du modèle statique ................................................................................... 67
               7.2.1Diagramme de classe ................................................................................................. 67
8. Outils de réalisation et mise en œuvre ....................................................................................... 68
      8.1 Choix des outils de développement et de modélisation ................................................ 68
      8.2 Choix du SGBD postgresql ................................................................................................ 69
      8.3 Linux ..................................................................................................................................... 69
     8.4 Choix du langage de programmation ..................................................................... 70
               8.4.1 Langage Python ......................................................................................................... 70
               8.4.2 Langage XML ............................................................................................................. 71
9.Présentation du prototype réalisé ................................................................................................. 72
      9.1 Présentation et description :............................................................................................... 72
      9.2 Process du module : ............................................................................................................. 72
      9.3 Configuration et Paramétrage du module medical .......................................................... 74
Conclusion………………………………………………………………………………………82
Références……………………………………………………………………………………….83
ANNEXE A : L’Open Source………………………………………………………………….84
ANNEXE B : Exemples de rapports générés par OpenERP………………………………87
ANNEXE C : Exemples d’arabisation d’interface……………………………………..........90




          6
Rapport de stage PFE




                               Introduction générale

        L'informatique ne cesse d'envahir les différents domaines des activités humaines.
Cela s'explique par son apport incontestable pour ceux qui l'utilisent. En effet, cet outil permet entre
autre l'automatisation des traitements, l'échange d'information soit en temps réel ou soit en différé, la
conservation des données, l'exécution rapide des tâches, etc. Ayant constaté qu'ils peuvent bénéficier
de ces avantages, les centres hospitaliers ont opté de ne pas se mettre en marge de ce processus
général d'informatisation. C'est ainsi que les systèmes d'information hospitaliers ont commencé à
voir le jour.
 L’élaboration d’un système d’information nécessite de bien connaître les acteurs des processus et
leurs besoins afin de leur fournir un outil qui y soit adapté.

Lorsque les spécifications du futur outil ont été bien définies à la fois par les membres décisionnels et
par les utilisateurs concernés il faut alors choisir entre deux options :

     Un logiciel déjà existant : Achetez un logiciel commercialisé répondant aux besoins. Pour
      cela il faut partir de spécifications et comparer les logiciels correspondant à ses spécifications.
      Cette comparaison doit être menée en étant attentif à ne pas être influencé par les publicités
      commerciales. Il est inutile de prendre un outil très perfectionné si les besoins restent plutôt
      simples.

         Un produit sur mesure : vous engagez une équipe d’informaticiens qui réalisera un logiciel
         unique adapté au besoin du client.

Aujourd’hui les logiciels présents sur le marché sont paramétrables afin de correspondre le mieux
aux attentes initiales. Il est donc assez rare de devoir faire appel à un organisme de conception
personnalisée.

        L’idée c’est qu’il faut être capable de se comprendre, de travailler efficacement entre
commerciaux, techniciens, comptables et logisticiens d’une même entreprise pour optimiser le
fonctionnement global. Pour cela il faut un langage commun, des référentiels, des pratiques et des
modes de communications partagés. Les ERP (Enterprise Ressource Planning) ou encore en Français
les progiciels de gestion intégrés, constituent l’outil idéal pour une telle organisation de
l’entreprise.




         7
Rapport de stage PFE

Pourtant traditionnellement les ERP étaient réservées aux grandes entreprises et à une élite
d’éditeurs. Dès lors, les Petites et Moyennes Entreprises (PME) n’avaient pas un accès ou alors se
contentaient de plus modestes logiciels de comptabilité et de gestion commerciale.

Pour rendre accessible les ERP aux PME, il a fallu d'abord réduire les coûts. Le logiciel libre a
alors permis de supprimer un intermédiaire (le distributeur), de diminuer les coûts de
développement grâce à la réutilisation de logiciels libres, et de réduire considérablement les coûts
commerciaux et marketing par la libre publication du logiciel.

       Ce qui caractérise les ERP c’est qu’ils sont dotés de modules génériques et
paramétrables, avec un périmètre fonctionnel qui peut varier. Des modules tels que la comptabilité,
la gestion des ventes, des stocks, des projets, des ressources humaines…etc.

       C’est dans ce cadre qu’intervient le travail que j’ai effectué durant 4 mois au sein de la
société SYSTEMUM intitulé "Mise en place d’un système d’information intégré dans OpenERP "
dans un contexte englobant le dossier médical informatisé, système d’information hospitalier, et qui
mettra à la disposition de SYSTEMUM et de ces clients un module fiable bien documentée et
paramétrable et totalement intégré dans OpenERP.
Pour mener à bien notre étude, nous avons organisé notre rapport selon l’architecture suivante :

    Présentation de la société SYSTEMUM et ces principaux secteurs d’activité.

    Présentation générale des systèmes d’information dans les établissements de santé à savoir : le
     Système d’Information Hospitalier, Le Système d’Information de Santé, le système
     d’Information de Gestion de l’Unité de Soins. Il présente aussi les concepts du dossier
     médical informatisé, les objectifs et les contraintes liées à l’informatisation de ce dernier.

    Méthode et conduite du projet : nous avons adoptée la démarche 2TUP dans la conception des
     systèmes d’information qui nous accompagnera tout au long du projet

      Captures des besoins fonctionnels : focalisation sur le métier des utilisateurs.et obtenir une
       idée de ce que va réaliser le système en terme de métier.

      Captures des besoins techniques : recenser toutes les contraintes sur les choix de
       dimensionnant et la conception du système. elle fait le point sur l’architecture des ERP et
       notamment OpenERP qui est nécessaire pour la mise en place de notre module.

    Analyse et conception : Il présente le nouveau système selon les deux axes : statique et
     dynamique.

    Outils de réalisation et mise en œuvre. Il présente une illustration du prototype réalisé ainsi
     que les outils adaptés pour la réalisation du projet.


       8
Rapport de stage PFE


 1. Contexte du stage


            1.1. Présentation de l’organisme d’accueil


      SYSTEMUM est une Société de Services en Logiciels Libres (SSLL) qui accompagne les
entreprises et institutions dans le choix de solutions open source ainsi que dans l'intégration, le
développement, l'adaptation aux besoins spécifiques, la maintenance et le support. Afin de bénéficier
des meilleures solutions libres dans la gestion des systèmes d'information.

      SYSTEMUM a développé une expertise sur OPENERP depuis 2006 (premier partenaire
officiel OPENERP au MAROC en 2007) et a contribué à faire connaître cet ERP open source au
MAROC à travers plusieurs déploiements réussis dans les PME marocaine et des conférences dans
les universités et adapte celui-ci à la législation marocaine et aux besoins spécifiques des entreprises.

             Prestations et services

        SYSTEMUM offre une large palette de prestations et de services basés sur des
composants libres adaptés aux systèmes et aux réseaux des clients. La principale tâche de
cette société est d’offrir des solutions sur mesure, en matière de formation et d’assistance,
concernant les problématiques relevant des systèmes d’informations, moyennant des outils
libres.

       La gamme de services de SYSTEMUM est articulée autour de quatre axes majeurs qui
permettent d'accompagner les clients durant toutes les phases d'un projet afin d'en assurer sa réussite.

      Support

       En plus des offres de formations. La société propose aux équipes dédiées au développement,
       des prestations de support d’aide à la maintenance, afin de réduire le temps de
       résolution des interrogations ou des difficultés que les entreprises pourraient rencontrer
       lors de la mise en œuvre de certains logiciels.

      Conseil

       SYSTEMUM possède une équipe formée de consultants techniques et
       fonctionnels qui assure soit dans le cadre de projets, soit en amont, des missions de
       conseil dans les domaines suivants: gestion de contenu, travail collaboratif,
       dématérialisation des procédures, migration vers le libre, architecture et dimensionnement
       d'applications basées sur open ERP…etc.

      Développement

       Il constitue le cœur métier de SYSTEMUM et comprend le développement sur la base de
       logiciels libres, de portails collaboratifs internet ou intranet, avec des composantes de
       publication web, de travail collaboratif, de gestion électronique de documents et de
       workflow.

       9
Rapport de stage PFE

     Formation

      L’offre des formations, techniques et fonctionnelles, permet d'accompagner les organisations
      qui disposent d’équipes opérationnelles capables de mener à bien des projets. Ces
      formations peuvent être établies sous forme de transferts de compétences, en phases
      avals des projets.

            Secteurs d’activités :

       De part les multiples projets que SYSTEMUM a mené, elle a acquis un savoir faire
susceptible de lui permettre l’implantation de logiciels libres dans les différents secteurs :

     Enterprise Ressource Planning (ERP)

    En français Progiciels de Gestion Intégré (PGI). SYSTEMUM est le partenaire officiel de l’ERP
    open source Open ERP au Maghreb depuis 2006. Elle adapte celui-ci à la législation marocaine
    et aux besoins spécifiques des entreprises.

     Customer Relationship Management (CRM)

    SYSTEMUM propose l’offre SUGARCRM qui permet la gestion de la relation client.

     Intranet des entreprises et gestion des contenus

    Création d’identités visuelles et sites internet institutionnels et e-Commerce.

    La solution proposée est VERTUMART qui une solution libre de e-commerce

    (commerce électronique) qui s'appuie sur le gestionnaire contenu Joomla.

     Gestion électronique des documents

    Il s’agit d’un système informatisé d'acquisition, classement, stockage, archivage des
    documents. La solution proposée est ALFRESCO.




                            Figure 1 : Principales activités de SYSTEMUM




     10
Rapport de stage PFE

1.2 Présentation du projet
      1.2.1 Problématiques
Les établissements médicaux sont des organismes un peu complexes associant plusieurs types
d’unités et gère plusieurs services et des activités hospitalières.
Vu le nombre important de dossiers médicaux archivés ainsi que leur nature (dossier papier),
l’établissement rencontre plusieurs difficultés dans la gestion de ces dossiers, à savoir :


    Problème de rédaction : Les zones de rédaction sont mal estimées (petites ou mal disposées),
     ce qui handicape l’inscription des différentes informations administratives ou médicales.

    Problème d’archivage : La salle d’archivage est assez limitée pour contenir un tel nombre de
     dossiers. Ainsi, le mauvais archivage de ces derniers accentue le temps de recherche d’un
     dossier médical et cause parfois des pertes ou des duplications des dossiers médicaux.

    Problème d’exploitation : La nature papier des dossiers médicaux (lisibilité difficile,
     recherche séquentielle…) ainsi que leur nombre important rendent toute exploitation de
     l’information difficile (établissement de la synthèse d’un dossier médical, édition des
     statistiques, les études épidémiologiques, le suivi des protocoles de vaccination).

    Problème de communication : Etant donné que le dossier médical est partagé entre plusieurs
     acteurs (médecins, infirmiers), la communication des informations entre ces derniers est
     parfois très difficile (lenteur).

    Problème de redondance : Une partie des informations inscrites dans les dossiers médicaux
     est dupliquée dans différents registres d’activité quotidienne. Cette redondance sert à faciliter
     l’activité administrative ou l’activité du contrôle Cependant, cette redondance augmente le
     taux d’erreur ainsi que la ainsi que la perte de temps considérable dans la tenue de ces
     registres.

       1 .2.2 Objectifs
Notre projet a pour objectif d’améliorer le fonctionnement de tous établissements de type médical et
faciliter l’admission, le suivi et la sortie des patients, En intégrant les données médicales et
administratives afin d'y remédier à tous ces problèmes, on peut assigner à notre étude les objectifs
suivants :

   Rapidité dans l'établissement des différents documents.
   Facilité de la recherche et l'accès aux informations.
   Stockage des informations sur des supports informatiques ce qui assurera leur sécurité.
   Gain de temps.
   Automatiser les taches qui se traitent manuellement.
   Proposer une bonne codification.




      11
Rapport de stage PFE

2. Conduite du projet:

            2.1 Démarche adoptée :

      Le développement d’un système d’information requiert une démarche. Cette démarche est
organisée en un ensemble d’étapes à suivre. Chaque étape a ses propres particularités et produit un
résultat significatif pour l’étape suivante. Pour chaque étape du processus de développement, il existe
un ou plusieurs modèles qui décrivent la cible de l’étape en cours.

La modélisation est un outil majeur de communication entre les différents intervenants au sein du
projet, depuis les utilisateurs jusqu’aux développeurs. Son but est de faciliter la compréhension,
l’étude et la maîtrise du système à étudier.

La modélisation permet aussi de faciliter la traçabilité du système, à savoir de partir d’un de ses
éléments et de suivre ses interactions et ses liens avec d’autres parties du modèle.

Après la définition du contexte et de la problématique de notre étude ainsi que les objectifs assignés,
nous expliquerons dans cette partie la démarche adoptée pour la résolution des problèmes évoqués
afin d’atteindre les objectifs suscités.

Afin de mener à bien notre projet et structurer notre étude, nous avons adoptée une démarche spécialisée
dans la conception des systèmes d’information qui nous accompagnera tout au long du projet. Celle-ci est
basée sur le langage UML et est connue sous le nom : processus 2TUP « 2 Track Unified Process »

Nous avons opté pour l’approche objet pour les avantages suivants :

       La stabilité de la modélisation par rapport aux entités du monde réel,
       la construction itérative facilitée par le couplage faible entre composants,
       la possibilité de réutiliser des éléments d’un développement à un autre,
       la simplicité du modèle qui fait appel à seulement cinq concepts fondateurs (les objets,
       les messages, les classes, la généralisation et le polymorphisme) pour exprimer de manière
        uniforme l’analyse, la conception et la réalisation d’une application informatique.


Nous avons choisi UML pour ses points forts:

    UML est un langage formel et normalisé : Il permet un gain de précision, de stabilité et
     encourage l'utilisation d'outils.

    UML est un support de communication performant : Il cadre l'analyse et facilite la
     compréhension de représentations abstraites complexes. De plus, son caractère polyvalent et
     sa souplesse en font un langage universel.

Pour justifier notre choix qui s’est porté sur une méthodologie UP, nous présentons une petite
comparaison des méthodologies UP et la méthode Merise:




       12
Rapport de stage PFE

      UP                                                  MERISE
            Cycle de vie itératif et incrémental             Séquentiel
            Méthode générique


                          Tableau 1 : Comparaison entre les méthodologies UP et Merise

      Dans une démarche traditionnelle, le processus de développement était caractérisé par :

            Un processus de type séquentiel : développement organisé en phases qui regroupent des
             étapes,

            Les niveaux de découpage coïncident : la fin d’une phase correspond à la conclusion de ses
             étapes, qui elles mêmes se terminent avec l’accomplissement des tâches qui les composent.

      Dans une approche objet tout change :

            Le processus est de type itératif ;
            Les découpages ne coïncident pas : les activités (tâches, phases, étapes, etc…) se déroulent
             dans plusieurs dimensions.

La maîtrise des processus de développement implique une organisation et un suivi des activités : c’est ce à
quoi s’attachent les différentes méthodes qui s’appuient sur l’utilisation du langage UML pour modéliser
un système d’information.

Bien que chaque processus UP présente des inconvénients, tous conviendraient au développement de notre
système par leurs communs avantages, à savoir :

               Faciliter la compréhension graduelle du problème,
               Permettre l’identification et la prise en charge précoce des risques de tous types.
               Suivre un rythme accéléré en travaillant efficacement vers les objectifs clairs et à court terme.
               Centrer le processus sur les besoins des utilisateurs, facteur clé de succès du projet.
               Aboutir à un système dont l’architecture favorise son évolutivité et la réutilisation de ses
                composants.

 Cependant, notre choix s’est porté sur le processus 2TUP car il apporte une réponse aux contraintes de
 changements continuels imposés aux systèmes d’information. En ce sens, il renforce le contrôle sur les
 capacités d’évolution et de correction de tels systèmes.


                    2.1.1 Le processus 2TUP :

     2TUP est un processus UP (processus unifie). Le processus 2TUP apporte une réponse aux contraintes de
changement continuel imposées aux systèmes d’information de l’entreprise. En ce sens, il renforce le contrôle sur
les capacités d’évolution et de correction de tels systèmes. « 2 Track » signifie littéralement que le processus suit
deux chemins. Il s’agit des chemins « fonctionnels » et « d’architecture technique », qui correspondent aux deux
axes des changements imposées au système informatique.




               13
Rapport de stage PFE

                 Contraintes                  Système                    Contraintes
                                           d’information
                Fonctionnelles                                           Techniques
                                            d’entreprise

                 Figure 2 : Axes de changements imposés au système informatique


Le processus 2TUP apporte une réponse aux contraintes de changement continuel imposées aux systèmes
d’information de l’entreprise.

     Ce processus suit deux chemins.
         Architecture fonctionnelle
         Architecture technique

     L’axe fonctionnel comporte :
         Capture des besoins fonctionnels, qui produit un modèle des besoins focalisé sur le métier
            des utilisateurs. Elle qualifie au plus tôt le risque de produire un système inadapté aux
            utilisateurs.
         Analyse, qui consiste à étudier précisément la spécification fonctionnelle de manière à obtenir
            une idée de ce que va réaliser le système en terme de métier.

     L’axe technique, quant à lui, comporte :

          Capture des besoins techniques, qui recense toutes les contraintes et les choix
           dimensionnant la conception du système.

          Conception générique, qui définit ensuite les composants nécessaires à la conception de
           l’architecture technique. Elle a pour objectif d’uniformiser et de réutiliser les mêmes
           mécanismes pour tout un système. L’architecture technique construit le squelette du système
           informatique et écarte la plupart des risques du niveau technique.

          Conception préliminaire, qui représente une étape délicate, car elle intègre le modèle
           d’analyse fonctionnelle dans l’architecture technique de manière à tracer la cartographie des
           composants du système à développer.

          Conception détaillée, qui étudie ensuite comment réaliser chaque composant.

          Codage, qui produit ses composants et teste au fur et à mesure les unités de code réalisées.
          Recette, qui consiste enfin à valider les fonctionnalités du système développé.

      La figure suivante illustre les différentes étapes de cette démarche:




           14
Rapport de stage PFE




                     Figure 3: Processus en Y de la démarche 2TUP


               2.1.2 UML (Unified Modeling Language) :

Définition :

      UML se définit comme un langage de modélisation graphique et textuel destine comprendre et
décrire des besoins, spécifier et documenter des systèmes, esquisser des architectures logicielles,
concevoir des solutions et communiquer des points de vue.

UML unifie est a la fois les notations et les concepts orientes objet. Il ne s’agit pas d’une simple
notation, mais les concepts transmis par un diagramme ont une sémantique précise et sont porteurs de
sens au même titre que les mots d’un langage. UML a une dimension symbolique et ouvre une nouvelle
voie d’échange de visions systémiques précises

Ce langage est certes issu du développement logiciel mais pourrait être applique à toute science fondée
sur la description d’un système. Dans l’immédiat, UML intéresse fortement les spécialistes de
l’ingénierie système.



              2.2 Planning du projet :

        La conduite d’un tel projet est relativement complexe si on ne suit pas une démarche et une
    méthodologie et un planning bien défini à l’avance. Ainsi, le projet a été décomposé en plusieurs
    phases, à la fin de chaque phase des livrables sont réalisées pour indiquer l’état d’avancement du
    projet.
        Ci-dessous le diagramme de GANTT qui illustre le planning effectif du projet :




         15
Rapport de stage PFE




                               Figure 4 : Diagramme de Gantt


3. Synthèse bibliographique

           3.1 Introduction

      Le système d’information coordonne grâce à l’information les activités de l’organisation, et lui
permet ainsi d’atteindre ses objectifs. Il est le véhicule de communication de l’organisation. Il
représente l’ensemble des ressources (humaines, matérielles et logicielles) organisées pour collecter,
stocker, traiter et communiquer les informations au sein de l’organisation.

      L’hôpital est une organisation un peu complexe associant plusieurs types d’unités (unités de
soins, unités médico-techniques,….) avec des fonctions distinctes et une certaine autonomie.
Cependant, il ne peut fonctionner correctement que s’il existe une communication et une coopération
entre ses unités afin de traiter au mieux les patients. C’est au système d’information hospitalier
d’assurer cette tâche de coordination entre les différentes unités de l’hôpital.

           3.2   Généralités :
                  3.2.1Définition d’un hôpital :

      Un hôpital est un établissement de santé dont la mission essentielle de soigner et si possible de
guérir les malades. Pour accomplir ses missions, l’hôpital dispose d’un certain nombre de ressources
humaines, matérielles et logicielles. L’Hôpital est en effet une fédération de sous-systèmes
fonctionnellement distincts mais non disjoints. Ces sous systèmes peuvent se présenter ainsi :

    Le sous-système médical : Concerne l’activité mise en place par l’équipe soignante pour
     répondre aux besoins des patients.
    Le sous-système logistique : Comprend l’ensemble des flux résultant des activités médicales
     : prescriptions, résultats, transferts, archivage...



      16
Rapport de stage PFE

    Le sous-système étude et recherche : Travaille sur des regroupements de dossiers afin
     d’apprécier et d’améliorer la qualité des soins dispensés. Outre, il alimente les sous-systèmes
     planification et administration
    Le sous-système administration : C’est le sous-système de l’hôpital qui s’intéresse à la
     facturation, à la gestion du personnel, à la gestion des stocks et à la comptabilité d’une
     manière générale.
    Le sous-système planification : Il s’appuie sur les activités ou les études de morbidité
     hospitalière pour engager des décisions d’investissements structurels, matériels et humains.
     C’est le sous-système qui est en interaction avec l’extérieur (autorités et autres établissements
     de santé).

                 3.2.2Définition d’un système d’information hospitalier SIH:

      Le système d’information hospitalier (SIH) est un ensemble d’éléments en interaction ayant
pour objectif de produire, traiter et fournir des informations nécessaires à l’activité hospitalière.
C’est un système d’information appliqué aux métiers de la santé, et plus particulièrement aux
établissements de santé. Il est constitué de l’ensemble des informations et traitements nécessaires à
l’accomplissement des missions de l’établissement. Le SIH est l’une des composantes du Système
d’Information de Santé (SIS).
Les principaux établissements de santé pouvant mettre en place un SIH sont :

       Les hôpitaux.
       Les cliniques.
       Les centres d’analyses.
       Les centres de soins.
       Les cabinets médicaux.


               3.2.3 Objectifs du système d’information hospitalier(SIH)

Les deux objectifs principaux d’un SIH sont :

    L’amélioration de la qualité des soins : Amélioration de la communication, réduction des
     délais, aide à la prise de décision.
    La maîtrise des coûts : Réduction des durées de séjours, réduction des tâches
     administratives, diminution du personnel.

La réussite du SIH dépend essentiellement de trois facteurs importants :
     Une analyse approfondie du système d’information de l’hôpital.
     Une stratégie logicielle et matérielle adaptée.
     Estimation juste des ressources nécessaires.

            3.3 Les composantes d’un SIH

Le système d’information hospitalier est divisé en 3 sous-systèmes :

    Le sous-système médico-administratif : Ce sous-système assure trois fonctions principales,
     qui sont à savoir :
    La gestion des patients : admission des malades pour hospitalisation, gestion de leurs
     mouvements au sein de l’hôpital (lits, mutations entre services), la sortie administrative des
     patients, les frais de séjour.



       17
Rapport de stage PFE

        La gestion financière et comptable : comptabilité des fournisseurs, comptabilité des clients
         (dans le cas de l’hôpital les frais de séjour), gestion des immobilisations.
        La gestion du patrimoine : gestion des approvisionnements et des stocks magasin, gestion
         des stocks de médicaments, gestion du stock des dispositifs médicaux et des ligatures.
        Le sous-système médical : Le sous système médical est considéré comme le coeur du SIH
         autour duquel s’organisent les deux autres sous systèmes. Il est composé de l’ensemble des
         unités de soins dans lesquelles se déroule la plus grande partie de l’activité médicale de
         l’hôpital (prescriptions, comptes rendus, soins infirmiers, visites médicales,…).
        Le sous-système médico-technique : Le sous-système médico-technique comprend au sens
         large tous les plateaux d’examens (laboratoires d’analyse, centres d’imagerie médicale,
         centres d’explorations fonctionnelles...).



                                            Sous-système médical

                                          Actes médicaux
                                          Pathologie
                                          Morbidité
                                          Épidémiologie


      Sous-système Médico                                                          Sous-système Médico-
         Administratif                                                                  Technique

   Gestion des patients                                                         Pharmacie
   Gestion financière et                                                         Laboratoire
    comptable                                                                    Imagerie médicale
   Gestion du patrimoine




                   Figure 5 Découpage du Système d’Information hospitalier (SIH)

              3.4 Le Système d’Information de Gestion de l’Unité de Soins (SIGUS)

                   3.4.1 Définition de l’unité de soins

       L'unité de soins est le lieu où est élaborée une stratégie pour soigner les malades, mise en œuvre
       par une équipe soignante, sous une responsabilité définie, en consommant des moyens internes et
       externes et susceptible de fournir des prestations à d'autres unités. Cette définition montre bien
       que l'unité de soins est une structure complexe.

                 3.4.2 Les principaux acteurs dans l’unité de soins

       On peut distinguer quatre catégories principales d’acteurs dans l’unité de soins:

        Le patient : C’est autour duquel est centrée toute l’activité des autres acteurs.



         18
Rapport de stage PFE

    Le personnel médical : Il est constitué de l’ensemble des médecins qui ont un double rôle à
      savoir :
       L'élaboration des stratégies diagnostiques et thérapeutiques.
       Le suivi des patients.
       La recherche et l’enseignement.
    Le personnel paramédical : Il est constitué essentiellement des infirmiers. Ils ont un rôle
     délégué par le médecin pour réaliser la prescription et les soins médicaux.
    Le personnel administratif : Il est essentiellement représenté par les secrétaires médicales et
     aussi des médecins qui ont des missions plutôt administratives que médicales. Ils assurent la
     gestion de ressources, la communication interne et externe, l’évaluation de l’activité médicale
     etc.


     3.4.3 Les pôles d’intérêt de l’informatisation des unités de soins:


Les différentes études menées ces dernières années ont montré l’existence de trois pôles d’intérêt
pour l’informatisation de l’unité de soins :

    Le dossier médical.
    La communication avec les services médico-techniques.
    La planification des soins.

            Le dossier médical :

Toute l'activité de l'unité de soins est organisée autour du patient. Le dossier médical constitue
véritablement le point central du SIGU. Ce dossier n'apparaît à un acteur de l'unité de soins que sous
l'angle des besoins de sa tâche au sein de l'organisation. Chaque acteur ne sera donc concerné que par
certaines informations du dossier patient. Ces informations constitueront pour lui une représentation
pertinente de la réalité.

            La communication avec les services médico-techniques :


      Les services médico-techniques représentent, par la nature et le volume de leurs échanges avec
les unités de soins, le type de partenaire le plus important de celles-ci. La communication avec les
services médico-techniques a été identifiée comme le second pôle de l'informatisation
des unités de soins. Donc la prise en compte des standards et normes de communication sera
privilégiée dans cette partie.

            La planification des soins

       La planification des soins constitue le troisième pôle de l'informatisation des unités de soins.
Elle se situe à mi-chemin entre les deux premiers pôles car elle doit être comprise comme
l'articulation entre deux préoccupations complémentaires :
      La prévision des actions médicales qui prend en compte les éléments du dossier du patient,
         tels que: la prescription médicale, la prescription des actes infirmiers.
      L’exécution des actions de soins qui met en jeu la communication avec les services médico-
         techniques.




      19
Rapport de stage PFE

       3.4.4 Le dossier médical dans l’unité de soins :

            Définition d’un dossier médical :

       Le dossier médical d'une personne est un ensemble de documents qui retracent l'histoire d'une
maladie ou de l'ensemble des épisodes ayant affecté la santé de cette personne. Ces documents
(lettres, comptes-rendus, résultats de laboratoire, film radiologique, ...) sont regroupés dans un
dossier, une chemise, un classeur détenu par le médecin et/ou le service hospitalier ou la clinique.

            Définition d’un dossier médical informatisé :

      Le dossier médical informatisé est la mise en mémoire des données et des documents
nécessaires à la prise en charge du patient. Ces données sont de natures diverses : images, sons,
textes, données structurées et multi-sources : unités de soins, unités médicotechniques,….

            Objectifs de l’informatisation du dossier médical:

L’informatisation du dossier médical permet d’atteindre les objectifs suivants :
           Améliorer le stockage, la disponibilité et la communication des informations.
           Améliorer la lisibilité des informations.
           Permettre une saisie unique et un partage de l’information.
           Mettre en évidence l’évolutivité des informations.
           Rendre comparable les informations d’un patient à un autre.
           Intégrer les données d’origines diverses ou de natures hétérogènes (signaux, image).
           Faciliter l’emploi de système d’aide à la décision.
           Aide au regroupement des données.
           Faciliter la formation du personnel médical et paramédical.
           Améliorer la protection et la confidentialité des données.


3.5 Architecture des SIH

        3.5.1 Les SIH centralisés :

      Le SIH est un système centralisé en étoile mis en place dans les années 70. Cette architecture
comprend un ordinateur principal et des périphériques reliés en étoile. Le principe de cette
architecture est que l’information est saisie une fois (principe de non redondance), stockée en un
point unique de la base de données mais accessible de n’importe quel point du réseau (principe de
partage). C’est cette approche qui est le plus souvent commercialisé dans les systèmes dits « clé en
main ». Cette approche a trouvé sa réussite dans les hôpitaux de petite taille (300-400 lits) et à
vocation de recherche peu développé.

       Avantages                                                  Inconvénients

            Système intégré centré sur le patient.            Coûts de maintenance élevée
            Mise en service et maintenance facile             Évolution non progressive.
            des modules applicatifs                           Prise en compte partielle des besoins
            Contrôle facile du système                        des utilisateurs
            Système clé en main                               Standardisation élevée




      20
Rapport de stage PFE

             3.5.2 Les SIH départementaux :


       Consiste en l’achat des différentes structures de l’hôpital d’applications spécialisées. Les unités
médico-techniques ont été les premières à être informatisées après les services administratifs.
L’informatisation des unités de soins est beaucoup plus complexe car la demande médicale varie
d’un service à un autre et même à l’intérieur d’un service.
Cette approche est utilisée dans plusieurs institutions hospitalières à composante universitaire très
forte.

       Avantages                                                    Inconvénients

       Meilleurs adaptation des produits à la               Redondance de l'information
       demande des utilisateurs.                             Difficulté de maintenir l'intégrité et la
       Dissociation du matériel et du logiciel              cohérence de l'information
        Investissement progressif                            Coût élevé de l'intégration en l'absence de
        Applications multi-hospitalières                    standards de communication



       3.7.1. Les SIH distribués :

      L’idée de cette approche est de combiner les avantages des deux premières architectures. Les
applications sont réparties sur plusieurs processeurs de traitement suivant une architecture client/
serveur (serveur d’identité, serveur de messagerie, serveur de résultats, serveur de données cliniques)
. La complexité de cette approche c’est qu’elle nécessite plusieurs niveaux d’intégration : architecture
matérielle, logiciels adaptés, réseaux. Elle nécessite aussi une communication entre les applications
en utilisant des normes. Internet peut être considéré comme un système distribué qui a fait son
apparition dans le domaine hospitalier sous forme d’un intranet.

4. Présentation générale des ERP :

       Les ERP sont des logiciels qui permettent la gestion de tout le métier d’une
entreprise. Ils assurent une vision transversale du système d’information.

    4.1. Définition :
         Il existe deux possibilités pour définir un ERP. Soit on considère son utilisation et on parle
alors de définition fonctionnelle, soit on considère son élaboration et on parle alors de définition
architecturale. La définition fonctionnelle consiste à inventorier les fonctions proposées par le
progiciel. On considère généralement que dans un ERP, au moins trois des fonctions suivantes sont
réunies : Ventes, Achats, Production, Logistique, Comptabilité, Ressources Humaines, Qualité. A
cela, il faut ajouter des applications périphériques telles que le SAV (service après-vente), la SFAO
(suivi de fabrication assisté par ordinateur), mais aussi des besoins de plus en plus croissants en terme
de gestion documentaire, de partage des connaissances et de traçabilité.

