Présentation PowerPoint : BENICIA – Mise au point sur l’anémie, causes, diagnostic et prise en charge
- 1. MISE AU POINT DE L’ANEMIE Fait par : TAMBI DIAWAWANA Benicia Médecin stagiaire
- 2. PLAN • Définition • Typage de l’anémie • Clinique générale • Paraclinique • Prise en charge PLAN
- 3. DÉFINITION • ↓ de la masse hémoglobinique circulante en deҫa • des valeurs normales pour l'âge avec ou sans ↓des GR - nourrisson < 11g/dl - nouveau-né < 14 g/dl
- 4. TYPER L’ANÉMIE • Biologie : hemogramme NFS calculer les indices érythrocytaires • VGM Volume globulaire moyen - Normale 90±10 femtolitre -VGM entre 80-100f anémie normocytaire -VGM < 80 f anémie microcytaire -VGM> 100f anémie macrocytaire
- 5. • TCMH Teneur corpusculaire moyenne en Hb -Valeur normale 30±2 picogramme -TCMH entre 28-32pg anémie normochrome -TCMH<28pg anémie hypochrome NB: Pas d’anémie hyperchrome
- 6. • CCMH Concentration corpusculaire moyenne en Hb: -Valeur normale 33± 2% -CCMH entre 31-35% anémie normochrome -CCMH <31% anémie Hypochrome • Caractérisation de l’anémie par les réticulocytes - Valeur normale 40 000 - 100 000 soit -Valeur abaissée anémie arégénérative -Valeur augmentée anémie régénérative
- 7. CAUSES DE L’ANÉMIE Perte exagérée (anémie d’origine périphérique) • spoliation = hémorragie traumatismes, maladies hémorragique • hyperhémolyse → Causes globulaires(intrinsèques =intra corpusculaires) 1. Anomalies de la membrane érythrocytaire (sphérocytose héréditaire, elliptocytose) 2. Hémoglobinopathies (thalassémies, drépanocytoses) 3. Déficit enzymatique (G6PD et Pyruvate Kinase)
- 8. Causes extra globulaires(extrinsèques) 1. Causes immunologiques - Incompatibilités fœto-maternelles (ABO ou Rh) - Immuno-allergies médicamenteuses - transfusions incomptables - Hémolyses auto immunes (production d’AC ) et iso immunes (lors de transfusions globulaires chez un receveur possédant des agglutinines irrégulières 2.Causes infectieuses et parasitaires - Paludisme - Sepsis (surtout à Clostridium perfringens)
- 9. Défaut de production (origine centrale) → Insuffisance quantitative de l’érythropoïèse 1.Les aplasies médullaires idiopathiques ou toxiques 2. Les érythroblastopénies constitutionnelles ( anémie Fanconi) ou acquises ( Aplasie médullaire due au Parvovirus B19 dans la drépanocytose) 3. Les envahissements médullaires par des cellules leucémiques ou par des métastases à distance
- 10. → Insuffisance qualitative de l’érythropoïèse 1. Anomalies de synthèse de l’Hb: ← carence en fer anémie ferriprive ←troubles d’utilisation du fer anémies inflammatoires 2. Anomalies de synthèse de l’ADN ←carence en B12, ← folates , protéines
- 11. PARACLINIQUES • NFS • FROTTIS SANGUIN • BILAN MARTIAL • BILAN D’HEMOLYSE
- 12. PRISE EN CHARGE • EVALUATION INITIALE • EXPLORATION ETIOLOGIQUE • TRAITEMENT SPECIFIQUE SELON L’ETIOLOGIE: - Apport de fer per os 5-10mg/kg/24h de fer élément trois mois au moins - Transfusion si nécessaire