       La définition architecturale considère l’ERP comme la colonne vertébrale des applications
informatiques de l’entreprise. Le cœur d’un ERP fournisseur, définition et découpage de
l’organisation (site de production, point de vente …). C’est à partir de ce référentiel et de bases de
données communes que fonctionnent toutes les applications de l’ERP. Cette définition met en avant
les changements organisationnels induits par la mise en place d’un ERP (définition des articles,
organisation de la gestion des référentiels clients…).


      21
Rapport de stage PFE

     4.2 Intérêts des ERP

        Les différentes études, enquêtes et ouvrages qui ont été réalisés aux USA et en France sur la
mise en œuvre des ERP ont permis de mettre en avant les axes les plus fréquents d’amélioration cités
par les entreprises pour justifier de leur investissement dans un ERP. Ce sont :
       Au niveau de l’ensemble des fonctions de l’entreprise un pilotage par des indicateurs et une
meilleure connaissance des structures de coûts.
       Au niveau des ventes, un accroissement du nombre d’offre qui doit permettre de générer
des revenus complémentaires.
       Au niveau financier l’optimisation des fonds propres, par exemple, une diminution des
stocks et une amélioration des délais de paiement.
       Au niveau des achats une optimisation des conditions d’achat par une meilleure capacité à
négocier, avec une diminution des temps d‘approvisionnement.
       Au niveau de la production, la maîtrise des coûts de production et des niveaux de stock
pour accroître la productivité et la réactivité.
       Au niveau de la communication entre les différents services de l’entreprise une meilleure
circulation des informations par l’existence d’une base unique.
       A la différence des grandes entreprises, les PME n’ont pas besoin d’une couverture
fonctionnelle complète, ou n’en ont pas les moyens. Selon ses besoins "métiers", une PME utilisera
une ou quelques fonctions de l’ERP intensivement. Les PME n’ont à leur disposition ni les
compétences internes ni les délais et budgets des grands groupes où il est possible de détacher des
personnes pour s’occuper de l’intégration d’une nouvelle solution. Le défi prioritaire des ERP dédiés
aux PME est de proposer un produit rapidement paramétrable et personnalisable aux besoins
"métiers" de l’entreprise.
        L’avenir des ERP passe par le respect des standards qui s’imposent aujourd’hui en
informatique. L’enjeu est de permettre à tous les logiciels développés dans des environnements et des
langages différents de pouvoir échanger des informations. Cette interopérabilité permettra
l’intégration de plus en plus prononcée des systèmes d’information au sein de l’entreprise et entre les
entreprises. Les éditeurs travaillent également à augmenter la qualité des interfaces ainsi qu’à
diminuer les coûts de maintenance liés aux innovations technologiques (exemple : passage de
Windows 2000 à Windows XP).

     4.3 Architecture d’un ERP

              4.3.1 Architecture technique d’un ERP


Les ERP présentent une structure informatique de type « client/serveur » à trois niveaux :
   Le niveau « Présentation » : il constitue l'interface utilisateur.
   Le niveau « Applications » : il correspond aux fonctions de traitement de l'information.
 Le niveau « Base de données » : il gère les grands volumes de données que l'entreprise
conserve.
       De plus, les ERP sont compatible pack Office, en particulier pour PowerPoint et Excel. Ils
sont aussi adaptés à des outils de reporting.


      22
Rapport de stage PFE

       Les ERP peuvent travailler dans des environnements hétérogènes en ce qui concerne les
matériels et les logiciels de base : l'entreprise peut choisir les fournisseurs des matériels, des
gestionnaires de bases de données et des systèmes d'information.
       La figure suivante illustre l’architecture technique d’un ERP :




                Figure 6 : Architecture technique des ERP [Fleur-Anne Blain]



        4.3.2 Architecture fonctionnelle d’un ERP


     Un ERP est un ensemble dont toutes les parties fonctionnent les unes avec les autres d'où
l'ergonomie et l'unicité des informations et donc la cohérence du SI.
        Un ERP est modulaire dans le sens où il est possible de n'avoir qu'une ou plusieurs
applications en même temps, ou peu à peu. Les applications modulaires telles que les ERP permettent
d'être sûr de la compatibilité des modules entre eux, ils s'imbriquent comme des blocs de Lego et
fonctionnent ensemble (pas de vérification de compatibilité à effectuer).
Voici un exemple d'architecture modulaire qui tend à représenter tous les ERP :




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              Figure 7: Les modules de base d’un ERP [Fleur-Anne-Blain]

Dans la suite je présenterai les principaux modules couverts par un ERP.

   a. Le module comptabilité

        Il s'agit au moins de la comptabilité analytique qui s'appuie éventuellement sur une
infrastructure de business intelligence embarquée par l'ERP. Certains ERP gèrent aussi la
comptabilité générale française, mais à l'heure actuelle leur mise en oeuvre correcte nécessite encore
des paramétrages assez intenses. Néanmoins, un pont comptable d'export d'écritures peut être mis en
place pour utiliser une gestion comptable abordable mais éprouvée tout en conservant les outils
d'analyse, de facturation et de gestion commerciale de l'ERP open source.

   b. Le module achats

       Le module d'achat permet de gérer les transactions d'achat et écritures comptables associées,
mais aussi les approvisionnements selon des politiques à paramétrer et/ou selon le calcul des besoins
déterminés par la gestion de production.

   c. Le module ventes

        Ecritures comptables des ventes, mais aussi : règles de pricing, devis, factures, paiements, etc.
Certains ERP, vont aussi très loin dans le CRM (Customer Relation Management) ou GRC (Gestion
de la Relation Client). Dans certains cas, l'ERP peut intégrer une plateforme d'e-commerce native.
Mais plus généralement l'ERP disposera de web services et/ou des connecteurs SQL permettant
d'interfacer des logiciels d'e-commerce standard. Parfois encore, les ERP s'interfacent nativement
avec des solutions de ventes en caisse POS (Point Of Sale) ou encore Point de Vente en français.

   d. Le module ressources humaines

Le périmètre du module ressources humaines peut varier de la gestion des emplois du temps, au
recrutement, en passant par la gestion de la paie. A noter que les modules de paie sont très rares à
cause du morcellement législatif d'une part et de la mise en jeu de données très confidentielles d'autre
part.

      24
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   e. Le module CRM

Le CRM (Customer Relationship Management, gestion de la relation client) a pour but de créer et
d’entretenir une relation mutuellement bénéfique entre une entreprise et ses clients. Dans ce mode de
relations commerciales, l'entreprise s'attache la fidélité du client en lui offrant une qualité de service
qu'il ne trouverait pas ailleurs. Ainsi, la plupart des ERP intègrent un module CRM permettant
d'améliorer la relation client/entreprise. Ce module couvre en général la gestion des événements
clients, la planification des tâches, la gestion des opportunités des ventes et des achats, etc.
Il reste à noter qu’un ERP a l’avantage d’être extensible vis-à-vis d’autres fonctionnalités. Ainsi
chaque entreprise a le choix entre intégrer un module qui lui est utile ou de le développer, en interne
ou en externe.

5. Capture des besoins fonctionnels

          5.1 Introduction


        Avant de spécifier les besoins il est nécessaire de réaliser une étude de l’existant. L’étude de
 l’existant est une étape clé dans la réalisation de n’importe quelle application informatique,
 quelque soit le domaine concerné. Il s’agit d’une étude permettant de comprendre la problématique
 du projet et de détecter les avantages et inconvénients des solutions proposées actuellement sur le
 marché afin d’en profiter pour réalisation de notre projet.

          5.2 Etude comparative des logiciels pour la gestion médicale

Dans cette partie, nous allons essayer de faire une étude comparative des logiciels qui existent au
marché, cette étude permettra à :

         S’inspirer des expériences similaires à notre projet et qui ont été déjà réalisées. Cette
          inspiration sera concrétisée dans l’outil qu’on devra réaliser
       Localiser notre système par rapport aux systèmes déjà existants.
       Préciser ce que notre application doit faire.
  Plusieurs applications Open Source ou propriétaire existent aujourd’hui dans le domaine des
systèmes d’informations hospitaliers. On a choisi parmi ces logiciels :

        MEDIMUST :

 MédiMust : est un ensemble de solutions qui assure avec clarté la gestion complète du cabinet
médical, quelle que soit sa taille et quelles que soient sa ou ses spécialités.

   Il prend en charge les tâches les plus variées : la recherche des fiches de la journée, leur
classement, l'édition automatique des courriers et comptes-rendus, l'enregistrement des consultations
et l'impression des ordonnances, la gestion quotidienne des recettes et annuelle de la comptabilité...

  Les demandes de bilans, l'édition du courrier, les recettes d'un patient sont accessibles directement,
en n'importe quel point du programme par quelques icones explicites et commentées. L'accès à une
autre fiche patient est possible en permanence sans perdre la saisie en cours.

  Il est édité par la société Mustinfo, société de création de logiciel propriétaire médecin et de logiciel
vétérinaire.



      25
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        OSOFT

    OSOFT est un logiciel de gestion complète d’un hôpital ou clinique dédié au médecin généraliste
ou spécialisé , développé et commercé par la société Medibase qui réalise des missions d'audit et de
conseil sur les systèmes d'information médicale auprès des établissements de santé en France.
    OSOFT couvre la totalité du dossier médical. Allant du premier contact avec un patient pour une
consultation jusqu’à sa sortie de l’établissement, en passant par la phase de production
d’informations médicales et l’ordonnance, l’annonce d’hospitalisation et attribution des ressources,
lit et bloc, ainsi que la prescription et l’organisation des soins. Les différents modules et fonctions
d’OSOFT accompagnent tout au long de suivi des patients.
Il est présent à toutes les étapes du cheminement d'un patient hospitalisé, de la consultation à la sortie
de l'établissement notamment à travers :
           - la consultation initiale
           - l'affectation des ressources au patient au travers de la planification des lits et des blocs

           - la consultation d'anesthésie

           - la prescription de médicaments avant ou pendant le séjour du patient

           - l'accès aux prescriptions par la pharmacie et l'émission des avis pharmaceutiques

           - la fonction de messagerie intégrée à la prise en charge des patients

           - l'accueil du patient dans le service (évaluation, pancarte, devenir, activités, soins,
           transmissions,...)

           - l'organisation transversale des activités de service



        MEDIBOARD :

       Mediboard est un système web open source de gestion d'établissement de santé. Il se définit plus
précisément comme la partie logicielle d'un système d'information hospitalier, c'est-à-dire un progiciel de
gestion intégré adapté aux établissements de santé de toute taille, du simple cabinet de praticien au centre
médical multi site.
C’est un système d'information hospitalier dédié à la gestion du dossier patient, la planification de
l'activité de l'établissement de santé et la gestion de l'activité clinique et libérale des praticiens.
Il est initialement conçu comme un pont entre les dossiers médicaux gérés par les praticiens,
notamment dans le cadre de leur activité libérale au sein des cabinets médicaux, et le dossier patient
administratif utilisé par les établissements dans un cadre plus organisationnel et financier.
Ce pont prend la forme du dossier administratif et médical, complété tout au long du parcours du patient,
des points de vue complémentaires de l'établissement et des équipes médicales.




      26
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        GMEDCINE :

    Gmédecine est un Logiciel Hospitalier , son Système Expert - Une équipe de concepteurs, de
développeurs, de formateurs regroupée sous la bannière de Gmédecine qui est appuyée sur des
professionnels de la santé pour créer un système expert, susceptible de gérer les dossiers des patients
au sein des structures hospitalières il est à la fois :

  Un outil de la démarche d’Accréditation par ses fonctionnalités d’enregistrement, traitement,
analyse, accessibilité et traçabilité des données patient.

 Un guide de l'Accréditation par ses potentialités de moyen permanent d’information et de formation
des professionnels de santé.

    Polydis :

     Le logiciel polydis fournit par HopitalWeb qui développe des modules logiciels de gestion pour
établissement de santé : hôpital, clinique, polyclinique. L'ensemble constitue un ERP nommé Polydis.
Polydis autorise : le dossier patient informatisé, la dispensation nominative des médicaments et offre
une complète traçabilité des actes, soins et de la stérilisation.
Articulé autour du dossier patient informatisé et intégrant le dossier de soins informatisé, la
dispensation nominative des médicaments, un dossier diététique patient, l'enregistrement des actes et
soins médicaux, infirmiers et de la stérilisation, PolyDIS offre la traçabilité recherchée par tous dans
le monde de la santé.




      27
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     Elixir :

Elixir est le fruit d'une collaboration étroite entre une équipe de développeurs en informatique et des
médecins dans le but de réaliser une solution professionnelle et complète pour la gestion de cabinet
médical.
Elixir est le premier logiciel de gestion de cabinet médical totalement GRATUIT pour tout médecin
tunisien, ainsi toutes les fonctionnalités du logiciel Elixir et les mises à jour sont gratuites.

     Les fonctionnalités d’Elixir :

Elixir permet de gérer vos patients, leurs consultations (les examens cliniques, les bilans biologiques
et radiologiques, les ordonnances...).
Et aussi, il vous permet de gérer votre archive médical, ainsi que vos rendez-vous et vos courriers.

     Module medical:

      Le module médical d’OpenERP se veut un enregistrement de données médicales électroniques
centralisées et un système d’informations hospitalières, destiné au service des institutions sanitaires et
hospitalières.
      Le noyau de base offre les fonctionnalités suivantes : le calendrier des agendas des unités de
soins, la fiche administrative des patients, le formulaire de consultation, la délivrance des
ordonnances.
      OpenERP reprend à l’écran l’identité du patient, ses antécédents généraux et ses allergies, son
groupe sanguin, la liste des consultations, la liste des ordonnances etc.


     Types des logiciels :

logiciel                    propriétaire                      Open source
Médimust                       
Gmedecine                                                        
osoft                          
Chimed                         
Mediboard                                                       
Polydis                        
Exilir                                                           
Module medical                                                   




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          Tableau comparatif :

                     Module     Medimust     Gmedecine     Osoft     Chimed      médiboard         Polydis    Exilir
                     medical
 Gestion des                                                                                               
 patients
 Admission                                                           -                                      
Hospitalisation                     -             -                     -                           -           -
 des patients
Gestion de dossier                                                                                         
 médical
facturation             -                        -          -           -                                      -
Gestion des             -           -             -                                                -           -
 personnels
 Gestion de stock       -           -             -                     -                           -           -
 Gestion des RDV                                                                                           
 Gestion des                       -             -                     -             -              -       -
 consultations
 Gestion                                                                                                   
 de
 laboratoire
 Imagerie                                                                                                   
 Messagerie                                                         -                                       
 Gestion de la          -           -             -                     -             -                         -
 pharmacie
 Gestion des actes      -           -             -                     -                                      -
 médicaux
 Administration                    -             -                                                           -
 d’accès au
 système
 Gestion des                       -             -                                                           -
 chambres



      D’après cette étude comparative entre ces logiciels, on a pu extraire les différentes fonctionnalités qui
      va être réalisé au niveau de notre future système ce qui conduit à élaborer le cahier des charges
      suivant :

                   5.3 Elaboration de Cahier des charges fonctionnel
      Il s’agit de la toute première étape du processus de développement et vise à effectuer un premier
      repérage des besoins fonctionnels et opérationnels du système à modéliser. Elle consiste
      essentiellement, à réaliser un cahier des charges des différents besoins et souhaits exprimés par les
      futurs utilisateurs du système et d’en déduire les principaux acteurs du système ainsi que les
      messages échangés.




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Rapport de stage PFE


    La gestion des patients :

           Dossier administratif

Création d'un Dossier administratif :

      Cette fonction permettra de créer le dossier d'un patient lors de sa première visite, les données
peuvent êtres complétés ultérieurement et sont toujours modifiables. Ce dossier contient : Le Nom, le
Prénom, le sexe, La Date de naissance, l'adresse, le code postal, la ville, La situation familiale, la
profession, les N° de téléphone….

Renseignements administratifs: Le Nom de l'assuré et son Prénom si différent du patient.
 Le N° d'affiliation à une caisse d'assurance maladie ou n° Carte Nationale d'Identité pour les patients
ne disposant pas de couverture sociale.
Le nom de la Mutuelle et sa date de fin de droits.
Le N° du centre de caisse d'assurance maladie dont le patient dépend.

Accès / modification d'un Dossier administratif :

     Cette fonction permet de rechercher et d'accéder au dossier administratif d’un patient ainsi que
le modifier ou le compléter si nécessaire.

Suppression d'un Dossier Administratif :

 En cas de mauvaise manipulation, cette fonction permet de supprimer le dossier administratif d'un
patient après confirmation.


       Dossier médical

Création d'un dossier médical :

       Pour créer un dossier médical le patient doit avoir au préalable un dossier administratif. Ainsi,
le système permettra de créer un dossier médical pour un patient déterminé. Le dossier médical est
constitué de plusieurs onglets définis ci-dessous:

    Antécédents et diagnostics : toutes les données liées aux antécédents médicaux du patient et
     à ses diagnostics permettront de rendre état du passé médical l'état de santé du patient.
    Consultation et observations médicales : les remarques pertinentes au sujet de l'évolution du
     patient permettent l'actualisation permanente de l'état général du patient.
    Bilans et suivis: les résultats des analyses et les bilans de santé constitueront un historique de
     la vie médicale du patient.
    Régime suivi : inclut le point de vue diététique, en relation avec le dossier médical. L´équipe
     de diététique gère l´organisation des repas servis aux patients, en collaboration avec l´équipe
     de la cuisine, elle établit des régimes spécifiques en fonction des pathologies.

Accès/ Modification d'un dossier médical :

       Le système permet d'accéder à un dossier médical et de le modifier en y ajoutant des données
complémentaires ou de changer les informations existantes. On pourra notamment modifier le régime
prescrit pour un patient lors de son séjour.

      30
Rapport de stage PFE

Enregistrer un dossier médical :

     Cette fonction permet d'enregistrer les informations contenues dans le dossier médical.

Supprimer un dossier médical :

      En cas de mauvaise manipulation engendrant un doublant, cette fonction permet de supprimer
le dossier médical d'un patient. Une confirmation est demandée.


       La gestion des admissions (hospitalisation)

Le module Admission consiste à suivre l’épisode d’hospitalisation d’un patient depuis son arrivée à
l’hôpital jusqu'à sa sortie

      Elle vise essentiellement à :

          Gérer les informations médico-administratives du patient.La prise en charge des éléments
           d’une admission d’un patient (régime, service, médecin, motif D’admission, qualité du
           malade, …)

          La prise en charge des affectations des malades aux chambres et lits

          La recherche des admissions par nom, prénom, service, médecin traitant, …

    Gestion et planning du personnel médical :

Création du personnel :

    Cette fonction permettra de créer le personnel médical de la clinique afin de pouvoir gérer le
planning général et faciliter la prise de RDV des patients.
On devra pour cela entrer les informations suivantes : Nom, Service (chirurgie, pédiatrie…),
Fonction (médecin, infirmière…)

Modification du personnel :

    On pourra grâce à cette fonction modifier les données liés au personnel préalablement crée.

Suppression du personnel :

    A la suite d’une erreur concernant les données du personnel d’une retraite ou d’un transfert à une
autre clinique, le système permettra de supprimer la fiche qui lui correspond, après une demande de
confirmation.


    Gestion de la pharmacie et de stock:
  Ce module permet de gérer l'ensemble des données nécessaires concernant les produits
administrés aux patients séjournant dans l’établissement.
   Les produits pharmaceutiques sont exclusivement réservés aux patients admis en clinique. Ils sont
   exclusivement prescrits par des médecins et administrés par le personnel soignant.


      31
Rapport de stage PFE


    Ajouter un médicament :

L’application permet d'ajouter un médicament dans la banque de donnée en saisissant la description
relative au médicament ci dessous:
(Nom, Dosage, Nature, Type, Posologie…..)

    Rechercher un médicament :

 L’application permet la recherche d'un médicament. La recherche est effectuée par la saisie d'une de
ses caractéristiques citées ci dessus.

    Supprimer un médicament :

L’application effectue la suppression d'un médicament donné par la personne autorisée. Une
confirmation est demandée.

    Signaler un produit en fin de stock :

 L’application permet notamment de prévenir l'utilisateur quant à la diminution du stock relatif au
produit.

    Gestion de laboratoire :
Ce module doit gérer les fonctions du laboratoire il intègre :

    Recherche des résultats d’un patient :

 L’application permet de chercher les résultats en entrant le nom et le prénom et elle affiche les
résultats.

    Recevoir les demandes d’examen :

Lors de consultation si le médecin a besoin d’un examen, il envoi un demande d’examen au
laboratoire avec tous les informations concernant le patient.

    Enregistrer les demandes :
Lorsque le laboratoire reçoit les demandes l’application lui permet d’enregistrer ces demandes avec
la date du demande et le nom du médecin puis le nom du laborantin qui va faire l’analyse.

    Editer les résultats :

Après l’analyse l’application permet aux laborantins d’enregistrer les résultats les édités.

    Gestion des chambres :
          Ajout d'une chambre :
Cette fonction permettra de rajouter une chambre ainsi que toutes ses caractéristiques.
(N° de la chambre, Numéro d'étage, Code d'accès à la chambre, Type de la chambre (Individuelle /
Double), Numéro de téléphone, État d'occupation, Soins particuliers (appareils médicaux spéciaux
...), Service (pédiatrie, maternelle ...)


      32
Rapport de stage PFE

       Suppression d'une chambre :
L’application permet de supprimer de la base des données les informations d'une chambre.

         Modification d'une chambre :
Cette fonction permet, dans la base de données, de faire des modifications sur une chambre.

        Consultation des chambres :
 L’application permet, en saisissant le numéro de la chambre, d'afficher toutes les autres
caractéristiques citées ci-dessus.

         L'occupation des chambres :
L’application permet de visualiser ou d'enregistrer les chambres occupées par les patients, en entrant
le numéro de la chambre. Voici les informations qui en découleront:
(Nom et Prénom du patient, Date d'entrée du patient, Type de chambre occupée par le patient
(Individuelle / Double), Numéro d'étage, Un lien vers le dossier médical du patient)

    Gestion des droits d'accès :

    Création d’utilisateurs

Cette fonction permet de créer les différentes fiches du personnel habilité à utiliser le système.
Il suffit de saisir dans le module les données correspondant à l'identification de l'utilisateur concerné
         o Nom
         o Fonction (médecin, infirmier...)
         o Login
         o Mot de passe
     Modification : Le système permet de modifier toutes les donnés relatives à l'utilisateur.
     Suppression : le système permet également de supprimer un utilisateur dans le cas où il n'est
         plus habilité à utiliser l'application.

    Création de groupes d'utilisateurs : Le système permet de créer un groupe selon la fonction
     de l'utilisateur et de spécifier les droits d'accès pour chaque groupe.

    Modification : cette fonction permet de modifier les droits d'accès d'un groupe.
    Suppression : Le système permettra de supprimer un groupe d'utilisateur préalablement crée.


    Gestion des rendez-vous
Les services chargés de l’accueil et des admissions organisent et assurent la gestion des rendez-vous
en fonction des disponibilités des praticiens consultants et en fonction du volume des demandes de
rendez-vous.
Le nombre exact des patients admis par séance devra être déterminé en fonction du nombre des
praticiens consultants, de la spécialité et de la durée de la séance. Le nombre ainsi fixé devient
impératif aussi bien pour les praticiens consultants que pour le service d'accueil à la consultation
chargé de délivrer les rendez-vous.

    Création d’un rendez-vous :

Cette fonction permet de fixer un rendez-vous selon le choix du patient et les disponibilités qui se
présentent après une recherche dans les horaires disponibles de l’agenda.


      33
Rapport de stage PFE


    Modification d’un rendez-vous :

L’application permet de modifier un rendez-vous de l'agenda (l'heure, la date, l'objet...). Le système
retournera automatiquement les périodes disponibles

    Suppression d’un rendez-vous :
Cette fonction permet avec une simple clique de supprimer un rendez-vous.

    Gestion des lits :
     Ajouter modifier les caractéristique de lit
Cette fonction permettra de rajouter ou modifier les informations d’un lit ainsi que toutes ses
caractéristiques.
(N° de la chambre, Numéro d'étage, Code d'accès au lit, Numéro de téléphone, État d'occupation,
Soins particuliers (appareils médicaux spéciaux ...), Service (pédiatrie, maternelle ...)

     Consultation de la liste des lits :
 L’application permet, en saisissant le numéro de la chambre, d'afficher toutes les autres
caractéristiques citées ci-dessus.

    L'occupation des lits :

L’application permet de visualiser ou d'enregistrer les chambres occupées par les patients, en entrant
le numéro de la chambre. Voici les informations qui en découleront:
(Nom et Prénom du patient, Date d'entrée du patient, Type de chambre occupée par le patient
(Individuelle / Double), Numéro d'étage, Un lien vers le dossier médical du patient)

    Facturation, Tarification et paiement:
      Sauf disposition légale spécifique, toute prestation fournie par l’hôpital doit faire l’objet d’une
facturation et d’une mise en paiement par le malade ou un tiers payant.
La facture étant établie conformément à la réglementation de la tarification applicable aux hôpitaux
relevant du Ministère de la Santé.

Le tarif des prestations est fixé par voie réglementaire. Les hôpitaux ne peuvent déroger aux
dispositions réglementaires érigeant la tarification applicable.

La facturation des prestations est effectuée, au niveau des services d’admission, sur la base des
relevés des soins, actes, examens complémentaires et autres services dont a bénéficié l’usager. Ces
relevés sont établis, sous la responsabilité du chef de l’unité de soins, sur la base du dossier
d’hospitalisation.
L’hôpital organise le processus de perception et de recouvrement des frais liés aux prestations
rendues conformément à la législation en vigueur.

Ce module doit gérer la facturation et prend en considération le mode de règlement des patients

     Créer la facture :
Il permet de créer automatiquement la facture du patient dès son admission contient toutes les
informations administratives.


      34
Rapport de stage PFE

    Enregistrer les prix :

Il permet d’enregistrer les prix de différentes consultations et examens dans la base de données et de
donner le droit de supprimer ou modifier.
Facturer de façon automatique chaque prestation (consultation, examen, hospitalisation) dont a
bénéficié le patient.

     Rechercher :
Cette fonction permet de chercher la facture d'un patient donné par le nom et prénom ou d’autre
information administrative.

     Régler une facture :

Cette fonction permet de régler la facture en précisant le mode de règlement chèque ou espèce en
vérifiant les informations qui sont introduites au départ (la mutuelle, caisse,…).

     Edition de la facture :
   Lorsque le patient est prêt à quitter l’établissement il se présente à la caisse avec un bon de sortie
   signé par son médecin. Le caissier (ou facturier) doit à son tour tamponner le bon (il signe que le
   règlement va être effectué), puis saisit le numéro de dossier de ce patient, et lance l’édition de sa
   facture. Le montant de la facture est composé des montants des types de prestations consommées
   ainsi que du montant de séjour.


       5.3 Analyse de système
           5.3.1 Identification des acteurs

La liste des acteurs de notre nouveau système, se présente comme suit :

    Agent ou personnel administratif(PA) : son rôle est de gérer l’admission et l’orientation des
     patients et la gestion des personnels hospitaliers ainsi que la facturation.
    Médecin : son rôle est de créer le dossier médical de chaque patient et la mise à jour des
     informations médicaux après chaque consultation. il est chargé de l’hospitalisation et la
     préparation des examens.
    Infirmière : son rôle est de créer les rendez-vous et organiser l’agenda du travail du médecin.
    Réceptionniste : elle est chargée d’admettre les patients, créer le dossier administratif et
     donner le premier rendez-vous.
    Laborantin : il est chargé de gérer les demandes d’examens et l’édition des résultats.
    Administrateur : son rôle est de gérer l’utilisation du système et les droits d’accès de chaque
     utilisateur en fonction de son catégorie


       5.3.2   Identification des cas d’utilisation

Dans ce qui suit nous proposons une description textuelle des cas d’utilisation. Cette description
n’est pas la plus exhaustive possible, mais permet d’avoir une idée sur le fonctionnement de chaque
cas d’utilisation. Les cas d’utilisation sont structurés comme suit :




      35
Rapport de stage PFE

     Un sommaire d’identification qui contient :
             Le titre du cas d’utilisation
             Le but du cas d’utilisation
             Le résumé du cas d’utilisation
     Les pré-conditions
     La description des différents enchaînements du cas d’utilisation
     Use case détaillé

       5.3.3 Description des cas d’utilisation

     Authentification


Sommaire d’identification

Titre : S’authentifier.

But : La connexion d’un utilisateur au système.

Acteurs : les utilisateurs du système.

Description : L’utilisateur s’authentifie en saisissant son login et son mot de passe.


    Pré-conditions :
L’utilisateur saisit ses droits d’accès (login et mot de passe).

Description des enchaînements :

     Enchaînements :

L’utilisateur saisit en premier ses droits d’accès. Si le système détecte une erreur d’authentification,
alors la fenêtre d’authentification sera réaffichée, sinon le système affiche la page d’accueil.

     Gestion des patients :

    Diagramme de cas d’utilisation:




      36
Rapport de stage PFE

                      anticédents et diagnosti c


                                                                      suppression
    bilans et suivi


                                                                                              ajout
 observation médical e                   accès et modification




              régi me sui vi                                                                          créati on du dossier admini stratif

                                                                                        <include>
                                                   gestion du dossi er médical


                                                                                                      <i nclude>
                                                                  <i nclude>
                                                                                      <include>


                                                        recherche un pati ent

           médecin                                                                                                                 réceptionniste
                                                                            <include>
                                        reservation de salle et lit
                                                                                              authentifi cati on

                                                                                <incl ude>
                                                                                                            <i nclude>
                                                                                             <include>
                  affecter l e patient à un lit
                                                              gestion d'hospi tali sati on                     consulter la li ste des patients




                           di ffuser les infos de sorti e                  gesti on de la sortie




                                                                                                                              agent
                                                    archivage du dossier




                            Figure 8 : Diagramme de cas d’utilisation gestion patient


           Sommaire d’identification :

Titre : gestion des patients

But : permet de suivre le patient dés l’entré jusqu’à sa sortie.

Résumé : la réceptionniste crée un dossier administratif du patient qui contient les
informations personnel et le type de visite et de maladie et il lui affecte à un médecin qui crée
à son tour un dossier médical qui contient tous les informations qui décrivent la consultation,
le traitement à suivre, les ordonnances et les examens à faire.

Acteurs : médecin, administrateur, réceptionniste




      37
Rapport de stage PFE



    Pré-condition :

-Le médecin, l’administrateur, réceptionniste sont authentifiés

    Post-condition :

-Un dossier du patient est créé dans le système

-Les données de base (identité, médecin traitant, conditions connues)




Description des sous cas d’utilisation :

(1) « créer un nouveau dossier patient ‘administratif’ »

Cette opération est réalisée chaque fois qu’un nouveau patient se

Présente, La réceptionniste clique sur l’onglet nouveau patient, puis, il clique sur « ajouter
patient » pour créer un nouveau dossier administratif d’un nouveau patient on lui affecte un
num automatique en saisissant les différents informations nécessaires (nom, prénom, date de
naissance, adresse,..)

*Si tous les champs ne sont pas remplis, un message d ‘erreur s’affiche invitant à compléter
les champs.

(2) « créer le dossier médical »

Le médecin cherche le dossier patient par « recherche », lorsque le dossier est afficher il
clique sur l’onglet « dossier médical » qui contient plusieurs onglet (symptôme, observation
médical, ordonnance, examens, antécédents) ; le médecin remplis les champs par les
informations nécessaires, il confirme l’enregistrement, un message confirme que les
informations sont bien enregistrées.

(3) «recherche d’un patient »

Lors de l’inscription du patient la réceptionniste vérifie par nom si le patient existe déjà, s’il
n’existe pas il passe à la création du dossier

si le patient est déjà inscrit, la réceptionniste clique sur recherche dans le menu gestion de
patient, une page s’affiche, donne la main pour saisir soit le nom ou le numéro de dossier, le
système effectue une recherche puis il affiche une liste des patients, on sélectionne le patient
et le dossier s’affiche.

S’il n’existe aucun patient un message d’erreur s’affiche.

(4) « Accès et modification »



      38
Rapport de stage PFE

Le médecin et l’administrateur accèdent au dossier patient avec droit de modification et de la
mise à jour du dossier médical et du dossier administratif, il peut modifier en cliquant sur le
bouton modifier puis enregistrer , un message confirme la modification.

(5) « liste des patients »

Pour consulter la liste des patients on clique sur l’onglet « liste des patients » une liste sera
afficher

(6) « suppression du dossier »

La suppression du dossier patient n’effectue par l’administrateur que s’il a commis une
erreur lors de la création du dossier, une demande de confirmation est affiché.

(7) « gestion d’hospitalisation »

Un onglet hospitalisation dans le dossier patient, Pour chaque patient qui doit être
hospitalisé, l’agent lui affecte un numéro de chambre, un numéro de lit et le numéro de
l’infirmier soigné, ces informations doit être enregistré dans le dossier patient après une
justification de l’hospitalisation qui doit être faite par le médecin.

(8) « gestion de la sortie »

Si l’hospitalisation du patient est terminée l’agent doit diffuser les informations et le type de
la sortie, ces informations doit être enregistrer dans l’hospitalisation pour préparer la facture
et un reçu de sortie puis libération de chambre et l’archivage du dossier s’il n’y a pas de
prochain RDV.



     Gestion des chambres :

Diagramme de cas d’utilisation


                             ajouter une chambre
                                                            supprimer une chambre



                                                 <extend>
                                                             modifier une chambre
                               consulter infos
                                  chambre          <extend>
           agent




               Figure 9 : Diagramme de cas d’utilisation: gestion des chambres




      39
Rapport de stage PFE

Sommaire d’identification :

Titre : « gestion des chambres »

But : - gérer les chambres de l’hôpital.

Résumé : l’agent gère les chambres de l’hôpital les affecter aux patient hospitalisés selon la
disponibilité, il a la possibilité de les modifier, les supprimer ou les consulter.

Acteur : agent



Pré-conditions :

- les caractéristique des chambres est déjà saisie dans le système.

-l’agent est authentifié.

Enchainement A: « accès et modification »

L’agent peut accéder à une chambre par numéro pour La consulter ou la modifier selon le choix.

Enchainement B: «suppression du chambre ».
On supprime une chambre en saisissant son numéro, après une confirmation la chambre sera
supprimer.


     Gestion des rendez-vous


                                   consulter la liste des RDV


                                                                    <<include>>


                                                                <<include>>
                                    créer rendez_vous                             authentification
                 infirmier

                                                                  <<include>>



                                     modifier rendez_vous




           Figure 10 : Diagramme de cas d’utilisation gestion Rendez-vous




      40
Rapport de stage PFE

Sommaire d’identification


Nom du cas d’utilisation : Prise des rendez-vous

But : Le patient souhaite obtenir un rendez-vous

Résumé : Un patient demande un rendez-vous. Ce rendez-vous peut provenir de deux sources :

                 De la prescription d’un acte médical par un personnel médical
                 Du désir du patient de consulter un PM, par spécialité, ou par nom.
 Acteur : Un Personnel Administratif (PA), en interaction avec le patient Les horaires du personnel
 et de l’équipement médical sont déjà saisis dans le système.



     Description des enchaînements

Pré-conditions

     Les horaires du personnel et de l’équipement médical sont déjà saisis dans le système.

     Le PA est déjà authentifié

Post-conditions :

   Le patient a un rendez-vous pour son acte médical à une date et heure donnée

   Le personnel médical qui va effectuer l’acte a le même rendez-vous saisi dans son calendrier



Nom du cas d’utilisation : gestion des rendez-vous

But : fixer un rendez-vous selon la disponibilité du médecin

Résumé : l’infirmière crée un nouveau rendez-vous pour un patient après la vérification de
disponibilité du médecin, elle peut par la suite consulter la liste des rendez-vous, annuler ou modifier
la date.

Acteur : infirmière.


     Description des enchaînements

Pré-conditions

    Calendrier du médecin existe.

    L’infirmière est déjà authentifiée.




      41
Rapport de stage PFE

     Post-conditions :

          Le patient a un rendez-vous.




                 Gestion des examens médicaux


                                                                               Fixer rendez-vous



                                                               Patient
                                                                                                    Modifier

                                    Effectuer examen
                                                                                                                   <<extend>>

                                                                                                                                 Consulter la liste des examens
                                                                                                    Creer examen   <<extend>>
Medecin                                                                        Infirmier

                                       Demander examen                                                              <<extend>>

                                                                                                   Supprimer



                                                                         Générer compte rendu
                              Rem ise des résultats des analyses




                 Détéction de m aladie




                              <<extend>>



                       Prescrire du traitement




    Prescrire une chirurgie                 Prescrire des medicaments




                              Figure 11 : Diagramme de cas d’utilisation: gestion des examens médicaux


     Sommaire d’identification

     Titre: Gestion des examens.

     But : Réalisation d’un examen programmé (ou un cas d’urgence) pour un patient.

     Résumé : Lorsqu’un patient se présente pour effectuer un examen (cas ordinaire ou cas d’urgence), le
     médecin vérifie que c’est bien le patient à examiner pour cette séance, auquel cas il réalise l’examen,
     de plus il édite un compte rendu instantané dans le cas d’un examen simple, ou d’un examen
     complexe (cas d’urgence.).

     Acteurs : Médecin.infirmier,




              42
Rapport de stage PFE

Description des enchaînements

     Pré-conditions

   1. Le médecin se connecte, s’identifie et s’authentifie auprès du système.
   2. Le patient se présente muni de sa fiche de RDV (Programmé pour la journée).



   Scénarios

   1. Le cas d’utilisation commence lorsque le médecin se connecte au système en fournissant son
      login et son mot de passe.
   2. Lorsque le tour d’un patient arrive, il se présente chez le médecin, ce dernier choisit l’option
      ‘Réaliser un nouveau examen’, la fiche correspondant s’affiche sur écran, il saisit le code de
      l’examen puis vérifie que c’est bien le patient à examiner.
   3. Auquel cas, le médecin consulte les observations de l’anesthésiste, et les antécédents du
      patient.
   4. Scénario 1. Si l’examen à effectuer présente un risque sur le patient (le médecin se réfère aux
      observations de l’anesthésiste), Le médecin choisit l’option ‘Prescrire un examen’, puis
      réoriente le patient à la réception.
   5. Scénario 2. Si l’examen à effectuer ne présente aucun risque sur le patient :

           5.1. Le médecin réalise l’examen à l’aide de l’appareil (La modalité). L’image de la radio
                est récupérée, traitée et archivée.
           5.2. Si c’est le cas d’un examen simple, le médecin interprète l’examen puis édite un
                compte rendu, le valide ensuite, compte rendu final, (le compte rendu et une référence
                à l’image de la radio sont rajoutés au dossier patient). Il imprime ensuite le cliché de la
                radio et le compte rendu, et remet le tous au patient.
           5.3. Dans tous les cas, et pour des raisons pédagogiques, le médecin choisit de proposer
                des examens qu’il juge intéressants pour les médecins radiologues résidents qu’il suit,
                pour interprétation.
           5.4. Dans tous les cas, si le médecin juge la nécessité d’un examen complémentaire, il
                choisit l’option ‘Prescrire un examen’, puis le prescrit au patient (Le numéro de
                l’examen qui a généré cet examen complémentaire est mentionné dans l’ordonnance),
                auquel cas ce dernier se présentera à la réception pour fixer la date du rendez-vous.


     Edition et Remise des résultats

Sommaire d’identification


Nom du cas d’utilisation : Edition et remise des résultats d’un examen complexe.

But : Edition et remise des résultats (cliché de radio et compte rendu final) d’un examen au patient.

Résumé : Edition d’un résultat d’examen à partir du dossier patient puis remise du cliché et du
compte rendu final.

Acteurs : Secrétaire médicale.



      43
Rapport de stage PFE


Description des enchaînements



     Pré-conditions
1. Connexion, identification et authentification de la secrétaire médicale.
2. Le patient se présente muni d’un bon de retour (Programmé pour la journée)

    Scénarios
   1. Le cas d’utilisation commence lorsque la secrétaire médicale se connecte au système en
      fournissant son login et son mot de passe.
   2. Lorsque le patient se présente muni de son bon de retour pour récupérer les résultats de son
      examen, la secrétaire vérifie la date de retour mentionnée sur le bon et saisit le numéro de
      l’examen.

   3. Si l’examen n’est pas prêt à être remis (l’examen est en instance d’interprétation, attente de
      l’avis du médecin expert, ou du colloque), le patient sera appelé dés que les résultats de son
      examen seront prêts, l’examen est automatiquement rajouté à la liste des examens en instance
      de remise. Sinon la secrétaire médicale lance l’impression du compte rendu final et du cliché
      de la radio de l’examen.
   4. Elle récupère la radio et le compte rendu qu’elle signe, puis elle met le tous dans une
      chemise qu’elle remet au patient.

    Exception

   1. Échec de connexion au système.
   2. Résultats non disponibles : le patient sera appelé dés que les résultats de son examen seront
      disponibles.

    Post-conditions :

   1. Résultats de l’examen du patient remis.
   2. L’examen (Dont le compte rendu n’est pas disponible) est mis en instance de remise.


     Facturation




                           <<includes>>                                                     Patient
          Régler facture
                                             Effectuer le paiement




                                                                     Carte crédit
                                Espèce
                                                  Assurance




     44
Rapport de stage PFE


                                             Rechercher une facture




                                                                                 <<includes>>

                                              Consulter la liste des factures
                                                                                    <<includes>>
                                                                                                     Authentification



             Personnel administratif                                            <<includes>>
                                                  Creer facture
                                                                                  <<includes>>



                                                                                     <<includes>>
                                                 Imprimer facture




                                                  Enregistrer facture




                                                    Modifier le prix




                    Figure 12 : Diagramme de cas d’utilisation: facturation

Sommaire d’identification

But : Paiement et facturation d’une prestation

Résumé : Un patient est appelé à payer pour un acte médical. Le membre du personnel administratif
(MPA) interagit avec le patient pour le paiement. Il y a différentes modalités de paiement, dépendant
du type d’acte, et du type d’assurance détenu par le patient :

   1)    paiement comptant
   2)    paiement par carte de crédit
   3)    paiement par transmission à l’assurance du patient
   4)    Dans tous les cas, un reçu est remis au patient avec indication du mode de paiement


Acteur : Un Personnel Administratif (PA)



     Description des enchaînements

Pour simplifier, on va supposer que le paiement est enclenché à la fin d’un acte médical quand le
patient se dirige vers le PA. En réalité, le paiement se fait souvent avant le début de l’acte (pour un
rendez-vous simple, un test biologique) quand on en connait les paramètres et après quand le nombre


        45
Rapport de stage PFE

de tests / examens peut varier dépendant de ce que le personnel médical juge. Dans ce dernier cas, on
saisit au début le mode de paiement (assurances, numéro de carte de crédit, etc.)

Pré-conditions
      L’agent du personnel administratif est déjà authentifié
      On a déjà accès à la prestation en question

Post-conditions :
       Le paiement est reçu
       La prestation médicale en question est marquée payée


          Gestion de chirurgie :


                         demande la chirurgie pour un patient

 chirurgien                                                          <include>



                              affecter le patient à un bloc                  authentification
                                                                <include>




                                                                 <include>


                              donner un RV pour l'opération
 chef de bloc




     Description :

Titre : gestion de la chirurgie

But : Bonne gestion des blocs opératoires

Résumé : le médecin détecte que le patient a besoins d’une chirurgie, il envoie la demande au
chef du bloc qui a son tour précise la date et lui affecte à un bloc

Acteurs : médecin, chef du bloc



Pré-condition :

Le médecin a effectué la consultation.

Le chef du bloc s’authentifié.

Post-condition :

La chirurgie est planifiée.




       46
Rapport de stage PFE

     Description des enchaînements


Cas (1) : « demande de chirurgie »

Lors de la consultation, si le patient a besoins d’une opération le médecin remplie la fiche de
chirurgie en indiquant le code et le type de la chirurgie.

Cas (3) : « Affecter le patient à un bloc »

Lorsque le chef du bloc reçoit la demande de la chirurgie à partir du dossier médical du
patient il introduit les informations suivantes : le chirurgien l’anesthésiste et le numéro du
bloc où l’opération sera effectuée selon la disponibilité.

Cas (2) :« donner un rendez-vous pour l’opération »

Après l’affectation du bloc et du chirurgien, le chef du bloc fixe la date de l’opération et il
confirme.



            Gestion des utilisateurs :


                                                       Creer utilisateur

                                                                                                        Modifier informations personnelles



                                                     Supprimer utilisateur
        Administrateur
                                                                                           <<extend>>




                                                    Mise à jour utilisateur                   <<extend>>          Moifier droits d'accès




                                            Gestion des profils des utilisateurs




                          Modifier profil

                                                                                   Ajouter nouveau profil
                                                     Retirer profil




                         Figure 13 : Diagramme de cas d’utilisation: gestion utilisateurs




      47
Rapport de stage PFE

Sommaire d’identification

Titre : Gestion des utilisateurs

But : Enregistrement des utilisateurs actuels du système et l’attribution des droits d’accès et des
profils à chaque utilisateur.

Résumé : L’administrateur attribue un profil et des droits d’accès (nom d’utilisateur, mot de passe) à
chaque nouvel utilisateur enregistré. Il peut aussi modifier des utilisateurs existants (informations
personnelles, droits d’accès et profils) ou supprimer les profils de certains utilisateurs (inactifs).

Acteurs : Administrateur


Pré-conditions

L’administrateur s’authentifie

Post-conditions

Tous les utilisateurs actuels du système sont enregistrés avec leurs droits d’accès et leurs profils


Description des enchaînements :

Enchaînement (a) : Création d’un nouvel utilisateur

L’administrateur sélectionne la catégorie socioprofessionnelle du nouvel utilisateur (médecin,
infirmier, secrétaire médical,…). Il remplit les informations personnelles de l’utilisateur et lui attribue
ses droits d’accès au système (nom d’utilisateur, un mot de passe) et valide l’opération.

Enchaînement (b) : Mise à jour des utilisateurs existants

L’administrateur peut modifier les informations personnelles, le profil ou les droits d’accès des
utilisateurs existants. Après chaque mise à jour, il valide toutes les modifications apportées.

Enchaînement (c): Gestion des profils utilisateurs

L’administrateur peut mettre à jour le profil des utilisateurs existants. Ainsi, il peut ajouter, ou retirer
un ou plusieurs profils aux utilisateurs existants.




    6. Capture des besoins techniques

           6.1 Benchmarking des ERP Open Source:

         Le marché des ERP pour PME est en pleine expansion. Comme sur tous les marchés, les
 acteurs se sont d’abord intéressés aux plus grands clients. Concernant les ERP, les éditeurs visaient
 dans un premier temps les multinationales. Une fois ce marché saturé ils ont racheté des solutions


      48
Rapport de stage PFE

 pour PME afin de mettre un pied dans ce secteur d’activités. Les logiciels libres ont ciblé les
 petites structures dès le départ. Développés en étroite collaboration avec les utilisateurs et les
 intégrateurs, ces solutions sont parfaitement adaptées à ces entités.

        OpenERP représente un idéal de logiciel agile, apte à répondre à n'importe quel besoin.
OpenERP combine à la fois la force d'un éditeur et une réelle communauté qui balise la plupart des
cas d'usages et fournit de précieux retours, notamment sous forme de modules réutilisables. Tout ceci
est rendu possible par une réelle innovation technologique qui s'appuie néanmoins sur des standards
reconnus et terme de base de données et de webservices.

Smile a étudié la majorité des ERP Open Source existants et tout particulièrement Openbravo, Neogia,
OpenERP, Compiere et ERP5. Elle n’a pas retenu ces deux derniers à cause de leur manque d'ouverture et de
l'absence d'une communauté d'utilisateurs active. Plus récemment, Smile s’est engagé plus fermement avec
OpenERP, qu'elle considère comme l'offre la plus prometteuse dans le domaine des ERP Open Source



                  Profile par caractéristiques générales


Les caractéristiques générales d’un ERP porte surtout sur :
   -    Sa notoriété actuelle, qui est importante dans la mesure où elle est source de sécurité et que
        les indicateurs sont bons pour montrer que la solution restera valable dans 5ans au moins.
   -    Son dynamisme, il s’agit de la dynamique communautaire autour de la solution. Cette
        dynamique avec la qualité technique déterminera la place de l’ERP dans le futur.
   -    Sa technologie, elle mesure le degré de la cohérence, la puissance et l'adéquation avec les
        standards des modélisations au cœur d'un ERP.
   -    Son périmètre fonctionnel, c'est-à-dire le volume global de fonctionnalités couvertes par
        l’ERP.
   -     Sa souplesse, dans la mesure où l’on doit absolument dépasser le périmètre natif de l’outil,
        est-il possible ? est-ce un facteur déterminant dans le coût global de la possession de la
        solution
   -    La difficulté ou non à mobiliser des ressources capables d'effectuer des développements
        pointus sur l'outil
On peut synthétiser le résultat des études comparatives effectuées sur cet aspect des ERP par le
tableau et le graphe suivant :



Solution     notoriété     dynamique techno            périmètre souplesse ressources
OpenERP      4             5              4            5             5            4
OpenBravo    4             5              3            4             3            4
Neogia       3             3              4            4             3            3
ERP5         4             2              4            4             4            1
Adempiere    4             4              3            4             3            4
Compiere     5             3              3            4             3            4




       49
Rapport de stage PFE
   OpenERP




                       Figure 14: graphe comparatif des caractéristiques générales


                 Profile par caractéristiques générales


      Voici un récapitulatif des capacités relatives de chacun des ERP retenus sur les domaines
fonctionnels les plus caractéristiques (de 0 à 5 pour le plus adapté).

Les différences les plus marquantes se font sentir sur les modules de gestion des ressources humaines
pour lequel seuls ERP5 et OpenERP sont complets. ERP5 va même jusqu'à gérer les paies alors
qu'aucun autre ERP libre n'est allé aussi loin (OpenERP s'y essaie, le partenaire marocain
d’OpenERP, SYSTEMUM, a présenté récemment sa version bêta du module de paie entièrement
adapté à la législation marocaine, avec gestion des allocations sociales). Sans module RH, la
gestion de projet est aussi plus limitée et c'est ainsi que OpenERP traite mieux que ses
concurrents ce domaine fonctionnel. De même, ERP5 et OpenERP sont plus complets sur la CRM,
où Openbravo est plus limité. En revanche, ce dernier se distingue avec son interface
web inégalée.




      50
Rapport de stage PFE

       Solution




                                            compta




                                                                                            Projets
                                   ventes
                          achats




                                                                 GPAO




                                                                                    Paies
                                                     CRM




                                                                                                      Web
                                                           SCM




                                                                        POS

                                                                              RH




                                                                                                            BI
OpenERP
                           4         4       4       4      4     4      4     4     1        4        4     4
OpenBravo
                           4         4       3       2      5     4      5     0     0        3        5     4
Neogia
                           4         4       4       3      5     3      4     1     0        3        3     3
ERP5
                           4         4       5       4      4     4      1     4     4        ?        4     ?
Adempiere
                           4         4       4       3      5     3      4     0     0        3        1     3
Compiere
                           4         4       5       3      5     3      4     0     0        3        1     3


                             Tableau 1: Récapitulatif du profil des ERP selon le domaine fonctionnel




                       OpenERP




                         Figure 15: graphe comparatif des ERP selon les domaines fonctionnels




                  51
Rapport de stage PFE

           6.2 Solution choisie pour l’implémentation de projet :

    OpenERP est une solution complète qui automatise et unifie tous les processus critiques de
l’entreprise : la finance, la gestion de caisse, les processus d’achat et vente, la gestion de production,
la logistique et la relation client et fournisseur. De nombreux outils de reporting sont disponibles.
OpenERP fournit un accès rapide à l’information. Chaque employé accède aux informations
nécessaires en un temps record : les informations sont traitées simplement et efficacement, avec par
exemple l’intégration directe avec OpenOffice.org (il est possible d’importer n’importe quel type de
données par l’intermédiaire d’un fichier de type CSV, avec OpenOffice Calc),
OpenERP tient compte des préférences et besoins de chaque utilisateur afin d’accélérer son travail,
ou pour qu’il construise et automatise la solution selon ses besoins.

Smile a étudié la majorité des ERP Open Source existants et tout particulièrement Openbravo,
Neogia, OpenERP, Compiere et ERP5. Elle n’a pas retenu ces deux derniers à cause de leur manque
d'ouverture et de l'absence d'une communauté d'utilisateurs active. Plus récemment, Smile s’est
engagé plus fermement avec OpenERP, qu'elle considère comme l'offre la plus prometteuse dans le
domaine des ERP Open Source.
              Ils permettent à des petites PME de disposer d'outils de gestion complets au meilleur
                coût, leur apportant rapidement un vrai bénéfice en termes de compétitivité. Les seuls
                coûts étant alors la formation des utilisateurs et le service éventuellement assuré par le
                fournisseur du logiciel.
              Ils s'adressent aussi à des PME de plus de 1000 salariés, que ce soit dans les secteurs
                industriels, distribution ou services.


       6.3 Présentation de l’OpenERP

           6.3.1 Profil général


                   Notoriété actuelle
     Plusieurs dizaines voire centaines de déploiements dans le monde entier, de
l'Argentine à la Chine en passant par l'Inde. Mais encore assez peu de grosses PME. Citons pourtant
parmi les références les Hôtels de luxe Costes (Sednacom), Whirlpool Paris, l'ENA, la chambre de
commerce et industrie, l'administration du canton de Vaud (Suisse), IR-Microsystems...
Étant donné le potentiel du produit, de nouvelles références importantes ne devraient
pourtant pas tarder.




      52
Rapport de stage PFE

                  Dynamique


      La dynamique est aussi très forte. La société éditrice est passée de moins de 5 à plus de 60
salariés en moins d'un an et demi pour répondre à une demande en très forte croissance. De même, le
nombre d'intégrateurs s'étoffe significativement de mois en mois dans le monde entier.

                  Technique


     Sans doute l'ERP open source le plus moderne au plan technique. La souplesse de modélisation
d'un ERP5 mais la base relationnelle d'un Compiere. Pour autant, on pourra regretter que ni l'ORM ni
le moteur de BPM ne soient des standards reconnus. De même, si l'usage d'un langage dynamique tel
que Python pour les couches métiers de l'ERP participe indubitablement à la souplesse inégalée de
l'outil, pour les couches basses d'infrastructure, un langage statique tel que Java aurait apporté
un gain de performance et de fiabilité. Notons cependant que cette fiabilité semble pourtant
assurée dans le cas d’OpenERP par une large batterie de tests unitaires et une très large
communauté d’utilisateurs et de développeurs vigilants. Mais comme l'ERP idéal n'existe pas
et étant données les contraintes existantes lors de sa création, OpenERP mérite déjà
largement le meilleur classement en terme de technologie.

                  Périmètre


      Là aussi, le plus vaste périmètre fonctionnel grâce à ses quelques 500 modules. Si 50% de ces
modules relèvent d'un certain amateurisme, il en reste néanmoins une large base de modules
réellement efficaces. Outre les domaines classiques, il y a une foule de modules variés dédiés à
des cas très spécifiques: tels que la création de portails pour les clients, la gestion des adhésions aux
associations, la gestion de projet informatique agile (SCRUM)...




               Figure 16 : Adéquation par rapport au secteur et la taille de l’entreprise




      53
Rapport de stage PFE




                        Figure 17 : Aptitudes par fonctionnalités


                 Souplesse


    Très bonne souplesse grâce à la scriptabilité de bout en bout et plus
spécifiquement dans les workflows et le reporting. Par ailleurs, le puissant moteur de workflow mis
en œuvre par OpenERP est une des clés de sa souplesse.

                 Web


     eTiny, la surcouche serveur développée initialement par Axelor, puis désormais co-développée
par Axelor et Tiny.be est un modèle de simplicité et d'efficacité. Elle ne fait que traduire les web
services de OpenERP en HTML et apporte des fonctionnalités avancées comme l'auto complétion
Ajax ou les raccourcis clavier. La couche web ajoute même un composant qui permet de visualiser
les plannings, il s'agit de la seule différence sensible avec le client lourd.



                 Comptabilité


       Comme sur d'autres ERP, la comptabilité analytique est compétitive: gestion des budgets,
comptabilité analytique multiaxiale et hiérarchique. Concernant la comptabilité générale, elle
est l'une des plus avancée et bien qu'utilisée dans certaines PME. Notons toutefois qu'en dépit de
certains manques de finitions, le plan comptable marocain peut être importé autant que module
développé par SYSTEMUM ; cette comptabilité permet l'édition des bilans, comptes de résultats et
liasses fiscales.

                 Business Intelligence (BI)


      La Business intelligence comporte des rapports paramétrables. Elle inclut également une
solution de raquetteur de cube OLAP pour des analyses plus fines et sans coût d'intégration
démesuré. La version en développement est néanmoins largement avancée et déjà testable.




      54
Rapport de stage PFE

         6.3.2 Avantages


   Éditeur très dynamique
   Communauté dynamique et expérimentée
   Périmètre fonctionnel inégalé avec ses quelques 300 modules et des nouveaux
    modules tous les mois.
   Conception très intelligente. Souvent jusqu'à 10 fois moins de code que les ERP en Java pour
    offrir les mêmes fonctionnalités!
   Interface web très compétitive
   Vrai ORM qui fait le pont entre la base relationnelle et le code objet proche des spécifications
    fonctionnelles
   Tout le datamodel et les méthodes métier sont nativement exposés en webservices , c'est un
    gage d'interopérabilité facile
   Moteur BPM intégré très efficace
   Grand souplesse générale, notamment grâce à la scriptabilité des rapports
   Croissance autofinancée
   Les coûts d'intégration les plus faibles grâce à du paramétrage graphique très avancé et grâce
    à la simplicité générale du code.

      6.3.3 Architecture modulaire d’OpenERP
    Un module OpenERP est la définition, dans le «Framework» OpenERP, d’une gestion
informatisée d’un domaine.

Cette architecture n’est pas propre à open ERP. Elle est en fait partagée par tous lesERP.Ils’agit de la
faculté de construire des applications informatiques de manière modulaire (modules indépendants
entre eux) tout en partageant une base de données unique. Ceci apporte une importance significative
puisque les données sont maintenant standardisées et partagées. Ce qui élimine les saisies multiples
et évite l'ambiguïté des données de même nature. L’architecture modulaire d’open ERP lui permet
de couvrir plusieurs domaines illustrés dans la figure ci-dessous :




                       Figure 18 : Architecture modulaire d’open ERP



    55
Rapport de stage PFE

          6.3.4 Architecture technique d’OpenERP
              Architecture Client/Serveur

        Open ERP est basé sur une architecture client/serveur. Le serveur et le client communiquent
via le protocole XML-RPC.C’est un simple protocole qui permet au client de faire des appels aux
procédures. Une fois la fonction est appelée, ses arguments et ses résultats sont envoyés par le
protocole http, eux-mêmes sont encodés par le langage XML.

      OpenERP est couplé à une base de données PostgreSQL. De plus,il est compatible au pack
Open Office, et aussi avec des outils de reporting (ReportLab) pour produire des rapports en
PDFou en HTML.

       La logique d’openERP est entièrement du côté serveur.La tâche du client se résume à
demander les données (formulaire ou listes) au serveur et de les renvoyer. Avec cette approche,
presque tout le développement est fait du côté serveur.Ce qui rend OPENERP plus simple au
développement et à la maintenance.

       L’opération client est très simple. Quand un utilisateur exécute une action (sauvegarder un
formulaire, ouvrir un menu, imprimer, ...) il envoie cette action au serveur. Le serveur envoie alors
la nouvelle action pour s'exécuter côté client.
Il y a trois types d'actions :

     Ouvrir une fenêtre (formulaire,listes)
     Imprimer un document.
     Exécuter un wizard.




                      Figure 19:Architecture Client-Serveur d’open ERP


              Le Framework développement OpenObject

  OpenERP offre un cadre de développement, c’est à dire des «services» techniques
informatiques :

   Un serveur de base de données objet pour représenter et mémoriser les objets de gestion
       et les rendre accessible via le réseau.

     56
Rapport de stage PFE

 Un "workflow" qui contrôle l’évolution des objets suivant une procédure.
 Des formulaires et écrans pour l’interaction avec l’utilisateur.
 Des états imprimables des objets.




                                  Figure 20 : Structure d’un module OpenERP


7. Analyse et Conception
       7.1   Développement du modèle dynamique

        7.1.1 Formalisation des scenarios

 Authentification

                                                                                       System e


               Pe rso nn el me d ica l




                                              Au the nti fie r(lo g in ,pa ssword )




                    al t

                           con n exi on
                             ré u s te
                                   si


                                                    fen e tre d 'a ccue i l ()




                           con n exi on
                            éch ou ée

                                               fe ne tre d'a uth en ti fi cati o n()




                Figure 21: Diagramme de séquence : Authentification




  57
Rapport de stage PFE

    Création nouveau dossier patient

Sénario

  créer nouvea u doss ier patient




                                                                                                             system

                            receptionni ste

                         REF
                                                                  authentifi cation


                                                    demande d'enregistrer nouveau patient

                                                     a ffi cher l a fiche admi nis trati ve pa tient


                                                     saisir les données patient(nom, prenom)


        alt
                                                                    dos si er créé

                                     selectionner categorie(patient ambilatoire/hospitalisation/urgence)
     patient n'exis te                                         saisir type de maladie
           pas
                                                                                                       chercher medecin s el on la spéci ali té
                                                     affiche la l iste des medeci ns concerné


                                                              selectionner le medecin

                                                                                                            enregi strer données patient


       pati ent
  pa tient exis te
        existe                                               affi che pati ent exi ste dej a



                                                                                                                          fin




  IHM                          patient                       medecin                     maladie              assurance         dossier patient




        saisir nom de patient

              oid patient

                      saisir medecin traitant

                               oid medecin


                                     selectionner maladie

                                             oid maladie


                                                     saisir assurance

                                                       oid assurance


                                               créer dossier patient(oid dossier, oid patient)




                     Figure 22 : Diagramme de séquence Création nouveau dossier patient


        58
Rapport de stage PFE



  Rechercher un patient
  Scénario



                                                                 système

           personnel médical

                   ref
                                       authentification



                               demander chercher patient


                                s ais i r nom ou id patient
                                                                           recherche


   alt
                                     afficher dos s ier
 patient
  existe

patient n'existe               affi che patient n'exi s te pas
      pas

                         ref
                                  créer nouveau dossier




                                                                              fi n



     Nouvelle prescription pour un patient




      Figure 23: Diagramme de séquence Création de prescription de médicament


    59
Rapport de stage PFE


                       Gestion d’hospitalisation :

Scénario :

                                                                               systeme

                    agent

                  ref
                                           authentification



                  ref
                                         chercher un patient



      alt                       s ais ir num de chambre, l it et i nfi rmier


                                                                                vérifier la di sponnibi li té
       cas
 d'hospitalisation
                                                                                       enregis trer


                                       veri fi rer l a date de s ortie
    cas de fin
 d'hospitalisation
                                     s ais i r info de sorti e (type....)

                                                                                       enregis trer

            opt                          archivage du dos s ier



                                                                                            fi n




Commentaire :

    L’hospitalisation ne peut s’autoriser que si elle est justifier par le médecin à partir la vérification
du diagnostic et aussi après la vérification de la disponibilité de chambre sinon elle va reporter a une
date précise.
Les informations d’hospitalisation doit être saisi et enregistrer dans le dossier médical.
L’archivage du dossier n’effectue que si l’hospitalisation est terminé et on n’a pas de prochain
rendez-vous.




      60
Rapport de stage PFE




                      Figure 24 : Diagramme de séquence : gestion hospitalisation


                         Gestion de RDV :

Diagramme de séquence :

   IHM                            patient                     medecin     RDV




                nom patient

                 oid patient


                           selectionner medecin

                                 oid medecin

           definir date




  selectionner etat de patient


                                  créer RDV (oid rdv, oid patient)

           imprimer




                      Figure 25 : Diagramme de séquence : gestion RDV




      61
Rapport de stage PFE

     Ajouter chambre

Scénario :



                                                                                        system.

                    agent.

                     ref
                                                     authentification



                                            demander l 'ajout du chambre

                                            affi cher l es champs à s ai s i r


                                               sai si r l es i nfo chambre


                                                        ajouter

                                                                                                verifi cati on

   alt
          [ tout les champs sont rempli ]

                                                                                          enregi strer l a chambre




         sinon
                                  demander le rempl i s sage de tout l es champs




                                                                                   systeme.

               age nt


              ref
                                            authentification


                                demander la consultation du chambre

                             demander la saisie du numéro de la chambre

                                     saisir le numéro du chambre


    opt         [ le numéro du chambre valide ]


                              afficher les caractéristiques de la chambre


                                                                                              fin




         62
Rapport de stage PFE

                Gestion d’examen :

Diagramme de scénario qui decrit les processus d’un examenns médicale :




                      Figure 26 : Diagramme de séquence : gestion examen



     63
Rapport de stage PFE

                                 Gestion de la chirurgie :

  Diagramme de séquence :

IHM                                 patient                            medecin                            bloc operatoire                  chirurgie




           sa isir le nom

             oid patient



                           selectionner médecin


                                  oid medecin



                                                    affecter au bloc

                                                        oid bloc                                                  vérifier dis ponibilité




                               s ais ir infos chirurgie (nom d'opération, description...) et creer nouvelle chirurgie

                                                                    oid chirurgie

  saisir la date d'opéra tion




                                     Figure 27: Diagramme de séquence : gestion chirurgie


                  7.1.2 Diagramme d’état

                                    Diagramme d’état/transition :

                                    « Gestion de patient »

             mal ade/créer()                                        adm issi on/créer_rdv()
                                         dossier admi ni strati f                                rendez-vous               avoi r un rdv/
                                                                                                                     créer_med(dossi er-admi n)



                                                                                                                     dossi er médi cal

                                                                           etat de mal ade/
                                                                              créer_rdv()

                                                                                                                                             consul ter()

                                                       bonne santé/archiver()
                   archi vage du dossi er                                                                    etat non                consul tation
                                                                                                   hospi tal i sé/ordonnance()


                                                                                                                                                  etat
                                                                                    traitement                                            hospi tal i sé/séj our()
                    fi n

                                 fi n séjour/                                                                               hospi tal i sati on
                                                             bonne santé /
                                  archi ver()                   sortie()
                                                                                                 soins/ordonance()
                                                   sorti e




                                 Figure 28 : Diagramme d’état de transition : gestion patient




           64
Rapport de stage PFE


Commentaire :

L’hôpital admet des patients qui doivent avoir un dossier qui sera créé et enregistré par la
réceptionniste puis il passe à l’infirmier pour prendre un rendez-vous et l’enregistrer dans le
dossier. A ce moment le patient peut visiter le médecin qui doit à son tour créer le dossier
médical au cour de la consultation, il saisit la description de maladie, les symptôme, les examens
à faire et le traitement à suivre qui sera enregistré comme des antécédents avec la date, si la
consultation est terminé l’infirmier lui donne un nouveau rendez-vous et l’enregistrer dans le
dossier.

Dans le cas où le patient a besoins d’être hospitalisé, il passe à l’agent qui vérifie la justification
d’hospitalisation et lui affecte une chambre et un lit après la vérification de la disponibilité de
chambre.

           « Gestion personnel »
                                                          envoi au
                   créati on de                          admi ni stra
                demande/ajouter()                           teur
                                          nouvelle                          En validation




                                                                                   trai tment
                                                                                       de
                                                            modi fi catio
                                                                                   demande
                                                             n/renvoi
                                              refus é
                                                                  non




                                               validé
                                                                            OK




                                                 retraite
                            recruté

                                                 demande de retraite/mise en
                                                          retrai te
                 arri vé/prise de foncti on
                                                                prise de congé/mise en congé       en congé
                                              activité
                                                              retour de congé/ mise en fonction
                          démission/départ
                                                     absence/mise en absence
                                   retour/reprise de
                                        fonction
                  parti
                                                   en arret




                  Figure 29: Diagramme d’état de transition : gestion personnel



      65
Rapport de stage PFE

                     7.1.3 Diagramme d’activité


                     infirmiere                                     médecin                               laboratoire                 caisseur




            <<nouveau patient>>

        .
                          créer nouveau dossier


<<patient existe>>



      donner un RDV                                               consultation


                                                                                                   traiter la demande de test
                                                              presciption des tests


                                                              detection de maladie                   remise des resultats



                                                         prescription de traitement
                                                                                                                                      éditer facture




                                                                                                                                    approuver la facture

                                                  chirurgie       hospitalisation     ordonnance
                                                                                                                                        imprimer




                                                                       sortie




                                   Figure 30 : Diagramme d’activité : suivi de patient




             66
Rapport de stage PFE

       7.2 Développement du modèle statique


                  7.2.1 Diagramme de classe


                                                                                                                                                   hr_employe
                                                                           acount.acount
                                                                                                                                               -   id_empl oye
                                                                                                                                               -   nom
                                                                                                                                               -   prenom
                                                                                                                                               -   date_naiss
                                                                                                                                               -   adresse                                          Service
                                                                              Facture                                                          -   cin
                                                                                                                                                                                               - code : int
                                                                     -     code        :   int                                                                                                 - nom : char
                                                                     -     date        :   Date
                                                                     -     etat        :   Stri ng                                                 Consultation
                                             Assurance               -     total       :   Double                                                                                               1..*
                                                                                                                 Res_partner               -   id_consultation
                                        -    id_assurance                                                                                  -   type
                                        -    companie                                                                                      -   date_consultation
                                                                                                   0..*                                                                                                              1..1
                                        -    categorie                                                                                     -   date_fin
                                        -    type                                                                                          -   signes
                                        -    date-deb                                                                                                                                                    Medecin
                                                                                                                                           -   statut_mental
                                        -    date-fin                                                                                      -   diagnostic                                              - id_medecin
                                                                    0..*                            1..*                                   -   symptomes                                               - speci alité
                                                                                                                                           -   id_patient                                              - info

                                                                                                                Patient
                                                                                                                                                                                             1..*
       Chambre                                                                                            -   id_patient
                                              Hospitalisation                                             -   nom                                                                                             0..1
   - id_chambre                                                                                           -   prenom
                                    -       code
   - type                                                                                                 -   ref                                                                               0..*
                                    -       admi sion_type                                   0..*
   - capacité                                                                                             -   date
                                    -       date_hospitalisati on
                                                                             0..*                         -   photo
                                    -       date_sortie                                                                                                                              Examen medicale
      0..*                          -       raison_admission                                              -   age
                                                                                                                                    1..1
                                    -       lit_hopital                                                   -   sexe                     0..1                                          - id_examen : int
                                    -       medecin_traitant                                              -   date_naiss                                                             - désignation : int
             0..*                                                                           0..1
                                    -       chi rurgien                                                   -   situation                                                              - date        : int
                             0..*                                                                         -   adresse
                                    -       etat                                                                                                                           0..*
       Lit                                                                                                -   date_déces
                                                                                                          -   raison-déces          1..1
- i d_lit : int                                                                                           -   info_général
- type : int        0..1
                                                                                             1..1
- prix    : int                                                                                                                       1..*
                                                     0..*                                                        0..1                                                             Maladies
                          Rendez_vous                                                                                                                                  -   code
                                                                                                                                                             0..*
                     -   id_rendez_vous                                                                                                                                -   nom
                                                                                                                             1..*
                     -   medecin                                                           0..*                                                                        -   catégori e
                     -   patient                                                                                                      Prescription                     -   sévérité
                     -   niveau_urgence                               Chi rurgie                                                                                       -   situati on_maladie
                     -   service                                                                                              -     id_prescription                    -   date_diagnostique
                     -   etat_patient                           -   code                                                      -     patient                            -   date-guérisson
                     -   date                                   -   date_chirurgie                                            -     date                               -   Allergies
                                                                -   chirurgien                                                -     note                               -   thérapie
                                                                -   anesthesiste                                              -     ligne_prescription
                                                                -   bloc
                                                                -   service
                         Product_Product                        -   classification                                                                  0..*
                                                                -   base_condition                                                                                         0..1
                         - id_product : int
                                                                -   id_patient

                                                                                                                                                              Ligne_prescription
                                                                                   Medicament_template                                                       -    id_ligne_prescription
                                                                                   -       medicament                                                        -    impression
                                                                                   -       voie_d'administration                                             -    substitution
                           Medicament                                                                                                                        -    renouvellement
                                                                                   -       dose
                     -   id_medicament                                             -       forme
                     -   nom                             0..1                      -       debut-trai tement
                     -   composition                                               -       fin_traitement
                     -   indication                                 0..*
                                                                                   -       fréquence
                     -   dosage                                                    -       durée_traitement
                     -   stokage                                                   -       quantité
                     -   pri x
                     -   quantité_valable
                     -   info
                     -   effet_indesirable




                                                       Figure 31 : Diagramme de classe globale


       67
Rapport de stage PFE



   8. Outils de réalisation et mise en œuvre

            8.1 Choix des outils de développement et de modélisation

     yEd

Pour réaliser les diagrammes fonctionnels, yEd Graph Editor recèle des trésors de fonctions destinées
à la fois à personnaliser le moindre détail mais aussi à optimiser la lecture globale. Le programme est
très riche en fonctions et en méthode d'organisation : couches hiérarchiques interactives, couches
orthogonales, couches organiques, schémas UML, circulaires, en arbre, etc. Bien entendu, les
diagrammes générés peuvent être sauvegardés en plusieurs formats dont PDF, Flash, SVG, HTML,
EPS ou BMP. Une fonction très utile permet de découper de très grands schémas afin de les imprimer
sur plusieurs feuilles et de pouvoir ensuite les assembler entre elles pour reconstituer l'image en
grandeur réelle. Développé entièrement en Java, le programme fonctionne indépendamment du
système d'exploitation, il a juste besoin d'une machine virtuelle Java.


     PowerAMC

 PowerAMC est un environnement graphique de modélisation d’entreprise très simple d’emploi qui
 permet d’effectuer les tâches suivantes :
    Modélisation intégrée via l’utilisation de méthodologies et de notation standard :
          Données (E/R, Merise)
          Métiers (BPMN, BPEL, ebXML)
          Application (UML)
    Génération automatique de code via des templates personnalisables :
      SQL (avec plus de 50 SGBD),Java ,NET.
    Fonctionnalités de reverse engineering pour documenter et mettre à jour des systèmes
      existants
    Une solution de référentiel d’entreprise avec des fonctionnalités de sécurité et de gestion des
      versions très complètes pour permettre un développement multiutilisateur
    Un environnement extensible, qui vous permet d’ajouter des règles, des commandes, des
      concepts et des attributs à vos méthodologies de modélisation et de codage.

     Eclipse

        Eclipse est un environnement de développement intégré libre extensible, universel et
polyvalent, permettant de créer des projets de développement mettant en œuvre n'importe
quel langage de programmation. Eclipse IDE est principalement écrit en Java(à l'aide de
la bibliothèque graphique SWT, d'IBM), et ce langage, grâce à des bibliothèques spécifiques, est
également utilisé pour écrire des extensions.


      68
Rapport de stage PFE

        La spécificité d'Eclipse IDE vient du fait de son architecture totalement développée autour de
la notion de plugin (en conformité avec la norme OSGi) : toutes les fonctionnalités de cet atelier
logiciel sont développées en tant que plug-in.

       Plusieurs logiciels commerciaux sont basés sur ce logiciel libre, comme par exemple IBM
Lotus Notes 8, IBM Symphony ouWebSphere Studio Application Developer.

           8.2 Choix du SGBD postgresql

                    Présentation de PostgreSQL :

      PostgreSQL est un SGBD très performant sous license BSD dont les performances sont
comparables à Oracle 9.

        PostgreSQL remonte à la base de données Ingres, développée à Berkeley par Michel
 STONEBRAKER.Lorsque ce dernier décida en 1985 de recommencer le développement de zéro, il
 nomma le logiciel Postgres, comme raccourci de post-Ingres. Lors de l’ajout des fonctionnalités
 SQL en 1995,Postgres fut renommé Postgres95.Ce nom fut changé à la fin de 1996 en PostgreSQL.
 PostgreSQL est un système de gestion de base de données relationnelle et objet (SGBDRO).
 C’est un outil libre disponible selon les termes d’une licence de type BSD.Ce système est
 concurrent à d’autres systèmes de gestion de base de données, qu’ils soient libres(comme MySQL
 et Firebird),ou propriétaire(comme Oracle, Sybase, DB2).

         Comme les projets libres Apache et Linux, PosgreSQL n’est pas contrôlé par une seule
 entreprise, mais est fondé sur une communauté mondiale de développeurs et d’entreprises.
                    Le client Graphique pgadmin3:

PgAdmin III est un outil graphique d'administration de votre serveur PostgreSQL. L'application
pgAdmin III peut être utilisé pour administrer les serveurs PostgreSQL 7.3 et les versions
supérieures. PgAdmin III existe pour toutes les plateformes.

       PgAdmin III a été conçu pour répondre aux besoins de tous les utilisateurs, depuis la
rédaction de simples requêtes SQL au développement complexe de base de données. L'interface
graphique supporte toutes les fonctionnalités de PostGreSQL et permet une administration simple.
L'application inclut aussi un éditeur de requête avec coloration syntaxique, un éditeur de code, un
agent de gestion de tâche automatique, un support pour les réplications via Slony-I et bien d'autres
fonctionnalités.

           8.3 Linux

                    Présentation

      Linux ou GNU/Linux qui est un système d'exploitation, et logiciel libre créé en1991 par
Linus Torvalds. Aujourd'hui, grâce à un effort considérable de développement fourni par des
personnes du monde entier, Linux fonctionne sur quasiment toute architecture moderne.
       Le noyau Linux a pris une importance aussi bien idéologique que technique. Il existe une
 communauté entière de personnes qui croient aux idéaux du logiciel libre et donnent de leur temps
 pour aider à rendre la technologie libre aussi performante que possible.



      69
Rapport de stage PFE

       L'esprit du libre, souvent attribué à Linux, influence les développeurs et les utilisateurs de
 logiciels partout dans le monde et entraîne des communautés partageant des objectifs communs.
                    Le projet GNU

    Le projet GNU a été lancé en janvier 1984 par Richard Stallman, pour développer un système
 d'exploitation complet de type UNIX, composé de logiciels libres: le système GNU. Les variantes
 du système d'exploitation GNU, construites autour du noyau Linux, sont aujourd'hui largement
 utilisées. Le projet GNU est étroitement lié à la philosophie du logiciel libre qui est omniprésente
 dans les projets qui en découlent tels qu’ubuntu.

                    Ubuntu

 Ubuntu est un système d'exploitation entièrement libre construit autour du noyau Debian. La
 communauté Ubuntu s'est formée autour des idéaux constitutifs de la philosophie d'Ubuntu :

    Le logiciel doit être disponible gratuitement.
    Les logiciels doivent être utilisables dans la langue de l'utilisateur et en dépit de tout
     handicap.
    L'utilisateur doit avoir la liberté de personnaliser et de modifier le logiciel à sa guise.


Ubuntu est le système d’exploitation sous lequel le module a été développé pour que le stage soit
conforme aux idéaux de l’organisme d’accueil.


           8.4 Choix du langage de programmation


                   8.4.1   Langage Python

                    Présentation

        Python est un langage portable, dynamique, extensible, gratuit, qui permet (sans l'imposer)
 une approche modulaire et orientée objet de la programmation. Python est développé depuis 1989
 par Guido van Rossum etde nombreux contributeurs bénévoles. [5]


                    Caractéristiques du langage Python

Ci-dessous le détail des principales caractéristiques du langage Python:

    Portable: Il est supporté par les différents systèmes d’exploitation.
    Gratuit
    Simple : Il possède une syntaxe très simple tout en combinant des types de données évolués
     (listes, dictionnaires…)
    Absence des pointeurs.
    Il est orienté objet et supporte l’héritage multiple et la surcharge des opérateurs
    Dynamique : Cette fonctionnalité est probablement la plus intéressante de Python.
    Extensible : On peut facilement l’interfacer avec des bibliothèques C existantes.

      70
Rapport de stage PFE

   Python gère ses ressources (mémoire, descripteurs de fichiers...) sans intervention du
    programmeur, par un mécanisme de comptage de références.
   Python possède actuellement deux implémentations .L'une, interprétée, dans laquelle les
    programmes Python sont compilés en instructions portables, puis exécutés par une machine
    virtuelle (comme pour Java, avec une différence importante: Java étant statiquement typé,il
    est beaucoup plus facile d'accélérer l'exécution d'un programme Java que d'un programme
    Python).L'autre génère directement du bytecode Java.
   Dynamiquement typé.
   Soutenu par la communauté d’utilisateurs qui tentent à l’évoluer.

           8.4.2 Langage XML

                   Présentation du langage XML :

        XML (eXtensible Markup Language et en Français Langage à balises étendu, ou Langage à
balises extensible) était lancé en 1997 par la communauté SGML (Standard Generalized Markup
Language). XML est un langage simple et puissant de description et d’échange de documents
structurés de n’importe quel domaine de données grâce à son extensibilité, il décrit cette structure à
l’aide d’un système de balises.
         Quelques points remarquables d’XML :
   Il apparaît comme un format d’échange de données universel.
   Il a la possibilité de créer des nouvelles balises contrairement à HTML qui définit un nombre
    limité.
   Il garantit à ses utilisateurs l’indépendance de leurs documents de toute technologie
    propriétaire.
   Il unifie le monde du traitement de document et celui du Web.

  Tout document XML se compose :

   D’un prologue qui peut contenir une déclaration XML, des instructions de traitement et une
    déclaration de type de document, dont la présence est facultative mais conseillée. Il
    contiendra un certain nombre de déclarations.
   D’un arbre d’éléments, on parle d’élément père et d’élément fils. En fait la partie essentielle
    d’un document XML sera toujours formée d’une hiérarchie d’éléments qui dénote la
    sémantique de son contenu.
   De commentaires et d’instructions de traitement, dont la présence est facultative. Ils pourront,
    moyennant certaines restrictions, apparaître aussi bien dans le prologue que dans l’arbre
    d’éléments.

    Un document XMLvalide est forcément un document bien formé mais il obéit en plus à une
structure type définie dans une DTD (Document Type Definition)
   Une DTD peut contenir :
       - Des déclarations d'entités générales.
       - Des déclarations d'entités paramètres.
       - Des déclarations de notations.
       - Des déclarations d'éléments.
       - Des déclarations de listes d'attributs.
       - Des commentaires.


    71
Rapport de stage PFE

   9. Présentation du prototype réalisé
Dans cette partie, nous présentons le prototype réalisé à travers des prises d’écrans, qui illustrent les
fonctions principales fournies par noter système.


            9.1 Présentation et description :

      Médical est un module         qui représente un système d’information hospitalier avec les
caractéristiques suivantes :

          Multi utilisateur

          Entièrement paramétrable

          Administration financière de l’institut hospitalier

          Information pharmaceutique

        Administration du laboratoire

          Administration des patients (création, évaluations, consultations, historique,…)

          Examination des patients et enregistrement de l’historique sans aucun papier.

          Rapports sur les maladies.

          Gestion des stocks et d’approvisionnement

          Les standards sur les maladies et les actes médicales

          Gestion centralisée du dossier patient

            9.2 Process du module :


Le schéma suivant représente les processus de suivi du patient selon le module médical :




      72
Rapport de stage PFE




     Figure 32 : Process du module medical




73
Rapport de stage PFE

            9.3 Configuration et Paramétrage du module medical

    Exemple de module patient

Nouveau dossier patient :

      Quand le patient arrive à l’hôpital, un nouveau dossier médical va être créé afin de contenir
tous les informations administratives, médicales, antécédents et l’historique médical




Définir un nouveau rendez-vous

L’infirmière est chargée de la préparation et la coordination des rendez-vous pour les consultations
entre les patients et les médecins, pour réaliser cette procédure, elle va remplir les champs suivants :

    Le patient et le médecin consultant

    Préciser la date et l’heure de consultation

    Le niveau d’urgence et l’état de patient


      74
Rapport de stage PFE

    Spécialité de secteur médical

    Le produit de consultation

   Si le patient n’est pas exonéré de facture, l’infirmière va la créer.




En cliquant sur calendrier on peut consulter le calendrier des rendez-vous pour chaque médecin selon
le mois, le jour ou la semaine :




Gestion des consultations

Après la fixation du rendez-vous, le patient arrive à l’hôpital pour effectuer la consultation médical,

L’interface suivant représente la fiche de consultation concernant un patient, l’infirmière va saisir les
informations suivantes :


      75
Rapport de stage PFE

     Patient qui va effectuer la consultation

     Date début et date fin de consultation

     Symptôme principale

     Docteur consultant




Test de laboratoire

Après la consultation, le médecin peut demander au patient d’effectuer un test de laboratoire, pour
cela le personnel médical au sein du laboratoire va créer un nouveau demande de test qui se compose
de :

     Type de test

     Date du test

     Patient qui va effectuer le test

     Docteur qui a prescrit le test

     Par défaut, l’état du test est marqué Brouillon, après la création de l’analyse, elle est
      mentionné A été testé




      76
Rapport de stage PFE




Le personnel médical peut consulter la liste des demandes de test de laboratoires




Après la création de l’analyse, une fiche du résultat va être générée qui contient les informations sur
le patient, médecin, le pathologiste, le type de test et la date de l’analyse, puis le médecin va saisir les
résultats trouvés.




      77
Rapport de stage PFE




Détection des maladies

Après le diagnostic et les tests de laboratoire, le médecin peut détecter la maladie de patient, puis il
remplit la fiche suivantes :




      78
Rapport de stage PFE
Prescription des médicaments

Pour définir une nouvelle prescription, le personnel médical choisit le patient concerné puis il saisit la
date de prescription, le médecin qui a prescrit l’ordonnance, ensuite il va définir la ligne de
prescription, cette dernière présente toutes les informations et les spécificités sur le médicament et
son mode d’emploie.




Ligne de prescription contient l’historique des ordonnances, le médecin peut ajouter une nouvelle ordonnance.




      79
Rapport de stage PFE
Gestion de la chirurgie

Pour planifier une chirurgie, il faut utiliser le menu : médical/chirurgie/chirurgie

Pour une nouvelle on clique sur nouveau, pour consulter la liste des chirurgies on clique sur liste,
pour afficher sous forme calendrier on clique sur calendrier




Consultation de la liste des actes médicaux




      80
Rapport de stage PFE
Gestion des médicaments




     81
Rapport de stage PFE

Conclusion

      Les systèmes d'information hospitaliers (SIH) jouent un rôle non négligeable dans l'atteinte des
objectifs des établissements hospitaliers (hôpitaux, cliniques, etc.) qui en possèdent.

Le thème traité a été très enrichissant pour moi. En effet, il m’ a permis de découvrir un domaine qui
m’ était, jusque là, peu connu, à savoir celui de la santé. Désormais, sur le plan de la santé, je serai
compté parmi les moins ignorants.

       Je juge très utile cette expérience de 4 mois que j’ai passé dans ce stage de fin
d'études. En effet, le fait de plonger dans les méandres d'open ERP est lui-même une motivante
aventure où j’ai été amené à intercepter tous les côtés d'un projet, parmi lesquels je cite :

    Sur le plan professionnel, ce stage m’a permis d'avoir une idée des réalités d'un monde autre
       que celui académique: organisation du travail, relations humaines, etc.

    Sur le plan technique (informatique), ce stage a été une opportunité pour mois de mettre en
       pratique les connaissances théoriques acquises au cours de ma formation. En plus, j’ai
       engrangé de nouvelles connaissances: apprentissage des langages de programmation (python),
       découvertes de nouvelles techniques et surtout un nouveau logiciel open source (OpenERP)
       qui représente un idéal de logiciel agile, apte à répondre à n'importe quel besoin. OpenERP
       combine à la fois la force d'un éditeur et une réelle communauté qui balise la plupart des cas
       d'usages et fournit de précieux retours, notamment sous forme de modules réutilisables.

      Ce stage a été pour moi un grand pas vers le milieu professionnel, où j’ai bénéficié d'une
excellente expérience qui m’a permis de concrétiser mes connaissances informatiques voire
économiques acquises au cours des années d'études lors de la période de ma formation à
FSTG de Marrakech.

   Ce projet m’a permis également d'acquérir des valeurs indispensables pour le métier
d'ingénieur telles que la responsabilité et le respect des engagements, le travail d'équipe, l'adaptabilité
à l'environnement de l'entreprise et le sens d'analyse. Ces valeurs sont sans aucun doute les bases de
réussite dans le milieu professionnel.

       Je précise que la solution est conçue de manière à garantir son extensibilité et évolutivité
selon les besoins spécifiques des clients de SYSTEMUM. Ainsi, On peut facilement y ajouter de
nouvelle fonctionnalité sans toucher à la structure générale du module.




      82
Rapport de stage PFE




Références
 « open ERP book» Auteur : Fabien Pinckaers
 « Apprendre à programmer avec Python» Auteur : Gérard SWINNEN
 www.systemum.com
 www.doc.openerp.com
 www.mediboard.com
 www.python.org
 www.fsf.org/about/what-is-free-software
 www.openobject.com
 http://www.openerp.com/community communauté OpenERP
 http://www.assurancemaladie.ma/
 Www.openerp.com : site officiel de la solution ERP.
 Système de gestion informatisé d’une clinique médicale externe (SGICM), Document
 d’analyse Auteurs : Michèle Garceau, Isabelle Landry et Hafedh Mili

 Conception et Réalisation d’un logiciel de facturation pour une polyclinique privée, Mémoire
 de maîtrise en Informatique Appliquée à la Gestion,

 Conception et réalisation d’un système d’information de gestion budgétaire OUHARZOUNE
 MOUNIA, SENOUCI Amel ,2009/2010


 Conception et réalisation d’un système d’information de gestion du dossier médical pour la
 médecine du travail. OTMANE LAID, SMAIAH LOTFI, Mémoire présenté en vue de
 l’obtention du diplôme d’ingénieur d’état en informatique, Septembre 2008(système
 d’information)




83
Rapport de stage PFE

ANNEXE A : L’Open Source


A.1 Définition

Un logiciel open source est un logiciel qui est fourni avec l'autorisation pour quelconque de l'utiliser,
de le copier, et de le distribuer, soit sous une forme conforme à l'original, soit avec des modifications,
ou encore gratuitement ou contre un certain montant. Ceci signifie en particulier que son code source
doit être disponible.

A.2 Principes

La Free Software Foundation maintient une définition du logiciel libre basée sur quatre libertés :

   Liberté 1 : La liberté d'exécuter le programme, pour tous les usages

   Liberté 2 : La liberté d'étudier le fonctionnement du programme. Ceci suppose l'accès au code
source.

   Liberté 3 : La liberté de redistribuer des copies. Ceci comprend la liberté de vendre des copies.

   Liberté 4 : La liberté d'améliorer le programme et de publier ses améliorations.
De part ces libertés, les utilisateurs, les développeurs et les entreprises jouissent des mêmes droits que
le propriétaire du programme, excepté son droit de propriété.

A.3 Licences Open Source

      À l'exception des logiciels dans le domaine public, les logiciels libres sont protégés comme tout
logiciel par le droit d'auteur. La particularité des logiciels libres est que l'auteur renonce à
l'exclusivité de la plupart des droits que lui donne le droit d'auteur. Il distribue le logiciel accompagné
d'une licence libre qui énumère les droits donnés à l'utilisateur.
Certaines licences, dont la plus connue et utilisée pour les logiciels libres, la licence publique
générale GNU, sont relativement complexes. Ainsi la GPL ne donne le droit de redistribuer un
logiciel que si l'ensemble du logiciel, y compris toutes les éventuelles modifications, sont
redistribuées selon les termes exacts de la GPL. Cette licence est dite virale ou contaminante, car si
elle autorise la fusion d'un logiciel sous GPL avec un logiciel sous une autre licence, elle n'autorise
en revanche la redistribution de la fusion que sous GPL.
Les licences des logiciels libres sont souvent divisées en deux, selon le degré de liberté accordé par la
licence en matière de redistribution.

          A.3.1 Licence BSD
Il s'agit des licences qui offrent la plus grande liberté. En général, seule la citation des auteurs
originaux est demandée. En particulier, ces licences permettent de redistribuer un logiciel libre sous
une forme non libre. Ces licences permettent donc à tout acteur de changer la licence sous laquelle le
logiciel est distribué. Un cas de changement de licence courant est l'intégration de logiciel sous



      84
Rapport de stage PFE

licence BSD dans un logiciel sous copyleft (licence GPL). Un autre cas courant est l'intégration de
logiciel sous licence BSD dans les logiciels propriétaires.

       A.3.2 Licence GPL
      Il s'agit des licences qui obligent la redistribution sous une licence libre. Les licences du projet
GNU sont les plus célèbres. Une telle licence permet d'intégrer du logiciel sous licence BSD et de le
redistribuer sous licence GPL, alors que l'inverse est impossible.
Le degré de liberté moindre des licences de type copyleft a été critiqué par des acteurs des projets
BSD et des acteurs commerciaux; Ce qui a poussé la Free Software Fondation à proposer la LGPL.
La différence entre GPL et LGPL réside principalement dans le fait que la LGPL permet de lier un
programme tiers non GPL à une bibliothèque LGPL, sans pour autant révoquer la licence.
Ainsi, il devient possible à un programmeur désireux de faire un logiciel propriétaire d'utiliser
certains outils du libre (ex: la bibliothèque graphique GTK).

A.4 Le modèle économique

      Le modèle économique des SSLL (sociétés de services en logiciels libres) est lié
principalement à la notion de service : vendre un savoir-faire et une expertise plutôt qu'un droit
d'usage sur un logiciel.
Ce modèle consiste à facturer au client non pas le logiciel lui même, qui reste open source, mais le
service de support, d'installation, de personnalisation, de configuration et de maintenance que l'on
vend autour sous forme d'abonnement.
      Un autre système payant, utilisé par d'illustres éditeurs de logiciels libres comme MySQL,
consiste en une licence commerciale qu'achètent certains clients afin d'intégrer le produit libre dans
leurs propres produits dans le but de les redistribuer de manière payante, avec un code source fermé.
Une troisième forme de financement pour les éditeurs de logiciels libres est l'organisation de
séminaires pour la présentation des solutions open source au grand public, notamment aux
commerciaux.
Le modèle économique des logiciels open source a suscité toutefois certaines critiques :
incompatibilité entre les besoins des clients et les demandes de la communauté. Les revenues sont
générés par le service, et non pas par le logiciel lui même.
Difficulté du maintien sur le long terme d'une ressource humaine compétente et capable de tenir des
délais compatibles avec la notion de service.

A.5 Avantages et limitations de l’open source

       A.5.1 Avantages

   Des logiciels de qualité
Un programmeur qui expose son code au monde et aux autres participants du projet fera en sorte que
le code soit de qualité. Si ce n'est pas le cas, un autre programmeur du projet proposera à la place un
code plus efficace ou plus propre. De plus, un grand nombre de personnes participent en permanence
aux tests des logiciels libres, ce qui permet d'identifier les bugs très tôt.

      85
Rapport de stage PFE

   Un coût raisonnable pour les utilisateurs
Les logiciels Open Source sont soit gratuits soit proposés à un coût raisonnable, dans tous les cas
inférieur à celui des logiciels commerciaux équivalents
Si des bugs sont identifiés, la prise en compte de la correction de ces erreurs est assurée gratuitement
par les participants du projet.

   Une forte réactivité
En général les utilisateurs ayant un besoin précis d'amélioration du logiciel reçoivent un écho
favorable et rapide de la part de la communauté des développeurs du projet. Un utilisateur peut lui
même coder une fonctionnalité dont il a besoin, en accord avec le coordonnateur du projet.

   Des logiciels à long terme
Les projets aboutis de logiciels libres ont une très longue durée de vie, car il y a toujours des
volontaires pour poursuivre le projet.

       A.5.2 Limitations

   Les obstacles financiers
Les façons de génération de profits restent assez restreintes en quantité et en qualité.

   Orientation vers les aspects techniques
La plupart des projets Open Source réussis concernent des "logiciels techniques", c'est-à-dire des
logiciels non pas applicatifs mais remplissant une fonctionnalité technique utilisée par d'autres
logiciels.

   Le support et la formation des utilisateurs
Beaucoup d'utilisateurs de logiciels ont besoin non seulement d'un support technique pointu pour
corriger les bugs éventuels, mais surtout d'un support de base pour être aidé dans l'utilisation du
logiciel, voire de formations.

   Le marketing et l'inertie de marché
Les premiers projets Open Source ne disposaient pas de budgets marketing. Cependant, on voit
apparaître de plus en plus de projets Open Source appuyés ou financés par des éditeurs de logiciels
ou des intégrateurs.




      86
Rapport de stage PFE

ANNEXE B : Exemples de rapports générés par OpenERP




   87
Rapport de stage PFE




88
Rapport de stage PFE




89
Rapport de stage PFE




ANNEXE C : Exemples d’arabisation d’interface




   90

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  • 1. UNIVERSITE CADI AYYAD FACULTE DES SCIENCES ET TECHNIQUES MARRAKECH Département d’informatique Filière IRISI Année universitaire 2010/2011 Rapport du Projet de Fin d’Etudes Réalisé par : Mlle. khadija MASSKOUB En vue d’obtenir le Diplôme d’Ingénieur d’Etat Spécialité : Ingénierie en Réseaux informatiques et système d’information THEME : Mise en place d’un système d’information hospitalier intégré dans OpenERP « Module médical » Encadré par : Entreprise :  M. Mohamed AIT BABRAM, Encadrant à FSTG  M. Abderrahmane ELKAFIL, Encadrant à l’Entreprise Faculté des Sciences et Techniques B.P 549, Av.Abdelkarim Elkhattabi, Guéliz Marrakech Tél: (+212) 524 43 34 04 Fax: (+212) 524 43 31 70
  • 2. Rapport de stage PFE Dédicaces A mes très chers parents Je vous dois ce que je suis aujourd’hui grâce à votre amour, à votre patience et vos innombrables sacrifices. Que ce modeste travail, soit pour vous une petite compensation et reconnaissance envers ce que vous avez fait d’incroyable pour moi. Que dieu, le tout puissant, vous préserve et vous procure santé et longue vie afin que je puisse à mon tour vous combler. A mes très chers sœurs et frères Aucune dédicace ne serait exprimer assez profondément ce que je ressens envers vous. Je vous dirais tout simplement, un grand merci, je vous aime. A mes très chers amis En témoignage de l’amitié sincère qui nous a liées et des bons moments passés ensemble. Je vous dédie ce travail en vous souhaitant un avenir radieux et plein de bonnes promesses. 2
  • 3. Rapport de stage PFE Remerciements Je tiens à remercier toute personne qui a aidé à acheminer à bon port le présent Projet de Fin d’Études. Et bien que ça ne soit l’évidence qui le dicte, je tiens à rendre grâce à mes chers parents, mess sœurs et frères, à toute la famille qui n’a ménagé aucun effort pour m’épauler, me soutenir, m’encourager et m’aider à venir à terme de cet humble travail. Qu’il me soit permis d’exprimer mes sincères remerciements à M. Abderrahmane ELKAFIL le Directeur associé de la société SYSTEMUM pour m’avoir accueilli afin d’ effectuer mon stage de fin d’étude. Je tiens à remercier M. Mohamed AIT BABRAM, mon tuteur de stage qui m’a orienté tout au long de ce projet. J’adresse avec tout le respect et l’estime que cela se doit de requérir, mes remerciements au personnel de l’organisme d’accueil , M .rachid IBIZI et M.Abdelhadi RACHAD qui m’ont été d’un grand apport pratique quant à l’élaboration de mon Projet de Fin d’Études. Que messieurs les membres de jury trouvent ici l’expression de nos reconnaissances pour avoir accepté de juger ce présent travail. Veuillez trouver ici le témoignage de mon respect le plus profond. Enfin, je remercie chaleureusement mon responsable de formation M.said RAKRAK, ainsi que tout le corps professoral et administratif de la faculté des sciences et techniques de marrakech . Merci à tous ceux qui ont contribué de prés ou de loin à la réalisation de ce travail, pour leurs conseils, leurs encouragements et leurs soutiens 3
  • 4. Rapport de stage PFE Liste des figures Figure 1 : Principales activités de SYSTEMUM.............................................................................. 10 Figure 2 : Axes de changements imposés au système informatique.................................................. 14 Figure 3 : Processus en Y de la démarche 2TUP.............................................................................. 15 Figure 4 : Diagramme de Gantt ....................................................................................................... 16 Figure 5: Découpage du Système d’Information hospitalier (SIH) .................................................. 18 Figure 6 : Architecture technique des ERP [Fleur-Anne Blain] ........................................................ 23 Figure 7: Les modules de base d’un ERP [Fleur-Anne-Blain] ......................................................... 24 Figure 8 : Diagramme de cas d’utilisation gestion patient ............................................................... 37 Figure 9 : Diagramme de cas d’utilisation: gestion des chambres ................................................... 39 Figure 10 : Diagramme de cas d’utilisation gestion Rendez-vous .................................................... 40 Figure 11 : Diagramme de cas d’utilisation: gestion des examens médicaux .................................... 42 Figure 12 : Diagramme de cas d’utilisation: facturation................................................................... 45 Figure 13 : Diagramme de cas d’utilisation: gestion utilisateurs ...................................................... 47 Figure 14: graphe comparatif des caractéristiques générales ............................................................ 50 Figure 15: graphe comparatif des ERP selon les domaines fonctionnels .......................................... 51 Figure 16 : Adéquation par rapport au secteur et la taille de l’entreprise .......................................... 53 Figure 17 : Aptitudes par fonctionnalités ......................................................................................... 54 Figure 18 : Architecture modulaire d’open ERP .............................................................................. 55 Figure 19: Architecture Client-Serveur d’open ERP ........................................................................ 56 Figure 20 : Structure d’un module OpenERP................................................................................... 57 Figure 21: Diagramme de séquence : Authentification.................................................................... 57 Figure 22 : Diagramme de séquence Création nouveau dossier patient ............................................ 58 Figure 23: Diagramme de séquence Création de prescription de médicament .................................. 59 Figure 24 : Diagramme de séquence : gestion hospitalisation .......................................................... 61 Figure 25 : Diagramme de séquence : gestion RDV......................................................................... 61 Figure 26 : Diagramme de séquence : gestion examen ..................................................................... 63 Figure 27: Diagramme de séquence : gestion chirurgie ................................................................... 64 Figure 28 : Diagramme d’état de transition : gestion patient ............................................................ 64 Figure 29: Diagramme d’état de transition : gestion personnel........................................................ 65 Figure 30 : Diagramme d’activité : suivi de patient ......................................................................... 66 Figure 31 : Diagramme de classe globale ........................................................................................ 67 4
  • 5. Rapport de stage PFE Sommaire Dédicaces…………………………………………………………………………………………2 Remerciements…………………………………………………………………………………..3 Liste des figures………………………………………………………………………………….4 1. Contexte du stage…………………………………………………………………………….9 1.1. Présentation de l’organisme d’accueil ................................................................................9 1.2 Présentation du projet ......................................................................................................... 11 1.2.1 Problématiques.............................................................................................................. 11 1 .2.2 Objectifs ........................................................................................................................ 11 2.Conduite du projet: ..................................................................................................................... 12 2.1 Démarche adoptée : .............................................................................................................. 12 2.1.1Le processus 2TUP : ............................................................................................. 13 2.1.2UML (Unified Modeling Language) : ............................................................... 15 2.2 Planning du projet : ............................................................................................................ 15 3. Synthèse bibliographique………………………………………………………………..16 3.1Introduction ........................................................................................................................... 16 3.2Généralités : ........................................................................................................................... 16 3.2.1 Définition d’un hôpital :..................................................................................... 16 3.2.2Définition d’un système d’information hospitalier SIH: ................................ 17 3.2.3 Objectifs du système d’information hospitalier(SIH) ................................... 17 3.3Les composantes d’un SIH ................................................................................................... 17 3.4Le Système d’Information de Gestion de l’Unité de Soins (SIGUS) .............................. 18 3.5 Architecture des SIH ............................................................................................................ 20 4. Présentation générale des ERP :…………………………………………………………..21 4.1. Définition : ........................................................................................................................... 21 4.2 Intérêts des ERP .................................................................................................................... 22 4.3 Architecture d’un ERP.......................................................................................................... 22 4.3.1 Architecture technique d’un ERP .................................................................. 22 4.3.2 Architecture fonctionnelle d’un ERP........................................................... 23 5. Capture des besoins fonctionnels………………………………………………………..25 5.1 Introduction.......................................................................................................................... 25 5.2 Etude comparative des logiciels pour la gestion médicale .............................................. 25 5.3 Elaboration de Cahier des charges fonctionnel ................................................................ 29 5.3 Analyse de système .............................................................................................................. 35 5.3.1 Identification des acteurs ............................................................................. 35 5
  • 6. Rapport de stage PFE 5.3.2 Identification des cas d’utilisation .............................................................. 35 5.3.3 Description des cas d’utilisation ................................................................... 36 6. Capture des besoins techniques………………………………………………………….48 6.1Benchmarking des ERP Open Source: ................................................................................ 48 6.2Solution choisie pour l’implémentation de projet : ......................................................... 52 6.3Présentation de l’OpenERP .................................................................................................. 52 6.3.1Profil général ....................................................................................................... 52 6.3.2 Avantages ............................................................................................................ 55 6.3.3 Architecture modulaire d’OpenERP................................................................ 55 6.3.4Architecture technique d’ OpenERP ................................................................ 56 7. Analyse et Conception ............................................................................................................... 57 7.1Développement du modèle dynamique ............................................................................. 57 7.1.1 Formalisation des scenarios ..................................................................................... 57 7.1.2 Diagramme d’état ...................................................................................................... 64 7.1.3 Diagramme d’activité............................................................................................... 66 7.2Développement du modèle statique ................................................................................... 67 7.2.1Diagramme de classe ................................................................................................. 67 8. Outils de réalisation et mise en œuvre ....................................................................................... 68 8.1 Choix des outils de développement et de modélisation ................................................ 68 8.2 Choix du SGBD postgresql ................................................................................................ 69 8.3 Linux ..................................................................................................................................... 69 8.4 Choix du langage de programmation ..................................................................... 70 8.4.1 Langage Python ......................................................................................................... 70 8.4.2 Langage XML ............................................................................................................. 71 9.Présentation du prototype réalisé ................................................................................................. 72 9.1 Présentation et description :............................................................................................... 72 9.2 Process du module : ............................................................................................................. 72 9.3 Configuration et Paramétrage du module medical .......................................................... 74 Conclusion………………………………………………………………………………………82 Références……………………………………………………………………………………….83 ANNEXE A : L’Open Source………………………………………………………………….84 ANNEXE B : Exemples de rapports générés par OpenERP………………………………87 ANNEXE C : Exemples d’arabisation d’interface……………………………………..........90 6
  • 7. Rapport de stage PFE Introduction générale L'informatique ne cesse d'envahir les différents domaines des activités humaines. Cela s'explique par son apport incontestable pour ceux qui l'utilisent. En effet, cet outil permet entre autre l'automatisation des traitements, l'échange d'information soit en temps réel ou soit en différé, la conservation des données, l'exécution rapide des tâches, etc. Ayant constaté qu'ils peuvent bénéficier de ces avantages, les centres hospitaliers ont opté de ne pas se mettre en marge de ce processus général d'informatisation. C'est ainsi que les systèmes d'information hospitaliers ont commencé à voir le jour. L’élaboration d’un système d’information nécessite de bien connaître les acteurs des processus et leurs besoins afin de leur fournir un outil qui y soit adapté. Lorsque les spécifications du futur outil ont été bien définies à la fois par les membres décisionnels et par les utilisateurs concernés il faut alors choisir entre deux options :  Un logiciel déjà existant : Achetez un logiciel commercialisé répondant aux besoins. Pour cela il faut partir de spécifications et comparer les logiciels correspondant à ses spécifications. Cette comparaison doit être menée en étant attentif à ne pas être influencé par les publicités commerciales. Il est inutile de prendre un outil très perfectionné si les besoins restent plutôt simples.  Un produit sur mesure : vous engagez une équipe d’informaticiens qui réalisera un logiciel unique adapté au besoin du client. Aujourd’hui les logiciels présents sur le marché sont paramétrables afin de correspondre le mieux aux attentes initiales. Il est donc assez rare de devoir faire appel à un organisme de conception personnalisée. L’idée c’est qu’il faut être capable de se comprendre, de travailler efficacement entre commerciaux, techniciens, comptables et logisticiens d’une même entreprise pour optimiser le fonctionnement global. Pour cela il faut un langage commun, des référentiels, des pratiques et des modes de communications partagés. Les ERP (Enterprise Ressource Planning) ou encore en Français les progiciels de gestion intégrés, constituent l’outil idéal pour une telle organisation de l’entreprise. 7
  • 8. Rapport de stage PFE Pourtant traditionnellement les ERP étaient réservées aux grandes entreprises et à une élite d’éditeurs. Dès lors, les Petites et Moyennes Entreprises (PME) n’avaient pas un accès ou alors se contentaient de plus modestes logiciels de comptabilité et de gestion commerciale. Pour rendre accessible les ERP aux PME, il a fallu d'abord réduire les coûts. Le logiciel libre a alors permis de supprimer un intermédiaire (le distributeur), de diminuer les coûts de développement grâce à la réutilisation de logiciels libres, et de réduire considérablement les coûts commerciaux et marketing par la libre publication du logiciel. Ce qui caractérise les ERP c’est qu’ils sont dotés de modules génériques et paramétrables, avec un périmètre fonctionnel qui peut varier. Des modules tels que la comptabilité, la gestion des ventes, des stocks, des projets, des ressources humaines…etc. C’est dans ce cadre qu’intervient le travail que j’ai effectué durant 4 mois au sein de la société SYSTEMUM intitulé "Mise en place d’un système d’information intégré dans OpenERP " dans un contexte englobant le dossier médical informatisé, système d’information hospitalier, et qui mettra à la disposition de SYSTEMUM et de ces clients un module fiable bien documentée et paramétrable et totalement intégré dans OpenERP. Pour mener à bien notre étude, nous avons organisé notre rapport selon l’architecture suivante :  Présentation de la société SYSTEMUM et ces principaux secteurs d’activité.  Présentation générale des systèmes d’information dans les établissements de santé à savoir : le Système d’Information Hospitalier, Le Système d’Information de Santé, le système d’Information de Gestion de l’Unité de Soins. Il présente aussi les concepts du dossier médical informatisé, les objectifs et les contraintes liées à l’informatisation de ce dernier.  Méthode et conduite du projet : nous avons adoptée la démarche 2TUP dans la conception des systèmes d’information qui nous accompagnera tout au long du projet  Captures des besoins fonctionnels : focalisation sur le métier des utilisateurs.et obtenir une idée de ce que va réaliser le système en terme de métier.  Captures des besoins techniques : recenser toutes les contraintes sur les choix de dimensionnant et la conception du système. elle fait le point sur l’architecture des ERP et notamment OpenERP qui est nécessaire pour la mise en place de notre module.  Analyse et conception : Il présente le nouveau système selon les deux axes : statique et dynamique.  Outils de réalisation et mise en œuvre. Il présente une illustration du prototype réalisé ainsi que les outils adaptés pour la réalisation du projet. 8
  • 9. Rapport de stage PFE 1. Contexte du stage 1.1. Présentation de l’organisme d’accueil SYSTEMUM est une Société de Services en Logiciels Libres (SSLL) qui accompagne les entreprises et institutions dans le choix de solutions open source ainsi que dans l'intégration, le développement, l'adaptation aux besoins spécifiques, la maintenance et le support. Afin de bénéficier des meilleures solutions libres dans la gestion des systèmes d'information. SYSTEMUM a développé une expertise sur OPENERP depuis 2006 (premier partenaire officiel OPENERP au MAROC en 2007) et a contribué à faire connaître cet ERP open source au MAROC à travers plusieurs déploiements réussis dans les PME marocaine et des conférences dans les universités et adapte celui-ci à la législation marocaine et aux besoins spécifiques des entreprises.  Prestations et services SYSTEMUM offre une large palette de prestations et de services basés sur des composants libres adaptés aux systèmes et aux réseaux des clients. La principale tâche de cette société est d’offrir des solutions sur mesure, en matière de formation et d’assistance, concernant les problématiques relevant des systèmes d’informations, moyennant des outils libres. La gamme de services de SYSTEMUM est articulée autour de quatre axes majeurs qui permettent d'accompagner les clients durant toutes les phases d'un projet afin d'en assurer sa réussite.  Support En plus des offres de formations. La société propose aux équipes dédiées au développement, des prestations de support d’aide à la maintenance, afin de réduire le temps de résolution des interrogations ou des difficultés que les entreprises pourraient rencontrer lors de la mise en œuvre de certains logiciels.  Conseil SYSTEMUM possède une équipe formée de consultants techniques et fonctionnels qui assure soit dans le cadre de projets, soit en amont, des missions de conseil dans les domaines suivants: gestion de contenu, travail collaboratif, dématérialisation des procédures, migration vers le libre, architecture et dimensionnement d'applications basées sur open ERP…etc.  Développement Il constitue le cœur métier de SYSTEMUM et comprend le développement sur la base de logiciels libres, de portails collaboratifs internet ou intranet, avec des composantes de publication web, de travail collaboratif, de gestion électronique de documents et de workflow. 9
  • 10. Rapport de stage PFE  Formation L’offre des formations, techniques et fonctionnelles, permet d'accompagner les organisations qui disposent d’équipes opérationnelles capables de mener à bien des projets. Ces formations peuvent être établies sous forme de transferts de compétences, en phases avals des projets.  Secteurs d’activités : De part les multiples projets que SYSTEMUM a mené, elle a acquis un savoir faire susceptible de lui permettre l’implantation de logiciels libres dans les différents secteurs :  Enterprise Ressource Planning (ERP) En français Progiciels de Gestion Intégré (PGI). SYSTEMUM est le partenaire officiel de l’ERP open source Open ERP au Maghreb depuis 2006. Elle adapte celui-ci à la législation marocaine et aux besoins spécifiques des entreprises.  Customer Relationship Management (CRM) SYSTEMUM propose l’offre SUGARCRM qui permet la gestion de la relation client.  Intranet des entreprises et gestion des contenus Création d’identités visuelles et sites internet institutionnels et e-Commerce. La solution proposée est VERTUMART qui une solution libre de e-commerce (commerce électronique) qui s'appuie sur le gestionnaire contenu Joomla.  Gestion électronique des documents Il s’agit d’un système informatisé d'acquisition, classement, stockage, archivage des documents. La solution proposée est ALFRESCO. Figure 1 : Principales activités de SYSTEMUM 10
  • 11. Rapport de stage PFE 1.2 Présentation du projet 1.2.1 Problématiques Les établissements médicaux sont des organismes un peu complexes associant plusieurs types d’unités et gère plusieurs services et des activités hospitalières. Vu le nombre important de dossiers médicaux archivés ainsi que leur nature (dossier papier), l’établissement rencontre plusieurs difficultés dans la gestion de ces dossiers, à savoir :  Problème de rédaction : Les zones de rédaction sont mal estimées (petites ou mal disposées), ce qui handicape l’inscription des différentes informations administratives ou médicales.  Problème d’archivage : La salle d’archivage est assez limitée pour contenir un tel nombre de dossiers. Ainsi, le mauvais archivage de ces derniers accentue le temps de recherche d’un dossier médical et cause parfois des pertes ou des duplications des dossiers médicaux.  Problème d’exploitation : La nature papier des dossiers médicaux (lisibilité difficile, recherche séquentielle…) ainsi que leur nombre important rendent toute exploitation de l’information difficile (établissement de la synthèse d’un dossier médical, édition des statistiques, les études épidémiologiques, le suivi des protocoles de vaccination).  Problème de communication : Etant donné que le dossier médical est partagé entre plusieurs acteurs (médecins, infirmiers), la communication des informations entre ces derniers est parfois très difficile (lenteur).  Problème de redondance : Une partie des informations inscrites dans les dossiers médicaux est dupliquée dans différents registres d’activité quotidienne. Cette redondance sert à faciliter l’activité administrative ou l’activité du contrôle Cependant, cette redondance augmente le taux d’erreur ainsi que la ainsi que la perte de temps considérable dans la tenue de ces registres. 1 .2.2 Objectifs Notre projet a pour objectif d’améliorer le fonctionnement de tous établissements de type médical et faciliter l’admission, le suivi et la sortie des patients, En intégrant les données médicales et administratives afin d'y remédier à tous ces problèmes, on peut assigner à notre étude les objectifs suivants :  Rapidité dans l'établissement des différents documents.  Facilité de la recherche et l'accès aux informations.  Stockage des informations sur des supports informatiques ce qui assurera leur sécurité.  Gain de temps.  Automatiser les taches qui se traitent manuellement.  Proposer une bonne codification. 11
  • 12. Rapport de stage PFE 2. Conduite du projet: 2.1 Démarche adoptée : Le développement d’un système d’information requiert une démarche. Cette démarche est organisée en un ensemble d’étapes à suivre. Chaque étape a ses propres particularités et produit un résultat significatif pour l’étape suivante. Pour chaque étape du processus de développement, il existe un ou plusieurs modèles qui décrivent la cible de l’étape en cours. La modélisation est un outil majeur de communication entre les différents intervenants au sein du projet, depuis les utilisateurs jusqu’aux développeurs. Son but est de faciliter la compréhension, l’étude et la maîtrise du système à étudier. La modélisation permet aussi de faciliter la traçabilité du système, à savoir de partir d’un de ses éléments et de suivre ses interactions et ses liens avec d’autres parties du modèle. Après la définition du contexte et de la problématique de notre étude ainsi que les objectifs assignés, nous expliquerons dans cette partie la démarche adoptée pour la résolution des problèmes évoqués afin d’atteindre les objectifs suscités. Afin de mener à bien notre projet et structurer notre étude, nous avons adoptée une démarche spécialisée dans la conception des systèmes d’information qui nous accompagnera tout au long du projet. Celle-ci est basée sur le langage UML et est connue sous le nom : processus 2TUP « 2 Track Unified Process » Nous avons opté pour l’approche objet pour les avantages suivants :  La stabilité de la modélisation par rapport aux entités du monde réel,  la construction itérative facilitée par le couplage faible entre composants,  la possibilité de réutiliser des éléments d’un développement à un autre,  la simplicité du modèle qui fait appel à seulement cinq concepts fondateurs (les objets,  les messages, les classes, la généralisation et le polymorphisme) pour exprimer de manière uniforme l’analyse, la conception et la réalisation d’une application informatique. Nous avons choisi UML pour ses points forts:  UML est un langage formel et normalisé : Il permet un gain de précision, de stabilité et encourage l'utilisation d'outils.  UML est un support de communication performant : Il cadre l'analyse et facilite la compréhension de représentations abstraites complexes. De plus, son caractère polyvalent et sa souplesse en font un langage universel. Pour justifier notre choix qui s’est porté sur une méthodologie UP, nous présentons une petite comparaison des méthodologies UP et la méthode Merise: 12
  • 13. Rapport de stage PFE UP MERISE  Cycle de vie itératif et incrémental  Séquentiel  Méthode générique Tableau 1 : Comparaison entre les méthodologies UP et Merise Dans une démarche traditionnelle, le processus de développement était caractérisé par :  Un processus de type séquentiel : développement organisé en phases qui regroupent des étapes,  Les niveaux de découpage coïncident : la fin d’une phase correspond à la conclusion de ses étapes, qui elles mêmes se terminent avec l’accomplissement des tâches qui les composent. Dans une approche objet tout change :  Le processus est de type itératif ;  Les découpages ne coïncident pas : les activités (tâches, phases, étapes, etc…) se déroulent dans plusieurs dimensions. La maîtrise des processus de développement implique une organisation et un suivi des activités : c’est ce à quoi s’attachent les différentes méthodes qui s’appuient sur l’utilisation du langage UML pour modéliser un système d’information. Bien que chaque processus UP présente des inconvénients, tous conviendraient au développement de notre système par leurs communs avantages, à savoir :  Faciliter la compréhension graduelle du problème,  Permettre l’identification et la prise en charge précoce des risques de tous types.  Suivre un rythme accéléré en travaillant efficacement vers les objectifs clairs et à court terme.  Centrer le processus sur les besoins des utilisateurs, facteur clé de succès du projet.  Aboutir à un système dont l’architecture favorise son évolutivité et la réutilisation de ses composants. Cependant, notre choix s’est porté sur le processus 2TUP car il apporte une réponse aux contraintes de changements continuels imposés aux systèmes d’information. En ce sens, il renforce le contrôle sur les capacités d’évolution et de correction de tels systèmes. 2.1.1 Le processus 2TUP : 2TUP est un processus UP (processus unifie). Le processus 2TUP apporte une réponse aux contraintes de changement continuel imposées aux systèmes d’information de l’entreprise. En ce sens, il renforce le contrôle sur les capacités d’évolution et de correction de tels systèmes. « 2 Track » signifie littéralement que le processus suit deux chemins. Il s’agit des chemins « fonctionnels » et « d’architecture technique », qui correspondent aux deux axes des changements imposées au système informatique. 13
  • 14. Rapport de stage PFE Contraintes Système Contraintes d’information Fonctionnelles Techniques d’entreprise Figure 2 : Axes de changements imposés au système informatique Le processus 2TUP apporte une réponse aux contraintes de changement continuel imposées aux systèmes d’information de l’entreprise. Ce processus suit deux chemins.  Architecture fonctionnelle  Architecture technique L’axe fonctionnel comporte :  Capture des besoins fonctionnels, qui produit un modèle des besoins focalisé sur le métier des utilisateurs. Elle qualifie au plus tôt le risque de produire un système inadapté aux utilisateurs.  Analyse, qui consiste à étudier précisément la spécification fonctionnelle de manière à obtenir une idée de ce que va réaliser le système en terme de métier. L’axe technique, quant à lui, comporte :  Capture des besoins techniques, qui recense toutes les contraintes et les choix dimensionnant la conception du système.  Conception générique, qui définit ensuite les composants nécessaires à la conception de l’architecture technique. Elle a pour objectif d’uniformiser et de réutiliser les mêmes mécanismes pour tout un système. L’architecture technique construit le squelette du système informatique et écarte la plupart des risques du niveau technique.  Conception préliminaire, qui représente une étape délicate, car elle intègre le modèle d’analyse fonctionnelle dans l’architecture technique de manière à tracer la cartographie des composants du système à développer.  Conception détaillée, qui étudie ensuite comment réaliser chaque composant.  Codage, qui produit ses composants et teste au fur et à mesure les unités de code réalisées.  Recette, qui consiste enfin à valider les fonctionnalités du système développé. La figure suivante illustre les différentes étapes de cette démarche: 14
  • 15. Rapport de stage PFE Figure 3: Processus en Y de la démarche 2TUP 2.1.2 UML (Unified Modeling Language) : Définition : UML se définit comme un langage de modélisation graphique et textuel destine comprendre et décrire des besoins, spécifier et documenter des systèmes, esquisser des architectures logicielles, concevoir des solutions et communiquer des points de vue. UML unifie est a la fois les notations et les concepts orientes objet. Il ne s’agit pas d’une simple notation, mais les concepts transmis par un diagramme ont une sémantique précise et sont porteurs de sens au même titre que les mots d’un langage. UML a une dimension symbolique et ouvre une nouvelle voie d’échange de visions systémiques précises Ce langage est certes issu du développement logiciel mais pourrait être applique à toute science fondée sur la description d’un système. Dans l’immédiat, UML intéresse fortement les spécialistes de l’ingénierie système. 2.2 Planning du projet : La conduite d’un tel projet est relativement complexe si on ne suit pas une démarche et une méthodologie et un planning bien défini à l’avance. Ainsi, le projet a été décomposé en plusieurs phases, à la fin de chaque phase des livrables sont réalisées pour indiquer l’état d’avancement du projet. Ci-dessous le diagramme de GANTT qui illustre le planning effectif du projet : 15
  • 16. Rapport de stage PFE Figure 4 : Diagramme de Gantt 3. Synthèse bibliographique 3.1 Introduction Le système d’information coordonne grâce à l’information les activités de l’organisation, et lui permet ainsi d’atteindre ses objectifs. Il est le véhicule de communication de l’organisation. Il représente l’ensemble des ressources (humaines, matérielles et logicielles) organisées pour collecter, stocker, traiter et communiquer les informations au sein de l’organisation. L’hôpital est une organisation un peu complexe associant plusieurs types d’unités (unités de soins, unités médico-techniques,….) avec des fonctions distinctes et une certaine autonomie. Cependant, il ne peut fonctionner correctement que s’il existe une communication et une coopération entre ses unités afin de traiter au mieux les patients. C’est au système d’information hospitalier d’assurer cette tâche de coordination entre les différentes unités de l’hôpital. 3.2 Généralités : 3.2.1Définition d’un hôpital : Un hôpital est un établissement de santé dont la mission essentielle de soigner et si possible de guérir les malades. Pour accomplir ses missions, l’hôpital dispose d’un certain nombre de ressources humaines, matérielles et logicielles. L’Hôpital est en effet une fédération de sous-systèmes fonctionnellement distincts mais non disjoints. Ces sous systèmes peuvent se présenter ainsi :  Le sous-système médical : Concerne l’activité mise en place par l’équipe soignante pour répondre aux besoins des patients.  Le sous-système logistique : Comprend l’ensemble des flux résultant des activités médicales : prescriptions, résultats, transferts, archivage... 16
  • 17. Rapport de stage PFE  Le sous-système étude et recherche : Travaille sur des regroupements de dossiers afin d’apprécier et d’améliorer la qualité des soins dispensés. Outre, il alimente les sous-systèmes planification et administration  Le sous-système administration : C’est le sous-système de l’hôpital qui s’intéresse à la facturation, à la gestion du personnel, à la gestion des stocks et à la comptabilité d’une manière générale.  Le sous-système planification : Il s’appuie sur les activités ou les études de morbidité hospitalière pour engager des décisions d’investissements structurels, matériels et humains. C’est le sous-système qui est en interaction avec l’extérieur (autorités et autres établissements de santé). 3.2.2Définition d’un système d’information hospitalier SIH: Le système d’information hospitalier (SIH) est un ensemble d’éléments en interaction ayant pour objectif de produire, traiter et fournir des informations nécessaires à l’activité hospitalière. C’est un système d’information appliqué aux métiers de la santé, et plus particulièrement aux établissements de santé. Il est constitué de l’ensemble des informations et traitements nécessaires à l’accomplissement des missions de l’établissement. Le SIH est l’une des composantes du Système d’Information de Santé (SIS). Les principaux établissements de santé pouvant mettre en place un SIH sont :  Les hôpitaux.  Les cliniques.  Les centres d’analyses.  Les centres de soins.  Les cabinets médicaux. 3.2.3 Objectifs du système d’information hospitalier(SIH) Les deux objectifs principaux d’un SIH sont :  L’amélioration de la qualité des soins : Amélioration de la communication, réduction des délais, aide à la prise de décision.  La maîtrise des coûts : Réduction des durées de séjours, réduction des tâches administratives, diminution du personnel. La réussite du SIH dépend essentiellement de trois facteurs importants :  Une analyse approfondie du système d’information de l’hôpital.  Une stratégie logicielle et matérielle adaptée.  Estimation juste des ressources nécessaires. 3.3 Les composantes d’un SIH Le système d’information hospitalier est divisé en 3 sous-systèmes :  Le sous-système médico-administratif : Ce sous-système assure trois fonctions principales, qui sont à savoir :  La gestion des patients : admission des malades pour hospitalisation, gestion de leurs mouvements au sein de l’hôpital (lits, mutations entre services), la sortie administrative des patients, les frais de séjour. 17
  • 18. Rapport de stage PFE  La gestion financière et comptable : comptabilité des fournisseurs, comptabilité des clients (dans le cas de l’hôpital les frais de séjour), gestion des immobilisations.  La gestion du patrimoine : gestion des approvisionnements et des stocks magasin, gestion des stocks de médicaments, gestion du stock des dispositifs médicaux et des ligatures.  Le sous-système médical : Le sous système médical est considéré comme le coeur du SIH autour duquel s’organisent les deux autres sous systèmes. Il est composé de l’ensemble des unités de soins dans lesquelles se déroule la plus grande partie de l’activité médicale de l’hôpital (prescriptions, comptes rendus, soins infirmiers, visites médicales,…).  Le sous-système médico-technique : Le sous-système médico-technique comprend au sens large tous les plateaux d’examens (laboratoires d’analyse, centres d’imagerie médicale, centres d’explorations fonctionnelles...). Sous-système médical  Actes médicaux  Pathologie  Morbidité  Épidémiologie Sous-système Médico Sous-système Médico- Administratif Technique  Gestion des patients  Pharmacie  Gestion financière et  Laboratoire comptable  Imagerie médicale  Gestion du patrimoine Figure 5 Découpage du Système d’Information hospitalier (SIH) 3.4 Le Système d’Information de Gestion de l’Unité de Soins (SIGUS) 3.4.1 Définition de l’unité de soins L'unité de soins est le lieu où est élaborée une stratégie pour soigner les malades, mise en œuvre par une équipe soignante, sous une responsabilité définie, en consommant des moyens internes et externes et susceptible de fournir des prestations à d'autres unités. Cette définition montre bien que l'unité de soins est une structure complexe. 3.4.2 Les principaux acteurs dans l’unité de soins On peut distinguer quatre catégories principales d’acteurs dans l’unité de soins:  Le patient : C’est autour duquel est centrée toute l’activité des autres acteurs. 18
  • 19. Rapport de stage PFE  Le personnel médical : Il est constitué de l’ensemble des médecins qui ont un double rôle à savoir :  L'élaboration des stratégies diagnostiques et thérapeutiques.  Le suivi des patients.  La recherche et l’enseignement.  Le personnel paramédical : Il est constitué essentiellement des infirmiers. Ils ont un rôle délégué par le médecin pour réaliser la prescription et les soins médicaux.  Le personnel administratif : Il est essentiellement représenté par les secrétaires médicales et aussi des médecins qui ont des missions plutôt administratives que médicales. Ils assurent la gestion de ressources, la communication interne et externe, l’évaluation de l’activité médicale etc. 3.4.3 Les pôles d’intérêt de l’informatisation des unités de soins: Les différentes études menées ces dernières années ont montré l’existence de trois pôles d’intérêt pour l’informatisation de l’unité de soins :  Le dossier médical.  La communication avec les services médico-techniques.  La planification des soins.  Le dossier médical : Toute l'activité de l'unité de soins est organisée autour du patient. Le dossier médical constitue véritablement le point central du SIGU. Ce dossier n'apparaît à un acteur de l'unité de soins que sous l'angle des besoins de sa tâche au sein de l'organisation. Chaque acteur ne sera donc concerné que par certaines informations du dossier patient. Ces informations constitueront pour lui une représentation pertinente de la réalité.  La communication avec les services médico-techniques : Les services médico-techniques représentent, par la nature et le volume de leurs échanges avec les unités de soins, le type de partenaire le plus important de celles-ci. La communication avec les services médico-techniques a été identifiée comme le second pôle de l'informatisation des unités de soins. Donc la prise en compte des standards et normes de communication sera privilégiée dans cette partie.  La planification des soins La planification des soins constitue le troisième pôle de l'informatisation des unités de soins. Elle se situe à mi-chemin entre les deux premiers pôles car elle doit être comprise comme l'articulation entre deux préoccupations complémentaires :  La prévision des actions médicales qui prend en compte les éléments du dossier du patient, tels que: la prescription médicale, la prescription des actes infirmiers.  L’exécution des actions de soins qui met en jeu la communication avec les services médico- techniques. 19
  • 20. Rapport de stage PFE 3.4.4 Le dossier médical dans l’unité de soins :  Définition d’un dossier médical : Le dossier médical d'une personne est un ensemble de documents qui retracent l'histoire d'une maladie ou de l'ensemble des épisodes ayant affecté la santé de cette personne. Ces documents (lettres, comptes-rendus, résultats de laboratoire, film radiologique, ...) sont regroupés dans un dossier, une chemise, un classeur détenu par le médecin et/ou le service hospitalier ou la clinique.  Définition d’un dossier médical informatisé : Le dossier médical informatisé est la mise en mémoire des données et des documents nécessaires à la prise en charge du patient. Ces données sont de natures diverses : images, sons, textes, données structurées et multi-sources : unités de soins, unités médicotechniques,….  Objectifs de l’informatisation du dossier médical: L’informatisation du dossier médical permet d’atteindre les objectifs suivants :  Améliorer le stockage, la disponibilité et la communication des informations.  Améliorer la lisibilité des informations.  Permettre une saisie unique et un partage de l’information.  Mettre en évidence l’évolutivité des informations.  Rendre comparable les informations d’un patient à un autre.  Intégrer les données d’origines diverses ou de natures hétérogènes (signaux, image).  Faciliter l’emploi de système d’aide à la décision.  Aide au regroupement des données.  Faciliter la formation du personnel médical et paramédical.  Améliorer la protection et la confidentialité des données. 3.5 Architecture des SIH 3.5.1 Les SIH centralisés : Le SIH est un système centralisé en étoile mis en place dans les années 70. Cette architecture comprend un ordinateur principal et des périphériques reliés en étoile. Le principe de cette architecture est que l’information est saisie une fois (principe de non redondance), stockée en un point unique de la base de données mais accessible de n’importe quel point du réseau (principe de partage). C’est cette approche qui est le plus souvent commercialisé dans les systèmes dits « clé en main ». Cette approche a trouvé sa réussite dans les hôpitaux de petite taille (300-400 lits) et à vocation de recherche peu développé. Avantages Inconvénients  Système intégré centré sur le patient.  Coûts de maintenance élevée  Mise en service et maintenance facile  Évolution non progressive.  des modules applicatifs  Prise en compte partielle des besoins  Contrôle facile du système  des utilisateurs  Système clé en main  Standardisation élevée 20
  • 21. Rapport de stage PFE 3.5.2 Les SIH départementaux : Consiste en l’achat des différentes structures de l’hôpital d’applications spécialisées. Les unités médico-techniques ont été les premières à être informatisées après les services administratifs. L’informatisation des unités de soins est beaucoup plus complexe car la demande médicale varie d’un service à un autre et même à l’intérieur d’un service. Cette approche est utilisée dans plusieurs institutions hospitalières à composante universitaire très forte. Avantages Inconvénients Meilleurs adaptation des produits à la Redondance de l'information demande des utilisateurs. Difficulté de maintenir l'intégrité et la Dissociation du matériel et du logiciel cohérence de l'information Investissement progressif Coût élevé de l'intégration en l'absence de Applications multi-hospitalières standards de communication 3.7.1. Les SIH distribués : L’idée de cette approche est de combiner les avantages des deux premières architectures. Les applications sont réparties sur plusieurs processeurs de traitement suivant une architecture client/ serveur (serveur d’identité, serveur de messagerie, serveur de résultats, serveur de données cliniques) . La complexité de cette approche c’est qu’elle nécessite plusieurs niveaux d’intégration : architecture matérielle, logiciels adaptés, réseaux. Elle nécessite aussi une communication entre les applications en utilisant des normes. Internet peut être considéré comme un système distribué qui a fait son apparition dans le domaine hospitalier sous forme d’un intranet. 4. Présentation générale des ERP : Les ERP sont des logiciels qui permettent la gestion de tout le métier d’une entreprise. Ils assurent une vision transversale du système d’information. 4.1. Définition : Il existe deux possibilités pour définir un ERP. Soit on considère son utilisation et on parle alors de définition fonctionnelle, soit on considère son élaboration et on parle alors de définition architecturale. La définition fonctionnelle consiste à inventorier les fonctions proposées par le progiciel. On considère généralement que dans un ERP, au moins trois des fonctions suivantes sont réunies : Ventes, Achats, Production, Logistique, Comptabilité, Ressources Humaines, Qualité. A cela, il faut ajouter des applications périphériques telles que le SAV (service après-vente), la SFAO (suivi de fabrication assisté par ordinateur), mais aussi des besoins de plus en plus croissants en terme de gestion documentaire, de partage des connaissances et de traçabilité. La définition architecturale considère l’ERP comme la colonne vertébrale des applications informatiques de l’entreprise. Le cœur d’un ERP fournisseur, définition et découpage de l’organisation (site de production, point de vente …). C’est à partir de ce référentiel et de bases de données communes que fonctionnent toutes les applications de l’ERP. Cette définition met en avant les changements organisationnels induits par la mise en place d’un ERP (définition des articles, organisation de la gestion des référentiels clients…). 21
  • 22. Rapport de stage PFE 4.2 Intérêts des ERP Les différentes études, enquêtes et ouvrages qui ont été réalisés aux USA et en France sur la mise en œuvre des ERP ont permis de mettre en avant les axes les plus fréquents d’amélioration cités par les entreprises pour justifier de leur investissement dans un ERP. Ce sont : Au niveau de l’ensemble des fonctions de l’entreprise un pilotage par des indicateurs et une meilleure connaissance des structures de coûts. Au niveau des ventes, un accroissement du nombre d’offre qui doit permettre de générer des revenus complémentaires. Au niveau financier l’optimisation des fonds propres, par exemple, une diminution des stocks et une amélioration des délais de paiement. Au niveau des achats une optimisation des conditions d’achat par une meilleure capacité à négocier, avec une diminution des temps d‘approvisionnement. Au niveau de la production, la maîtrise des coûts de production et des niveaux de stock pour accroître la productivité et la réactivité. Au niveau de la communication entre les différents services de l’entreprise une meilleure circulation des informations par l’existence d’une base unique. A la différence des grandes entreprises, les PME n’ont pas besoin d’une couverture fonctionnelle complète, ou n’en ont pas les moyens. Selon ses besoins "métiers", une PME utilisera une ou quelques fonctions de l’ERP intensivement. Les PME n’ont à leur disposition ni les compétences internes ni les délais et budgets des grands groupes où il est possible de détacher des personnes pour s’occuper de l’intégration d’une nouvelle solution. Le défi prioritaire des ERP dédiés aux PME est de proposer un produit rapidement paramétrable et personnalisable aux besoins "métiers" de l’entreprise. L’avenir des ERP passe par le respect des standards qui s’imposent aujourd’hui en informatique. L’enjeu est de permettre à tous les logiciels développés dans des environnements et des langages différents de pouvoir échanger des informations. Cette interopérabilité permettra l’intégration de plus en plus prononcée des systèmes d’information au sein de l’entreprise et entre les entreprises. Les éditeurs travaillent également à augmenter la qualité des interfaces ainsi qu’à diminuer les coûts de maintenance liés aux innovations technologiques (exemple : passage de Windows 2000 à Windows XP). 4.3 Architecture d’un ERP 4.3.1 Architecture technique d’un ERP Les ERP présentent une structure informatique de type « client/serveur » à trois niveaux :  Le niveau « Présentation » : il constitue l'interface utilisateur.  Le niveau « Applications » : il correspond aux fonctions de traitement de l'information.  Le niveau « Base de données » : il gère les grands volumes de données que l'entreprise conserve. De plus, les ERP sont compatible pack Office, en particulier pour PowerPoint et Excel. Ils sont aussi adaptés à des outils de reporting. 22
  • 23. Rapport de stage PFE Les ERP peuvent travailler dans des environnements hétérogènes en ce qui concerne les matériels et les logiciels de base : l'entreprise peut choisir les fournisseurs des matériels, des gestionnaires de bases de données et des systèmes d'information. La figure suivante illustre l’architecture technique d’un ERP : Figure 6 : Architecture technique des ERP [Fleur-Anne Blain] 4.3.2 Architecture fonctionnelle d’un ERP Un ERP est un ensemble dont toutes les parties fonctionnent les unes avec les autres d'où l'ergonomie et l'unicité des informations et donc la cohérence du SI. Un ERP est modulaire dans le sens où il est possible de n'avoir qu'une ou plusieurs applications en même temps, ou peu à peu. Les applications modulaires telles que les ERP permettent d'être sûr de la compatibilité des modules entre eux, ils s'imbriquent comme des blocs de Lego et fonctionnent ensemble (pas de vérification de compatibilité à effectuer). Voici un exemple d'architecture modulaire qui tend à représenter tous les ERP : 23
  • 24. Rapport de stage PFE Figure 7: Les modules de base d’un ERP [Fleur-Anne-Blain] Dans la suite je présenterai les principaux modules couverts par un ERP. a. Le module comptabilité Il s'agit au moins de la comptabilité analytique qui s'appuie éventuellement sur une infrastructure de business intelligence embarquée par l'ERP. Certains ERP gèrent aussi la comptabilité générale française, mais à l'heure actuelle leur mise en oeuvre correcte nécessite encore des paramétrages assez intenses. Néanmoins, un pont comptable d'export d'écritures peut être mis en place pour utiliser une gestion comptable abordable mais éprouvée tout en conservant les outils d'analyse, de facturation et de gestion commerciale de l'ERP open source. b. Le module achats Le module d'achat permet de gérer les transactions d'achat et écritures comptables associées, mais aussi les approvisionnements selon des politiques à paramétrer et/ou selon le calcul des besoins déterminés par la gestion de production. c. Le module ventes Ecritures comptables des ventes, mais aussi : règles de pricing, devis, factures, paiements, etc. Certains ERP, vont aussi très loin dans le CRM (Customer Relation Management) ou GRC (Gestion de la Relation Client). Dans certains cas, l'ERP peut intégrer une plateforme d'e-commerce native. Mais plus généralement l'ERP disposera de web services et/ou des connecteurs SQL permettant d'interfacer des logiciels d'e-commerce standard. Parfois encore, les ERP s'interfacent nativement avec des solutions de ventes en caisse POS (Point Of Sale) ou encore Point de Vente en français. d. Le module ressources humaines Le périmètre du module ressources humaines peut varier de la gestion des emplois du temps, au recrutement, en passant par la gestion de la paie. A noter que les modules de paie sont très rares à cause du morcellement législatif d'une part et de la mise en jeu de données très confidentielles d'autre part. 24
  • 25. Rapport de stage PFE e. Le module CRM Le CRM (Customer Relationship Management, gestion de la relation client) a pour but de créer et d’entretenir une relation mutuellement bénéfique entre une entreprise et ses clients. Dans ce mode de relations commerciales, l'entreprise s'attache la fidélité du client en lui offrant une qualité de service qu'il ne trouverait pas ailleurs. Ainsi, la plupart des ERP intègrent un module CRM permettant d'améliorer la relation client/entreprise. Ce module couvre en général la gestion des événements clients, la planification des tâches, la gestion des opportunités des ventes et des achats, etc. Il reste à noter qu’un ERP a l’avantage d’être extensible vis-à-vis d’autres fonctionnalités. Ainsi chaque entreprise a le choix entre intégrer un module qui lui est utile ou de le développer, en interne ou en externe. 5. Capture des besoins fonctionnels 5.1 Introduction Avant de spécifier les besoins il est nécessaire de réaliser une étude de l’existant. L’étude de l’existant est une étape clé dans la réalisation de n’importe quelle application informatique, quelque soit le domaine concerné. Il s’agit d’une étude permettant de comprendre la problématique du projet et de détecter les avantages et inconvénients des solutions proposées actuellement sur le marché afin d’en profiter pour réalisation de notre projet. 5.2 Etude comparative des logiciels pour la gestion médicale Dans cette partie, nous allons essayer de faire une étude comparative des logiciels qui existent au marché, cette étude permettra à :  S’inspirer des expériences similaires à notre projet et qui ont été déjà réalisées. Cette inspiration sera concrétisée dans l’outil qu’on devra réaliser  Localiser notre système par rapport aux systèmes déjà existants.  Préciser ce que notre application doit faire. Plusieurs applications Open Source ou propriétaire existent aujourd’hui dans le domaine des systèmes d’informations hospitaliers. On a choisi parmi ces logiciels :  MEDIMUST : MédiMust : est un ensemble de solutions qui assure avec clarté la gestion complète du cabinet médical, quelle que soit sa taille et quelles que soient sa ou ses spécialités. Il prend en charge les tâches les plus variées : la recherche des fiches de la journée, leur classement, l'édition automatique des courriers et comptes-rendus, l'enregistrement des consultations et l'impression des ordonnances, la gestion quotidienne des recettes et annuelle de la comptabilité... Les demandes de bilans, l'édition du courrier, les recettes d'un patient sont accessibles directement, en n'importe quel point du programme par quelques icones explicites et commentées. L'accès à une autre fiche patient est possible en permanence sans perdre la saisie en cours. Il est édité par la société Mustinfo, société de création de logiciel propriétaire médecin et de logiciel vétérinaire. 25
  • 26. Rapport de stage PFE  OSOFT OSOFT est un logiciel de gestion complète d’un hôpital ou clinique dédié au médecin généraliste ou spécialisé , développé et commercé par la société Medibase qui réalise des missions d'audit et de conseil sur les systèmes d'information médicale auprès des établissements de santé en France. OSOFT couvre la totalité du dossier médical. Allant du premier contact avec un patient pour une consultation jusqu’à sa sortie de l’établissement, en passant par la phase de production d’informations médicales et l’ordonnance, l’annonce d’hospitalisation et attribution des ressources, lit et bloc, ainsi que la prescription et l’organisation des soins. Les différents modules et fonctions d’OSOFT accompagnent tout au long de suivi des patients. Il est présent à toutes les étapes du cheminement d'un patient hospitalisé, de la consultation à la sortie de l'établissement notamment à travers : - la consultation initiale - l'affectation des ressources au patient au travers de la planification des lits et des blocs - la consultation d'anesthésie - la prescription de médicaments avant ou pendant le séjour du patient - l'accès aux prescriptions par la pharmacie et l'émission des avis pharmaceutiques - la fonction de messagerie intégrée à la prise en charge des patients - l'accueil du patient dans le service (évaluation, pancarte, devenir, activités, soins, transmissions,...) - l'organisation transversale des activités de service  MEDIBOARD : Mediboard est un système web open source de gestion d'établissement de santé. Il se définit plus précisément comme la partie logicielle d'un système d'information hospitalier, c'est-à-dire un progiciel de gestion intégré adapté aux établissements de santé de toute taille, du simple cabinet de praticien au centre médical multi site. C’est un système d'information hospitalier dédié à la gestion du dossier patient, la planification de l'activité de l'établissement de santé et la gestion de l'activité clinique et libérale des praticiens. Il est initialement conçu comme un pont entre les dossiers médicaux gérés par les praticiens, notamment dans le cadre de leur activité libérale au sein des cabinets médicaux, et le dossier patient administratif utilisé par les établissements dans un cadre plus organisationnel et financier. Ce pont prend la forme du dossier administratif et médical, complété tout au long du parcours du patient, des points de vue complémentaires de l'établissement et des équipes médicales. 26
  • 27. Rapport de stage PFE  GMEDCINE : Gmédecine est un Logiciel Hospitalier , son Système Expert - Une équipe de concepteurs, de développeurs, de formateurs regroupée sous la bannière de Gmédecine qui est appuyée sur des professionnels de la santé pour créer un système expert, susceptible de gérer les dossiers des patients au sein des structures hospitalières il est à la fois : Un outil de la démarche d’Accréditation par ses fonctionnalités d’enregistrement, traitement, analyse, accessibilité et traçabilité des données patient. Un guide de l'Accréditation par ses potentialités de moyen permanent d’information et de formation des professionnels de santé.  Polydis : Le logiciel polydis fournit par HopitalWeb qui développe des modules logiciels de gestion pour établissement de santé : hôpital, clinique, polyclinique. L'ensemble constitue un ERP nommé Polydis. Polydis autorise : le dossier patient informatisé, la dispensation nominative des médicaments et offre une complète traçabilité des actes, soins et de la stérilisation. Articulé autour du dossier patient informatisé et intégrant le dossier de soins informatisé, la dispensation nominative des médicaments, un dossier diététique patient, l'enregistrement des actes et soins médicaux, infirmiers et de la stérilisation, PolyDIS offre la traçabilité recherchée par tous dans le monde de la santé. 27
  • 28. Rapport de stage PFE  Elixir : Elixir est le fruit d'une collaboration étroite entre une équipe de développeurs en informatique et des médecins dans le but de réaliser une solution professionnelle et complète pour la gestion de cabinet médical. Elixir est le premier logiciel de gestion de cabinet médical totalement GRATUIT pour tout médecin tunisien, ainsi toutes les fonctionnalités du logiciel Elixir et les mises à jour sont gratuites.  Les fonctionnalités d’Elixir : Elixir permet de gérer vos patients, leurs consultations (les examens cliniques, les bilans biologiques et radiologiques, les ordonnances...). Et aussi, il vous permet de gérer votre archive médical, ainsi que vos rendez-vous et vos courriers.  Module medical: Le module médical d’OpenERP se veut un enregistrement de données médicales électroniques centralisées et un système d’informations hospitalières, destiné au service des institutions sanitaires et hospitalières. Le noyau de base offre les fonctionnalités suivantes : le calendrier des agendas des unités de soins, la fiche administrative des patients, le formulaire de consultation, la délivrance des ordonnances. OpenERP reprend à l’écran l’identité du patient, ses antécédents généraux et ses allergies, son groupe sanguin, la liste des consultations, la liste des ordonnances etc.  Types des logiciels : logiciel propriétaire Open source Médimust  Gmedecine  osoft  Chimed  Mediboard  Polydis  Exilir  Module medical  28
  • 29. Rapport de stage PFE  Tableau comparatif : Module Medimust Gmedecine Osoft Chimed médiboard Polydis Exilir medical Gestion des         patients Admission     -    Hospitalisation - -  -  - - des patients Gestion de dossier         médical facturation -  - - -   - Gestion des - - -    - - personnels Gestion de stock - - -  -  - - Gestion des RDV         Gestion des  - -  - - - - consultations Gestion         de laboratoire Imagerie        Messagerie     -    Gestion de la - - -  - -  - pharmacie Gestion des actes - - -  -   - médicaux Administration  - -     - d’accès au système Gestion des  - -     - chambres D’après cette étude comparative entre ces logiciels, on a pu extraire les différentes fonctionnalités qui va être réalisé au niveau de notre future système ce qui conduit à élaborer le cahier des charges suivant : 5.3 Elaboration de Cahier des charges fonctionnel Il s’agit de la toute première étape du processus de développement et vise à effectuer un premier repérage des besoins fonctionnels et opérationnels du système à modéliser. Elle consiste essentiellement, à réaliser un cahier des charges des différents besoins et souhaits exprimés par les futurs utilisateurs du système et d’en déduire les principaux acteurs du système ainsi que les messages échangés. 29
  • 30. Rapport de stage PFE  La gestion des patients : Dossier administratif Création d'un Dossier administratif : Cette fonction permettra de créer le dossier d'un patient lors de sa première visite, les données peuvent êtres complétés ultérieurement et sont toujours modifiables. Ce dossier contient : Le Nom, le Prénom, le sexe, La Date de naissance, l'adresse, le code postal, la ville, La situation familiale, la profession, les N° de téléphone…. Renseignements administratifs: Le Nom de l'assuré et son Prénom si différent du patient. Le N° d'affiliation à une caisse d'assurance maladie ou n° Carte Nationale d'Identité pour les patients ne disposant pas de couverture sociale. Le nom de la Mutuelle et sa date de fin de droits. Le N° du centre de caisse d'assurance maladie dont le patient dépend. Accès / modification d'un Dossier administratif : Cette fonction permet de rechercher et d'accéder au dossier administratif d’un patient ainsi que le modifier ou le compléter si nécessaire. Suppression d'un Dossier Administratif : En cas de mauvaise manipulation, cette fonction permet de supprimer le dossier administratif d'un patient après confirmation. Dossier médical Création d'un dossier médical : Pour créer un dossier médical le patient doit avoir au préalable un dossier administratif. Ainsi, le système permettra de créer un dossier médical pour un patient déterminé. Le dossier médical est constitué de plusieurs onglets définis ci-dessous:  Antécédents et diagnostics : toutes les données liées aux antécédents médicaux du patient et à ses diagnostics permettront de rendre état du passé médical l'état de santé du patient.  Consultation et observations médicales : les remarques pertinentes au sujet de l'évolution du patient permettent l'actualisation permanente de l'état général du patient.  Bilans et suivis: les résultats des analyses et les bilans de santé constitueront un historique de la vie médicale du patient.  Régime suivi : inclut le point de vue diététique, en relation avec le dossier médical. L´équipe de diététique gère l´organisation des repas servis aux patients, en collaboration avec l´équipe de la cuisine, elle établit des régimes spécifiques en fonction des pathologies. Accès/ Modification d'un dossier médical : Le système permet d'accéder à un dossier médical et de le modifier en y ajoutant des données complémentaires ou de changer les informations existantes. On pourra notamment modifier le régime prescrit pour un patient lors de son séjour. 30
  • 31. Rapport de stage PFE Enregistrer un dossier médical : Cette fonction permet d'enregistrer les informations contenues dans le dossier médical. Supprimer un dossier médical : En cas de mauvaise manipulation engendrant un doublant, cette fonction permet de supprimer le dossier médical d'un patient. Une confirmation est demandée. La gestion des admissions (hospitalisation) Le module Admission consiste à suivre l’épisode d’hospitalisation d’un patient depuis son arrivée à l’hôpital jusqu'à sa sortie Elle vise essentiellement à :  Gérer les informations médico-administratives du patient.La prise en charge des éléments d’une admission d’un patient (régime, service, médecin, motif D’admission, qualité du malade, …)  La prise en charge des affectations des malades aux chambres et lits  La recherche des admissions par nom, prénom, service, médecin traitant, …  Gestion et planning du personnel médical : Création du personnel : Cette fonction permettra de créer le personnel médical de la clinique afin de pouvoir gérer le planning général et faciliter la prise de RDV des patients. On devra pour cela entrer les informations suivantes : Nom, Service (chirurgie, pédiatrie…), Fonction (médecin, infirmière…) Modification du personnel : On pourra grâce à cette fonction modifier les données liés au personnel préalablement crée. Suppression du personnel : A la suite d’une erreur concernant les données du personnel d’une retraite ou d’un transfert à une autre clinique, le système permettra de supprimer la fiche qui lui correspond, après une demande de confirmation.  Gestion de la pharmacie et de stock: Ce module permet de gérer l'ensemble des données nécessaires concernant les produits administrés aux patients séjournant dans l’établissement. Les produits pharmaceutiques sont exclusivement réservés aux patients admis en clinique. Ils sont exclusivement prescrits par des médecins et administrés par le personnel soignant. 31
  • 32. Rapport de stage PFE  Ajouter un médicament : L’application permet d'ajouter un médicament dans la banque de donnée en saisissant la description relative au médicament ci dessous: (Nom, Dosage, Nature, Type, Posologie…..)  Rechercher un médicament : L’application permet la recherche d'un médicament. La recherche est effectuée par la saisie d'une de ses caractéristiques citées ci dessus.  Supprimer un médicament : L’application effectue la suppression d'un médicament donné par la personne autorisée. Une confirmation est demandée.  Signaler un produit en fin de stock : L’application permet notamment de prévenir l'utilisateur quant à la diminution du stock relatif au produit.  Gestion de laboratoire : Ce module doit gérer les fonctions du laboratoire il intègre :  Recherche des résultats d’un patient : L’application permet de chercher les résultats en entrant le nom et le prénom et elle affiche les résultats.  Recevoir les demandes d’examen : Lors de consultation si le médecin a besoin d’un examen, il envoi un demande d’examen au laboratoire avec tous les informations concernant le patient.  Enregistrer les demandes : Lorsque le laboratoire reçoit les demandes l’application lui permet d’enregistrer ces demandes avec la date du demande et le nom du médecin puis le nom du laborantin qui va faire l’analyse.  Editer les résultats : Après l’analyse l’application permet aux laborantins d’enregistrer les résultats les édités.  Gestion des chambres :  Ajout d'une chambre : Cette fonction permettra de rajouter une chambre ainsi que toutes ses caractéristiques. (N° de la chambre, Numéro d'étage, Code d'accès à la chambre, Type de la chambre (Individuelle / Double), Numéro de téléphone, État d'occupation, Soins particuliers (appareils médicaux spéciaux ...), Service (pédiatrie, maternelle ...) 32
  • 33. Rapport de stage PFE  Suppression d'une chambre : L’application permet de supprimer de la base des données les informations d'une chambre.  Modification d'une chambre : Cette fonction permet, dans la base de données, de faire des modifications sur une chambre.  Consultation des chambres : L’application permet, en saisissant le numéro de la chambre, d'afficher toutes les autres caractéristiques citées ci-dessus.  L'occupation des chambres : L’application permet de visualiser ou d'enregistrer les chambres occupées par les patients, en entrant le numéro de la chambre. Voici les informations qui en découleront: (Nom et Prénom du patient, Date d'entrée du patient, Type de chambre occupée par le patient (Individuelle / Double), Numéro d'étage, Un lien vers le dossier médical du patient)  Gestion des droits d'accès :  Création d’utilisateurs Cette fonction permet de créer les différentes fiches du personnel habilité à utiliser le système. Il suffit de saisir dans le module les données correspondant à l'identification de l'utilisateur concerné o Nom o Fonction (médecin, infirmier...) o Login o Mot de passe  Modification : Le système permet de modifier toutes les donnés relatives à l'utilisateur.  Suppression : le système permet également de supprimer un utilisateur dans le cas où il n'est plus habilité à utiliser l'application.  Création de groupes d'utilisateurs : Le système permet de créer un groupe selon la fonction de l'utilisateur et de spécifier les droits d'accès pour chaque groupe.  Modification : cette fonction permet de modifier les droits d'accès d'un groupe.  Suppression : Le système permettra de supprimer un groupe d'utilisateur préalablement crée.  Gestion des rendez-vous Les services chargés de l’accueil et des admissions organisent et assurent la gestion des rendez-vous en fonction des disponibilités des praticiens consultants et en fonction du volume des demandes de rendez-vous. Le nombre exact des patients admis par séance devra être déterminé en fonction du nombre des praticiens consultants, de la spécialité et de la durée de la séance. Le nombre ainsi fixé devient impératif aussi bien pour les praticiens consultants que pour le service d'accueil à la consultation chargé de délivrer les rendez-vous.  Création d’un rendez-vous : Cette fonction permet de fixer un rendez-vous selon le choix du patient et les disponibilités qui se présentent après une recherche dans les horaires disponibles de l’agenda. 33
  • 34. Rapport de stage PFE  Modification d’un rendez-vous : L’application permet de modifier un rendez-vous de l'agenda (l'heure, la date, l'objet...). Le système retournera automatiquement les périodes disponibles  Suppression d’un rendez-vous : Cette fonction permet avec une simple clique de supprimer un rendez-vous.  Gestion des lits :  Ajouter modifier les caractéristique de lit Cette fonction permettra de rajouter ou modifier les informations d’un lit ainsi que toutes ses caractéristiques. (N° de la chambre, Numéro d'étage, Code d'accès au lit, Numéro de téléphone, État d'occupation, Soins particuliers (appareils médicaux spéciaux ...), Service (pédiatrie, maternelle ...)  Consultation de la liste des lits : L’application permet, en saisissant le numéro de la chambre, d'afficher toutes les autres caractéristiques citées ci-dessus.  L'occupation des lits : L’application permet de visualiser ou d'enregistrer les chambres occupées par les patients, en entrant le numéro de la chambre. Voici les informations qui en découleront: (Nom et Prénom du patient, Date d'entrée du patient, Type de chambre occupée par le patient (Individuelle / Double), Numéro d'étage, Un lien vers le dossier médical du patient)  Facturation, Tarification et paiement: Sauf disposition légale spécifique, toute prestation fournie par l’hôpital doit faire l’objet d’une facturation et d’une mise en paiement par le malade ou un tiers payant. La facture étant établie conformément à la réglementation de la tarification applicable aux hôpitaux relevant du Ministère de la Santé. Le tarif des prestations est fixé par voie réglementaire. Les hôpitaux ne peuvent déroger aux dispositions réglementaires érigeant la tarification applicable. La facturation des prestations est effectuée, au niveau des services d’admission, sur la base des relevés des soins, actes, examens complémentaires et autres services dont a bénéficié l’usager. Ces relevés sont établis, sous la responsabilité du chef de l’unité de soins, sur la base du dossier d’hospitalisation. L’hôpital organise le processus de perception et de recouvrement des frais liés aux prestations rendues conformément à la législation en vigueur. Ce module doit gérer la facturation et prend en considération le mode de règlement des patients  Créer la facture : Il permet de créer automatiquement la facture du patient dès son admission contient toutes les informations administratives. 34
  • 35. Rapport de stage PFE  Enregistrer les prix : Il permet d’enregistrer les prix de différentes consultations et examens dans la base de données et de donner le droit de supprimer ou modifier. Facturer de façon automatique chaque prestation (consultation, examen, hospitalisation) dont a bénéficié le patient.  Rechercher : Cette fonction permet de chercher la facture d'un patient donné par le nom et prénom ou d’autre information administrative.  Régler une facture : Cette fonction permet de régler la facture en précisant le mode de règlement chèque ou espèce en vérifiant les informations qui sont introduites au départ (la mutuelle, caisse,…).  Edition de la facture : Lorsque le patient est prêt à quitter l’établissement il se présente à la caisse avec un bon de sortie signé par son médecin. Le caissier (ou facturier) doit à son tour tamponner le bon (il signe que le règlement va être effectué), puis saisit le numéro de dossier de ce patient, et lance l’édition de sa facture. Le montant de la facture est composé des montants des types de prestations consommées ainsi que du montant de séjour. 5.3 Analyse de système 5.3.1 Identification des acteurs La liste des acteurs de notre nouveau système, se présente comme suit :  Agent ou personnel administratif(PA) : son rôle est de gérer l’admission et l’orientation des patients et la gestion des personnels hospitaliers ainsi que la facturation.  Médecin : son rôle est de créer le dossier médical de chaque patient et la mise à jour des informations médicaux après chaque consultation. il est chargé de l’hospitalisation et la préparation des examens.  Infirmière : son rôle est de créer les rendez-vous et organiser l’agenda du travail du médecin.  Réceptionniste : elle est chargée d’admettre les patients, créer le dossier administratif et donner le premier rendez-vous.  Laborantin : il est chargé de gérer les demandes d’examens et l’édition des résultats.  Administrateur : son rôle est de gérer l’utilisation du système et les droits d’accès de chaque utilisateur en fonction de son catégorie 5.3.2 Identification des cas d’utilisation Dans ce qui suit nous proposons une description textuelle des cas d’utilisation. Cette description n’est pas la plus exhaustive possible, mais permet d’avoir une idée sur le fonctionnement de chaque cas d’utilisation. Les cas d’utilisation sont structurés comme suit : 35
  • 36. Rapport de stage PFE  Un sommaire d’identification qui contient :  Le titre du cas d’utilisation  Le but du cas d’utilisation  Le résumé du cas d’utilisation  Les pré-conditions  La description des différents enchaînements du cas d’utilisation  Use case détaillé 5.3.3 Description des cas d’utilisation  Authentification Sommaire d’identification Titre : S’authentifier. But : La connexion d’un utilisateur au système. Acteurs : les utilisateurs du système. Description : L’utilisateur s’authentifie en saisissant son login et son mot de passe.  Pré-conditions : L’utilisateur saisit ses droits d’accès (login et mot de passe). Description des enchaînements :  Enchaînements : L’utilisateur saisit en premier ses droits d’accès. Si le système détecte une erreur d’authentification, alors la fenêtre d’authentification sera réaffichée, sinon le système affiche la page d’accueil.  Gestion des patients : Diagramme de cas d’utilisation: 36
  • 37. Rapport de stage PFE anticédents et diagnosti c suppression bilans et suivi ajout observation médical e accès et modification régi me sui vi créati on du dossier admini stratif <include> gestion du dossi er médical <i nclude> <i nclude> <include> recherche un pati ent médecin réceptionniste <include> reservation de salle et lit authentifi cati on <incl ude> <i nclude> <include> affecter l e patient à un lit gestion d'hospi tali sati on consulter la li ste des patients di ffuser les infos de sorti e gesti on de la sortie agent archivage du dossier Figure 8 : Diagramme de cas d’utilisation gestion patient Sommaire d’identification : Titre : gestion des patients But : permet de suivre le patient dés l’entré jusqu’à sa sortie. Résumé : la réceptionniste crée un dossier administratif du patient qui contient les informations personnel et le type de visite et de maladie et il lui affecte à un médecin qui crée à son tour un dossier médical qui contient tous les informations qui décrivent la consultation, le traitement à suivre, les ordonnances et les examens à faire. Acteurs : médecin, administrateur, réceptionniste 37
  • 38. Rapport de stage PFE  Pré-condition : -Le médecin, l’administrateur, réceptionniste sont authentifiés  Post-condition : -Un dossier du patient est créé dans le système -Les données de base (identité, médecin traitant, conditions connues) Description des sous cas d’utilisation : (1) « créer un nouveau dossier patient ‘administratif’ » Cette opération est réalisée chaque fois qu’un nouveau patient se Présente, La réceptionniste clique sur l’onglet nouveau patient, puis, il clique sur « ajouter patient » pour créer un nouveau dossier administratif d’un nouveau patient on lui affecte un num automatique en saisissant les différents informations nécessaires (nom, prénom, date de naissance, adresse,..) *Si tous les champs ne sont pas remplis, un message d ‘erreur s’affiche invitant à compléter les champs. (2) « créer le dossier médical » Le médecin cherche le dossier patient par « recherche », lorsque le dossier est afficher il clique sur l’onglet « dossier médical » qui contient plusieurs onglet (symptôme, observation médical, ordonnance, examens, antécédents) ; le médecin remplis les champs par les informations nécessaires, il confirme l’enregistrement, un message confirme que les informations sont bien enregistrées. (3) «recherche d’un patient » Lors de l’inscription du patient la réceptionniste vérifie par nom si le patient existe déjà, s’il n’existe pas il passe à la création du dossier si le patient est déjà inscrit, la réceptionniste clique sur recherche dans le menu gestion de patient, une page s’affiche, donne la main pour saisir soit le nom ou le numéro de dossier, le système effectue une recherche puis il affiche une liste des patients, on sélectionne le patient et le dossier s’affiche. S’il n’existe aucun patient un message d’erreur s’affiche. (4) « Accès et modification » 38
  • 39. Rapport de stage PFE Le médecin et l’administrateur accèdent au dossier patient avec droit de modification et de la mise à jour du dossier médical et du dossier administratif, il peut modifier en cliquant sur le bouton modifier puis enregistrer , un message confirme la modification. (5) « liste des patients » Pour consulter la liste des patients on clique sur l’onglet « liste des patients » une liste sera afficher (6) « suppression du dossier » La suppression du dossier patient n’effectue par l’administrateur que s’il a commis une erreur lors de la création du dossier, une demande de confirmation est affiché. (7) « gestion d’hospitalisation » Un onglet hospitalisation dans le dossier patient, Pour chaque patient qui doit être hospitalisé, l’agent lui affecte un numéro de chambre, un numéro de lit et le numéro de l’infirmier soigné, ces informations doit être enregistré dans le dossier patient après une justification de l’hospitalisation qui doit être faite par le médecin. (8) « gestion de la sortie » Si l’hospitalisation du patient est terminée l’agent doit diffuser les informations et le type de la sortie, ces informations doit être enregistrer dans l’hospitalisation pour préparer la facture et un reçu de sortie puis libération de chambre et l’archivage du dossier s’il n’y a pas de prochain RDV.  Gestion des chambres : Diagramme de cas d’utilisation ajouter une chambre supprimer une chambre <extend> modifier une chambre consulter infos chambre <extend> agent Figure 9 : Diagramme de cas d’utilisation: gestion des chambres 39
  • 40. Rapport de stage PFE Sommaire d’identification : Titre : « gestion des chambres » But : - gérer les chambres de l’hôpital. Résumé : l’agent gère les chambres de l’hôpital les affecter aux patient hospitalisés selon la disponibilité, il a la possibilité de les modifier, les supprimer ou les consulter. Acteur : agent Pré-conditions : - les caractéristique des chambres est déjà saisie dans le système. -l’agent est authentifié. Enchainement A: « accès et modification » L’agent peut accéder à une chambre par numéro pour La consulter ou la modifier selon le choix. Enchainement B: «suppression du chambre ». On supprime une chambre en saisissant son numéro, après une confirmation la chambre sera supprimer.  Gestion des rendez-vous consulter la liste des RDV <<include>> <<include>> créer rendez_vous authentification infirmier <<include>> modifier rendez_vous Figure 10 : Diagramme de cas d’utilisation gestion Rendez-vous 40
  • 41. Rapport de stage PFE Sommaire d’identification Nom du cas d’utilisation : Prise des rendez-vous But : Le patient souhaite obtenir un rendez-vous Résumé : Un patient demande un rendez-vous. Ce rendez-vous peut provenir de deux sources :  De la prescription d’un acte médical par un personnel médical  Du désir du patient de consulter un PM, par spécialité, ou par nom. Acteur : Un Personnel Administratif (PA), en interaction avec le patient Les horaires du personnel et de l’équipement médical sont déjà saisis dans le système. Description des enchaînements Pré-conditions Les horaires du personnel et de l’équipement médical sont déjà saisis dans le système. Le PA est déjà authentifié Post-conditions : Le patient a un rendez-vous pour son acte médical à une date et heure donnée Le personnel médical qui va effectuer l’acte a le même rendez-vous saisi dans son calendrier Nom du cas d’utilisation : gestion des rendez-vous But : fixer un rendez-vous selon la disponibilité du médecin Résumé : l’infirmière crée un nouveau rendez-vous pour un patient après la vérification de disponibilité du médecin, elle peut par la suite consulter la liste des rendez-vous, annuler ou modifier la date. Acteur : infirmière. Description des enchaînements Pré-conditions Calendrier du médecin existe. L’infirmière est déjà authentifiée. 41
  • 42. Rapport de stage PFE Post-conditions : Le patient a un rendez-vous.  Gestion des examens médicaux Fixer rendez-vous Patient Modifier Effectuer examen <<extend>> Consulter la liste des examens Creer examen <<extend>> Medecin Infirmier Demander examen <<extend>> Supprimer Générer compte rendu Rem ise des résultats des analyses Détéction de m aladie <<extend>> Prescrire du traitement Prescrire une chirurgie Prescrire des medicaments Figure 11 : Diagramme de cas d’utilisation: gestion des examens médicaux Sommaire d’identification Titre: Gestion des examens. But : Réalisation d’un examen programmé (ou un cas d’urgence) pour un patient. Résumé : Lorsqu’un patient se présente pour effectuer un examen (cas ordinaire ou cas d’urgence), le médecin vérifie que c’est bien le patient à examiner pour cette séance, auquel cas il réalise l’examen, de plus il édite un compte rendu instantané dans le cas d’un examen simple, ou d’un examen complexe (cas d’urgence.). Acteurs : Médecin.infirmier, 42
  • 43. Rapport de stage PFE Description des enchaînements Pré-conditions 1. Le médecin se connecte, s’identifie et s’authentifie auprès du système. 2. Le patient se présente muni de sa fiche de RDV (Programmé pour la journée).  Scénarios 1. Le cas d’utilisation commence lorsque le médecin se connecte au système en fournissant son login et son mot de passe. 2. Lorsque le tour d’un patient arrive, il se présente chez le médecin, ce dernier choisit l’option ‘Réaliser un nouveau examen’, la fiche correspondant s’affiche sur écran, il saisit le code de l’examen puis vérifie que c’est bien le patient à examiner. 3. Auquel cas, le médecin consulte les observations de l’anesthésiste, et les antécédents du patient. 4. Scénario 1. Si l’examen à effectuer présente un risque sur le patient (le médecin se réfère aux observations de l’anesthésiste), Le médecin choisit l’option ‘Prescrire un examen’, puis réoriente le patient à la réception. 5. Scénario 2. Si l’examen à effectuer ne présente aucun risque sur le patient : 5.1. Le médecin réalise l’examen à l’aide de l’appareil (La modalité). L’image de la radio est récupérée, traitée et archivée. 5.2. Si c’est le cas d’un examen simple, le médecin interprète l’examen puis édite un compte rendu, le valide ensuite, compte rendu final, (le compte rendu et une référence à l’image de la radio sont rajoutés au dossier patient). Il imprime ensuite le cliché de la radio et le compte rendu, et remet le tous au patient. 5.3. Dans tous les cas, et pour des raisons pédagogiques, le médecin choisit de proposer des examens qu’il juge intéressants pour les médecins radiologues résidents qu’il suit, pour interprétation. 5.4. Dans tous les cas, si le médecin juge la nécessité d’un examen complémentaire, il choisit l’option ‘Prescrire un examen’, puis le prescrit au patient (Le numéro de l’examen qui a généré cet examen complémentaire est mentionné dans l’ordonnance), auquel cas ce dernier se présentera à la réception pour fixer la date du rendez-vous.  Edition et Remise des résultats Sommaire d’identification Nom du cas d’utilisation : Edition et remise des résultats d’un examen complexe. But : Edition et remise des résultats (cliché de radio et compte rendu final) d’un examen au patient. Résumé : Edition d’un résultat d’examen à partir du dossier patient puis remise du cliché et du compte rendu final. Acteurs : Secrétaire médicale. 43
  • 44. Rapport de stage PFE Description des enchaînements  Pré-conditions 1. Connexion, identification et authentification de la secrétaire médicale. 2. Le patient se présente muni d’un bon de retour (Programmé pour la journée)  Scénarios 1. Le cas d’utilisation commence lorsque la secrétaire médicale se connecte au système en fournissant son login et son mot de passe. 2. Lorsque le patient se présente muni de son bon de retour pour récupérer les résultats de son examen, la secrétaire vérifie la date de retour mentionnée sur le bon et saisit le numéro de l’examen. 3. Si l’examen n’est pas prêt à être remis (l’examen est en instance d’interprétation, attente de l’avis du médecin expert, ou du colloque), le patient sera appelé dés que les résultats de son examen seront prêts, l’examen est automatiquement rajouté à la liste des examens en instance de remise. Sinon la secrétaire médicale lance l’impression du compte rendu final et du cliché de la radio de l’examen. 4. Elle récupère la radio et le compte rendu qu’elle signe, puis elle met le tous dans une chemise qu’elle remet au patient.  Exception 1. Échec de connexion au système. 2. Résultats non disponibles : le patient sera appelé dés que les résultats de son examen seront disponibles.  Post-conditions : 1. Résultats de l’examen du patient remis. 2. L’examen (Dont le compte rendu n’est pas disponible) est mis en instance de remise.  Facturation <<includes>> Patient Régler facture Effectuer le paiement Carte crédit Espèce Assurance 44
  • 45. Rapport de stage PFE Rechercher une facture <<includes>> Consulter la liste des factures <<includes>> Authentification Personnel administratif <<includes>> Creer facture <<includes>> <<includes>> Imprimer facture Enregistrer facture Modifier le prix Figure 12 : Diagramme de cas d’utilisation: facturation Sommaire d’identification But : Paiement et facturation d’une prestation Résumé : Un patient est appelé à payer pour un acte médical. Le membre du personnel administratif (MPA) interagit avec le patient pour le paiement. Il y a différentes modalités de paiement, dépendant du type d’acte, et du type d’assurance détenu par le patient : 1) paiement comptant 2) paiement par carte de crédit 3) paiement par transmission à l’assurance du patient 4) Dans tous les cas, un reçu est remis au patient avec indication du mode de paiement Acteur : Un Personnel Administratif (PA) Description des enchaînements Pour simplifier, on va supposer que le paiement est enclenché à la fin d’un acte médical quand le patient se dirige vers le PA. En réalité, le paiement se fait souvent avant le début de l’acte (pour un rendez-vous simple, un test biologique) quand on en connait les paramètres et après quand le nombre 45
  • 46. Rapport de stage PFE de tests / examens peut varier dépendant de ce que le personnel médical juge. Dans ce dernier cas, on saisit au début le mode de paiement (assurances, numéro de carte de crédit, etc.) Pré-conditions L’agent du personnel administratif est déjà authentifié On a déjà accès à la prestation en question Post-conditions : Le paiement est reçu La prestation médicale en question est marquée payée  Gestion de chirurgie : demande la chirurgie pour un patient chirurgien <include> affecter le patient à un bloc authentification <include> <include> donner un RV pour l'opération chef de bloc  Description : Titre : gestion de la chirurgie But : Bonne gestion des blocs opératoires Résumé : le médecin détecte que le patient a besoins d’une chirurgie, il envoie la demande au chef du bloc qui a son tour précise la date et lui affecte à un bloc Acteurs : médecin, chef du bloc Pré-condition : Le médecin a effectué la consultation. Le chef du bloc s’authentifié. Post-condition : La chirurgie est planifiée. 46
  • 47. Rapport de stage PFE Description des enchaînements Cas (1) : « demande de chirurgie » Lors de la consultation, si le patient a besoins d’une opération le médecin remplie la fiche de chirurgie en indiquant le code et le type de la chirurgie. Cas (3) : « Affecter le patient à un bloc » Lorsque le chef du bloc reçoit la demande de la chirurgie à partir du dossier médical du patient il introduit les informations suivantes : le chirurgien l’anesthésiste et le numéro du bloc où l’opération sera effectuée selon la disponibilité. Cas (2) :« donner un rendez-vous pour l’opération » Après l’affectation du bloc et du chirurgien, le chef du bloc fixe la date de l’opération et il confirme.  Gestion des utilisateurs : Creer utilisateur Modifier informations personnelles Supprimer utilisateur Administrateur <<extend>> Mise à jour utilisateur <<extend>> Moifier droits d'accès Gestion des profils des utilisateurs Modifier profil Ajouter nouveau profil Retirer profil Figure 13 : Diagramme de cas d’utilisation: gestion utilisateurs 47
  • 48. Rapport de stage PFE Sommaire d’identification Titre : Gestion des utilisateurs But : Enregistrement des utilisateurs actuels du système et l’attribution des droits d’accès et des profils à chaque utilisateur. Résumé : L’administrateur attribue un profil et des droits d’accès (nom d’utilisateur, mot de passe) à chaque nouvel utilisateur enregistré. Il peut aussi modifier des utilisateurs existants (informations personnelles, droits d’accès et profils) ou supprimer les profils de certains utilisateurs (inactifs). Acteurs : Administrateur Pré-conditions L’administrateur s’authentifie Post-conditions Tous les utilisateurs actuels du système sont enregistrés avec leurs droits d’accès et leurs profils Description des enchaînements : Enchaînement (a) : Création d’un nouvel utilisateur L’administrateur sélectionne la catégorie socioprofessionnelle du nouvel utilisateur (médecin, infirmier, secrétaire médical,…). Il remplit les informations personnelles de l’utilisateur et lui attribue ses droits d’accès au système (nom d’utilisateur, un mot de passe) et valide l’opération. Enchaînement (b) : Mise à jour des utilisateurs existants L’administrateur peut modifier les informations personnelles, le profil ou les droits d’accès des utilisateurs existants. Après chaque mise à jour, il valide toutes les modifications apportées. Enchaînement (c): Gestion des profils utilisateurs L’administrateur peut mettre à jour le profil des utilisateurs existants. Ainsi, il peut ajouter, ou retirer un ou plusieurs profils aux utilisateurs existants. 6. Capture des besoins techniques 6.1 Benchmarking des ERP Open Source: Le marché des ERP pour PME est en pleine expansion. Comme sur tous les marchés, les acteurs se sont d’abord intéressés aux plus grands clients. Concernant les ERP, les éditeurs visaient dans un premier temps les multinationales. Une fois ce marché saturé ils ont racheté des solutions 48
  • 49. Rapport de stage PFE pour PME afin de mettre un pied dans ce secteur d’activités. Les logiciels libres ont ciblé les petites structures dès le départ. Développés en étroite collaboration avec les utilisateurs et les intégrateurs, ces solutions sont parfaitement adaptées à ces entités. OpenERP représente un idéal de logiciel agile, apte à répondre à n'importe quel besoin. OpenERP combine à la fois la force d'un éditeur et une réelle communauté qui balise la plupart des cas d'usages et fournit de précieux retours, notamment sous forme de modules réutilisables. Tout ceci est rendu possible par une réelle innovation technologique qui s'appuie néanmoins sur des standards reconnus et terme de base de données et de webservices. Smile a étudié la majorité des ERP Open Source existants et tout particulièrement Openbravo, Neogia, OpenERP, Compiere et ERP5. Elle n’a pas retenu ces deux derniers à cause de leur manque d'ouverture et de l'absence d'une communauté d'utilisateurs active. Plus récemment, Smile s’est engagé plus fermement avec OpenERP, qu'elle considère comme l'offre la plus prometteuse dans le domaine des ERP Open Source  Profile par caractéristiques générales Les caractéristiques générales d’un ERP porte surtout sur : - Sa notoriété actuelle, qui est importante dans la mesure où elle est source de sécurité et que les indicateurs sont bons pour montrer que la solution restera valable dans 5ans au moins. - Son dynamisme, il s’agit de la dynamique communautaire autour de la solution. Cette dynamique avec la qualité technique déterminera la place de l’ERP dans le futur. - Sa technologie, elle mesure le degré de la cohérence, la puissance et l'adéquation avec les standards des modélisations au cœur d'un ERP. - Son périmètre fonctionnel, c'est-à-dire le volume global de fonctionnalités couvertes par l’ERP. - Sa souplesse, dans la mesure où l’on doit absolument dépasser le périmètre natif de l’outil, est-il possible ? est-ce un facteur déterminant dans le coût global de la possession de la solution - La difficulté ou non à mobiliser des ressources capables d'effectuer des développements pointus sur l'outil On peut synthétiser le résultat des études comparatives effectuées sur cet aspect des ERP par le tableau et le graphe suivant : Solution notoriété dynamique techno périmètre souplesse ressources OpenERP 4 5 4 5 5 4 OpenBravo 4 5 3 4 3 4 Neogia 3 3 4 4 3 3 ERP5 4 2 4 4 4 1 Adempiere 4 4 3 4 3 4 Compiere 5 3 3 4 3 4 49
  • 50. Rapport de stage PFE OpenERP Figure 14: graphe comparatif des caractéristiques générales  Profile par caractéristiques générales Voici un récapitulatif des capacités relatives de chacun des ERP retenus sur les domaines fonctionnels les plus caractéristiques (de 0 à 5 pour le plus adapté). Les différences les plus marquantes se font sentir sur les modules de gestion des ressources humaines pour lequel seuls ERP5 et OpenERP sont complets. ERP5 va même jusqu'à gérer les paies alors qu'aucun autre ERP libre n'est allé aussi loin (OpenERP s'y essaie, le partenaire marocain d’OpenERP, SYSTEMUM, a présenté récemment sa version bêta du module de paie entièrement adapté à la législation marocaine, avec gestion des allocations sociales). Sans module RH, la gestion de projet est aussi plus limitée et c'est ainsi que OpenERP traite mieux que ses concurrents ce domaine fonctionnel. De même, ERP5 et OpenERP sont plus complets sur la CRM, où Openbravo est plus limité. En revanche, ce dernier se distingue avec son interface web inégalée. 50
  • 51. Rapport de stage PFE Solution compta Projets ventes achats GPAO Paies CRM Web SCM POS RH BI OpenERP 4 4 4 4 4 4 4 4 1 4 4 4 OpenBravo 4 4 3 2 5 4 5 0 0 3 5 4 Neogia 4 4 4 3 5 3 4 1 0 3 3 3 ERP5 4 4 5 4 4 4 1 4 4 ? 4 ? Adempiere 4 4 4 3 5 3 4 0 0 3 1 3 Compiere 4 4 5 3 5 3 4 0 0 3 1 3 Tableau 1: Récapitulatif du profil des ERP selon le domaine fonctionnel OpenERP Figure 15: graphe comparatif des ERP selon les domaines fonctionnels 51
  • 52. Rapport de stage PFE 6.2 Solution choisie pour l’implémentation de projet : OpenERP est une solution complète qui automatise et unifie tous les processus critiques de l’entreprise : la finance, la gestion de caisse, les processus d’achat et vente, la gestion de production, la logistique et la relation client et fournisseur. De nombreux outils de reporting sont disponibles. OpenERP fournit un accès rapide à l’information. Chaque employé accède aux informations nécessaires en un temps record : les informations sont traitées simplement et efficacement, avec par exemple l’intégration directe avec OpenOffice.org (il est possible d’importer n’importe quel type de données par l’intermédiaire d’un fichier de type CSV, avec OpenOffice Calc), OpenERP tient compte des préférences et besoins de chaque utilisateur afin d’accélérer son travail, ou pour qu’il construise et automatise la solution selon ses besoins. Smile a étudié la majorité des ERP Open Source existants et tout particulièrement Openbravo, Neogia, OpenERP, Compiere et ERP5. Elle n’a pas retenu ces deux derniers à cause de leur manque d'ouverture et de l'absence d'une communauté d'utilisateurs active. Plus récemment, Smile s’est engagé plus fermement avec OpenERP, qu'elle considère comme l'offre la plus prometteuse dans le domaine des ERP Open Source.  Ils permettent à des petites PME de disposer d'outils de gestion complets au meilleur coût, leur apportant rapidement un vrai bénéfice en termes de compétitivité. Les seuls coûts étant alors la formation des utilisateurs et le service éventuellement assuré par le fournisseur du logiciel.  Ils s'adressent aussi à des PME de plus de 1000 salariés, que ce soit dans les secteurs industriels, distribution ou services. 6.3 Présentation de l’OpenERP 6.3.1 Profil général  Notoriété actuelle Plusieurs dizaines voire centaines de déploiements dans le monde entier, de l'Argentine à la Chine en passant par l'Inde. Mais encore assez peu de grosses PME. Citons pourtant parmi les références les Hôtels de luxe Costes (Sednacom), Whirlpool Paris, l'ENA, la chambre de commerce et industrie, l'administration du canton de Vaud (Suisse), IR-Microsystems... Étant donné le potentiel du produit, de nouvelles références importantes ne devraient pourtant pas tarder. 52
  • 53. Rapport de stage PFE  Dynamique La dynamique est aussi très forte. La société éditrice est passée de moins de 5 à plus de 60 salariés en moins d'un an et demi pour répondre à une demande en très forte croissance. De même, le nombre d'intégrateurs s'étoffe significativement de mois en mois dans le monde entier.  Technique Sans doute l'ERP open source le plus moderne au plan technique. La souplesse de modélisation d'un ERP5 mais la base relationnelle d'un Compiere. Pour autant, on pourra regretter que ni l'ORM ni le moteur de BPM ne soient des standards reconnus. De même, si l'usage d'un langage dynamique tel que Python pour les couches métiers de l'ERP participe indubitablement à la souplesse inégalée de l'outil, pour les couches basses d'infrastructure, un langage statique tel que Java aurait apporté un gain de performance et de fiabilité. Notons cependant que cette fiabilité semble pourtant assurée dans le cas d’OpenERP par une large batterie de tests unitaires et une très large communauté d’utilisateurs et de développeurs vigilants. Mais comme l'ERP idéal n'existe pas et étant données les contraintes existantes lors de sa création, OpenERP mérite déjà largement le meilleur classement en terme de technologie.  Périmètre Là aussi, le plus vaste périmètre fonctionnel grâce à ses quelques 500 modules. Si 50% de ces modules relèvent d'un certain amateurisme, il en reste néanmoins une large base de modules réellement efficaces. Outre les domaines classiques, il y a une foule de modules variés dédiés à des cas très spécifiques: tels que la création de portails pour les clients, la gestion des adhésions aux associations, la gestion de projet informatique agile (SCRUM)... Figure 16 : Adéquation par rapport au secteur et la taille de l’entreprise 53
  • 54. Rapport de stage PFE Figure 17 : Aptitudes par fonctionnalités  Souplesse Très bonne souplesse grâce à la scriptabilité de bout en bout et plus spécifiquement dans les workflows et le reporting. Par ailleurs, le puissant moteur de workflow mis en œuvre par OpenERP est une des clés de sa souplesse.  Web eTiny, la surcouche serveur développée initialement par Axelor, puis désormais co-développée par Axelor et Tiny.be est un modèle de simplicité et d'efficacité. Elle ne fait que traduire les web services de OpenERP en HTML et apporte des fonctionnalités avancées comme l'auto complétion Ajax ou les raccourcis clavier. La couche web ajoute même un composant qui permet de visualiser les plannings, il s'agit de la seule différence sensible avec le client lourd.  Comptabilité Comme sur d'autres ERP, la comptabilité analytique est compétitive: gestion des budgets, comptabilité analytique multiaxiale et hiérarchique. Concernant la comptabilité générale, elle est l'une des plus avancée et bien qu'utilisée dans certaines PME. Notons toutefois qu'en dépit de certains manques de finitions, le plan comptable marocain peut être importé autant que module développé par SYSTEMUM ; cette comptabilité permet l'édition des bilans, comptes de résultats et liasses fiscales.  Business Intelligence (BI) La Business intelligence comporte des rapports paramétrables. Elle inclut également une solution de raquetteur de cube OLAP pour des analyses plus fines et sans coût d'intégration démesuré. La version en développement est néanmoins largement avancée et déjà testable. 54
  • 55. Rapport de stage PFE 6.3.2 Avantages  Éditeur très dynamique  Communauté dynamique et expérimentée  Périmètre fonctionnel inégalé avec ses quelques 300 modules et des nouveaux modules tous les mois.  Conception très intelligente. Souvent jusqu'à 10 fois moins de code que les ERP en Java pour offrir les mêmes fonctionnalités!  Interface web très compétitive  Vrai ORM qui fait le pont entre la base relationnelle et le code objet proche des spécifications fonctionnelles  Tout le datamodel et les méthodes métier sont nativement exposés en webservices , c'est un gage d'interopérabilité facile  Moteur BPM intégré très efficace  Grand souplesse générale, notamment grâce à la scriptabilité des rapports  Croissance autofinancée  Les coûts d'intégration les plus faibles grâce à du paramétrage graphique très avancé et grâce à la simplicité générale du code. 6.3.3 Architecture modulaire d’OpenERP Un module OpenERP est la définition, dans le «Framework» OpenERP, d’une gestion informatisée d’un domaine. Cette architecture n’est pas propre à open ERP. Elle est en fait partagée par tous lesERP.Ils’agit de la faculté de construire des applications informatiques de manière modulaire (modules indépendants entre eux) tout en partageant une base de données unique. Ceci apporte une importance significative puisque les données sont maintenant standardisées et partagées. Ce qui élimine les saisies multiples et évite l'ambiguïté des données de même nature. L’architecture modulaire d’open ERP lui permet de couvrir plusieurs domaines illustrés dans la figure ci-dessous : Figure 18 : Architecture modulaire d’open ERP 55
  • 56. Rapport de stage PFE 6.3.4 Architecture technique d’OpenERP  Architecture Client/Serveur Open ERP est basé sur une architecture client/serveur. Le serveur et le client communiquent via le protocole XML-RPC.C’est un simple protocole qui permet au client de faire des appels aux procédures. Une fois la fonction est appelée, ses arguments et ses résultats sont envoyés par le protocole http, eux-mêmes sont encodés par le langage XML. OpenERP est couplé à une base de données PostgreSQL. De plus,il est compatible au pack Open Office, et aussi avec des outils de reporting (ReportLab) pour produire des rapports en PDFou en HTML. La logique d’openERP est entièrement du côté serveur.La tâche du client se résume à demander les données (formulaire ou listes) au serveur et de les renvoyer. Avec cette approche, presque tout le développement est fait du côté serveur.Ce qui rend OPENERP plus simple au développement et à la maintenance. L’opération client est très simple. Quand un utilisateur exécute une action (sauvegarder un formulaire, ouvrir un menu, imprimer, ...) il envoie cette action au serveur. Le serveur envoie alors la nouvelle action pour s'exécuter côté client. Il y a trois types d'actions :  Ouvrir une fenêtre (formulaire,listes)  Imprimer un document.  Exécuter un wizard. Figure 19:Architecture Client-Serveur d’open ERP  Le Framework développement OpenObject OpenERP offre un cadre de développement, c’est à dire des «services» techniques informatiques :  Un serveur de base de données objet pour représenter et mémoriser les objets de gestion et les rendre accessible via le réseau. 56
  • 57. Rapport de stage PFE  Un "workflow" qui contrôle l’évolution des objets suivant une procédure.  Des formulaires et écrans pour l’interaction avec l’utilisateur.  Des états imprimables des objets. Figure 20 : Structure d’un module OpenERP 7. Analyse et Conception 7.1 Développement du modèle dynamique 7.1.1 Formalisation des scenarios  Authentification System e Pe rso nn el me d ica l Au the nti fie r(lo g in ,pa ssword ) al t con n exi on ré u s te si fen e tre d 'a ccue i l () con n exi on éch ou ée fe ne tre d'a uth en ti fi cati o n() Figure 21: Diagramme de séquence : Authentification 57
  • 58. Rapport de stage PFE  Création nouveau dossier patient Sénario créer nouvea u doss ier patient system receptionni ste REF authentifi cation demande d'enregistrer nouveau patient a ffi cher l a fiche admi nis trati ve pa tient saisir les données patient(nom, prenom) alt dos si er créé selectionner categorie(patient ambilatoire/hospitalisation/urgence) patient n'exis te saisir type de maladie pas chercher medecin s el on la spéci ali té affiche la l iste des medeci ns concerné selectionner le medecin enregi strer données patient pati ent pa tient exis te existe affi che pati ent exi ste dej a fin IHM patient medecin maladie assurance dossier patient saisir nom de patient oid patient saisir medecin traitant oid medecin selectionner maladie oid maladie saisir assurance oid assurance créer dossier patient(oid dossier, oid patient) Figure 22 : Diagramme de séquence Création nouveau dossier patient 58
  • 59. Rapport de stage PFE  Rechercher un patient Scénario système personnel médical ref authentification demander chercher patient s ais i r nom ou id patient recherche alt afficher dos s ier patient existe patient n'existe affi che patient n'exi s te pas pas ref créer nouveau dossier fi n Nouvelle prescription pour un patient Figure 23: Diagramme de séquence Création de prescription de médicament 59
  • 60. Rapport de stage PFE  Gestion d’hospitalisation : Scénario : systeme agent ref authentification ref chercher un patient alt s ais ir num de chambre, l it et i nfi rmier vérifier la di sponnibi li té cas d'hospitalisation enregis trer veri fi rer l a date de s ortie cas de fin d'hospitalisation s ais i r info de sorti e (type....) enregis trer opt archivage du dos s ier fi n Commentaire : L’hospitalisation ne peut s’autoriser que si elle est justifier par le médecin à partir la vérification du diagnostic et aussi après la vérification de la disponibilité de chambre sinon elle va reporter a une date précise. Les informations d’hospitalisation doit être saisi et enregistrer dans le dossier médical. L’archivage du dossier n’effectue que si l’hospitalisation est terminé et on n’a pas de prochain rendez-vous. 60
  • 61. Rapport de stage PFE Figure 24 : Diagramme de séquence : gestion hospitalisation  Gestion de RDV : Diagramme de séquence : IHM patient medecin RDV nom patient oid patient selectionner medecin oid medecin definir date selectionner etat de patient créer RDV (oid rdv, oid patient) imprimer Figure 25 : Diagramme de séquence : gestion RDV 61
  • 62. Rapport de stage PFE Ajouter chambre Scénario : system. agent. ref authentification demander l 'ajout du chambre affi cher l es champs à s ai s i r sai si r l es i nfo chambre ajouter verifi cati on alt [ tout les champs sont rempli ] enregi strer l a chambre sinon demander le rempl i s sage de tout l es champs systeme. age nt ref authentification demander la consultation du chambre demander la saisie du numéro de la chambre saisir le numéro du chambre opt [ le numéro du chambre valide ] afficher les caractéristiques de la chambre fin 62
  • 63. Rapport de stage PFE  Gestion d’examen : Diagramme de scénario qui decrit les processus d’un examenns médicale : Figure 26 : Diagramme de séquence : gestion examen 63
  • 64. Rapport de stage PFE  Gestion de la chirurgie : Diagramme de séquence : IHM patient medecin bloc operatoire chirurgie sa isir le nom oid patient selectionner médecin oid medecin affecter au bloc oid bloc vérifier dis ponibilité s ais ir infos chirurgie (nom d'opération, description...) et creer nouvelle chirurgie oid chirurgie saisir la date d'opéra tion Figure 27: Diagramme de séquence : gestion chirurgie 7.1.2 Diagramme d’état Diagramme d’état/transition : « Gestion de patient » mal ade/créer() adm issi on/créer_rdv() dossier admi ni strati f rendez-vous avoi r un rdv/ créer_med(dossi er-admi n) dossi er médi cal etat de mal ade/ créer_rdv() consul ter() bonne santé/archiver() archi vage du dossi er etat non consul tation hospi tal i sé/ordonnance() etat traitement hospi tal i sé/séj our() fi n fi n séjour/ hospi tal i sati on bonne santé / archi ver() sortie() soins/ordonance() sorti e Figure 28 : Diagramme d’état de transition : gestion patient 64
  • 65. Rapport de stage PFE Commentaire : L’hôpital admet des patients qui doivent avoir un dossier qui sera créé et enregistré par la réceptionniste puis il passe à l’infirmier pour prendre un rendez-vous et l’enregistrer dans le dossier. A ce moment le patient peut visiter le médecin qui doit à son tour créer le dossier médical au cour de la consultation, il saisit la description de maladie, les symptôme, les examens à faire et le traitement à suivre qui sera enregistré comme des antécédents avec la date, si la consultation est terminé l’infirmier lui donne un nouveau rendez-vous et l’enregistrer dans le dossier. Dans le cas où le patient a besoins d’être hospitalisé, il passe à l’agent qui vérifie la justification d’hospitalisation et lui affecte une chambre et un lit après la vérification de la disponibilité de chambre. « Gestion personnel » envoi au créati on de admi ni stra demande/ajouter() teur nouvelle En validation trai tment de modi fi catio demande n/renvoi refus é non validé OK retraite recruté demande de retraite/mise en retrai te arri vé/prise de foncti on prise de congé/mise en congé en congé activité retour de congé/ mise en fonction démission/départ absence/mise en absence retour/reprise de fonction parti en arret Figure 29: Diagramme d’état de transition : gestion personnel 65
  • 66. Rapport de stage PFE 7.1.3 Diagramme d’activité infirmiere médecin laboratoire caisseur <<nouveau patient>> . créer nouveau dossier <<patient existe>> donner un RDV consultation traiter la demande de test presciption des tests detection de maladie remise des resultats prescription de traitement éditer facture approuver la facture chirurgie hospitalisation ordonnance imprimer sortie Figure 30 : Diagramme d’activité : suivi de patient 66
  • 67. Rapport de stage PFE 7.2 Développement du modèle statique 7.2.1 Diagramme de classe hr_employe acount.acount - id_empl oye - nom - prenom - date_naiss - adresse Service Facture - cin - code : int - code : int - nom : char - date : Date - etat : Stri ng Consultation Assurance - total : Double 1..* Res_partner - id_consultation - id_assurance - type - companie - date_consultation 0..* 1..1 - categorie - date_fin - type - signes - date-deb Medecin - statut_mental - date-fin - diagnostic - id_medecin 0..* 1..* - symptomes - speci alité - id_patient - info Patient 1..* Chambre - id_patient Hospitalisation - nom 0..1 - id_chambre - prenom - code - type - ref 0..* - admi sion_type 0..* - capacité - date - date_hospitalisati on 0..* - photo - date_sortie Examen medicale 0..* - raison_admission - age 1..1 - lit_hopital - sexe 0..1 - id_examen : int - medecin_traitant - date_naiss - désignation : int 0..* 0..1 - chi rurgien - situation - date : int 0..* - adresse - etat 0..* Lit - date_déces - raison-déces 1..1 - i d_lit : int - info_général - type : int 0..1 1..1 - prix : int 1..* 0..* 0..1 Maladies Rendez_vous - code 0..* - id_rendez_vous - nom 1..* - medecin 0..* - catégori e - patient Prescription - sévérité - niveau_urgence Chi rurgie - situati on_maladie - service - id_prescription - date_diagnostique - etat_patient - code - patient - date-guérisson - date - date_chirurgie - date - Allergies - chirurgien - note - thérapie - anesthesiste - ligne_prescription - bloc - service Product_Product - classification 0..* - base_condition 0..1 - id_product : int - id_patient Ligne_prescription Medicament_template - id_ligne_prescription - medicament - impression - voie_d'administration - substitution Medicament - renouvellement - dose - id_medicament - forme - nom 0..1 - debut-trai tement - composition - fin_traitement - indication 0..* - fréquence - dosage - durée_traitement - stokage - quantité - pri x - quantité_valable - info - effet_indesirable Figure 31 : Diagramme de classe globale 67
  • 68. Rapport de stage PFE 8. Outils de réalisation et mise en œuvre 8.1 Choix des outils de développement et de modélisation  yEd Pour réaliser les diagrammes fonctionnels, yEd Graph Editor recèle des trésors de fonctions destinées à la fois à personnaliser le moindre détail mais aussi à optimiser la lecture globale. Le programme est très riche en fonctions et en méthode d'organisation : couches hiérarchiques interactives, couches orthogonales, couches organiques, schémas UML, circulaires, en arbre, etc. Bien entendu, les diagrammes générés peuvent être sauvegardés en plusieurs formats dont PDF, Flash, SVG, HTML, EPS ou BMP. Une fonction très utile permet de découper de très grands schémas afin de les imprimer sur plusieurs feuilles et de pouvoir ensuite les assembler entre elles pour reconstituer l'image en grandeur réelle. Développé entièrement en Java, le programme fonctionne indépendamment du système d'exploitation, il a juste besoin d'une machine virtuelle Java.  PowerAMC PowerAMC est un environnement graphique de modélisation d’entreprise très simple d’emploi qui permet d’effectuer les tâches suivantes :  Modélisation intégrée via l’utilisation de méthodologies et de notation standard : Données (E/R, Merise) Métiers (BPMN, BPEL, ebXML) Application (UML)  Génération automatique de code via des templates personnalisables : SQL (avec plus de 50 SGBD),Java ,NET.  Fonctionnalités de reverse engineering pour documenter et mettre à jour des systèmes existants  Une solution de référentiel d’entreprise avec des fonctionnalités de sécurité et de gestion des versions très complètes pour permettre un développement multiutilisateur  Un environnement extensible, qui vous permet d’ajouter des règles, des commandes, des concepts et des attributs à vos méthodologies de modélisation et de codage.  Eclipse Eclipse est un environnement de développement intégré libre extensible, universel et polyvalent, permettant de créer des projets de développement mettant en œuvre n'importe quel langage de programmation. Eclipse IDE est principalement écrit en Java(à l'aide de la bibliothèque graphique SWT, d'IBM), et ce langage, grâce à des bibliothèques spécifiques, est également utilisé pour écrire des extensions. 68
  • 69. Rapport de stage PFE La spécificité d'Eclipse IDE vient du fait de son architecture totalement développée autour de la notion de plugin (en conformité avec la norme OSGi) : toutes les fonctionnalités de cet atelier logiciel sont développées en tant que plug-in. Plusieurs logiciels commerciaux sont basés sur ce logiciel libre, comme par exemple IBM Lotus Notes 8, IBM Symphony ouWebSphere Studio Application Developer. 8.2 Choix du SGBD postgresql  Présentation de PostgreSQL : PostgreSQL est un SGBD très performant sous license BSD dont les performances sont comparables à Oracle 9. PostgreSQL remonte à la base de données Ingres, développée à Berkeley par Michel STONEBRAKER.Lorsque ce dernier décida en 1985 de recommencer le développement de zéro, il nomma le logiciel Postgres, comme raccourci de post-Ingres. Lors de l’ajout des fonctionnalités SQL en 1995,Postgres fut renommé Postgres95.Ce nom fut changé à la fin de 1996 en PostgreSQL. PostgreSQL est un système de gestion de base de données relationnelle et objet (SGBDRO). C’est un outil libre disponible selon les termes d’une licence de type BSD.Ce système est concurrent à d’autres systèmes de gestion de base de données, qu’ils soient libres(comme MySQL et Firebird),ou propriétaire(comme Oracle, Sybase, DB2). Comme les projets libres Apache et Linux, PosgreSQL n’est pas contrôlé par une seule entreprise, mais est fondé sur une communauté mondiale de développeurs et d’entreprises.  Le client Graphique pgadmin3: PgAdmin III est un outil graphique d'administration de votre serveur PostgreSQL. L'application pgAdmin III peut être utilisé pour administrer les serveurs PostgreSQL 7.3 et les versions supérieures. PgAdmin III existe pour toutes les plateformes. PgAdmin III a été conçu pour répondre aux besoins de tous les utilisateurs, depuis la rédaction de simples requêtes SQL au développement complexe de base de données. L'interface graphique supporte toutes les fonctionnalités de PostGreSQL et permet une administration simple. L'application inclut aussi un éditeur de requête avec coloration syntaxique, un éditeur de code, un agent de gestion de tâche automatique, un support pour les réplications via Slony-I et bien d'autres fonctionnalités. 8.3 Linux  Présentation Linux ou GNU/Linux qui est un système d'exploitation, et logiciel libre créé en1991 par Linus Torvalds. Aujourd'hui, grâce à un effort considérable de développement fourni par des personnes du monde entier, Linux fonctionne sur quasiment toute architecture moderne. Le noyau Linux a pris une importance aussi bien idéologique que technique. Il existe une communauté entière de personnes qui croient aux idéaux du logiciel libre et donnent de leur temps pour aider à rendre la technologie libre aussi performante que possible. 69
  • 70. Rapport de stage PFE L'esprit du libre, souvent attribué à Linux, influence les développeurs et les utilisateurs de logiciels partout dans le monde et entraîne des communautés partageant des objectifs communs.  Le projet GNU Le projet GNU a été lancé en janvier 1984 par Richard Stallman, pour développer un système d'exploitation complet de type UNIX, composé de logiciels libres: le système GNU. Les variantes du système d'exploitation GNU, construites autour du noyau Linux, sont aujourd'hui largement utilisées. Le projet GNU est étroitement lié à la philosophie du logiciel libre qui est omniprésente dans les projets qui en découlent tels qu’ubuntu.  Ubuntu Ubuntu est un système d'exploitation entièrement libre construit autour du noyau Debian. La communauté Ubuntu s'est formée autour des idéaux constitutifs de la philosophie d'Ubuntu :  Le logiciel doit être disponible gratuitement.  Les logiciels doivent être utilisables dans la langue de l'utilisateur et en dépit de tout handicap.  L'utilisateur doit avoir la liberté de personnaliser et de modifier le logiciel à sa guise. Ubuntu est le système d’exploitation sous lequel le module a été développé pour que le stage soit conforme aux idéaux de l’organisme d’accueil. 8.4 Choix du langage de programmation 8.4.1 Langage Python  Présentation Python est un langage portable, dynamique, extensible, gratuit, qui permet (sans l'imposer) une approche modulaire et orientée objet de la programmation. Python est développé depuis 1989 par Guido van Rossum etde nombreux contributeurs bénévoles. [5]  Caractéristiques du langage Python Ci-dessous le détail des principales caractéristiques du langage Python:  Portable: Il est supporté par les différents systèmes d’exploitation.  Gratuit  Simple : Il possède une syntaxe très simple tout en combinant des types de données évolués (listes, dictionnaires…)  Absence des pointeurs.  Il est orienté objet et supporte l’héritage multiple et la surcharge des opérateurs  Dynamique : Cette fonctionnalité est probablement la plus intéressante de Python.  Extensible : On peut facilement l’interfacer avec des bibliothèques C existantes. 70
  • 71. Rapport de stage PFE  Python gère ses ressources (mémoire, descripteurs de fichiers...) sans intervention du programmeur, par un mécanisme de comptage de références.  Python possède actuellement deux implémentations .L'une, interprétée, dans laquelle les programmes Python sont compilés en instructions portables, puis exécutés par une machine virtuelle (comme pour Java, avec une différence importante: Java étant statiquement typé,il est beaucoup plus facile d'accélérer l'exécution d'un programme Java que d'un programme Python).L'autre génère directement du bytecode Java.  Dynamiquement typé.  Soutenu par la communauté d’utilisateurs qui tentent à l’évoluer. 8.4.2 Langage XML  Présentation du langage XML : XML (eXtensible Markup Language et en Français Langage à balises étendu, ou Langage à balises extensible) était lancé en 1997 par la communauté SGML (Standard Generalized Markup Language). XML est un langage simple et puissant de description et d’échange de documents structurés de n’importe quel domaine de données grâce à son extensibilité, il décrit cette structure à l’aide d’un système de balises. Quelques points remarquables d’XML :  Il apparaît comme un format d’échange de données universel.  Il a la possibilité de créer des nouvelles balises contrairement à HTML qui définit un nombre limité.  Il garantit à ses utilisateurs l’indépendance de leurs documents de toute technologie propriétaire.  Il unifie le monde du traitement de document et celui du Web. Tout document XML se compose :  D’un prologue qui peut contenir une déclaration XML, des instructions de traitement et une déclaration de type de document, dont la présence est facultative mais conseillée. Il contiendra un certain nombre de déclarations.  D’un arbre d’éléments, on parle d’élément père et d’élément fils. En fait la partie essentielle d’un document XML sera toujours formée d’une hiérarchie d’éléments qui dénote la sémantique de son contenu.  De commentaires et d’instructions de traitement, dont la présence est facultative. Ils pourront, moyennant certaines restrictions, apparaître aussi bien dans le prologue que dans l’arbre d’éléments. Un document XMLvalide est forcément un document bien formé mais il obéit en plus à une structure type définie dans une DTD (Document Type Definition)  Une DTD peut contenir : - Des déclarations d'entités générales. - Des déclarations d'entités paramètres. - Des déclarations de notations. - Des déclarations d'éléments. - Des déclarations de listes d'attributs. - Des commentaires. 71
  • 72. Rapport de stage PFE 9. Présentation du prototype réalisé Dans cette partie, nous présentons le prototype réalisé à travers des prises d’écrans, qui illustrent les fonctions principales fournies par noter système. 9.1 Présentation et description : Médical est un module qui représente un système d’information hospitalier avec les caractéristiques suivantes :  Multi utilisateur  Entièrement paramétrable  Administration financière de l’institut hospitalier  Information pharmaceutique  Administration du laboratoire  Administration des patients (création, évaluations, consultations, historique,…)  Examination des patients et enregistrement de l’historique sans aucun papier.  Rapports sur les maladies.  Gestion des stocks et d’approvisionnement  Les standards sur les maladies et les actes médicales  Gestion centralisée du dossier patient 9.2 Process du module : Le schéma suivant représente les processus de suivi du patient selon le module médical : 72
  • 73. Rapport de stage PFE Figure 32 : Process du module medical 73
  • 74. Rapport de stage PFE 9.3 Configuration et Paramétrage du module medical  Exemple de module patient Nouveau dossier patient : Quand le patient arrive à l’hôpital, un nouveau dossier médical va être créé afin de contenir tous les informations administratives, médicales, antécédents et l’historique médical Définir un nouveau rendez-vous L’infirmière est chargée de la préparation et la coordination des rendez-vous pour les consultations entre les patients et les médecins, pour réaliser cette procédure, elle va remplir les champs suivants :  Le patient et le médecin consultant  Préciser la date et l’heure de consultation  Le niveau d’urgence et l’état de patient 74
  • 75. Rapport de stage PFE  Spécialité de secteur médical  Le produit de consultation Si le patient n’est pas exonéré de facture, l’infirmière va la créer. En cliquant sur calendrier on peut consulter le calendrier des rendez-vous pour chaque médecin selon le mois, le jour ou la semaine : Gestion des consultations Après la fixation du rendez-vous, le patient arrive à l’hôpital pour effectuer la consultation médical, L’interface suivant représente la fiche de consultation concernant un patient, l’infirmière va saisir les informations suivantes : 75
  • 76. Rapport de stage PFE  Patient qui va effectuer la consultation  Date début et date fin de consultation  Symptôme principale  Docteur consultant Test de laboratoire Après la consultation, le médecin peut demander au patient d’effectuer un test de laboratoire, pour cela le personnel médical au sein du laboratoire va créer un nouveau demande de test qui se compose de :  Type de test  Date du test  Patient qui va effectuer le test  Docteur qui a prescrit le test  Par défaut, l’état du test est marqué Brouillon, après la création de l’analyse, elle est mentionné A été testé 76
  • 77. Rapport de stage PFE Le personnel médical peut consulter la liste des demandes de test de laboratoires Après la création de l’analyse, une fiche du résultat va être générée qui contient les informations sur le patient, médecin, le pathologiste, le type de test et la date de l’analyse, puis le médecin va saisir les résultats trouvés. 77
  • 78. Rapport de stage PFE Détection des maladies Après le diagnostic et les tests de laboratoire, le médecin peut détecter la maladie de patient, puis il remplit la fiche suivantes : 78
  • 79. Rapport de stage PFE Prescription des médicaments Pour définir une nouvelle prescription, le personnel médical choisit le patient concerné puis il saisit la date de prescription, le médecin qui a prescrit l’ordonnance, ensuite il va définir la ligne de prescription, cette dernière présente toutes les informations et les spécificités sur le médicament et son mode d’emploie. Ligne de prescription contient l’historique des ordonnances, le médecin peut ajouter une nouvelle ordonnance. 79
  • 80. Rapport de stage PFE Gestion de la chirurgie Pour planifier une chirurgie, il faut utiliser le menu : médical/chirurgie/chirurgie Pour une nouvelle on clique sur nouveau, pour consulter la liste des chirurgies on clique sur liste, pour afficher sous forme calendrier on clique sur calendrier Consultation de la liste des actes médicaux 80
  • 81. Rapport de stage PFE Gestion des médicaments 81
  • 82. Rapport de stage PFE Conclusion Les systèmes d'information hospitaliers (SIH) jouent un rôle non négligeable dans l'atteinte des objectifs des établissements hospitaliers (hôpitaux, cliniques, etc.) qui en possèdent. Le thème traité a été très enrichissant pour moi. En effet, il m’ a permis de découvrir un domaine qui m’ était, jusque là, peu connu, à savoir celui de la santé. Désormais, sur le plan de la santé, je serai compté parmi les moins ignorants. Je juge très utile cette expérience de 4 mois que j’ai passé dans ce stage de fin d'études. En effet, le fait de plonger dans les méandres d'open ERP est lui-même une motivante aventure où j’ai été amené à intercepter tous les côtés d'un projet, parmi lesquels je cite :  Sur le plan professionnel, ce stage m’a permis d'avoir une idée des réalités d'un monde autre que celui académique: organisation du travail, relations humaines, etc.  Sur le plan technique (informatique), ce stage a été une opportunité pour mois de mettre en pratique les connaissances théoriques acquises au cours de ma formation. En plus, j’ai engrangé de nouvelles connaissances: apprentissage des langages de programmation (python), découvertes de nouvelles techniques et surtout un nouveau logiciel open source (OpenERP) qui représente un idéal de logiciel agile, apte à répondre à n'importe quel besoin. OpenERP combine à la fois la force d'un éditeur et une réelle communauté qui balise la plupart des cas d'usages et fournit de précieux retours, notamment sous forme de modules réutilisables. Ce stage a été pour moi un grand pas vers le milieu professionnel, où j’ai bénéficié d'une excellente expérience qui m’a permis de concrétiser mes connaissances informatiques voire économiques acquises au cours des années d'études lors de la période de ma formation à FSTG de Marrakech. Ce projet m’a permis également d'acquérir des valeurs indispensables pour le métier d'ingénieur telles que la responsabilité et le respect des engagements, le travail d'équipe, l'adaptabilité à l'environnement de l'entreprise et le sens d'analyse. Ces valeurs sont sans aucun doute les bases de réussite dans le milieu professionnel. Je précise que la solution est conçue de manière à garantir son extensibilité et évolutivité selon les besoins spécifiques des clients de SYSTEMUM. Ainsi, On peut facilement y ajouter de nouvelle fonctionnalité sans toucher à la structure générale du module. 82
  • 83. Rapport de stage PFE Références « open ERP book» Auteur : Fabien Pinckaers « Apprendre à programmer avec Python» Auteur : Gérard SWINNEN www.systemum.com www.doc.openerp.com www.mediboard.com www.python.org www.fsf.org/about/what-is-free-software www.openobject.com http://www.openerp.com/community communauté OpenERP http://www.assurancemaladie.ma/ Www.openerp.com : site officiel de la solution ERP. Système de gestion informatisé d’une clinique médicale externe (SGICM), Document d’analyse Auteurs : Michèle Garceau, Isabelle Landry et Hafedh Mili Conception et Réalisation d’un logiciel de facturation pour une polyclinique privée, Mémoire de maîtrise en Informatique Appliquée à la Gestion, Conception et réalisation d’un système d’information de gestion budgétaire OUHARZOUNE MOUNIA, SENOUCI Amel ,2009/2010 Conception et réalisation d’un système d’information de gestion du dossier médical pour la médecine du travail. OTMANE LAID, SMAIAH LOTFI, Mémoire présenté en vue de l’obtention du diplôme d’ingénieur d’état en informatique, Septembre 2008(système d’information) 83
  • 84. Rapport de stage PFE ANNEXE A : L’Open Source A.1 Définition Un logiciel open source est un logiciel qui est fourni avec l'autorisation pour quelconque de l'utiliser, de le copier, et de le distribuer, soit sous une forme conforme à l'original, soit avec des modifications, ou encore gratuitement ou contre un certain montant. Ceci signifie en particulier que son code source doit être disponible. A.2 Principes La Free Software Foundation maintient une définition du logiciel libre basée sur quatre libertés :  Liberté 1 : La liberté d'exécuter le programme, pour tous les usages  Liberté 2 : La liberté d'étudier le fonctionnement du programme. Ceci suppose l'accès au code source.  Liberté 3 : La liberté de redistribuer des copies. Ceci comprend la liberté de vendre des copies.  Liberté 4 : La liberté d'améliorer le programme et de publier ses améliorations. De part ces libertés, les utilisateurs, les développeurs et les entreprises jouissent des mêmes droits que le propriétaire du programme, excepté son droit de propriété. A.3 Licences Open Source À l'exception des logiciels dans le domaine public, les logiciels libres sont protégés comme tout logiciel par le droit d'auteur. La particularité des logiciels libres est que l'auteur renonce à l'exclusivité de la plupart des droits que lui donne le droit d'auteur. Il distribue le logiciel accompagné d'une licence libre qui énumère les droits donnés à l'utilisateur. Certaines licences, dont la plus connue et utilisée pour les logiciels libres, la licence publique générale GNU, sont relativement complexes. Ainsi la GPL ne donne le droit de redistribuer un logiciel que si l'ensemble du logiciel, y compris toutes les éventuelles modifications, sont redistribuées selon les termes exacts de la GPL. Cette licence est dite virale ou contaminante, car si elle autorise la fusion d'un logiciel sous GPL avec un logiciel sous une autre licence, elle n'autorise en revanche la redistribution de la fusion que sous GPL. Les licences des logiciels libres sont souvent divisées en deux, selon le degré de liberté accordé par la licence en matière de redistribution. A.3.1 Licence BSD Il s'agit des licences qui offrent la plus grande liberté. En général, seule la citation des auteurs originaux est demandée. En particulier, ces licences permettent de redistribuer un logiciel libre sous une forme non libre. Ces licences permettent donc à tout acteur de changer la licence sous laquelle le logiciel est distribué. Un cas de changement de licence courant est l'intégration de logiciel sous 84
  • 85. Rapport de stage PFE licence BSD dans un logiciel sous copyleft (licence GPL). Un autre cas courant est l'intégration de logiciel sous licence BSD dans les logiciels propriétaires. A.3.2 Licence GPL Il s'agit des licences qui obligent la redistribution sous une licence libre. Les licences du projet GNU sont les plus célèbres. Une telle licence permet d'intégrer du logiciel sous licence BSD et de le redistribuer sous licence GPL, alors que l'inverse est impossible. Le degré de liberté moindre des licences de type copyleft a été critiqué par des acteurs des projets BSD et des acteurs commerciaux; Ce qui a poussé la Free Software Fondation à proposer la LGPL. La différence entre GPL et LGPL réside principalement dans le fait que la LGPL permet de lier un programme tiers non GPL à une bibliothèque LGPL, sans pour autant révoquer la licence. Ainsi, il devient possible à un programmeur désireux de faire un logiciel propriétaire d'utiliser certains outils du libre (ex: la bibliothèque graphique GTK). A.4 Le modèle économique Le modèle économique des SSLL (sociétés de services en logiciels libres) est lié principalement à la notion de service : vendre un savoir-faire et une expertise plutôt qu'un droit d'usage sur un logiciel. Ce modèle consiste à facturer au client non pas le logiciel lui même, qui reste open source, mais le service de support, d'installation, de personnalisation, de configuration et de maintenance que l'on vend autour sous forme d'abonnement. Un autre système payant, utilisé par d'illustres éditeurs de logiciels libres comme MySQL, consiste en une licence commerciale qu'achètent certains clients afin d'intégrer le produit libre dans leurs propres produits dans le but de les redistribuer de manière payante, avec un code source fermé. Une troisième forme de financement pour les éditeurs de logiciels libres est l'organisation de séminaires pour la présentation des solutions open source au grand public, notamment aux commerciaux. Le modèle économique des logiciels open source a suscité toutefois certaines critiques : incompatibilité entre les besoins des clients et les demandes de la communauté. Les revenues sont générés par le service, et non pas par le logiciel lui même. Difficulté du maintien sur le long terme d'une ressource humaine compétente et capable de tenir des délais compatibles avec la notion de service. A.5 Avantages et limitations de l’open source A.5.1 Avantages  Des logiciels de qualité Un programmeur qui expose son code au monde et aux autres participants du projet fera en sorte que le code soit de qualité. Si ce n'est pas le cas, un autre programmeur du projet proposera à la place un code plus efficace ou plus propre. De plus, un grand nombre de personnes participent en permanence aux tests des logiciels libres, ce qui permet d'identifier les bugs très tôt. 85
  • 86. Rapport de stage PFE  Un coût raisonnable pour les utilisateurs Les logiciels Open Source sont soit gratuits soit proposés à un coût raisonnable, dans tous les cas inférieur à celui des logiciels commerciaux équivalents Si des bugs sont identifiés, la prise en compte de la correction de ces erreurs est assurée gratuitement par les participants du projet.  Une forte réactivité En général les utilisateurs ayant un besoin précis d'amélioration du logiciel reçoivent un écho favorable et rapide de la part de la communauté des développeurs du projet. Un utilisateur peut lui même coder une fonctionnalité dont il a besoin, en accord avec le coordonnateur du projet.  Des logiciels à long terme Les projets aboutis de logiciels libres ont une très longue durée de vie, car il y a toujours des volontaires pour poursuivre le projet. A.5.2 Limitations  Les obstacles financiers Les façons de génération de profits restent assez restreintes en quantité et en qualité.  Orientation vers les aspects techniques La plupart des projets Open Source réussis concernent des "logiciels techniques", c'est-à-dire des logiciels non pas applicatifs mais remplissant une fonctionnalité technique utilisée par d'autres logiciels.  Le support et la formation des utilisateurs Beaucoup d'utilisateurs de logiciels ont besoin non seulement d'un support technique pointu pour corriger les bugs éventuels, mais surtout d'un support de base pour être aidé dans l'utilisation du logiciel, voire de formations.  Le marketing et l'inertie de marché Les premiers projets Open Source ne disposaient pas de budgets marketing. Cependant, on voit apparaître de plus en plus de projets Open Source appuyés ou financés par des éditeurs de logiciels ou des intégrateurs. 86
  • 87. Rapport de stage PFE ANNEXE B : Exemples de rapports générés par OpenERP 87
  • 90. Rapport de stage PFE ANNEXE C : Exemples d’arabisation d’interface 90